Аденома простаты: симптомы, первые проявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы (дгпж) у мужчин, а также куда обращаться при болях и других признаках заболевания

Содержание

О заболевании железистая гиперплазия

Частота встречаемости заболевания высокая. Так, у мужчин после 40 лет изменения, характерные для доброкачественной гиперплазии, встречаются в половине случаев. К 80 годам этот процент достигает 90%.

Самым первым признаком становится нарушение мочеиспускания, уменьшение диаметра струи мочи.

Вся клиническая картина болезни формируется за счет трех компонентов: статического, динамического и нарушения функции мочевого пузыря.

Доброкачественная гиперплазия простаты характеризуется разрастанием фиброзно-мышечной ткани вокруг мочеиспускательного канала.  Динамические нарушения в простате связаны с активацией рецепторов, которые вызывают сокращение гладкомышечных волокон предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Для мужчин пожилого возраста типично снижение сократительной способности стенок мочевого пузыря, а потому и снижение функции сфинктера.  В клинике это выглядит как обструкция. То есть мочеиспускание затрудняется, появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Во время мочеиспускания приходится натуживаться, часто этот процесс является несвоевременным.

Вторая группа симптомов:

  1. Частым становится мочеиспускание.
  2. Императивные позывы (внезапное сильное желание помочиться).
  3. Когда мочевой пузырь переполнен, возникает недержание мочи, именуемое парадоксальной ишурией.
  4. Появляются симптомы воспалительных заболеваний. Это почечная недостаточность, камни в почках и мочевом пузыре, острая или хроническая задержка мочеиспускания, также больной замечает появление крови в моче (макрогематурия).

 Формы доброкачественной гиперплазии простаты



Самая распространенная форма гиперплазии — это диффузные изменения. Диффузная гиперплазия предстательной железы именуется еще аденомой. Распространенность к 80 годам достигает 90%. Изменения в железе развиваются под влиянием разных факторов, орган меняет свою форму, структуру, нарушаются его функции.

Чем опасно заболевание? Несмотря на то, что диффузные изменения простаты имеют доброкачественный характер, они приносят множество осложнений:

  1. Постоянный застой мочи способствует развитию дисфункции почек. Наиболее безопасным из осложнений является образование камней в почках. Необратимые же изменения в итоге приводят к отказу почек.
  2. Гидронефроз почек. Грозное осложнение, которое сопровождается расширением чашечно-лоханочной системы органа. Растяжение структурных единиц почек приводит к снижению фильтрационной их способности, нарушению выведения из крови токсических веществ. В итоге хроническая почечная недостаточность, необходимость гемодиализа.
  3. Если своевременное опорожнение мочевого пузыря невозможно, может произойти его разрыв. Кроме того, постоянная задержка мочи, увеличение ее объема приводит к растяжению стенок мочевого пузыря, их истончению. Это опасно возможностью развития дивертикулов, выпячиваний в стенках органа. В них тоже накапливается остаточная моча, стенки их тонкие, могут в любой момент разорваться.
  4. Диффузная гиперплазия простаты также ведет к такому осложнению, как острая задержка мочи. Ситуация требует неотложной медицинской помощи.

доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Самой частой причиной диффузных изменений в простате становятся возрастные гормональные или другие факторы.

После 40 лет выработка гормонов андрогенов падает, нарушается баланс между мужскими и женскими половыми гормонами, поэтому происходит неконтролируемое разрастание ткани простаты.

Способствуют развитию гиперплазии простатиты, хроническая патология мочеполовой системы. Большое значение имеет наследственный фактор. Если в семье есть случаи гиперплазии, то риск развития заболевания у мужского поколения возрастает.

Узловая гиперплазия простаты характеризуется не только ростом числа клеток вокруг мочеиспускательного канала, но и расширением ацинусов и протоков железы. Изменяется их структура, страдают основные функции железы. Впервые у мужчин после 40 лет и наблюдаются такие изменения, как образование узелков в периуретральной области предстательной железы.

После процесса узлообразования начинается непосредственно железистая гиперплазия простаты. Клинически это проявляется как нарушение тока мочи по разным мочевым путям. Гиперплазия предстательной железы сопровождается симптомами нарушения оттока мочи, изменения работы почек, а постепенное увеличение простаты в размерах приводит к сужению уретры, задержке мочи.

Обращайте внимания на первые симптомы простатита.

Лечение доброкачественно гирперплазии предстательной железы



Золотой стандарт терапии доброкачественной гиперплазии простаты — это резекция органа.
Тем не менее, начало лечения всегда сопровождается изменением режима дня пациента и назначения лечебной диеты.

Диета при гиперплазии предстательной железы  должна строиться на основании многих факторов: стадия болезни, течение, характер заболевания, наличие других заболеваний со стороны органов и систем.

Самое сбалансированное и рациональное меню при гиперплазии простаты: некрепкие напитки, как чай и кофе, хлеб пшеничный, ржаной, соки свежие овощные и фруктовые, молочные нежирные продукты (творог, кефир, сливочное масло) не более 2 яиц в сутки, супы вегетарианские, фруктовые, крупяные и молочные.

Мясные продукты разрешены только нежирных сортов. Желательно, чтобы все блюда отваривались, легко обжаривались после предварительного отваривания. Допустимы овощи в запеченном виде, отварном.

Что же исключить? Мужчине с доброкачественной гиперплазией простаты необходимо убрать из меню: газированные напитки, крепкие бульоны, тугоплавкие жиры, алкоголь, крепкие напитки, маринады, соленья, консервы, шпинат и щавель.

