Эритроциты в моче повышены. причины у женщин, норма, таблица, лечение. о чем говорит при беременности, месячных, климаксе, цистите, после родов

Анализ мочи является обязательным в программе любого обследования, с его помощью можно диагностировать не только заболевания мочеполовой системы, но и другие патологии.  В норме эритроциты в моче у детей и взрослых встречаться не должны, но не всегда их появление — это повод для паники.

Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые находятся в периферической крови, их основная задача – транспортировка кислорода и перенос углекислого газа. Гем, входящий в состав клетки, захватывает молекулу кислорода в легких и переносит ее, предотвращая гипоксию тканей.

Снижение синтеза эритроцитов в костном мозге, патология самих клеток или их потеря приводит к анемии, гипоксии тканей и общему ухудшению состояний.

Содержание

Эритроцитов в моче – норма или патология

Лейкоциты и эритроциты в моче в норме должны отсутствовать или встречаться в единичном количестве. Появление этих клеточных элементов в анализе мочи – признак необычных процессов, происходящих в организме. Нужно разобраться, чем вызвано их появление – естественными или патологическими процессами.

В почечных канальцах неизмененные эритроциты – нормального размера и с оболочкой, не могут пройти через фильтры и всасываются обратно. Эти крупные элементы разрушаются через 3-4 месяца функционирования в печени и селезенке. Остатки клеток используются вторично или выводятся с калом.

Появление эритроцитов в моче может быть вызвано уменьшением размера клеток, повышенной проницаемостью стенок почечных канальцев или травмой мочеиспускательных путей.

Какое количество эритроцитов допустимо в моче?

У здорового человека в анализах мочи могут обнаруживаться единичные элементы. Их количество и причина появления могут сильно отличаться: норма эритроцитов в моче у женщин – до 3-4 в поле зрения, у мужчин – до 2, у детей – до 4 клеток.

Нормы эритроцитов в моче зависят от возраста, пола и физиологических особенностей организма:

  • До 1 месяца жизни у детей нормой может быть до 7-10. Это связано с повышенной выработкой кровяных сердец в последние месяцы внутриутробного развития и их усиленным разрушением после рождения.
  • У женщин количество эритроцитов может увеличиться, если анализ проводился во время менструации или сразу после нее. Клетки в мочу попадают из расположенных рядом половых путей.
  • Во время беременности нагрузка на почки сильно возрастает, это тоже может спровоцировать появление красных кровяных телец в анализах.

Видео: Кровь в моче, эритроциты в моче — как быть? Советы родителям.

Кровь в моче, эритроциты в моче — как быть? Советы родителям.

Микро – и макрогематурия

Повышение количества эритроцитов в моче называется гематурией. Различают макро- и микрогематурию.

Если в мочу попали целые, неизмененные эритроциты, из-за которых ее цвет стал красным, бурым или темным – это макрогематурия. Их наличие в моче определяется визуально, а количество – подсчитывается под микроскопом. Причины появления крови в анализах могут быть разными – от травмы мочеиспускательного канала до гломерулонефрита.

Макрогематурия – это всегда признак серьезной патологии. При появлении такого симптома необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Измененные эритроциты в моче встречаются при патологиях мочевыделительной системы. Эти клетки уже не содержат гемоглобин, не окрашивают мочу в красный цвет и диагностируются только при сдаче анализа. Также при длительном нахождении в моче эритроциты выщелачиваются, их остатки определяются только при лабораторных исследованиях.

Причины патологии

Если в анализе мочи эритроциты повышены, причин этого может быть множество. Для их выяснения необходимо пересдать анализ мочи, сделать более развернутое исследование: анализы мочи по Зимницкому, Нечипоренко, анализ крови, УЗИ органов малого таза и так далее.

Выделяют 3 основных группы причин:

  • Соматические заболевания, не имеющие отношения к мочевыделительной системе;
  • Патологии почек и мочеиспускательного канала;
  • Физиологические.

