Амоксиклав. инструкция по применению, таблетки, суспензия взрослым и для детей. цена, отзывы, аналоги

Амоксиклав – это антибактериальный антибиотик пенициллиновой группы с бета-лактамными свойствами. Основными компонентами в составе препарата являются амоксициллин и клавулановая кислота.

В аптечных сетях сейчас представлен большой ассортимент препаратов с похожим составом. С разрешения своего лечащего врача пациент может выбрать аналог Амоксиклава, однако для этого необходимо знать, чем будут отличаться препараты, их преимущества и недостатки, а главное как они влияют на организм.

Содержание

Особенности и преимущества Амоксиклава

Основным преимуществом Амоксиклава является его состав. Активное действующее вещество — тригидрат амоксициллина. Попадая в организм пациента, он распространяется по всей системе через кровь и уже в течение получаса достигает своей максимальной концентрации, а через час после попадания в организм выводится естественным путем без вреда для пациента.

За такой короткий промежуток времени амоксициллин сможет справиться с большим количеством опасных бактерий, таких как стрептококк, энтерококк, стафилококк и другие.

Однако некоторые бактерии могут выработать устойчивость к лекарственным средствам пенициллинового ряда, в таких случаях на помощь приходит второй основной компонент препарата – клавулановая кислота (калиевая соль).

Этот бета-лактамат не только делает более слабыми устойчивые бактерии, но и помогает с ними справиться. В таком составе клавулановой кислоты и амоксициллина у вредоносных бактерий не остается шансов для дальнейшего течения инфекции.

Инструкция по применению Амоксиклава описывает достаточно большой список инфекционных и вирусных заболеваний, с которыми лекарство с легкостью сможет справиться.

Амоксиклав назначается специалистами для лечения не только при легких и среднетяжелых инфекциях, но также есть формы выпуска с высоким содержанием основным компонентов, помогающие при тяжелых и хронических бактериальных инфекциях (инфекционное поражение кожных покровов, инфекции дыхательной системы, венерические инфекции и т.п.).

Состав и свойства препарата пациент сможет также узнать из руководства по использованию антибиотика.

Интересно! Амоксиклав назначают даже новорожденным детям и женщинам в период беременности и лактации. Специалистом для лечения заболеваний таких пациентов назначается суспензия с минимальной дозировкой основных элементов.

Как и у любого препарата у Амоксиклава есть противопоказания и побочные действия от применения (заболевания печени или почек, личная непереносимость основных элементов препарата и т.п.). В таких случаях необходимо заменить Амоксиклав взрослому или ребенку любым аналогом.

Чем заменить Амоксиклав

У Амоксиклава существует несколько форм выпуска (таблетки, суспензия, порошок для приготовления инъекционных растворов, диспергируемые таблетки). Однако для каждой формы пациент сможет найти аналог.

Так аналогом Амоксиклав квиктаб по выпускаемому виду можно назвать такие антибиотики, как Сумамед, а синонимы и аналоги таблеток будут почти все антибиотики, так как это самая распространенная форма выпуска.

Для каждого случая можно выбрать более подходящий вариант, например, аналоги для детей, при беременности и в период лактации, должны подбираться с учетом всех условий течения инфекции. Взрослому же стоит не забывать, что все антибиотики являются рецептурными препаратами и без согласия доктора на лечение выбранным лекарственным средством купить аналог таблеток Амоксиклав не получиться.

Причиной замены также может стать то, что Амоксиклав не помогает и лечение заболевания уже затянулось. Если пациент склонен приобретать фармацевтические препараты только российского производителя, аптечные сети могут предложить и отечественный аналог.

Чтобы разобраться в том, чем можно заменить Амоксиклав, нужно сравнить отдельно каждый аналог.

Амоксициллин или Амоксиклав

Различия между Амоксиклавом и Амоксициллином достаточно значительные:

ПоказательАмоксиклавАмоксициллин
СоставСодержит амоксициллин и клавулановую кислотуТолько амоксициллин
Фармакологическое действиеУбивает почти все виды бактерийНе оказывает влияния на устойчивые формы бактерий
Форма выпускаНесколько форм выпуска с разными дозировкамиВыпускается в таблетках и капсулах
ЦенаОт 300 до 500 руб за упаковкуОт 30 до 180 руб за упаковку
Время леченияОколо 10 днейОт 5 до 14 дней

Помимо перечисленных отличий также стоит упомянуть, что после приема Амоксициллина побочные эффекты проявляются не только в стандартном виде для антибиотиков (проблемы ЖКТ, нарушение микрофлоры, аллергические реакции и т.п.), но также в инструкции описывается влияние на функции головного мозга.

Важно! Для лучшего усваивания лучше принимать лекарство с едой.

