Бурсит коленного сустава. симптомы и лечение народными средствами, медикаментами. что такое препателлярный, супрапателлярный, инфрапателлярный, анзериновый, чем опасен. фото

Препателлярный бурсит Препателлярный бурсит Физиолечение при препателлярном бурсите

Суставные патологии заставляют специалистов в этой области заниматься все новыми и новыми исследованиями, поскольку число жалоб от пациентов на боли в суставах по различным причинам неустанно растет. Виной тому различные заболевания, которые иногда настолько схожи, что сильно затрудняют свою диагностику. Среди таких болезней и препателлярный бурсит коленного сустава. Это самый опасный вариант из существующих воспалений синовиальных сумок колена.

Содержание

Что собой представляет

Препателлярная бурса расположена поверх надколенной чашечки и содержит в себе жидкость, благодаря которой происходит беспрепятственное скольжение и защита сустава от воздействия на него трения. Если в этой сумке возникает воспалительная реакция, то такая патология носит название препателлярный бурсит.

Важно!

Внешне или на фото болезнь выглядит как сильный шарообразный отек, расположенный над коленом. Из-за отечности сустав выглядит намного больше, чем тот, что не пострадал.

Итогом развившейся патологии является нарушение движения жидкости, содержащейся в сумке, и образуется экссудат. Все это приводит к развитию воспалительного процесса.

Поскольку в коленном суставе выделяют еще три сумки, то в зависимости от того, в какой из них происходит воспалительный процесс, говорят о супрапателлярном, инфрапателлярном или анзериновом бурсите.

Почему образуется

К формированию препателлярного бурсита приводят разные причины, но все они основаны на травмировании колена.

  • Повреждение коленного сустава, образовавшееся как следствие ушиба или удара, попавшего по колену. Такая ситуация может спровоцировать сильное повреждение бурсы, что приведет к внутреннему излиянию крови в полость или накапливанию жидкой среды, которая создает собой образование шаровидной формы, перемещающееся внутри сумки и приводящее к препателлярному бурситу.
  • К предшествующим явлениям относится сильное переохлаждение коленных областей. После воздействия на колени низких температур в течение некоторого времени, синовиальная сумка приобретает чрезмерную чувствительность даже к незначительным сдавлениям или другим видам влияний на нее, которые при нормальном состоянии тканей не могут нанести ощутимого вреда.
  • Инфекционный возбудитель, проникший в организм, независимо от его вида, может вызывать в коленном суставе воспалительные реакции.
  • Работа пациента также может провоцировать развитие препателлярного бурсита колена. Этому способствует такая деятельность, в результате которой человек вынужден пребывать длительное время в одном положении или ударять коленным суставом о твердые поверхности, что, в конечном счете, приводит к травме.

Как проявляется

Симптомы препателлярного бурсита, которые позволяют заподозрить наличие заболевания – это гиперемированные кожные покровы над пострадавшим суставом, повышение температуры самого сустава или общей температурной реакции до значений, соответствующих лихорадочному состоянию, а также обманное увеличение объема тканей из-за сильной отечности. Внутри коленной сумки происходит образование экссудата и возникновение гигромы. Все это ведет к раздражению окончаний нервных клеток, что вызывает у пациента боль.

Важно!

Когда бурсит развивается остро, то пациента беспокоит сильная боль, которая возникает при сгибании, разгибании и даже просто прикосновении к коленной области. Подвижность сустава незначительно снижается, вследствие возникающей боли, а также появляется недомогание общего плана и ослабевание мышц.

Если бурсит был вызван инфекционной патологией, то к перечисленным признакам прибавляется лихорадка, интенсивная гиперемия, симптомы, указывающие на флегмону.

Заболевание может быть острого или хронического характера.

Диагностические алгоритмы

Код болезни по МКБ 10 составляет М70.4.

После сбора анамнестических данных врач может назначить дополнительное обследование при помощи аппаратуры, что необходимо для того, чтобы визуализировать картину происходящих изменений в суставе.

Это может быть рентген, компьютерное или ультразвуковое исследование.

Так получится установить, что именно происходит с синовиальной оболочкой, появились ли у нее какие-то изменения, изменение толщины, складчатость или появление отмирающих участков.

На заметку!

Иногда необходима пункция бурсы с последующим взятием ее содержимого на анализ и бактериальный посев. Это помогает установить возбудителя при инфекционном поражении и определить, к какому виду лекарственных средств он чувствителен.

Методы лечения

Лечение препателлярного бурсита коленного сустава попадает в зависимость от вида инфекции, которая его спровоцировала, а также от стадии течения патологического процесса. Выделяют медикаментозный, физиотерапевтический, оперативный, а также народный способы лечения.

  Симптомы и лечение бурсита коленного сустава

Медикаменты

Использование лекарственных препаратов в лечении бурсита показано как системно, так и локально. Если процесс хронический, то необходимо удалить образовавшийся в коленном суставе выпот посредством пункции и затем промыть полость средствами, обладающими антисептическими свойствами.

Процедура завершается введением в сустав антибиотиков. Такая процедура может быть проведена несколько раз, если для этого есть показания. Используют также препараты нестероидной природы для противовоспалительной терапии.

Это могут быть Ибупрофен, Напроксен и другие представители данной группы.

Для лечения коленных бурситов применяют также средства для наружного использования. Это любые мази, кремы или гели, обладающие обезболивающим и противовоспалительным воздействием. При острой патологии могут быть задействованы компрессы и повязки давящего типа.

Физиолечение

В процессе лечения бурсита используются такие методы физиотерапии как электрофорез, лечение магнитом, лазером и ультразвуком, грязевая терапия, криолечение и амплипульс. Воздействие всех методов направлено на сведение к минимуму болевых ощущений, устранение воспалительных реакций, активацию регенеративных процессов и повышение качества трофики поврежденных тканей.

На заметку!

Как только удалось добиться затихания симптомов недуга, пациенту назначается индивидуально разработанный курс лечебной гимнастики.