При соматических заболеваниях, почки не повреждены, а эритроциты в моче появляются из-за патологических процессах в организме:

  • Заболевания кроветворной системы – нарушение свертывания крови, увеличение количества эритроцитов, изменение их формы и размера могут привести к повышению проницаемости стенок почечных капилляров и появлению клеток крови в моче.
  • Интоксикация – при попадании в организм ядов, токсинов или некоторых лекарственных препаратов проницаемость сосудов почек тоже увеличивается и клетки просачиваются сквозь фильтры. Такое же состояние диагностируется после обширных ожогов.
  • Опухоли – доброкачественные и злокачественные новообразования в малом тазу могут привести к сдавлению или повреждению почек или мочеиспускательных путей и появлению крови в моче.

Если в анализе появились неизмененные эритроциты в моче, причиной их появления скорее всего стали заболевания почек или мочевыводящих путей.

Гематурию вызывают:

  • Острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит – воспалительные заболевания почек вызывают нарушение проницаемости стенок капилляров почек, из-за чего нарушается процесс фильтрации и вместе с лейкоцитами в мочу попадают эритроциты.
  • Мочекаменная болезнь – повреждение слизистой оболочки острыми конкрементами может стать причиной воспаления или появления свежей крови в анализе.
  • Гидронефроз, поликистоз почек – увеличение почечных лоханок, удвоение почек и другие патологические процессы в органах также могут вызвать гематурию.
  • Травмы – могут привести к разрыву почки, ее повреждению или внутреннему кровотечению.

У здорового человека повышение уровня эритроцитов моче может возникнуть из-за усиленной физической нагрузки, длительном нахождении в условиях высокой температуры (при работе в горячих цехах или частом посещении парных), из-за стресса или употреблении большого количества алкоголя или пряностей. Во всех этих случаях повышение количества эритроцитов в моче – единичное и при повторной сдачи форменные элементы в ней не обнаруживаются.

Если в анализах мочи одновременно обнаруживается белок, повышенный уровень эритроцитов и лейкоцитов – это опасный симптом. Обязательно проведение дополнительной диагностики, так как такие изменения могут возникнуть при тяжелых воспалительных заболеваниях, почечной недостаточности, туберкулезе почки или новообразованиях.

Лечение

Гематурия – это не заболевание, а симптом, лечить который не нужно. Необходимо выяснить что стало причиной появления клеточных элементов в моче и, при необходимости, устранить ее – вылечить воспаление, избавиться от камней в почках или хронической интоксикации.

  • При появлении гематурии важно, как можно скорее обратиться к врачу и пройти дополнительные методы исследования, по результатам которого и назначают лечение.
  • До постановки диагноза и начала терапии, рекомендуют ограничить употребление поваренной соли и блюд с ее высоким содержанием, отказаться от употребления алкоголя, острых и жареных блюд, не переутомляться и избегать переутомления.
  • Видео: Гематурия у женщин

Эритроциты в моче при беременности: норма, причины повышения

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца крови человека, а их составляющий компонент гемоглобин придает ей красный цвет. Одним из важных показателей является определение содержания эритроцитов в моче при беременности. Согласно медицинской терминологии, это состояние именуется как гематурия.

Проникновение эритроцитов в мочу не всегда свидетельствует о развитии патологического процесса. Нередко гематурия является вполне физиологическим состоянием, обусловленным кардинальными изменениями в организме в связи с беременностью. Но значительное повышение в сравнении с нормой указывает на патологию.

В связи с этим необходимо обратить внимание на работу почек и органы мочевыделительной системы.

Типы патологии

Выделяют 2 типа гематурии: микро- и макро-. Если в моче незначительное содержание примеси крови и невозможно определить следы эритроцитов без соответствующего анализа, то это расценивается как микрогематурия.

В этом случае моча беременной будет обычного цвета, а анализ выявит в поле зрения не больше 5 эритроцитов. Макрогематурия характеризуется тем, что кровь в моче будет видна и без проведения анализа, т. е. ее оттенок ближе к красному.

В тяжелых случаях цвет выделяемой мочи становится темно-коричневым, вплоть до черного.

В зависимости от того, как проявляется рассматриваемая патология у женщин, гематурия имеет следующие формы:

  • стойкая;
  • рецидивирующая;
  • изолированная;
  • болевая;
  • безболезненная;
  • смешанная.