Что лучше амоксиклав или азитромицин

Азитромицин — аналог не пенициллинового ряда с аналогичными свойствами. Если перед пациентом стоит выбор Азитромицин или Амоксиклав, надо помнить несколько важных моментов:

  • Азитромицин, как и другие российские аналоги, является отечественным препаратом, в состав которого входит только азитромицин;
  • цена на этот препарат приблизительно 50 рублей, что значительно меньше, чем цена на Амоксиклав;
  • Азитромицин выпускается только в форме таблеток с дозировкой основного компонента 500 мг;
  • противопоказанием для приема Азитромицина будет только личная непереносимость препарата.

Важно! Азитромицин является антибиотиком, отпуск которого в аптеках возможен только по рецепту.

Лучше ли Аугментин, чем амоксиклав

Еще один аналог Амоксиклава со сходным составом – Аугментин. С этим препаратом Амоксиклав как брат близнец, так как он схож своими показаниями по применению, составом, побочными действиями.

Будут совпадать для аналога и дозировка препарата, и форма выпуска — в продаже Аугментин может быть представлен, как в формах таблеток или порошке, так и в форме суспензии, от приема лекарства могут возникнуть похожие побочные реакции.

Разница между антибиотиками будет только в производителе (для Аугментина – Англия, для Амоксиклава – Словения) и цене. Цена на Аугментин не значительно, но все же выше чем у Амоксиклава.

Отзывы пациентов, использовавших Аугментин, акцентируют внимание на минимальных побочных реакциях и удобной форме использования, которую можно подобрать для каждого члена семьи.

Амоксиклав или Сумамед

Сумамед – это еще один препарат, в состав которого входит азитромицин. Специалисты зачастую, выбирая Сумамед или Амоксиклав, все-таки выберут Сумамед. Спектр действия данного препарата более широкий, чем у Амоксиклава.

Данное лекарство выпускается в таких формах как таблетки, капсулы, диспергируемые таблетки, порошок для суспензии и лиофилизат.

Назначается Сумамед при лечении пациентов с различными инфекционными заболеваниями с бактериальной этиологией. Возможно проявление нежелательных эффектов, с которыми лучше заранее ознакомиться в инструкции, однако если они уже проявились, пациенту необходимо прекратить прием.

Что выбрать — Флемоксин Солютаб или амоксиклав

Флемоксин Солютаб – это препарат, в состав которого входит тригидрат амоксициллина. Благодаря своему схожему составу с антибиотиком Амоксициллин, Флемоксин Солютаб можно назвать его полным аналогом.

Отличием данного лекарственного средства от Амоксиклава будет высокая дозировка основного компонента. Большое содержание амоксициллина является решающим фактором, чтобы выбрать его, если не помогает Амоксиклав для лечения различных инфекций. Назначаются препараты с таким названием для устранения заболеваний в тяжелой и хронической формах.

Флемоклав как любой антибиотик должен назначаться только квалифицированным специалистом с дальнейшей выпиской рецепта, без которого продажа препарата с аптечного прилавка не возможна.

Интересно! У многих аналогов постоянно присутствует слово Солютаб во второй части. Это дополнение говорит о том, что препарат растворим в воде. Так при сравнении амоксиклав или юнидокс солютаб (вильпрафен солютаб и т.п.) стоит учитывать, что это аналоги квиктабов.

Сравнительная таблица цен амоксиклава и аналогов

Как показало сравнение, зачастую пациенты при выборе антибиотика отталкиваются от стоимости аналога.

Чтобы ориентироваться между ценами, пациенту стоит изучить список аналогов:

Название препаратаЦена
АмоксиклавОт 300 до 500 рублей, в зависимости от дозировки препарата
АмоксициллинОт 30 до 180
АзитромицинОт 50 до 100
АугментинОт 350 до 600
СумамедОт 230 до 280
Флемоксин СолютабОт 230 до 300

Однако не всегда дешевые аналоги будут оказывать отличное от Амоксиклава действие на бактерии. Если аналог Амоксиклава дешевле, это будет скорее говорить о том, что производителем является отечественная фармацевтическая компания.

Когда пациент все-таки решил применять аналог подешевле, надо сообщить доктору.

Важно! Амоксиклав не продается, как и его аналоги, без рецепта.

Еще существует большое количество аналогов, к которым относится:

  • Экоклав
  • Цефтриаксон
  • Зиннат
  • Доксициклин
  • Ампициллин
  • Супракс

Самое главное, что должен знать пациент, что прежде чем принимать аналог Амоксиклава стоит внимательно изучить инструкцию.

Суспензия Амоксиклав для детей и взрослых

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Благодаря своим впечатляющим антибактериальным свойствам этот пенициллиновый препарат стал незаменимым во многих сферах медицинской практики. Врачи назначают Амоксиклав суспензию для борьбы с вредоносными микроорганизмами при ангине и других инфекционных заболеваниях. Препарат воздействует на организм максимально деликатно, поэтому его применяют даже для новорожденных детей.