Народные рецепты

Весь спектр народных рецептов, подходящий к применению в случае такой патологии как препателлярный бурсит, воздействует так на коленный сустав, чтобы устранить возникающее в нем воспаление и болевой симптом. Это ванны и различные компрессы с использованием целебных растений.

  • Капуста является известным помощником в различных суставных недугах. Листы этого овоща слегка отбивают, используя для этого нож его тупой стороной, и затем прикладывают к колену и фиксируют на ночь.
  • Хорошо использовать мякоть алоэ или каланхоэ для повязок на коленную область.
  • Высушенный и нарубленный корень лопуха смешивается с жиром от козы или барсука и втирается при коленном бурсите

  Лечение бурсита народными средствами

Хирургическое вмешательство

Если не удалось достичь необходимого результата путем консервативного лечения, то стенки синовиальной сумки деформируются, утолщаются, движения затрудняются и каждое из них сопровождается болевыми ощущениями.

В таких ситуациях предлагают хирургический вариант решения проблемы. Коленная бурса удаляется, надколенник подвергается шлифовке, накладываются швы. Коленную область фиксируют посредством наложения гипсовой шины.

Если осложнений не образовалось, то через несколько дней фиксатор снимают. Во время периода восстановления коленный сустав формирует новую сумку и восстанавливает правильное скольжение поверхностей.

Прогнозы для пациента

Прогноз при коленном бурсите зависит от разных факторов, среди которых степень распространения патологии, запущенность процесса, вида инфекции и характера течения процесса. Неблагоприятный итог при остром варианте препателлярного бурсита возможен в случае его осложнения, когда возникает остеомиелит, появляются свищи или развивается сепсис.

После операции при хроническом процессе посттравматического происхождения, случаются рецидивы, но это бывает в 2,5% случаев.

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава: симптомы и лечение подколенного бурсита

  • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
  • 24430
  • Дата обновления: Сентябрь 2019

Под диагнозом инфрапателлярный бурсит коленного сустава медики подразумевают воспаление инфрапателлярной бурсы. Пораженное место располагается немного ниже коленной чашечки. Обычно с таким заболеванием сталкиваются люди, которые ведут активный образ жизни.

Что такое инфрапателлярный бурсит коленного сустава

Бурситом коленного сустава называется воспалительный процесс, который наблюдается в месте расположения синовиальной сумки. Здесь накапливается дополнительная жидкость, в которой могут находиться патогенные микроорганизмы. Именно они приводят к поражению тканей в этой зоне.

Сама по себе синовиальная бурса является своеобразным околосуставным «мешочком», который должен наполняться синовиальной жидкостью. Вокруг сустава не так уж и мало подобных полостей. Любой из них может оказаться подверженным воспалительному процессу.

Как правило, инфрапателлярный или же подколенный бурсит встречается чаще, чем другие разновидности такого заболевания. Он может появиться по причине длительных нагрузок на колено или его контакта с твердой поверхностью. В результате такого действия «мешочек» лопается. Из-за этого нарушается микроциркуляция и происходит скапливание жидкости. Порой в ней присутствует кровь.

Подобные нарушения быстро дают о себе знать, так как они приводят к появлению болезненных ощущений, которые не позволяют человеку нормально передвигаться. Очень важно начать борьбу с бурситом на начальном этапе его развития, так как запущенные формы патологического процесса негативно отражаются на состоянии всего организма.

Схема расположения инфрапателлярных сумок

Причины развития заболевания

Инфрапателлярный бурсит может развиться по разным причинам. Чаще всего к появлению заболевания приводят следующие неблагоприятные факторы:

  • Продолжительные и регулярные физические нагрузки, которые предусматривают вовлечение в процесс коленных суставов;
  • Получение направленного удара или падение на колено;
  • Инфекционное поражение места пореза или ссадины, которая располагается в зоне колена;
  • Повышенная физическая нагрузка на колени, вызванная наличием у человека большого количества лишнего веса;
  • Развитие в организме инфекционных заболеваний, которыми поражены внутренние органы и системы;
  • Проведение тренировок в экстремальных условиях, в которых имеется повышенный риск получения травмы в ходе выполнения упражнений.

Чаще всего данный диагноз ставят мужчинам и женщинам, которые занимаются активными видами спорта. Но также заболевание может развиться у обычного человека, если им будет получена даже незначительная травма колена.

Профессиональные спортсмены часто травмируют колени и подвергают их серьезным нагрузкам, поэтому они входят в группу риска

Симптомы

Патология имеет достаточно разнообразную симптоматику. Она имеет зависимость от общего состояния человека. Если инфрапателлярный бурсит проявился у молодого человека, то существует вероятность, что течение болезни будет очень легким.

Читайте также:  Диклофенак и алкоголь — совместимость и инструкция, последствия, советы врачей

Ему удастся избежать осложнений в случае своевременного обнаружения воспалительного процесса. Пожилые люди хуже переносят подобные болезни.

В их случае симптоматика бурсита достаточно тяжелая из-за того, что с возрастом организм сильно истощается.

Пациент и его врач могут заподозрить развитие инфрапателлярного бурса коленного сустава по таким характерным для него признакам:

  • Больной периодически испытывает несильные боли. Постепенно они становятся более острыми или же наоборот тупыми. Дискомфорт усиливается во время выполнения физического упражнения;
  • Область локализации колена начинает понемногу отекать. На ощупь это место кажется горячим;
  • Наблюдается покраснение кожи над той областью, где развивается воспалительный процесс.

Если воспаление появилось из-за инфекционного поражения, то больной будет ощущать и другие симптомы, указывающие на развитие болезненного состояния. Он заметит явные признаки интоксикации:

  • Тошнота;
  • Общая слабость;
  • Повышение общей и местной температуры;
  • Головные боли;
  • Ощущение усталости и разбитости.

Читайте также:  Миноксидил для волос, бороды. инструкция по применению, аналоги. отзывы, фото до и после мужчин, женщин, цена в аптеке, где купить

Лихорадочное состояние наблюдается только при неинфекционном бурсите. Но иногда у пожилых людей даже при таком течении патологического процесса немного повышается температура тела.