Рекомендуется ежедневно следить за тем, чтобы кишечник вовремя опорожнялся, не употреблять на ночь продуктов, которые вызывают мочегонное действие. Рекомендована пища, которая обладает послабляющим эффектом: растительные жиры, сухофрукты, мед, свекла, капуста, морковь, огурцы и помидоры.

Основное лечение предстательной железы заключается в использовании оперативных и консервативных методов, а также медикаментов.

Неоперативное лечение подразумевает использование баллонной дилятации, гипертермию, введение катетера в мочевой пузырь, а также проведение термальной терапии.

Использование медикаментов на сегодняшний день — это метод, направленный на прямое воздействие на предстательную железу. Препараты для лечения аденомы простаты и гиперплазии помогают снять основные симптомы болезни, улучшить ее качество.

Медикаментозное лечение противопоказано при тяжелых формах заболевания, наличии камней в мочевом пузыре, при рубцовых изменениях в полости малого таза, при остром процессе в мочевых путях, при подозрении на злокачественную опухоль простаты.

Если признаки заболевания становятся более выраженными, угрожающими здоровью пациента, следует прибегать к оперативному разрешению проблемы.

Проводится эндоскопическое вмешательство по рассечению простаты.

Нечто среднее между медикаментозными и хирургическими методами представляют такие способы лечения, как термотерапия,  абляция игольчатая, лазерная коагуляция органа, постановка простатических стентов.

Одним из наиболее распространенных препаратов для лечения доброкачественной гиперплазии простаты является Финастерид. Финастерид применяется не только при разрастании железистой ткани в предстательной железе, но и помогает финастерид для волос, при их выпадении. Эффективность препарата обеспечивается тем, что он относится к гормональным средствам. После употребления его наблюдается угнетение действия тестостерона на рост опухоли. Постепенно такое подавление действия гормона приводит к уменьшению размеров железы, увеличению скорости оттока мочи, снижению интенсивности признаков нарушения оттока мочи.

Значимый эффект регистрируется уже после 3 месяцев использования средства, но через 6-8 месяцев после прекращения его приема все признаки гиперплазии восстанавливаются.

По результатам исследований, финастерид  при аденоме снижал риск развития рака простаты на 25%.

Доброкачественная гиперплазия простаты — заболевание распространенное и достаточно изученное. Как правило, большая часть пациентов ограничивается лечением с помощью медикаментозных средств, но даже при их неэффективности есть множество способов лечения.

(2

Признаки аденомы простаты (предстательной железы)

Течение и клинические проявления гиперплазии предстательной железы зависят от направления и темпов роста, размеров аденомы. Симптомы аденомы простаты появляются в возрасте 45 лет и старше. Если среди сорокалетних мужчин их ощущает каждый десятый, то в старческом возрасте они имеются у 80%.

Кто чаще страдает от аденомы?

Болезнь раньше всего развивается:

  • у людей умственного труда, длительно просиживающих за письменным столом;
  • ленивых и малоподвижных;
  • водителей автотранспорта;
  • предпочитающих острые мясные блюда и алкоголь;
  • имеющих лишний вес.

Первые признаки аденомы простаты у мужчин из этих групп могут возникнуть и до 40 лет. Поскольку в этом возрасте часто возникают нарушения в сексуальных возможностях, то для многих пациентов выявление аденомы, как причины ослабления потенции, становится неожиданной новостью.

Предстательная железа вырабатывает до 1/3 общего объема эякулята, участвует в обеспечении сохранности подвижности сперматозоидов, в процессе выброса спермы. Значительна роль простаты в удержании мочи и беспрепятственном мочеиспускании.

Железа окружает верхнюю часть мочеиспускательного канала. Любое ее увеличение при отеке, воспалении или за счет гиперплазии узлов вызывает механическое сдавление уретры с последующими симптомами аденомы предстательной железы, связанными с нарушенным мочевыделением.



Накопление остаточной мочи в пузыре связано с задержкой ее выделения

Насколько быстро развиваются симптомы?

Симптомы аденомы простаты у мужчин проявляются, лишь когда размер железы представляет серьезное препятствие для оттока мочи. Заболевание характеризуется медленным развитием. У некоторых пациентов никаких признаков диагноза не возникает, несмотря на увеличенный размер простаты. Это возможно, если направление роста идет в сторону прямой кишки.

И, наоборот, при увеличении средней доли простаты в сторону пузыря даже небольшие размеры вызывают выраженное давление на отверстие уретры с затрудненным мочеиспусканием, возможна даже острая задержка мочи. Хотя пропальпировать такой узел через прямую кишку не удается.

Начальные симптомы проявляются непостоянно. Они усиливаются после выпивки, перенесенного стресса, простуды, затем ослабевают. Важна полная диагностика аденомы простаты. Ведь симптомы нарушения мочеиспускания совершенно неспецифичны, могут сопровождать раковую опухоль.

Развитие гиперплазии простаты проходит три стадии. Рассмотрим, какие характерные признаки может обнаружить мужчина в каждой стадии и как они изменяются по мере увеличения железы.

Читайте также:  Безопасная доза алкоголя в день для женщин и мужчин — влияние алкоголя на организм человека

Что происходит на первой стадии?

Начальная стадия заболевания может протекать незаметно. Ее называют «стадией предвестников». Трудности с мочеиспусканием бываю непостоянно, чаще связаны с приемом алкоголя, острой пищей, гриппом.

Мочевой пузырь опорожняется полностью. Его мышца (детрузор) вынуждена усиленно работать, стараясь протолкнуть поток мочи в суженое отверстие канала. Изменений функционального характера в вышележащих органах мочевыделения не происходит.