Стойкое повышение эритроцитов в моче характеризуется длительным продолжением: патологический состав не изменяется на протяжении некоторого времени.

При рецидивирующей форме недуга гематурия имеет периодическое проявление, стихая и возникая вновь через некоторое время. При этом в период ремиссии моча становится нормального состава и цвета.

Интенсивность и тяжесть рецидивов зависит от состояния иммунитета женщины.

Изолированная форма гематурии характеризуется наличием в моче следов крови без других, ненужных включений, таких как белок или цилиндры. Болевая гематурия характеризуется болезненным мочеиспусканием в сочетании с такими же ощущениями в области поясницы.

При безболевой форме патологии женщина не испытывает какого-либо дискомфорта, но в моче присутствует кровь. Существует еще и смешанная форма гематурии: она сочетается с протеинурией.

Помимо эритроцитов, в моче присутствует белок и другие компоненты, которые свидетельствуют о протекании воспалительного процесса в органах мочевыделения.

Чем вызвано повышение эритроцитов

Эритроциты отвечают за нормальный уровень гемоглобина в крови и обеспечение клеток кислородом. Если по анализу мочи было выявлено наличие эритроцитов, необходимо выяснить, чем была вызвана их миграция. Эта патология может быть 2 типов — истинной и ложной.

В первом случае причины ее образования вызваны смешиванием крови с мочой. При истинной гематурии эритроциты проходят обработку в почечных каналах и, смешавшись с мочой, выходят наружу.

Гормональные изменения и повышенная нагрузка на почки и мочевыделительную систему могут спровоцировать подобное нарушение.

Все возможные причины, приводящие к появлению эритроцитов в моче в период вынашивания ребенка, можно разделить на 3 группы:

  1. Ренальные. Они связаны с различными заболеваниями почек.
  2. Постренальные. Обусловлены нарушением функционирования мочевыводящих путей.
  3. Соматические. Факторы, включенные в эту группу, не имеют прямой связи с мочевыделительной системой.
Читайте также:  Полипы в кишечнике. симптомы и лечение, причины образования, признаки. как обнаружить, удалить народными средствами, содой, чистотелом, диета, питание, клизма. анализ крови, операция в стационаре, какой наркоз

Соматические причины гематурии обусловлены тем, что на различные заболевания почками вырабатывается определенная реакция, но непосредственно они сами не вовлекаются в патологический процесс.

В связи с этим можно рассматривать 3 варианта источника проникновения тромбоцитов в мочу — это тромбоцитопения, гемофилия либо интоксикация организма.

В первом случае происходит уменьшение общего количества тромбоцитов в крови, что приводит к нарушению свертываемости сосудов. Результатом этого является проникновение в мочу элементов крови.

Читайте также:  Воспаление поджелудочной железы. симптомы и лечение, диета у взрослых, детей

Гемофилия также связана со снижением свертываемости, с той лишь разницей, что разжиженная кровь проходит через почечные клубочки. Общая интоксикация организма приводит к повышению проницаемости почечных клубочков, и за счет этого эритроциты проникают в мочу.

Ренальные причины обусловлены одним из перечисленных заболеваний почек:

  • гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • раковая опухоль в почке.

Постренальное происхождение эритроцитов объясняется возможным наличием в анамнезе беременной патологий мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

Патологии почек как источник гематурии

Если повышены эритроциты в моче при беременности, то чаще всего предпосылкой этого состояния являются патологии почек. К таковым относятся гломерулонефрит и пиелонефрит.

В первом случае речь идет об остром или хроническом воспалении почечных клубочков. Канальцы почек и интерстициальная ткань не вовлекаются в воспалительный процесс.

При этом заболевании происходит блокирование фильтрации почек, и в мочу из крови проникают эритроциты, сахар, белок и азотистые вещества.

Дополнительным признаком, свидетельствующим о гломерулонефрите, является присутствие в анализе мочи цилиндров зернистого типа. При этом у беременной наблюдаются отеки на лице, тошнота, рвота, повышение артериального давления. Кроме того, отмечается ограниченное выделение мочи.