Диагностика

Пункция синовиальной жидкости позволяет определить бактериальную природу воспаления

Пораженное сочленение в коленях и глубокий инфрапателлярный бурсит, как и другие формы заболевания, помогает определить диагностика. Без ее проведения врачу не удастся поставить пациенту правильный диагноз. Первоначально специалист должен собрать анамнез больного и его родственников. Данная информация поможет ему выявить генетическую предрасположенность человека к тем или иным нарушениям.

По завершению сбора анамнеза ревматолог или артролог попросит пациента рассказать обо всех симптомах, которые его беспокоят. Очень важно указать точное время появления признаков воспаления.

Инфрапателлярная форма бурсита хорошо поддается диагностике. Все потому, что воспаленное при таком заболевании место располагается близко к поверхности кожного покрова.

Для уточнения диагноза врач может попросить больного пройти следующие диагностические мероприятия:

  1. Взятие пункции с целью определения состава экссудативной жидкости. Дополнительно проводится посев на специальные среды, который помогает определить бактерию и ее чувствительность к конкретным антибиотикам;
  2. Рентген, КТ и МРТ. Эти мероприятия необходимы при сильном травмировании воспаленного колена. Данные исследовательские процедуры позволяют выявить трещину или перелом.

Только после проведения всех диагностических процедур врач сможет понять, что именно беспокоит его пациента. При необходимости ревматолог направит больного на консультацию к другому врачу, если у него будут выявлены сопутствующие заболевания, влияющие на течение бурсита.

Лечение

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава станет серьезной проблемой для здоровья человека, если не начать его лечение.

Лучше всего приступать к терапевтическим процедурам сразу же после обнаружения первых симптомов воспалительного процесса. Необходимо постараться максимально обездвижить больной сустав, чтобы лишний раз его не сгибать.

Также следует воздерживаться от нагрузок на больную ногу, так как это может ухудшить текущее состояние пациента.

Если бурсит имеет неинфекционную природу, то его рекомендуют лечить при помощи холодных компрессов. Дополнительно используется терапия, действие которой направлено на стимуляцию процесса кровообращения. Инфекционное течение бурсита в обязательном порядке лечат антибиотиками.

Медикаментозная терапия

Чтобы лечение инфрапателлярного бурсита было более успешным и результативным, пациентам предлагают пройти курс медикаментозной терапии. Для этой цели врачи назначают препараты нескольких групп:

  1. Антибиотики. Помогают справиться с инфекцией, которая привела к развитию бурсита коленного сустава;
  2. Противовоспалительные медикаменты нестероидного типа. Понижают выраженность воспалительного процесса. Такие препараты обычно имеют вид инъекций для уколов или таблеток, которые следует комбинировать с мазью;
  3. Средства, нормализующие кровоток в тканях. Предупреждают образование тромбов и улучшают микроциркуляцию. Благодаря такому воздействию уменьшается выраженность отека мягких тканей.

Если у пациента в ходе диагностики обнаруживаются другие заболевания, которые влияют на течение бурсита, то ему назначаются дополнительные медикаменты. Нередко возникает необходимость в приеме сердечных, сахаропонижающих и гипотензивных препаратов.

В основе лечения бурсита лежит медикаментозная терапия

Физиотерапия

Пациентам с подобными нарушениями медики рекомендуют использовать в лечении физиотерапевтические процедуры. Наиболее полезными в данном случае являются:

  • Электрофорез;
  • Облучение УФ-лучами;
  • Индуктотермия;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Озокеритовые обертывания.

Необходимо помнить о том, что физиотерапевтические процедуры рекомендованы пациентам, которые переживают ремиссию патологического процесса.

Хирургическое лечение

При запущенной форме воспалительного процесса обойтись одними медикаментами и физиотерапевтическими процедурами достаточно сложно. Поэтому пациентов направляют на операцию.

С бурситом такого типа позволяют справиться следующие разновидности хирургического вмешательства:

  • Скрытие абсцесса. Требуется для предупреждения дальнейшего распространения инфекции по здоровым участкам. Во время операции специалист удаляет из проблемного места вредоносную жидкость. Вместо нее он вводит в бурсу препарат с антибактериальным эффектом;
  • Удаление солевых отложений. Позволяет добиться улучшения функционирования сустава;
  • Бурсэктомия. Подразумевает полное удаление бурсы, в которой наблюдается воспалительный процесс.

Последняя разновидность хирургического вмешательства является предпочтительной лишь в том случае, если имеется повышенный риск распространения гнойных масс по всей ноге.

Народные средства

Холодный компресс поможет унять боль и уменьшить отек

На начальных этапах развития болезни с ней можно бороться при помощи народных методов. Существует множество нетрадиционных способов подавления патологического процесса в коленном суставе. Они имеют минимум противопоказаний и практически не приводят к появлению побочных эффектов. Все потому, что при таком лечении используются натуральные продукты.

Вылечить бурсит коленного сустава помогают такие народные средства:

  1. Золотой ус. Для приготовления лекарства потребуется трава в сушеном виде. Ее следует измельчить и приложить к больному месту. Желательно закрепить средство полиэтиленом. Сверху компресс обматывают теплым шарфом. Оставляют его на целую ночь;
  2. Лед. Кусочки льда следует прикладывать к воспаленному месту примерно на 15-20 минут. Такую процедуру можно повторять каждые 8 часов;
  3. Капуста. Овощной лист необходимо хорошо размять до получения сока. После его прикладывают к больному месту. Данную процедуру нужно повторять каждые 3-4 часа.

Такими народными средствами советуют дополнять традиционный курс лечения бурсита.

Советы по профилактике

Инфрапателлярная форма бурсита коленного сустава негативно отражается на самочувствии человека. Поэтому в его интересах предупредить развитие патологического процесса в колене. Для этого необходимо придерживаться советов по профилактике данного заболевания. А именно:

  1. Необходимо использовать эластичные повязки или наколенники во время выполнения физических нагрузок;
  2. Не нужно забывать об обязательной разминке перед занятием спортом;
  3. Рекомендуется периодически принимать различные добавки, которые помогают укрепить сосудистую систему.