Мужчины замечают симптомы:

  • мочеиспускание не такое свободное, как прежде;
  • интенсивность струи снижена;
  • более часто приходится вставать в туалет по ночам.

Читайте также:  Гинекомастия у мужчин, лечение: как избавиться и вылечить, к какому врачу идти и специалисту обратиться, а также препараты и народные средства чтобы убрать болезнь



Сон прерывается, утром тяжело собираться на работу

Это не вызывает опасений человека, чаще связывается с возрастными особенностями или напряженным рабочим днем. Тем более, что в дневное время все почти проходит. При внимательном расспросе пациента можно выявить такой признак, как ожидание мочеиспускания. Моча выходит не сразу, а спустя какое-то время.

Далее мужчина обращает внимание:

  • на малые порции мочи;
  • учащение походов в туалет и днем;
  • вялую отвесную струю мочи;
  • сильные неудержимые позывы.

Такие симптомы вынуждают пациентов приспосабливаться и затрудняют жизненные ситуации. Приходится натуживаться, что вызывает дополнительную нагрузку на мышцы тазового дна, диафрагмы.

Скрытая или латентная стадия длится много лет в зависимости от компенсаторных сил мышцы мочевого пузыря. Состояние пациента остается стабильным.

Главный признак — отсутствие остаточной мочи и полное опорожнение пузыря при мочеиспускании.

Следующая стадия отличается потерей резервов организма в компенсации выведения мочи. Пузырь не в состоянии полностью опорожняться (остается около 200 мл мочи). В детрузоре появляются дистрофические изменения. Мышца вялая, теряет тонус. Полость расширяется.

Признаки аденомы предстательной железы в этой стадии:

  • акт мочеиспускания делится на временные периоды, мужчина вынужден сильно натуживаться, ожидать очередной порции мочи;
  • пациент отмечает необходимость отдыха при мочеиспускании;
  • приходится длительно находиться в туалете.

От постоянного натуживания у мужчины возможно выпадение прямой кишки и образование грыж брюшной стенки.

Вынужденный рост давления в мочевом пузыре сдавливает устья мочеточников перерастянутыми пучками мышечных волокон. Нарушение транспорта мочи передается на почечные лоханки. Они растягиваются, сдавливают почечную паренхиму. Начинается нарушение функции почек. В зависимости от предшествующего состояния у мужчины могут появиться признаки непостоянной почечной недостаточности:

  • полиурия;
  • сухость во рту;
  • жажда;
  • чувство горечи и неприятный запах изо рта.

Добавляются признаки воспаления мочевыводящих путей. Состояние слизистых оболочек очень ранимо для патологической флоры. Застойная моча является хорошей средой для размножения.



Механизм обратного заброса в лоханки вызывает не только цистит, уретрит, но и пиелонефрит

Осложняющие пищевые факторы, стрессы могут вызвать острую задержку мочи. Пациента доставляют в стационар, где мочу стараются вывести катетером. После процедуры мужчины испытывают облегчение, на некоторый срок восстанавливается мочеиспускание. Но затем опять приходится обращаться за помощью.

Стадия декомпенсации

Третья стадия представляет механизм срыва компенсаторного приспособления. Нарушаются функции мочевого пузыря как по обеспечению хранения и сбора мочи, так и по выведению. Наблюдается отказ вышележащих мочевыделительных органов с формированием хронической почечной недостаточности.

Мышца детрузор совершенно утрачивает возможность к сокращению. Пузырь растянут остаточной мочой. Он выступает над лобком и определяется при пальпации живота. При диагностическом исследовании на УЗИ верхние контуры фиксируются на уровне пупка.

У мужчины появляются:

  • постоянное желание помочиться;
  • боли при аденоме предстательной железы непрерывные, локализуются в нижних отделах живота;
  • моча выделяется каплями;
  • возникает недержание, подтекание без волевого участия.

Типична «парадоксальная задержка»:

  • с одной стороны – мочевой пузырь переполнен;
  • с другой – моча выделяется наружу капельно самостоятельно.

Серьезно нарушена работа почек в связи со сдавлением структур коркового и мозгового слоя. У пациентов появляются:

  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • жажда и сухость во рту;
  • запоры;
  • тошнота, рвота;
  • осипший голос;
  • запах мочи изо рта.

Нарастают изменения в психике. Они выражены:

  • подавленностью,
  • апатией к окружающему,
  • повышенной тревожностью.



Изменения в психоэмоциональной сфере наблюдаются практически у всех больных мужчин

При отсутствии лечения в крови пациента быстро нарастает уровень азотистых веществ, появляются электролитные изменения. Больной может погибнуть от уремии.

Осложнения в течение заболевания могут возникнуть на любой стадии. От них никто не застрахован. Развитие инфекции в мочевыводящих путях вызывает воспалительные заболевания уретриты, циститы, пиелонефрит. Их основными проявлениями являются:

Как избавиться от аденомы простаты без операции?

  • боли в области поясницы, внизу живота;
  • повышение температуры;
  • чувство жжения и рези при мочеиспускании;
  • частое мочеиспускание с недержанием;
  • неприятный запах мочи и белья;
  • гипертония;
  • одышка;
  • судороги в мышцах ног.

Мочекаменная болезнь проявляется односторонними приступами почечной колики. Мужчина испытывает внезапную острую боль в половине живота с иррадиацией в пах, половые органы, поясницу. На фоне и после приступа появляется гематурия.