Амоксиклав суспензия – инструкция по применению

Отменные лекарственные свойства препарата обеспечили ему репутацию надежного средства против сотни недугов. Амоксиклав рекомендуют ведущие медики России и других стран СНГ. Тем не менее, при неправильном применении препарат может навредить организму человека. Чтобы не допускать таких ошибок, перед началом лечения детально ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом.

Читайте также:  Почему с похмелья потеешь, возможные причины и методы устранения проблемы

Состав

Действующие вещества препарата, обеспечивающие антибактериальный эффект – амоксициллин и клавулановая кислота. Эти компоненты подавляют рост и размножение вредоносных организмов. Кроме них, в составе содержится комплекс вспомогательных веществ, способствующих лучшему усвоению препарата организмом человека:

  • безводная лимонная кислота;
  • кармеллоза натрия;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • сахаринат натрия;
  • безводный цитрат натрия;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • ксантановая камедь;
  • бензоат натрия;
  • диоксид кремния;
  • маннитол;
  • ароматизаторы (лимонный, клубничный, вишневый).

Читайте также:  Как очистить кишечник быстро и эффективно от шлаков и токсинов, каловых камней, перед колоноскопией, эффективно за один день, активированным углем без клизмы в домашних условиях

Форма выпуска

Порошковая масса для приготовления суспензии. Цвет вещества может варьироваться от белого до желтовато-белого. Готовая суспензия принимается внутрь. Как правило, она имеет желтоватый оттенок.

Выпускается в стеклянных флаконах различного объема. В комплекте предоставляются дозировочные ложки или пипетки. При температуре не более 25 °C срок годности порошка составляет 2 года.

Приготовленную суспензию можно хранить только в холодильнике не более недели.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат активен в отношении обширного спектра микроорганизмов:

  • аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
  • анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
  • бета-лактамаз II, III, IV, V типов (подвиды этих микроорганизмов, устойчивые к действию амоксициллина, эффективно уничтожаются вторым действующим веществом – клавулановой кислотой).

После приема суспензии внутрь действующие компоненты Амоксиклава быстро всасываются слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта. Одновременное употребление пищи не снижает абсорбцию, в связи с чем необходимость выдерживать паузы до и после еды отпадает.

Время достижения максимальной концентрации клавулановой кислоты и амоксициллина составляет около 45 минут. При условии соблюдения дозировки, назначенной врачом, лечение не причиняет организму вреда.

Продукты распада амоксициллина выводятся из организма в течение 10-15 дней.

Показания к применению

Амоксиклав порошок рекомендуется в случаях необходимости борьбы с инфекциями, вызванными микроорганизмами чувствительных штаммов. К ним относятся:

  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический и острый синусит, заглоточный абсцесс, фарингит, тонзиллит, средний отит);
  • инфекционные заболевания нижних отделов дыхательных путей (острая форма бронхита с компонентом бактериальной суперинфекции, пневмония и т.д.);
  • гинекологические инфекции;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • инфекции кожных и соединительных тканей;
  • инфекции мягких тканей и кожи (включая укусы людей и животных);
  • одонтогенные инфекции;
  • инфекции желчных путей (холангит, холецистит).

Противопоказания

Перечень случаев, в которых применение препарата запрещается:

  • повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата;
  • гиперчувствительность в анамнезе к цефалоспоринам, пенициллинам и прочим бета-лактамным антибиотикам;
  • наличие в истории болезни сведений о холестатической желтухе и/или других нарушениях функций печени, вызванных приемом клавулановой кислоты или амоксициллина;
  • период лактации;
  • печеночная недостаточность;
  • инфекционный лимфолейкоз, мононуклеоз;
  • псевдомембранозный колит;
  • тяжелые нарушения функций почек.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь. Суточную норму определяет лечащий врач, учитывая серьезность заболевания и массу тела пациента.

Чтобы приготовить из порошка суспензию, нужно встряхнуть флакон, за два приема добавить количество воды, указанное на этикетке, тщательно перемешать.

Порошок полностью растворится в течение 10-15 секунд и получится густая жидкость. Чтобы понять, как принимать Амоксиклав, стоит ознакомиться с таблицей, приведенной ниже:

Масса тела, кгВозраст (примерно)Инфекции легкие и средней тяжестиТяжелые инфекции
250 мг + 62,5 мг/5 мл125 мг + 31,25 мг/5 мл250 мг + 62,5 мг/5 мл125 мг + 31,25 мг/5 мл
5-10от 3 до 12 месяцев3х2,5 мл3х1,25 мл3х3,75 мл3х2 мл
10-12от 1-го до 2-х лет3х3,75 мл3х2 мл3х6,25 мл3х3 мл
12-15от 2-х до 4-х лет3х5 мл3х2,5 мл3х3,75 мл3х2,75 мл
15-20от 4-х до 6-и лет3х6,25 мл3х3 мл3х9,5 мл3х5 мл
20-30от 6-и до 10-и лет3х8,75 мл3х4,5 мл3х7 мл
30-40от 10-и до 12-и лет3х6,5 мл3х9,5 мл
более 40от 12 летНазначается в форме таблеток