Также необходимо оберегать себя от ситуаций, при которых может произойти поражение организма инфекцией, способной привести к развитию бурсита.

Все об инфрапателлярном бурсите коленного сустава

Данное заболевание хорошо лечиться, главное вовремя обратиться в больницу

В коленном сочленении находится две инфрапателлярные сумки. Первая является подкожной, расположена чуть ниже коленной чашечки недалеко от препателлярной подкожной сумки. Вторая бурса глубже расположена, локализация глубокой инфрапателлярной сумки — между костью и мышцей, напротив подкожной бурсы. Воспаление в этих бурсах происходит по разным причинам. Инфрапателлярный бурсит коленного сустава замечательно поддается лечению медикаментозными средствами. У большинства пациентов хороший прогноз.

Почему начинает развиваться?

На воспаление в коленном суставе влияют различные условия. Инфрапателлярному бурситу свойственно появляться в результате травмирования коленной чашки.

Травмам подвержены профессиональные спортсмены, а также личности, деятельность которых связана с постоянным пребыванием на коленях. К ним относятся плиточники, чистильщики ковров, уборщицы, строители.

Данному заболеванию свойственно образовываться по следующим причинам:

  1. Инфекционные заболевания, протекающие в организме пациента. С током лимфы и крови бактерии способны переноситься в разные участки опорно-двигательного аппарата. К таким болезням относят респираторные патологии, туберкулез, сифилис, гонорея и другие болезни.
  2. Частой причиной становится травмирование коленного сочленения. Удар или падение на колени приводит к передавливанию стенок бурсы, в результате слизистая сумка не может самостоятельно восстановиться и начинается воспалительный процесс.
  3. Гнойный бурсит возникает в результате прямого проникновения бактерии в синовиальную сумку. Это может произойти по причине наличия повреждений кожных покровов в районе инфрапателлярной бурсы.

Инфрапателлярный глубокий и поверхностный бурсит также возникает как осложнение аутоиммунного заболевания. Артрит, подагра, красная волчанка могут привести к скапливанию воспаленной синовиальной жидкости в бурсе.

Клинические проявления патологии

Рисунок показывал место локализации инфрапателлярного бурсита коленного сустава

Симптоматика заболевания разнообразна. Прежде всего она зависит от общего состояния пострадавшего. Если пациент молодой, скорее, течение болезни пройдет легко, если вовремя была обнаружена. Пожилому пострадавшему придется немного тяжелее, организм истощен, переносит любые болезни тяжело. Симптоматика заболевания при воспалении инфрапателлярных бурс в коленном суставе:

  • пострадавший испытывает незначительные боли, со времен они становятся острыми или тупыми, длятся дольше прежнего, усиливаются во время сильных нагрузок;
  • пораженное колено начинает отекать, на ощупь может быть горячим;
  • кожа над пораженной бурсой начинает краснеть.

Если воспалительный процесс начался по причине проникновения в бурсу инфекции, пациент может ощущать симптомы интоксикации. Пострадавший чувствует себя плохо, появляется тошнота, слабость, повышается как местная, так и общая температура тела.

Пациент жалуется на сильную головную боль, чувствует себя разбитым и усталым. Снижение аппетита объясняет появление тошноты и высокой лихорадки. Лихорадочное состояние при асептическом бурсите не наблюдается, ему свойственно появление только при проникновении инфекции.

Однако нередко у пожилых пациентов при любой форме воспаления повышается температура.

Диагностические мероприятия при этом заболевании

Лечить коленные суставы при воспалительном процессе в инфрапателлярных бурсах можно только после проведения диагностики. Сначала доктор собирает анамнез пациента и его семьи, чтобы исключить случай генетической предрасположенности.

Затем артролог или ревматолог опрашивают пациента, важно указать симптомы, хорошо поможет в диагностике болезни время, когда появились первые признаки воспаления. Инфрапателлярную форму бурсита проще диагностировать, потому что бурса близко расположена к поверхности кожи.

Если воспалилась бурса, локализация которой глубже понадобятся дополнительные тесты. Для диагностики бурсита коленного сустава понадобится провести такие обследования:

  • пункция, чтобы определить состав экссудативной жидкости, а также произвести ее посев на специальные среды для обнаружения конкретной бактерии и ее чувствительности к антибиотикам;
  • если причиной воспалительного процесса является травмирование, понадобится сделать рентген, МРТ или КТ, чтобы исключить перелом или трещину.

Только после постановки диагноза врач может назначить лечение. Если у пациента сахарный диабет или другое заболевание, в котором артролог (ревматолог) некомпетентен, понадобится консультация другого специалиста. Это имеет важное значение для назначения лечения.

Медикаментозная терапия воспаленной синовиальной сумки

Препараты назначать должен только врач, при НПВС возможно желудочно-кишечное кровотечение

При инфрапателлярном бурсите коленного сустава терапия назначается в зависимости от течения патологии, сопутствующих заболеваний пациента. Медикаментозная терапия состоит из применения нестероидных противовоспалительных средств при острой форме заболевания. Одними из лучших лекарств этой группы считаются такие препараты: «Найз», «Индометацин», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Целебрекс». Данные медикаменты оказывают сильное негативное воздействие на организм, они могут привести к желудочно-кишечному кровотечению, сонливости, апатии. Они имеют множество побочных эффектов, поэтому нельзя принимать их самостоятельно, тем более регулировать дозировку без ведома врача.

Читайте также:  Показания алкотестера — допустимые значения в промилле, особенности измерения, методы влияния

Диагностирование гнойной формы инфрапателлярного бурсита подразумевает применение антибактериальных препаратов. Кроме того, прежде понадобится удалить жидкость из синовиальной сумки, ввести антисептическое средство, а затем антибактериальный медикамент.

Читайте также:  Анестезия в стоматологии: препараты (перечень, названия, побочные действия). цены, отзывы

Прямое проникновение антибиотика в бурсу быстрее избавит пациента от патогенных микроорганизмов, запустивших развитие воспаление и скопление гнойного экссудата. В период терапии пациенту необходимо вести спокойный образ жизни, нельзя поднимать тяжести, важно дать пораженной конечности отдых, так лечение быстрее подействует.