При острой задержке мочи пациент длительно неспособен к самостоятельному опорожнению мочевого пузыря. Симптоматика состояния:

  • сильный постоянный позыв к мочеиспусканию;
  • боли при аденоме простаты локализуются в надлобковой области, иррадиируют по всему животу, в поясницу;
  • невозможность натуживанием выделить даже немного мочи.

Отсутствие своевременной медицинской помощи угрожает поражением почек, острой недостаточностью.

Гидронефроз – состояние переполнения почечной лоханки с растяжением капсулы и увеличением размеров органа. Наступает при острой задержке и хроническом накоплении остаточной мочи. Кроме дизурических, у пациента появляются такие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • распирающие боли в пояснице и в животе;
  • повышается температура.

Зачем нужно обследование?

Перечисленные признаки характеризуют состояние всей мочевыделительной системы. Они показывают, что гиперплазия предстательной железы может иметь очень негативные последствия, поскольку провоцирует нарушение функции почечного аппарата.

Поэтому своевременная диагностика аденомы предстательной железы необходима при появлении первых симптомов. Для этого применяются:

  1. Пальцевое исследование простаты – проводится фельдшером в доврачебном кабинете поликлиники, позволяет выявить увеличение объема, консистенцию органа, направить пациента к урологу.
  2. Цистоскопия – метод визуального осмотра полости мочевого пузыря, необходим для выявления признаков воспаления, новообразований.
  3. Врач обязательно назначает общеклинические анализы крови, мочи, при необходимости тесты на биохимию. Они позволяют выявить активность воспаления, начальные симптомы почечной недостаточности, склонность к образованию камней.
  4. Урофлоуметрия – способ изучения процесса мочеиспускания, по нему можно сделать вывод о наличии или отсутствии компенсаторных возможностей мочевого пузыря.
  5. Ультразвуковой метод диагностики используется с применением ректального датчика, введенного в прямую кишку (ТРУЗИ – трансректальное).



Способ ТРУЗИ незаменим для выявления объема опухоли, направления роста, характера узлов

Всем пациентам врачи рекомендуют пройти анализ крови на ПСА. Это особая реакция на основе определения антител к раковым клеткам. Используется для дифференциальной диагностики и выявления рака простаты.

Мужчинам не стоит надеяться на длительное и малосимптомное течение аденомы предстательной железы. Наблюдение у уролога позволяет своевременно заметить прогрессирующий рост, применить консервативное лечение.

Как бороться с аденомой простаты?

Аденома простаты (ее принято называть доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ)) — такое распространенное заболевание, которое затрагивает мочеполовую систему у мужчин и характеризуется доброкачественным новообразованием в тканях.

Поражению подвергается железистый эпителий либо стромальный компонент простаты. Статистические данные показывают, что заболеванию подвержена большая часть мужчин, начиная с 40-ка лет и старше. С возрастом риск заболеть простатитом увеличивается и составляет 85% всего мужского населения.

В последние годы к врачам-урологам стали обращаться и молодые пациенты в возрасте 30-ти лет.

Основные факторы развития аденомы простаты

Несмотря на то, что болезнь давно уже тщательно и всесторонне изучена, до сих пор неизвестны основные причины возникновения аденомы предстательной железы. Большинство специалистов склонны думать, что болезнь обусловлена:

  • гормональными перестройками в организме мужчины, происходящими в результате значительного снижения уровня тестостерона (мужских половых гормонов) при параллельном повышении эстрогена (женских гормонов);
  • значительной прибавкой в весе (большая часть тучных мужчин страдает аденомой простаты);
  • возрастными изменениями;
  • долгим пребыванием в состоянии депрессии, нервного стресса, душевных переживаний и мучений;
  • воздействием на организм экологических факторов;
  • климатическими условиями;
  • чрезмерным употреблением спиртных и алкогольных напитков;
  • постоянным курением;
  • тяжелой физической нагрузкой, связанной с профессиональной деятельностью пациента;
  • инфекционными заболеваниями, вызванными беспорядочной и неконтролируемой сексуальной жизнью.

Каждый из перечисленных факторов может как в отдельности, так и в комплексе вызвать образование и развитие простатита. Специалисты связывают развитие заболевания с ухудшением социального и экономического положения в стране, оказывающее моральное и психологическое воздействие на функционирование организма в целом, приводящее к нарушению в работе какого-либо органа.

Клиническая картина аденомы простаты

Аденома простаты носит выраженный характер, и не заметить симптомы заболевания невозможно. Сама болезнь проходит три стадии, на каждой из которых симптомы проявляются по-разному.

На первой стадии (ее называют компенсированной) больной может не подозревать о болезни, так как она никоим образом не проявляется, что оттягивает своевременный визит к врачу. Иногда могут наблюдаться некоторые нарушения: минимальное и учащенное мочеиспускание, именно в ночное время, вялость струи.

В зависимости от причины заболевания, возраста и особенностей организма первая стадия может длиться от одного года до 10-ти лет.

На второй стадии (носит название субкомпенсированной) аденомы простаты симптомы усугубляются и характеризуются более выраженными нарушениями. Наблюдается прерывистость мочи при мочеиспускании, больной постоянно тужится и чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью.

Чувство недостаточного опорожнения обусловлено тем, что в мочевом пузыре остается небольшое количество мочи, которая со временем задерживается в мочевыводящих путях и вызывает развитие воспалительного процесса их слизистой оболочки. Воспалительный процесс сопровождается болезненностью и жжением при мочеиспускании, а также ноющими болями в пояснице.

Уже на второй стадии больные обращаются с жалобами к врачу. При отсутствии грамотного лечения происходит переход второй стадии в третью.