Побочные действия

В большинстве случаев нежелательные эффекты препарата выражены слабо и являются переходящими. Тем не менее, каждому, кто будет принимать Амоксиклав, нужно знать о возможных побочных действиях. Применение суспензии может вызвать ряд нарушений:

  • Со стороны системы пищеварения: тошнота, потеря аппетита, диарея, рвота, нарушение функций печени, боли в животе (редко), повышение активности ферментов печени (АСТ или АЛТ). В единичных случаях применение препарата может приводить к появлению холестатической желтухи, псевдомембранозного колита и гепатита.
  • Аллергические проявления: крапивница, зуд, эритематозная сыпь. В редких случаях могут появляться такие проблемы, как ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема, аллергический васкулит, анафилактический шок. С очень малой вероятностью у пациентов, принимающих суспензию на основе амоксициллина, наблюдается эксфолиативный дерматит, острый экзантематозный генерализованный пустулез и синдром Стивенса-Джонсона.
  • Со стороны системы кроветворения – редко возникают такие заболевания, как обратимая лейкопения и тромбоцитопения. Еще реже наблюдается панцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия, обратимое увеличение протромбинового индекса (возможно при совместном приеме антикоагулянтов с суспензией Амоксиклава).
  • Со стороны центральной нервной системы: головные боли, головокружение. Редко отмечается бессонница, чувство тревоги, гиперактивность и судороги (как правило, у пациентов, страдающих нарушениями функций почек при применении амоксициллина в больших дозах).
  • Со стороны мочевыделительной системы в единичных случаях отмечается появление таких заболеваний, как кристаллурия и интерстициальный нефрит.

Особые указания

Как и любой другой антибиотик, Амоксиклав обладает рядом индивидуальных свойств, которые необходимо учитывать не только врачу, но и пациенту. Обращать внимание нужно на следующие нюансы:

  • при курсовом лечении амоксициллином необходимо контролировать состояние органов системы кроветворения, печени и почек пациента;
  • с целью снижения вероятности появления нежелательных реакций органов ЖКТ рекомендуется принимать суспензию Амоксиклава во время еды;
  • для пациентов с тяжелыми почечными нарушениями потребуется корректировка режима дозирования.

При беременности

Активность амоксициллина в отношении бактерий не причиняет прямого вреда плоду, поэтому при наличии четких показаний врачи назначают его и будущим мамам.

Также важно знать, что клавулановая кислота и амоксициллин в малых количествах выделяются вместе с грудным молоком.

Это явление не несет в себе угрозы, однако медики всегда наблюдают за процессом кормления, чтобы избежать неожиданного появления нежелательных реакций организма ребенка.

Амоксиклав детям

Молодому организму проще усваивать лекарства в жидкой форме. В связи с этим Амоксиклав для детей (до 12 лет) педиатры назначают в форме суспензии гомогенной. При соблюдении дозировки Амоксиклав не причиняет ущерба детскому здоровью.

Нормальное соотношение объема препарата к массе тела – 40 мг/кг. Максимально допустимая суточная дозировка – 45 мг/кг. Во избежание появления осложнений превышать ее не стоит.

В чрезмерных количествах антибиотик Амоксиклав для детей весьма опасен.

Лекарственное взаимодействие

Существует ряд важных нюансов, касающихся сочетания Амоксиклава с другими лекарствами. Все они в обязательном порядке учитываются медиками при составлении курса комбинированной антибактериальной терапии. Основные случаи взаимодействия препаратов описаны ниже:

  • При совместном применении раствора Амоксиклава с глюкозамином, антацидами, слабительными средствами и аминогликозидами всасывание препарата существенно снижается.
  • Сочетание препарата с аскорбиновой кислотой повышает его абсорбцию.
  • Одновременное применение суспензии с фенилбутазоном, диуретиками, НПВП и другими препаратами, блокирующими канальцевую секрецию, приводит к повышению концентрации действующих веществ антибиотика. В таких случаях гемодиализ Амоксиклава осуществляется по большей мере путем клубочковой фильтрации. Если есть необходимость такого сочетания лекарств, требуется коррекция дозы антибиотика во избежание появления побочных эффектов.
  • Комбинация амоксициллина с Аллопуринолом повышает вероятность развития экзантемы.
  • Амоксиклав повышает токсичность Метотрексата при совместном применении.
  • Бактериостатические антибиотики (тетрациклины, макролиды) и сульфаниламиды могут снижать эффективность Амоксиклава при одновременном приеме.
  • Совместное применение рифампицина и амоксициллина с медицинской точки зрения не имеет смысла, поскольку эти антибиотики снижают эффективность друг друга.
  • Пробенецид увеличивает сывороточную концентрацию амоксициллина, и тем самым ухудшает его выведение из организма.
  • Антибактериальное действие Амоксиклава снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Аналоги

В аптеках России часто встречаются препараты с подобным антибактериальным действием. Зачастую они позволяют полностью заменить Амоксиклав и неплохо на этом сэкономить. Ниже приведен список самых распространенных аналогов пенициллинового антибиотика:

  • Амовикомб;
  • Бактоклав;
  • Арлет;
  • Верклав;
  • Кламосар;
  • Ликлав;
  • Медоклав;
  • Ранклав;
  • Панклав;
  • Тароментин;
  • Рапиклав;
  • Экоклав;
  • Флемоклав;
  • Амоксициллин клавуланат.