Пренебрежение этими правилами может привести к ухудшению состояния пострадавшего.

Какие методы физиотерапии доступны?

Большинство случаев инфрапателлярного бурсита лечатся с применением физиотерапевтических процедур. Часто врачи назначают ультразвуковое воздействие, лазерное лечение. Также могут назначить такие процедуры:

  • при остром течении бурсита назначают ультразвуковое лечение с применением нестероидных или гормональных препаратов;
  • эффективно действует при этой форме патологии электрофорез;
  • УВЧ терапия.

Физиотерапия проводится опытным специалистом. Она улучшает подвижность суставов, останавливает воспалительный процесс. Физиотерапию необходимо проводить несколькими курсами. Физиотерапевты рекомендуют не менее 2–3 курсов лечения в год.

Какой именно способ необходим, может сказать только лечащий доктор. Все случаи индивидуальны, иногда требуется только 1 способ, а в другой ситуации проводят сразу 2–3 процедуры одновременно.

Все зависит от течения болезни и самочувствия пострадавшего.

Народные способы терапии

Лечение народными средствами входит в комплексные мероприятия по излечению инфрапателлярной формы бурсита. Лекарства, приготовленные в домашних условиях можно принимать внутрь, готовить мази для наружного использования.

Отлично на воспалительный процесс влияют ванночки с противовоспалительными отварами. При гнойном бурсите, иногда, народные средства действуют даже лучше, чем медикаменты.

Но не стоит ими увлекаться, ведь народное лечение тоже имеет некоторые противопоказания и побочные эффекты.

Чтобы быстрее начал выходить гной можно использовать капустный лист и мед. Капустный лист нагревают, чтоб он был теплый, смазывают его медом и прикладывают к больному колену. Через некоторое время процедуру повторяют и так до тех пор, пока гной не начнет выходить. Обычно этот способ начинает действовать в течение суток.

Чтобы снять воспаление используйте примочки, смачивайте ткань в противовоспалительном растворе и прикладывайте к больному месту. Отвары готовят из ромашки, череды, цветков липы. Отвары можно принимать внутрь, они также восстановят обменные процессы.

Не забудьте проконсультироваться с лечащим врачом, перед применением любых домашних средств.

Препателлярный бурсит коленного сустава: лечение

Причины

Главной причиной развития препателлярного бурсита является травма колена – при падении происходит кровоизлияние в бурсу. Нарушается целостность сосудов и ухудшается микроциркуляция, провоцируя застой крови. Все эти факторы увеличивают вероятность развития воспаления.

Можно выделить несколько основных причин бурсита:

  • Бытовые и спортивные травмы колена.
  • Хронические инфекционные процессы – сифилис, гонорея и другие провоцируют скопление гноя в суставной сумке.
  • Артриты.
  • Внедрение патогенных микроорганизмов через открытые раны кожных покровов колена.
  • Профессиональная деятельность, сопряженная с чрезмерной нагрузкой и травмированием.
  • Системные аутоиммунные заболевания.
  • Патологии обменных процессов – сахарный диабет, подагра и другие.

Симптомы

Главными симптомами, сопровождающими препателлярный бурсит, являются отек в области сустава и боль. Отечность появляется спустя 1-2 дня после начала болезни. Если бурсит спровоцирован травмой, визуально отмечается гематома в области удара. Если болезнь вызвана микротравмой, то первые симптомы могут возникнуть через несколько недель после повреждения.

Другими характерными симптомами являются:

  • Резкая боль и жжение при пальпации и движении конечности.
  • Хромота.
  • Ограниченная амплитуда движения ногой (больной ощущает затруднения при попытке согнуть или разогнуть конечность).
  • Покраснение и гипертермия кожных покровов в области воспаленного сустава.
  • Ухудшение общего самочувствия, подъем температуры тела (такие симптомы характерны при присоединении гнойного процесса).

Коварство болезни заключается в том, что после травмы боль в колене воспринимается как норма, и человек обращается к специалисту только после появления других симптомов воспаления.

Виды

Препателлярный бурсит колена делят на виды в зависимости от характера клинических проявлений:

  • Острая форма – симптоматика развивается сразу после травмирования коленного сустава или серьезной физической нагрузки. В среднем болезнь длится от 2 до 7 дней. Гнойные процессы обычно отсутствуют, скапливается серозный экссудат. Симптомы воспаления выражены ярко.
  • Хроническая форма – нарушается кровоснабжение и отток лимфы в суставе. Патологический процесс длится долгое время, при этом яркие симптомы заболевания отсутствуют. Вокруг сустава формируются кисты, ограничивается подвижность конечности.

При острой форме препателлярного бурсита экссудат находится внутри бурсы. В результате внедрения патогенной микрофлоры начинается инфекционный процесс, воспаление распространяется на окружающие мягкие ткани.

Гнойный экссудат выходит наружу через свищ или же скапливается в суставе, провоцируя артрит. После исчезновения клинических признаков болезни очаговые поражения бурсы инкапсулируются, легко воспаляясь повторно и провоцируя рецидивы.

Диагностика

Диагностика препателлярного бурсита включает в себя целый комплекс мероприятий:

  • Сбор анамнеза – специалист собирает все сведения о заболевании: симптомы, начало болезни, образ жизни больного, предшествующие травмы, наличие хронических заболеваний.
  • Внешний осмотр – выявляется отечность, болезненность при пальпации, амплитуда движения конечности.
  • Лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи, микроскопическое исследование отделяемого из бурсы после пункции сустава.
  • Рентгенографическое исследование коленного сустава.
  • МРТ или КТ.

Лечение

При повреждении бурсы коленного сустава лечение всегда комплексное, включающее прием медикаментозных препаратов, физиотерапию, использование наружных лекарственных средств. Главная цель терапии – ослабление симптомов и воздействие на причину воспалительной реакции.