Читайте также:  Варикоз вен на ногах. лечение лазером, народными средствами, чулки, мази, таблетки, гель, питание, диета, операция по удалению

На третьей стадии заболевания (называется декомпенсированная аденома) симптомы настолько ощутимы, что больной впадает в состояние депрессии, ухудшается качество его жизни. Наблюдается периодическое или постоянное непроизвольное выделение мочи, что требует обязательного медицинского вмешательства и использования мочеприемника (катетера).

Аденома простаты характеризуется:

  • учащенным мочеиспусканием;
  • позывами на мочеиспускание преимущественно в ночное время, что нарушает сон больного;
  • ослаблением напора струи, моча становится слабой, тонкой и прерывистой;
  • необходимостью помочиться при позыве;
  • чувством неполного освобождения мочевого пузыря (мочеиспускание происходит в два приема с временным интервалом в 5-10 минут);
  • необходимостью тужиться при мочеиспускании;
  • недержанием мочи, если мочевой пузырь переполнен;
  • болезненной эякуляцией;
  • в запущенных случаях — абсолютной закупоркой мочеиспускательного канала (такое состояние больного требует экстренной операции).

Читайте также:  Мрт предстательной железы: что это, подготовка к процедуре и виды диагностики простаты — с контрастированием, мультипараметрическая, спектограмма и с использованием эндоректальной катушки

При обнаружении какого-либо симптома из вышеперечисленных больному рекомендуется обратиться к врачу для проведения полного обследования, получения точного диагноза и выбора эффективного способа лечения.

Возможные осложнения при аденоме простаты

Аденома простаты может иметь осложнения при отсутствии лечения на одной из стадии развития заболевания.

В качестве осложнений могут выступать: задержка мочи и процесс воспаления мочевыводящих путей. При задержке мочи возникает острая невозможность помочиться.

Больной ощущает болезненные и мучительные позывы к мочеиспусканию, но процесса не наблюдается. Острая задержка мочи может быть обусловлена:

  • злоупотреблением спиртными и алкогольными напитками;
  • нарушением стула и периодическими запорами;
  • регулярным переохлаждение брюшной полости;
  • постельным режимом в вынужденном порядке;
  • несвоевременным мочеиспусканием.

Для устранения симптомов острой задержки мочи подходящим методом является оперативное вмешательство. Откладывать вызов скорой помощи или визит в хирургический стационар может обернуться для больного плохими и угрожающими его жизни последствиями.

При воспалении мочевыводящих путей больной также ощущает некоторые трудности.

При таких заболеваниях мочевыводящих путей, как: цистит, уретрит, пиелонефрит и прочие, происходит застаивание мочи в мочевыводящих путях, и создается благоприятная среда для развития в них различных инфекций и бактерий, вызывающих воспалительные процессы и сужающие мочевыводящие каналы.

Подобные проявления являются фактором развития мочекаменной болезни, гидронефроза, почечной недостаточности. К этим симптомам присоединяются озноб, чувство ломоты в теле, острые боли в нижней области спины, появление в моче крови или гноя, ухудшение аппетита и самочувствия, сухость во рту, снижение в весе.

Диагностика при аденоме простаты

Важную роль в дальнейшем самочувствии больного и оказании ему своевременной помощи играют тщательное обследование и постановка точного диагноза. Для постановки диагноза одних жалоб пациента не совсем достаточно. Полное диагностическое обследование состоит из:

  • пальцевого ректального исследования непосредственно предстательной железы (дает возможность точного определения величины и консистенции предстательной железы, степень болевых ощущений, наличие бороздки);
  • ультразвукового исследования (благодаря этому методу врач определяет размеры каждой доли предстательной железы, получает информацию о наличии узловых образований и камней);
  • урофлоуметрии (метод, дающий информацию о скорости тока мочи);
  • цистографии, пневмоцистографии (с помощью этих методов представляется возможность определения количества остаточной мочи);
  • цистоскопии;
  • общего анализа мочи (с целью обнаружения урологической инфекции);
  • биохимического анализа крови;
  • рентгенологических исследований, включающих рентгенографию и экскреторную урографию, позволяющих определить и выявить, столкнулся ли больной с осложнениями аденомы простаты (речь идет о камнях в почках и мочевом пузыре, расширении чашечной и лоханочной системы почек, образованиях дивертикулов).

Чтобы исключить рак предстательной железы, берут анализ крови на ПСА, а также проводят трансперинеальную или трансректальную биопсию. По результатам обследования и анализа крови врач ставит диагноз с указанием на стадию заболевания и назначает лечение с подбором соответствующих лекарственных препаратов.

Методы борьбы с аденомой простаты

Основными методами избавления от аденомы простаты являются:

  • медикаментозная (лекарственная) терапия;
  • хирургическое решение проблемы;
  • неоперативное лечение.

Медикаментозная терапия

Аденома простаты подвергается успешному и полному лечению на начальном этапе ее развития, когда симптомы настолько минимальны и незначительны, что больной не ощущает никакого чувства беспокойства и дискомфорта. На первой стадии назначается медикаментозная терапия, состоящая из лекарственных препаратов двух типов:

  • Альфа-1-адреноблокаторов, состоящих из тарзозина, доксазозина и тамсулозина, направленных на расслабление гладкой мускулатуры не только предстательной железы, но и мочевого пузыря и препятствие обструкции мочевыводящих путей, что облегчает процесс мочеиспускания.
  • Блокаторов 5-альфа-редуктазы, состоящих из финастерида, дутастерида, пермиксона, направленных на препятствие образования гормона дигидротестостерона и уменьшение размера предстательной железы с последующим противодействием обструкции уретры.