Цена Амоксиклава

Важным фактором для каждого пациента является стоимость назначенного врачом препарата.

Экономить на здоровье медики не рекомендуют, однако нередко удается приобрести лекарство с аналогичной антибактериальной активностью намного дешевле.

Покупая препарат с похожим эффектом, обязательно проконсультируйтесь с врачом и изучите инструкцию к применению. Понять, сколько стоит Амоксиклав и его аналоги, поможет таблица, приведенная ниже:

Наименование препарата Формы выпуска Цена (в рублях)
Амоксиклав 2sпорошок96
Амоксиклав Квиктабтаблетки127
Амоксикомбпорошок130
Амоксил-Кпорошок37

Видео

Отзывы врача о препарате Амоксиклав: показания, прием, побочные действия, аналоги

Отзывы

Александра, 24 года Когда проходила плановое медицинское обследование, врачи обнаружили холецистит. Назначили пероральный прием Амоксиклава. Почитала в интернете отзывы, осталась довольна. Действует деликатно, цена приемлемая. Врач расписал схему приготовления раствора, назначил дозы амоксициллина. Сказал, что организм крепкий, взрослый, поэтому лечение не затянется.

Так и вышло. Выздоровела за неделю.

Виктория, 27 лет Фото зимой на снегу обошлось слишком дорого – подхватила ангину. Врач сказал, что у меня снижена активность печени, поэтому лечиться нужно осторожно. Назначил Амоксиклав 1000 в форме порошка. В течение недели пила по 10 мл суспензии 3 раза в день и все прошло.

Читайте также:  Средство от рвоты для детей от 1, 2, 3, 5-12 лет. лучшее от тошноты и поноса, при отравлении в домашних условиях, препараты, таблетки

От антибиотиков у меня часто обостряются заболевания печени, но на этот раз обошлось. Состав суспензии воспринимается моим организмом нормально.

Виктор, 37 лет В мае сын попал в больницу с пневмонией. Врач прописал антибиотик Амоксиклав суспензию 125. Из-за проблем со свертываемостью крови потребовалось назначение антикоагулянтов.

Судя по отзывам, такое сочетание не приветствуется, но выбора не оставалось. Во избежание осложнений, дозу суспензии снизили до 32 мг амоксициллина на 1 кг веса. Лечение прошло успешно.

Анна, 32 года Месяц назад заболел ребенок. Поднялась высокая температура, заболело горло. В больнице диагностировали ангину. Врач сказал, что поможет Амоксиклав суспензия форте.

Читайте также:  Эксфолиативный дерматит у взрослых, новорожденных детей. фото, симптомы и лечение

Он отметил, что компоненты лекарства быстро справятся с инфекцией. Рассказал как пользоваться – принимать по 5 мл амоксициллина 3 раза в день. Суспензию хранить в холодильнике. Выздоровели за 3 дня, и нет никакой аллергии.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Амоксиклав 500+125 мг — инструкция по применению

Амоксиклав 500+125 мг — антибактериальный препарат широкого спектра действия. Он активен в отношении большинства бактерий, которые являются возбудителями различных инфекционных заболеваний. Препарат является представителем фармакологической группы комбинации полусинтетических антибиотиков пенициллинового ряда и ингибиторов протеаз бактериальной клетки.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде таблеток по 14 штук в упаковке. Основными действующими веществами препарата являются амоксициллин (полусинтетический антибиотик группы пенициллинов) и клавулановая кислота (ингибитор фермента бактерий, разрушающего пенициллин и его аналоги – β-лактамаза). Эти действующие вещества способствуют активности препарата в отношении более широкого спектра бактерий.

Одна таблетка Амоксиклава с дозировкой 500 мг/125 мг содержит активные вещества:

  • амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 500 мг
  • клавулановая кислота (в виде калия клавуланата) 125 мг

Также в таблетках содержатся вспомогательные вещества:

  • Кремния диоксид коллоидный безводный.
  • Кросповидон.
  • Стеарат магния.
  • Натрия кроскармеллоза.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Этилцеллюлоза.
  • Полисорбат.
  • Тальк.
  • Диоксид титана (Е171).

Количество таблеток в одной упаковке Амоксиклава рассчитано на средний курс антибиотикотерапии. Различные дозировки позволяют регулировать количество поступления антибиотика при его применении.