Выбор лекарственных препаратов зависит от причины болезни, наличия патогенной флоры, глубины повреждения и наличия сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата. Лечение всегда начинают с иммобилизации коленного сустава – на конечность надевают фиксирующие устройства – повязки, ортезы, бандажи, бурсопротекторы.

В зависимости от симптомов назначают несколько препаратов разных групп:

  • Для снятия болевого симптома и устранения признаков воспаления показаны нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Вольтарен. Возможно применение таблетированных форм, растворов для инъекций или наружных средств.
  • Антибактериальные препараты широкого спектра действия показаны при выявлении инфекционного процесса в бурсе. Лекарство вводят как в суставную сумку, так и внутримышечно. Обычно отдается предпочтение цефалоспоринам – Цефокситин, Цефтриаксон. Антибиотики могут быть назначены и после микробиологического исследования с определением чувствительности возбудителя к группе антибактериальных средств.
  • При травматическом повреждении колена возможно проведение блокады – в околосуставные ткани вводят обезболивающие препараты, способствующие снятию острой боли. Их подбирают индивидуально.
  • При отсутствии инфекции для снятия боли и скорейшего устранения воспаления могут быть назначены стероидные препараты. В околосуставные ткани трижды вводят Гидрокортизон или Преднизолон.
  • Для снятия спазма мускулатуры и сосудов используют миорелаксанты в таблетках, например, Баклофен.

После устранения острых симптомов воспаления больному показана физиотерапия. В лечении препартеллярного бурсита эффективно несколько методов:

  • УВЧ – за счет нагрева мягких тканей расширяются сосуды и улучшается кровоснабжение, тем самым процесс регенерации проходит быстрее.
  • Ультразвуковое воздействие – применяется при хронических формах бурсита. Ультразвуковые волны ускоряют обменные процессы в костной и хрящевой ткани, проницаемость сосудистой стенки увеличивается.
  • Ударно-волновое воздействие – волны низкого и среднего диапазона воздействуют на поврежденные ткани, устраняя хроническое воспаление и улучшая кровоток.

Препателлярный бурсит можно лечить и народными методами, комбинируя их с традиционной терапией. С их помощью возможно ослабление болевого синдрома, снятие отечности, улучшение кровоснабжение тканей.

При бурсите колена наиболее эффективны следующие методы:

  • Хвойная ванна – трехлитровую банку заполняют до середины иглами и шишками молодой сосны. Растения заливают кипятком до краев и оставляют на пару часов настаиваться. Затем отвар кипятят в течение получаса и снова настаивают в течение 12 часов. Готовое концентрированное средство добавляют в ванны с водой и лежат в ней в течение 20 минут.
  • Свежие листья капусты разминают до выделения из них сока и накладывают на больное колено, зафиксировав с помощью бинта. Для усиления эффекта можно накрыть конечность теплой тканью. Листы нужно менять на новые каждые 4 часа.
  • Компрессы из корня лопуха – 2 столовые ложки сухого растения заливают литром воды и кипятят в течение 5 минут. Затем снимают с огня и дают настояться 20 минут. Средство остужают, смачивают им марлю и накладывают на сустав. Компресс держат 2 часа, дополнительно ногу накрывают теплой тканью для усиления эффекта.

Крайней мерой лечения препателлярного бурсита является хирургическое вмешательство. Его проводят только при неэффективности различных консервативных мер.

Одним из вариантов операции является пункция, в процессе которой специальным шприцом отсасывается содержимое бурсы и в полость вводятся антибактериальные или стероидные препараты.

С помощью такой процедуры возможно приостановить процесс воспаления, а внутрисуставное введение лекарственных средств дает больший эффект, чем пероральный прием.

При отсутствии положительной динамики после пункции прибегают к крайней мере – полное иссечение сумки. В таком случае пациенту потребуется дольше времени на реабилитацию после операции.

Осложнения

Гнойный инфекционный бурсит может осложняться такими серьезными патологиями, как остеомиелит, артрит, сепсис и свищи.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не существует. При наличии предрасполагающих факторов предотвратить развитие препателлярного бурсита можно, ограничив чрезмерную физическую нагрузку, используя специальные наколенники или фиксаторы при занятиях спортом. Не менее важной мерой является своевременное выявление и лечения травматических повреждений коленного сустава.

Препателлярный бурсит – излечимое заболевание, но положительного эффекта можно добиться только при своевременной диагностике и вовремя начатой терапии. Важно проводить курс лечения до конца для предотвращения перехода болезни в хроническую форму.

Юлия Хайманова, врач,

специально для Ortopediya.pro

Препателлярный бурсит коленного сустава — симптомы и лечение

Воспаление преднадколенной бурсы с образованием жидкости в синовиальной сумке называют препателлярным бурситом коленного сустава. Эта бурса (мешочек, заполненный экссудатом) располагается немного выше коленной чашечки.

Она уменьшает трение между надколенником и окружающими его мягкими тканями.

Основная причина проблемы – чрезмерные физические нагрузки. Патология чаще диагностируется у пациентов молодого возраста.

Заболевание сказывается на качестве жизни пострадавшего, из-за этого его лечению уделяют пристальное внимание.

Причины заболевания

Коленный сустав, крупный и подвижный, подвергается значительной нагрузке и часто травмируется. Травмы колена связаны с особенностями профессии или занятием профессиональными видами спорта.

Читайте также:  Боль в икрах ног. причины у детей, взрослых, при орви, после сна, при ходьбе. лечение народными средствами, мази. к какому врачу обратиться

От препателлярного бурсита чаще страдают:

  • грузчики;
  • строители;
  • лыжники;
  • легкоатлеты;
  • футболисты и др.