Оперативное вмешательство

В более запущенных случаях, на второй и третьей стадиях, когда симптомы заболевания наиболее ощутимы и доставляют больному не только чувство дискомфорта, но и болевые ощущения, а также невозможность нормально мочиться, основным способом лечения является хирургическое. Целью хирургического вмешательства является иссечение аденомэктомии или простатэктомии. Используется два вида операций:

  • открытые — осуществляются через стенку мочевого пузыря, являются более травматичными, но полностью избавляют от заболевания;
  • малоинвазивные — осуществляются без разрезов посредством мочеиспускательного канала, проводится с использованием видеоэндоскопической техники.

Неоперативные методы лечения

  • Неоперативные способы решения проблемы характеризуются:
  • баллонной дилатацией предстательной железы;
  • установкой в область сужения простатических стентов;
  • термотерапией либо микроволновой коагуляцией простаты;
  • фокусированным ультразвуком высокой интенсивности;
  • трансуретральной игольчатой абляцией;
  • криодеструкцией.

Профилактика при аденоме простаты

Чтобы максимально оттянуть развитие заболевания, рекомендуется соблюдать превентивные (профилактические) меры, состоящие из:

  • контроля массы тела;соблюдения диеты – по возможности ограничить использование алкогольных напитков, животных
  • жиров, красного мяса, мучных и кондитерских изделий;
  • употребления овощей и фруктов;
  • ежегодного прохождения обследования у уролога.

Параллельно с соблюдением профилактических мер необходимо избегать нарушения стула (расстройств кишечника либо запоров), переохлаждения брюшной полости, чрезмерного переполнения мочевого пузыря, беспорядочной сексуальной жизни.

Боли при аденоме простаты

Возникновение аденомы простаты зачастую сопровождается типичным болевым синдромом, на который обращают внимание большое количество мужчин. Но как таковой боли в самой железе нет, так как она не может болеть.

Определенный дискомфорт возникает вследствие сдавления внутренних органов, которое происходит из-за увеличивающихся размеров простаты.

Также очень часто при аденоме предстательной железы абсолютно на любой стадии могут возникать воспаления.

Очень часто представители сильного пола жалуются на сильные боли тянущего характера в районе живота, которые в основном локализуются в нижних его отделах.

Также характерная боль может ощущаться в спине, в нижних конечностях и в заднем проходе. Иногда боль при аденоме бывает острой и мучительной, что заставляет мужчин употреблять обезболивающие препараты.

Но такой метод не заменяет лечения, он лишь помогает на время снять негативные симптомы.

Возникновение болезненных ощущений связанных с аденомой простаты должны насторожить мужчину и стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Признаки заболевания в зависимости от его стадии

Аденома простаты – это заболевание, характерным появлением которого является наличие в железе доброкачественного образования. Предстательная железа окутывает часть мочеиспускательного канала. Поэтому при увеличении простаты происходит его сдавливание, что вызывает болезненное мочеиспускание при простатите и аденоме простаты.

Данная болезнь проходит несколько стадий развития, которые сопровождаются разными проявлениями и болевыми ощущениями.

Симптомы аденомы простаты:

  • Первая (компенсированная). Наблюдаются небольшие сбои мочеиспускания, в виде ночных позывов в туалет и вялой струи. Боль при аденоме первой степени обычно отсутствует.
  • Вторая (декомпенсированная). Возникает чувство частичного опорожнения мочевого пузыря, струя мочи прерывается и мужчине приходиться постоянно натуживаться. Остаток мочи зачастую вызывает воспаление простаты, сопровождающееся жжением и болью в поясничной и надлобковой области.
  • Третья (субклиническая). Ко всем вышеперечисленным симптомам добавляется неконтролируемое выделение небольших порций мочи. Боль на этой стадии аденомы простаты появляется из-за сильной задержки мочи, которая может происходить по таким причинам, как переохлаждение, нерегулярное опорожнение кишечника и мочевого пузыря, злоупотребление алкогольными напитками, низкая двигательная активность.

Локализация боли: живот

Очень часто пациенты с диагнозом аденома предстательной железы обращают внимание на болезненные ощущения внизу живота.

Связано это с тем, что увеличенная вследствие болезни простата начинает сдавливать сосуды и нервные окончания соседних органов, в частности мочевого пузыря.

Длительное сдавливание тканей провоцирует возникновение сильных болевых реакций в этих органах, которые могут носить совершенно разный характер. Это тупая или резкая боль, продолжающаяся короткий или длительный период времени.

Боли в области живота при аденоме часто сопровождаются функциональными сбоями в работе пищеварительной и мочеиспускательной системы. Также она может иррадиировать в половые органы (яички), в частности во время полового контакта, в период семяизвержения или непосредственно после него.

Боли в спине

Боль при аденоме простаты, локализующаяся в пояснице, в основном появляется на самых поздних стадиях развития болезни.

В основном боль в спине проявляется в том случае, когда воспалительный процесс затрагивает органы и системы, находящиеся в непосредственной близости. Эти болевые ощущения могут появляться иногда или беспокоить мужчину постоянно.

Они могут быть стреляющими и очень интенсивными.

У мужчины страдающего таким заболеванием, как аденома предстательной железы могут быть проблемы с сексуальной жизнью, выражающиеся в виде слабой потенции или полного ее отсутствия, а также появляющихся во время полового акта болей.

При возникновении болей в спине при аденоме простаты представителям сильного пола необходимо следить за работой почек, так как такие нарушения могут сопровождаться пиелонефритом и камнями в почках.