Фармакологические свойства

Амоксициллин является антибиотиком, полусинтетическим производным пенициллина, его молекула содержит β-лактамное кольцо. Он активен в отношении большинства бактерий, обладает бактерицидным действием (уничтожает клетки микроорганизмов) за счет нарушения синтеза клеточной стенки.

Некоторые виды бактерий продуцируют фермент β-лактамазу, который разрушает β-лактамное кольцо молекулы амоксициллина, что приводит к его инактивации. Для сохранения активности антибиотика в отношении таких бактерий, в таблетке вторым действующим веществом является клавулановая кислота.

Это соединение необратимо блокирует фермент β-лактамазу, за счет чего делает такие бактерии чувствительными к амоксициллину. Такая комбинация действующих веществ еще имеет название – амоксициллин, защищенный клавулановой кислотой.

Клавулановая кислота не конкурирует с амоксициллином и также обладает небольшой антибактериальной активностью. Поэтому Амоксиклав активен в отношении большинства бактерий:

  • Грамположительные аэробы (бактерии которые окрашиваются по Грамму в фиолетовый цвет и могут развиваться только в условиях наличия кислорода) – чувствительные к пенициллину и его аналогам штаммы Enterococcus faecium, Corynebacterium spp., Staphylococcus aureus, Listeria spp., Enterococcus faecalis.
  • Грамположительные анаэробы (также окрашиваются в фиолетовый цвет, но их рост и развитие возможны только в условиях отсутствия кислорода) — Clostridium perfringens, Actinomyces israell, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
  • Грамоотрицательные аэробы (по Грамму окрашиваются в розовый цвет и могут существовать только при наличии кислорода) — Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidіs, Pasteurella multocida, Haemophillus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
  • Грамотрицательные анаэробы (могут развиваться только в бескислородных условиях и окрашиваются в розовый цвет) — Fusobacterium spp., Prevotella spp, Bacteroides spp.

Основные действующие вещества препарата всасываются из кишечника. Их уровень в крови достигает терапевтической концентрации уже через полчаса после приема таблетки, максимальная концентрация достигается примерно через 1-2 часа.

Оба компонента хорошо распределяются во всех тканях организма, за исключением головного, спинного мозга и спинномозговой жидкости (ликвор), так как не проникают через гематоэнцефалический барьер (при условии, что в спинномозговых оболочках нет воспалительного процесса).

Также амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плаценту в организм плода во время беременности и попадают в грудное молоко при лактации. Выводятся эти действующие вещества преимущественно почками (90%) практически в неизмененном виде.

Период полувыведения (время выведения 50% вещества от начальной концентрации в организме) составляет 60-70 минут.

Показания к применению

Амоксиклав является антибактериальным препаратом, он показан для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к пенициллину и его аналогам бактериями:

  • Инфекционная патология верхних дыхательных путей – отит (воспаление среднего уха), тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит (воспаление глотки) и ларингит (воспаление гортани).
  • Инфекционная патология нижних дыхательных путей – бронхит (воспаление бронхов) и пневмония (воспаление легких).
  • Инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы – цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), пиелонефрит (бактериальный процесс в чашечно-лоханочной системе почек).
  • Инфекции внутренних половых органов у женщины – послеродовый абсцесс (формирование ограниченной полости, заполненной гноем) матки или клетчатки малого таза.
  • Инфекционный процесс в органах и клетчатке брюшной полости – кишечник, брюшина, печень и желчевыводящие пути.
  • Инфекционная патология кожи и подкожной клетчатки – послеожоговое инфицирование, фурункул (единичное гнойное воспаление потовых, сальных желез и их протоков), карбункул (множественный гнойный процесс такой же локализации).
  • Инфекции, вызванные инфицированием структур челюсти и зубов (одонтогенные инфекции).
  • Инфекционная патология структур опорно-двигательной системы – кости (остеомиелит) и суставы (гнойный артрит).
  • Профилактическая антибиотикотерапия перед или после выполнения любых медицинских манипуляций, сопровождающихся нарушением целостности кожи или слизистых.

Амоксициллин также может использоваться для комбинированной терапии несколькими антибиотиками разных терапевтических групп для увеличения охвата их спектра действия.

Противопоказания к применению

Спектр противопоказаний к применению Амоксиклава не широкий, он включает такие состояния:

  • Аллергия к пенициллинам и их аналогам – абсолютное противопоказание, при котором Амоксиклав заменяется антибиотиком из другой фармакологической группы. Амоксициллин может вызвать выраженную аллергическую реакцию, которая проявляется сыпью на коже, зудом, крапивницей (сыпь на фоне отека кожи, напоминающая ожог крапивой), отек Квинке (ангионевротический отек кожи и подкожной клетчатки), анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция, при которой происходит прогрессирующее снижение системного артериального давления с развитием полиорганной недостаточности).
  • Тяжелые нарушения функциональной активности печени и почек (недостаточность этих органов).
  • Некоторые вирусные заболевания – инфекционный мононуклеоз.
  • Опухолевый процесс в лимфоцитарном ростке красного костного мозга – лимфолейкоз.