Формы заболевания

Препателлярный бурсит имеет несколько разновидностей в зависимости от причины развития и клинической картины:

  1. Острый бурсит. Связан с повреждением кожи над коленной чашечкой. Через поверхность кожи в синовиальную сумку проникают болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают воспалительный процесс. Таким образом, развивается инфекционный бурсит. К факторам, способствующим развитию этой патологии, относят заражение ВИЧ, сахарный диабет, аутоиммунные нарушения, алкоголизм, онкологию. Развитию инфекционного бурсита способствует и прием препаратов-иммуносупрессоров (кортикостероидов, цитостатиков, антибиотиков и др.).
  2. Хронический бурсит. Связан с длительным сдавливанием коленного сустава. Причиной препателлярного воспаления бурсы могут стать возрастные изменения в структуре опорно-двигательного аппарата.Ниже представлено фото препателлярного бурсита коленного сустава

Читайте также:  Масло расторопши. полезные свойства, противопоказания, как принимать

При остром течении патологии серозный выпот впитывается в стенки бурсы и концентрируется внутри её. При проникновении в серозную жидкость бактериальной флоры бурсит переходит в инфекционную форму.

Без своевременной медицинской помощи воспалительный процесс распространяется на мягкие ткани.

При этом гнойное содержимое выходит наружу (образуется свищ) или скапливается внутри сустава (гнойный артрит).

При травме с повреждением сосудов образуется геморрагический выпот, который приводит к структурным изменениям стенок синовиальной сумки. Утолщенные стенки сумки становятся причиной образования дополнительных карманов и складок; формируется пролиферирующий бурсит.

После исчезновения симптомов заболевания очаги поражения внутри синовиальной сумки инкапсулируются и при повторном повреждении воспаляются снова, провоцируя рецидив патологии.

Симптоматика проблемы

Лечение препателлярного бурсита коленного сустава зависит от симптомов его проявления и провоцирующего фактора. Общие признаки недуга – отечность и боль в области коленной чашечки или ниже колена. При травмировании сустава отечность возникает через 1-2 суток и на фото выглядит, как синяк.

Если воспаление сустава связано с микротравмами, то симптоматика развивается медленно и достигает пика своего проявления через несколько недель.

Для препателлярного бурсита характерны следующие признаки:

  1. Локальная отечность, связанная с увеличением в размерах синовиальной сумки. При прогрессировании патологии колено увеличивается вдвое по сравнению с первоначальными размерами.
  2. Ощущение болезненности при пальпации поврежденного сустава. Гнойный бурсит сопровождается жжением в области колена и дергающими болями.
  3. Ограничение амплитуды движений. При тяжелом течении патологии человек не может полностью согнуть и разогнуть колено. Опора на больную ногу резко ограничивается.
  4. Повышение температуры над суставом. Кожа на ощупь становится горячей и приобретает ярко-красный оттенок.
  5. Гипертермия тела. Характерна для инфекционного бурсита, при котором наблюдается скопление гнойного содержимого в бурсе.

Бурсит колена – заболевание, которые несет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека.

Диагностика

Диагностические мероприятия по выявлению препателлярного бурсита основаны на сборе анамнеза, первичном осмотре поврежденного участка и аспирации жидкости из очага воспаления.

  1. Сбор анамнеза. Врач собирает всю информацию о заболевании. Патология может иметь разнообразные симптомы, и лечение проводится после определения причины воспаления. Важное значение имеет информация об образе жизни пациента, его хронических проблемах.
  2. Визуальный осмотр. Специалист обращает внимание на такие симптомы воспаления, как отечность, боль при пальпации и амплитуда движений поврежденного колена.
  3. Лабораторные тесты. При помощи шприца и тонкой иглы специалист удаляет жидкость из бурсы. Жидкость подвергается микроскопическому исследованию; проводится также бактериальный посев. Процедура позволит определить тип возбудителя заболевания и облегчить движение в колене. В зависимости от результатов лабораторных проб будут назначены антибактериальные препараты.
  4. Рентгенография сустава.
  5. МРТ, КТ.
  6. УЗИ сустава.

Лечение

Лечение препателлярного бурсита коленного сустава должно проводиться комплексно и включать в себя прием медикаментозных средств внутрь, а также использование препаратов местного действия. Основной смысл терапии – снизить интенсивность симптоматики недуга и устранить причину воспаления.

Консервативная терапия

Выбор лекарств зависит от следующих факторов:

  • причины препателлярного бурсита;
  • наличия в пораженной области патогенной флоры;
  • глубины повреждения сустава;
  • состояния иммунной системы человека;
  • наличия хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение бурсита начинают с обеспечения полного покоя пораженному сочленению. Для этого пациенту накладывают на колено фиксирующие повязки или иммобилизирующие устройства – бандаж, бурсопротектор, ортез.

Для облегчения неприятных симптомов пациентам назначают обезболивающие средства, например, Ибупрофен, Нимесулид, Напроксен и др. Эти препараты обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием. Принимать их можно только с разрешения врача, поскольку эти лекарства имеют множество противопоказаний и приводят к развитию побочных реакций:

  • тошноте;
  • боли в желудке;
  • аллергическим реакциям;
  • желудочным кровотечениям;
  • головокружению;
  • нарушению сердечного ритма.

При инфицировании синовиальной сумки больным назначаются антибиотики широкого спектра действия. Препараты вводят в область поврежденного сустава внутримышечно. Дозировку антибиотика назначает специалист.

Ортопеды для борьбы с патологией отдают предпочтением средствам цефалоспоринового ряда: Цефокситину, Цефтриаксону. Препараты быстро санируют очаг поражения и способствуют снятию воспаления.

Если причиной препателлярного бурсита стала травма, то пострадавшим рекомендуют блокаду суставных тканей колена. Процедура устраняет боль и избавляет от симптомов воспаления. Блокада осуществляется за счет введения в околосуставные ткани обезболивающих препаратов.

Для терапии препателлярного бурсита используются лекарства местного действия в виде кремов или гелей. Они способствуют скорейшей регенерации сустава, устраняют воспаление и болевые ощущения.

Среди средств для местной терапии выделяют препараты:

  1. Солкосерил.
  2. Димексид.
  3. Найз.
  4. Вольтарен и др.

Физиотерапия

При препателлярном бурсите колена разрешены некоторые физиотерапевтические процедуры.