В зависимости от срока давности воспалительного процесса в спине и области его распространения болевые ощущения могут быть локализированными или распространенными.

Другие болезненные ощущения

Наличие доброкачественного новообразования в простате может проявляться болезненными ощущениями в промежности, затрагивая половые органы и прямую кишку.

Такая симптоматика является наиболее характерной для декомпенсированной и субклинической стадии аденомы простаты.

Если воспалительный процесс переходит в гнойное поражение, то самочувствие мужчины может значительно ухудшаться, вплоть до повышения температуры тела.

Читайте также:  Диета при панкреатите поджелудочной железы. примерное меню на неделю, рецепты, продукты питания, что нельзя для детей, взрослых

Во время акта дефектации боль при аденоме простаты может иррадиировать, как в район прямой кишки, так и заднего прохода, сопровождаясь запорами и метеоризмом. Связано это с анатомическими особенностями строения мужского тела, в котором предстательная железа находиться в непосредственной близости от прямой кишки.

Читайте также:  Диффузные изменения паренхимы предстательной железы: что это такое и какое лечение предстоит, а также о чем говорят повышенная эхогенность простаты, изоэхогенные и гиперэхогенные образования

Такое ощущение, как боль в ногах может появляться при продолжительной болезни, а также в том случае, когда опухолевое поражение охватывает практически всю железу.

Зачастую эта боль по ощущениям напоминает неврологическую, так как отдает в заднюю и внутреннюю поверхность бедра.

Поэтому чтобы правильно дифференцировать характер боли мужчине надо проконсультироваться не только с урологом, а и с невропатологом.

Способы купирования боли при аденоме простаты

Боль при гиперплазии предстательной железы причиняет мужчинам сильный дискомфорт, нарушая их привычную жизнь. У него значительно снижается физическая активность, а также страдает его сексуальная жизнь. Именно, поэтому для мужчины становиться актуальным является вопрос, как унять болезненные ощущения?

Самое главное лечение должно быть скорректировано не на временную ликвидацию болезненной симптоматики, а на общую консервативную терапию всех физиологических сбоев и нарушений, возникновение которых было спровоцировано простатитом.

В самом начале заболевания для снятия болевого синдрома пациентам назначают спазмолитики и анальгетики. Употребляя эти препараты необходимо обращать внимание на возможные побочные эффекты и противопоказания. Также желательно прислушиваться к рекомендациям врача, и ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, которое может только усугубить течение заболевания.

Терапия аденомы предстательной железы обязательно должна быть комплексной, включающей в себя также антибактериальные препараты, для ликвидации сопутствующих воспалительных процессов. Народная медицина предлагает использовать для купирования болей содовый раствор, в виде сидячих ванночек.

Последняя стадия заболевания очень трудно поддается консервативному лечению и поэтому зачастую полностью вылечить гиперплазию предстательной железы можно только при помощи хирургического вмешательства.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Аденома простаты: причины, стадии заболевания, возможные осложнения. Симптомы и методы лечения аденомы простаты

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Аденома простаты (аденома предстательной железы) – это патологическое разрастание ткани предстательной железы. В отличие от раковой опухоли, аденома образуется не перерожденной тканью, то есть является доброкачественным образованием. Поэтому это заболевание называется также доброкачественная гиперплазия предстательной железы (сокращенно — ДГПЖ).

Аденома простаты – ожидаемое заболевание. В возрасте 40-45 лет оно встречается у 30% мужчин, в шестидесятилетнем возрасте – у 50%, в семидесятилетнем – уже у 70%, а в возрасте 80-ти лет аденома простаты обнаруживается практически у 90% мужчин.

При оценке распространённости аденомы предстательной железы стоит учитывать, что обращение к врачу часто запаздывает, поэтому, возможно, заболевание имеет ещё более впечатляющую статистику.

Поэтому для мужчин в возрасте от 40 лет так важно регулярно проходить обследование урологом, чтобы лечение аденомы простаты можно было бы начать на ранней стадии, когда возможно активное применение консервативных методов лечения.

Стадии развития аденомы простаты

Аденома предстательной железы — заболевание постоянно прогрессирующее. Это означает, что если его вовремя не выявить и как следует не лечить, узлы аденомы будут расти, а симптомы усиливаться. Если вначале проявления заболевания ограничиваются учащенным мочеиспусканием, особенно заметным ночью, и вялой струи мочи, то впоследствии нарушение оттока мочи приводит к тому, что мышечная оболочка мочевого пузыря растягивается слишком сильно и теряет способность нормально сокращаться. В результате, мочевой полностью не опорожняется и постепенно может накапливать в себе до 1,5-2 литров мочи. Нормальное мочеиспускание при этом сильно затруднено,

но моча может подтекать непроизвольно. Из-за того, что моча не выводится, нарушается работа почек, наступает интоксикация организма.

Степень нарушения мочеиспускания зависит не только от величины опухоли, но и от направления роста аденомы. Мелкие железы подслизистого слоя образуют три группы – две боковых (периуретральных) и одну заднюю (перицервикальную).

При разрастании задней группы желез, даже небольшая опухоль может перекрыть уретру.

При разрастании опухоли из периуретральных желез назад, в сторону прямой кишки явных клинических проявлений может не  наблюдаться и при сравнительно большом размере аденомы.