В случае наличия любых аллергических реакций на антибиотики пенициллинового ряда (к ним относится и амоксициллин), Амоксиклав также не применяется.

Способ применения и дозировка

Таблетки Амоксиклав принимают внутрь, желательно после еды. Дозировка зависит от тяжести инфекционного процесса и возраста больного.

Дозировка детям

Дети от 6 до 12 лет – ½ таблетки с концентрацией активных компонентов 500+125 мг 2 раза в день. При тяжелом течении инфекционного процесса ½ таблетки принимается 3 раза в день.

Дозировка таблеток Амоксиклав взрослым

Детям старше 12 лет и взрослым – при среднетяжелом течении инфекции назначается 1 таблетка 500+125 мг 2 раза в день (кратность приема можно увеличивать до 3 раз в день).

При тяжелом течении бактериальной инфекции применяются таблетки с дозировкой 875+125 мг, кратность их приема 2 раза в день.

Курс и дозировку применения Амоксиклава устанавливает лечащий врач на основании многих факторов – улучшение состояния, тяжесть инфекционного процесса, его локализация.

Также желательно проведение лабораторного контроля эффективности терапии с помощью бактериологического исследования.

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 мг+125 мг и 500 мг+125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты -125 мг, то 2 таблетки по 250 мг+125 мг не эквивалентны 1 таблетке 500 мг+125 мг.

Побочные эффекты

Прием таблеток Амоксиклава может привести к развитию ряда побочных эффектов:

  • Диспепсический синдром – снижение аппетита, тошнота, периодическая рвота, диарея.
  • Лекарственное воздействие на пищеварительную систему, вызванное приемом Амоксиклава – потемнение зубной эмали, воспаление слизистой желудка (гастрит), воспаление тонкого (энтерит) и толстого (колит) кишечника.
  • Повреждение гепатоцитов (клетки печени) с повышением уровня их ферментов (АСТ, АЛТ) и билирубина в крови, нарушение выведения желчи (холестатическая желтуха).
  • Аллергические реакции, которые возникают впервые и могут сопровождаться нарушениями различной степени выраженности – от сыпи на коже до развития анафилактического шока.
  • Нарушения в системе кроветворения – снижение уровня лейкоцитов (лейкоцитопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), снижение свертываемости крови, гемолитическая анемия, вследствие разрушения большого количества эритроцитов.
  • Изменения функциональной активности центральной нервной системы – головокружение, боль в голове, развитие судорог.
  • Воспаление интерстициальной ткани почек (интерстициальный нефрит), появление кристаллов (кристаллурия) или крови (гематурия) в моче.
  • Дисбактериоз – нарушение нормальной микрофлоры слизистых оболочек, вследствие уничтожения бактерий, заселяющих их. Также на фоне дисбактериоза побочным эффектом может быть развитие грибковой инфекции.

В случае развития побочных эффектов, прием таблеток Амоксиклав прекращают.

Особые указания

Применение таблеток Амоксиклава 500+125 должно проводиться только по назначению врача. Также желательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Обязательно учитываются особые указания в отношении приема этого лекарственного средства:

  • Перед началом приема необходимо убедится в отсутствии в прошлом каких-либо аллергических реакций на прием антибиотиков группы пенициллина и его аналогов. При необходимости желательно провести тест на наличие аллергии.
  • Препарат необходимо применять только при развитии бактериальной инфекции, вызванной чувствительными к амоксициллину бактериями. Амоксиклав неэффективен в отношении вирусов. Оптимальным перед началом антибиотикотерапии является проведение бактериологического исследования с выделением культуры возбудителя патологического процесса и определения ее чувствительности к Амоксиклаву.
  • В случае отсутствия эффекта от начала применения таблеток Амоксиклав в течение 48-72 часов, его заменяют на другой антибиотик или меняют терапевтическую тактику.
  • Очень осторожно Амоксиклав применяют у пациентов с сопутствующей дисфункцией печени или почек, параллельно проводится мониторинг их функциональной активности.
  • В течение приема препарата (особенно при курсе лечения, превышающем 5 дней), необходимо периодическое клиническое исследование крови для контроля количества ее форменных элементов (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).
  • Данных о повреждающем действии Амоксиклава на развивающийся плод нет. Тем не менее, его применение в I триместре беременности является нежелательным. На поздних сроках беременности и при кормлении грудью препарат к использованию разрешен, но прием должен проводиться только под контролем врача.
  • Амоксиклав в таблетках для маленьких детей не применяется, так как содержит высокую концентрацию действующих веществ, рассчитанную на возраст от 6 лет.
  • Комбинированный прием с препаратами других лекартсвенных групп должен быть очень осторожным. Нельзя параллельно использовать препараты, снижающие свертываемость крови, обладающие токсическим действием на печень или почки.
  • Таблетки Амоксиклав не оказывают негативного влияния на скорость реакции человека и концентрацию его внимания.
Читайте также:  Йодобромная ванна. показания и противопоказания для детей, взрослых, отзывы врачей

Читайте также:  Алт и аст повышен: что это значит, лечение у беременных, ребенка, взрослого, если билирубин в норме. расшифровка показателей анализа крови

Все эти особые указания в отношении применения Амоксиклава обязательно учитываются лечащим врачом перед его назначением.