Вид физиотерапии

Особенности проведения

Достигаемый эффект

УВЧРазмер электродов аппарата УВЧ подбирается в зависимости от размера воспаленного участкаВо время процедуры нагреваются мягкие ткани, что приводит к расширению сосудов и ускорению кровотока в них. За счет этого ускоряется регенерация пораженных структур
Ультразвуковая терапияПроцедура назначается при хроническом течении препателлярного бурситаУльтразвук ускоряет метаболические процессы в костных и хрящевых структурах, увеличивает проницаемость стенок сосудов
Тепловые и охлаждающие компрессыВыполняются в домашних условиях с разрешения врачаПроцедуры снимают острые приступы боли
Ударно-волновая терапияДля достижения эффекта требуется минимум 5-6 процедур. На воспаленные ткани оказывают воздействие волны со средним и низким диапазоном.Улучшает кровоснабжение тканей и снимает воспаление
МассажРазминается область от колена до пахаУлучшает кровоток в конечности

Оперативное вмешательство

При отсутствии результатов от консервативного лечения пациентам назначают хирургическое вмешательство. Один из вариантов операции – проведение пункции, отсасывание содержимого сумки и введение в нее кортикостероидных и гормональных лекарств. Вмешательство выполняется при помощи толстой иглы, под местной анестезией. Процедура позволяет приостановить воспалительный процесс.

Не пропустите:  Подколенный бурсит или бурсит подколенной мышцы

После аспирации экссудата на коленный сустав накладывают фиксирующую повязку, ношение которой продолжается 48 часов. Внутрисуставное введение лекарств дает лучший и более быстрый эффект, чем приём их внутрь.

Если пункция не приносит результата, то единственный метод борьбы с препателлярным бурситом – полное удаление синовиальной сумки. Восстановление функций коленного сустава наблюдается через 2-3 недели после вмешательства.

Реабилитация

В первые 72 часа после операции больному рекомендуется снизить нагрузку на сустав и держать колено выше уровня сердца. На заключительных этапах реабилитации рекомендована лечебная физкультура для постепенного привыкания сустава к физическим нагрузкам. Упражнения выполняются под контролем врача ЛФК.

Комплекс упражнений повторяется 2 раза в день в том диапазоне, при котором человек не ощущает дискомфорта и боли:

  1. Сокращение четырехглавой мышцы бедра. Больной садится на пол и подкладывает под колено валик или подушку. Предмет прижимается к полу внутренней стороной колена так, чтобы ощущалось напряжение в пальцах ноги. Валик удерживают в сжатом положении 5-10 секунд, после этого следует короткий отдых. Количество повторов – 10 раз.
  2. Сгибательные и разгибательные движения коленом в положении сидя на стуле. Количество повторов 10-20 раз.

Препателлярный бурсит коленного сустава – патология, связанная с травмированием ноги или хроническими проблемами в организме. Схема терапии назначается врачом после комплекса диагностических мероприятий.

Лечение включает в себя прием антибиотиков и использование нестероидных противовоспалительных препаратов. В сложных случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Для предупреждения воспаления бурсы рекомендуется нормировать нагрузки, накладывать фиксирующие повязки на колено при занятиях спортом, вовремя обрабатывать повреждения на коже.

Видеоматериалы

Препателлярный бурсит коленного сустава лечение народными средствами

Самые полные ответы на вопросы по теме: «препателлярный бурсит коленного сустава лечение народными средствами».

  • Каждый сустав нашего организма «упакован» в специальную синовиальную (суставную) сумку (бурсу), которая призвана защищать сустав от механических повреждений и проникновения инфекции.
  • По ряду причин в суставной сумке может возникнуть воспалительный процесс — такое состояние называют бурситом.
  • Общая информация о заболевании ↑
  • Околосуставные сумки представляют собой замкнутые тонкостенные полости, которые выстланы синовиальной оболочкой и расположены вблизи сустава.
  • Основное предназначение бурсы:
  • уменьшение трения при движении;
  • защита суставов, мышц и сухожилий от повреждений.

Рис.: строение сустава

Бурсит – воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе), развитию которого может способствовать целый ряд причин.

Причины развития заболевания у взрослых и у детей ↑

Из-за высокой нагрузки и особенностей расположения, коленные суставы постоянно подвергаются микротравматизации, раздражению и инфицированию.

Основными же причинами бурсита коленного сустава является его травма или микротравматизация.

Помимо указанных причин, воспаление суставных сумок может возникнуть при:

  • ревматоидном полиартрите;
  • артрите специфической природы;
  • подагре.

Системными причинами заболевания могут быть:

  • туберкулез;
  • гонорея;
  • метаболическая уремия;
  • гиперпаратиреоидизм.

При бурсите происходит экссудация серозного, геморрагического или гнойного характера, пролиферация клеток и фиброз тканей.

В некоторых случаях в некротизированных тканях откладываются соли. В большинстве случаев течение бурситов сопровождается другими воспалительными заболеваниями мягких тканей.

При сочетании воспаления синовиальной сумки и сухожилия, прикасающегося к пораженной сумки, заболевание носит название тендобурсит.

Виды и формы заболевания ↑

В зависимости от расположения сумки, бурситы могут быть:

  • Поверхностными. Они локализуются между костным выступом и каким-либо кожей. К таковым относится препателлярный бурсит, находящийся между кожей и надколенником.
  • Глубокими. Такие бурситы возникают между мышцами и другими трущимися элементами опорно-двигательного аппарата (бурсит «гусиной лапки»).
  1. Некоторые авторы отдельно выделяют воспаление синовиальной сумки, возникшее после травмы – посттравматический бурсит коленного сустава.
  2. В данном случае повреждения могут быть открытыми или закрытыми, с проникновением в полость бурсы или без проникновения.
  3. По течению и активности заболевания выделяют бурсит:

Признаки и симптомы ↑

Основная клиника бурсита зависит от его локализации.

В случае поверхностных бурситов под кожей отмечаются болезненные, подвижные, округлые опухолевидные образования с четкими границами. Кожа над ними гиперемированная и горячая на ощупь.

Степень выраженности описанных признаков зависит от содержимого синовиальной сумки.

Оцените статью
Ваш доктор
Добавить комментарий