Осложнения аденомы простаты

Основные осложнения связаны с нарушением оттока мочи, вызванным разрастанием аденомы. Это могут быть:

  • острая задержка мочи, наступающая в результате полного перекрытия мочевого канала. Подобное состояние требует немедленной госпитализации. Острая задержка мочи может случиться на любой стадии развития аденомы;
  • застой мочи в мочевом пузыре — способствует развитию воспалительных процессов мочевых путей (цистит, пиелонефрит) и образованию камней;
  • кровотечение из расширенных и измененных вен мочевого пузыря и простаты;
  • а также другие осложнения, связанные с нарушением оттока мочи и перерастяжением мочевыводящих путей, такие как — дивертикул мочевого пузыря, уретерогидронефроз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Аденоме также часто сопутствует воспаление предстательной железы (простатит).

Причины аденомы простаты

Простата (или предстательная железа) – это орган мужской половой системы, располагающийся непосредственно под мочевым пузырём. Сквозь толщу предстательной железы проходит мочеиспускательный канал (уретра). Простата вырабатывает секрет, способствующий активизации жизнедеятельности сперматозоидов.

С возрастом активность предстательной железы снижается, клетки, отвечающие за выработку секрета, атрофируются и заменяются соединительной тканью. В результате возникает застой секрета в простате и железа увеличивается в размерах.

Одновременно с этим внутри простаты формируются один или несколько узелков, которые постепенно увеличиваются в размерах, пережимая мочеиспускательный канал.

Эти узелки образуются в результате разрастания мелких желез из подслизистого слоя шейки мочевого пузыря, расположенных в той части мочеиспускательного канала, которая приходится на предстательную железу.

Связь между снижением уровня мужских половых гормонов и аденомой простаты прослеживается достаточно четко, однако почему в одних случаях разрастание происходит, а в других нет, современная медицина пока не знает.

Есть данные, что развитию аденомы простаты могут способствовать застой крови в малом тазу, обусловленный низкой физической активностью, сидячей работой, приверженностью к курению и алкоголю, а также простатит (в том числе и инфекционного происхождения).

Симптомы аденомы простаты

Субъективным признаком развития аденомы предстательной железы является потеря удовольствия при мочеиспускании (ощущения облегчения); наоборот, мочеиспускание начинает восприниматься как некоторая проблема.

Основные симптомы, которые могут наблюдаться при аденоме простаты, можно разделить на две группы. Первая — так называемые симптомы наполнения, связанные с накоплением мочи в мочевом пузыре. Это – учащенное мочеиспускание днём и ночью, внезапные и неотложные позывы к мочеиспусканию.

Вторая — симптомы опорожнения, которые вызваны проблемами собственно мочеиспускания (задержка начала мочеиспускания, ослабление струи мочи, ощущение неполного опорожнения пузыря).

Следует иметь в виду, что любой из этих симптомов может быть вызван целым рядом заболеваний. Поставить точный диагноз может лишь врач.

Учащенное мочеиспускание при аденоме простаты не зависит от времени суток (может наблюдаться и днём, и ночью). Позывы к мочеиспусканию носят внезапный и неотложный характер.

Задержка в начале мочеиспукания

У пациента с аденомой простаты начало мочеиспускания может быть затруднено. Мочеиспускание происходит с задержкой. Приходится настраиваться и прикладывать усилия, чтобы мочеиспускание состоялось.

Слабая струя при мочеиспускании

Струя становится «вялой», в ближе к концу мочеиспускания – прерывистой. Наблюдается капание мочи в конце мочеиспускания.

Ощущение наполненности мочевого пузыря

После мочеиспускания ощущение, что мочевой пузырь полон, сохраняется. Облегчения не наступает, хочется помочиться ещё раз.

Методы диагностики аденомы простаты

Заболевание может быть остановлено ещё на первой стадии. Для этого необходимо максимально ранее обнаружение аденомы простаты. Врачи-урологи «Семейного доктора» рекомендуют всем мужчинам в возрасте старше 40 лет проходить ежегодный профилактический осмотр урологом.

В случае обнаружения разрастания предстательной железы очень важно убедиться, что гиперплазия носит доброкачественный характер. Для этой цели могут использоваться:

Исследование уровня постспецифического антигена (ПСА) – это анализ крови, который сдается мужчинами в рамках урологического профилактического обследования. ПСА является онкомаркером, и подобное исследование позволит Вам быть уверенным, что у Вас нет рака предстательной железы – даже в начальной стадии.

Биопсия предстательной железы

Для того, чтобы исключить злокачественность разрастаний в предстательной железе, в некоторых случаях проводится биопсия предстательной железы.

Биопсия простаты — это диагностическая процедура, во время которой тонкой специальной иглой берется частица ткани предстательной железы для последующего гистологического исследования.

Как правило, биопсия простаты осуществляется трансректально (то есть через стенку прямой кишки).

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностику

Методы лечения аденомы простаты

Эффективность лечения аденомы простаты во многом зависит от того, насколько рано его удалось начать. С помощью консервативных (медикаментозных) методов можно добиться полного контроля над аденомой, что позволит избежать грозных осложнений и оперативного лечения.

Консервативное лечение аденомы предстательной железы включает себя медикаментозную терапию и физиотерапевтические методы.

Цель подобного лечения — улучшение кровообращения в органах малого таза, прекращение воспалительного процесса, если таковой присутствует (аденома простаты часто развивается на фоне простатита — воспаления предстательной железы), уменьшение размеров аденомы предстательной железы. Консервативное лечение проводится на ранних стадиях заболевания.

Удаление аденомы простаты

В случае возобновления роста аденомы простаты или обнаружении заболевания на поздних стадиях рекомендуется хирургическое лечение. Удаление аденомы предстательной железы проводится в Госпитальном центре лучшими хирургами-урологами «Семейного доктора».

Все заболевания fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Оцените статью
Ваш доктор
Добавить комментарий