Передозировка

Значительное превышение терапевтической дозы при приеме таблеток Амоксиклава может сопровождаться изменениями в работе органов желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, боль в животе), нервной системы (головная боль, сонливость, судороги).

Иногда передозировка этим препаратом может приводить к гемолитической анемии, печеночной или почечной недостаточности. В случае появления симптомов передозировки, необходимо сразу же прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью.

Препарат отпускается в аптеках по рецепту врача.

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Исследования на животных не выявили данных о вреде приема препарата в период беременности и его воздействии на эмбриональное развитие плода.

В одном исследовании у женщин с преждевременным разрывом околоплодных оболочек было установлено, что профилактическое применение амоксициллином/клавулановой кислотой может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.

При беременности и в период лактации препарат применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах проникают в грудное молоко.

У младенцев, получающих грудное вскармливание, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистых оболочек полости рта. При приеме препарата Амоксиклав 500+125 необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Условия и сроки хранения

Длительность хранения таблеток Амоксиклав 2 года. Их необходимо хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре не выше 25° С.

Аналоги таблеток Амоксиклав

К препаратам, основными действующими компонентами которых являются амоксициллин и клавулановая кислота, относятся – Амоксиван, Аугментин, Бактоклав, Медоклав, Панклав, Ренклав, Флемоклав.

Цена

Средняя стоимость таблеток Амоксиклав 500 мг + 125 мг, 15 шт. в аптеках Москвы составляет 350 руб.

АМОКСИКЛАВ

Лекарства, Противомикробные препараты для системного примененияАнтибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз- амоксициллин (в форме тригидрата) (amoxicillin)- клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) (clavulanic acid)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата)250 мг
клавулановая кислота (в форме клавуланата калия)125 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кросповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, этилцеллюлоза, диэтилфталат, макрогол 6000, титана диоксид.

15 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.20 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

21 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата)500 мг
клавулановая кислота (в форме клавуланата калия)125 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кросповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, этилцеллюлоза, диэтилфталат, макрогол 6000, титана диоксид.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.5 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

15 шт. — флаконы (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с оттиском «АМС» на одной стороне, с насечкой и оттиском «875» и «125» — на другой.

1 таб.
амоксициллин (в форме тригидрата)875 мг
клавулановая кислота (в форме клавуланата калия)125 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кросповидон, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, этилцеллюлоза, повидон, триэтилцитрат, титана диоксид, тальк.

5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота обеспечивает стойкий инактивированный комплекс с этими ферментами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию β-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами.

Клавулановая кислота, подобная по структуре бета-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.

Амоксиклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении чувствительных к амоксициллину штаммов, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы, в т.ч. аэробные грамположительные бактерии: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp.

, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; аэробные грамотрицательные бактерии: Bordetella pertussis, Brucella spp.

, Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.

, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; грамположительные анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp.

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.

Всасывание

После приема препарата внутрь оба компонента хорошо всасываются из ЖКТ, прием пищи не влияет на степень всасывания. Cmax в плазме крови достигаются через 1 ч после приема препарата и составляют (в зависимости от дозы) для амоксициллина 3-12 мкг/мл, для клавулановой кислоты — около 2 мкг/мл.

Распределение

Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет.

Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках.

Активные вещества проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Степень связывания с белками плазмы крови низкая.

  • Метаболизм
  • Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.
  • Выведение

Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкие. T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1.5 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тяжелой почечной недостаточности T1/2 увеличивается до 7.5 ч для амоксициллина и до 4.5 ч для клавулановой кислоты. Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества перитонеальным диализом.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);

  1. — инфекции мочевыводящих путей;
  2. — гинекологические инфекции;
  3. — инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы человека и животных;
  4. — инфекции костной и соединительной ткани;
  5. — инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
  6. — одонтогенные инфекции.
  • — указание в анамнезе на холестатическую желтуху или на нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;
  • — инфекционный мононуклеоз;
  • — лимфолейкоз;
  • — повышенная чувствительность к антибиотикам группы пенициллинов, цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам (в анамнезе);
  • — повышенная чувствительность к амоксициллину или клавулановой кислоте.
  • С осторожностью назначают препарат пациентам с псевдомембранозным колитом в анамнезе, при печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек, а также в период лактации.

Взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела >40 кг) при легком или среднетяжелом течении инфекции назначают по 1 таб. (250 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей — по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (875 мг+125 мг) каждые 12 ч.

Препарат в форме таблеток не назначают детям младше 12 лет (с массой тела

Оцените статью
Ваш доктор
Добавить комментарий