Гломерулонефрит может быть острым и хроническим. Острая форма заболевания характеризуется следующими симптомами:

  • головная боль;
  • одышка;
  • боль в пояснице;
  • отечность лица;
  • олигурия;
  • скачки давления;
  • повышение температуры;
  • изменение цвета мочи до красно-бурого цвета.

Что касается хронического гломерулонефрита, в период беременности его обострение происходит довольно редко. Почти всегда клинические проявления его будут такими же, как и до беременности. Эта почечная патология может неблагоприятно сказаться не только на течении беременности, но и состоянии плода. У женщины высок риск развития позднего гестоза и преждевременных родов.

Одной из частых причин обнаружения в моче повышенного содержания эритроцитов является пиелонефрит. Это заболевание относится к инфекционным поражениям почек, которые вызываются воздействием болезнетворных бактерий.

Пиелонефрит может затрагивать как одну, так и обе почки одновременно. При этом заболевании воспалительный процесс поражает чашечно-лоханочную систему почек.

Острый пиелонефрит у беременной протекает со следующими симптомами:

  • тупая или острая боль в пояснице, которая усиливается при движении;
  • изменение цвета мочи;
  • неприятный и резкий запах урины;
  • повышение температуры от 38 до 40 °C;
  • снижение аппетита;
  • общая слабость;
  • озноб.

Заболевание может протекать и в хронической форме, при этом вышеописанные симптомы могут отсутствовать. Но в моче всегда будут выявляться эритроциты.

Признаки и диагностика

Клинические проявления повышения эритроцитов в моче у беременной зависят от того, что явилось первопричиной такого состояния. Для гематурии характерны следующие симптомы:

  • болезненность;
  • ощущение жжения при мочеиспускании;
  • повышение температуры;
  • потемнение цвета мочи.

При гематурии болезненные ощущения сосредотачиваются в поясничной области, ближе к почкам. Иногда боль может отдавать в половые органы и низ живота. Последнее может указывать на то, что в почках образовался камень. Болезненные ощущения являются прямым показанием госпитализации будущей мамы для предотвращения прерывания беременности.

Жжение во время мочеиспускания является характерным признаком макрогематурии. В подавляющем большинстве случаев рассматриваемая патология сопровождается повышением температуры тела. Это указывает на протекание воспалительного процесса. Цвет мочи при гематурии варьируется от бледно-розового до темно-коричневого и может содержать кровяные сгустки.

Диагностика патологии осуществляется по анализу мочи. При этом макрогематурия может определяться визуально по цвету. Микрогематурия выявляется посредством микроскопического анализа осадка мочи. Если кровь присутствует исключительно в первой порции мочи, то это является признаком начальной гематурии.

Ее источником являются патологии мочеиспускательного канала или ее воспалительные заболевания. Если же кровь выделяется по окончании акта мочеиспускания, то это может указывать на цистит или новообразование в мочевом пузыре. Если же кровь выделяется на протяжении всего акта мочеиспускания, то это говорит о патологии почек и нижних мочевыводящих путей.

Такое состояние называется тотальной гематурией.

В качестве дополнительных мер диагностики для выявления причин развития рассматриваемых патологий проводятся следующие процедуры:

  • кольпоскопия;
  • мазок из влагалища;
  • УЗИ почек;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • бактериальный посев мазка из шейки матки.

Анализ мочи для определения эритроцитов

Гормональные изменения, которые происходят с наступлением беременности, способны нарушить функционирование внутренних органов и вызвать различные недомогания и проблемы, если до наступления беременности женщина не была здоровой.

Именно с этой целью в период беременности необходимо сдавать анализы.

В частности, своевременное выявление повышения эритроцитов в моче позволит предотвратить и в последующем избежать различных осложнений не только для состояния женщины, но и плода.

Известно, что этот период характеризуется ослаблением иммунитета беременной, и проникновение инфекции может навредить не только ее организму, но и сказаться на состоянии развивающегося плода.

Важно регулярно проводить анализ мочи. Эритроциты в моче при беременности в норме не должны содержаться. Но допускается наличие их в поле зрения до 3. В этом случае требуется повторное проведение анализа. Если и тогда будет выявлены красные тельца в моче, то это явится основанием для выяснения причин, вызвавших их присутствие.

Для того чтобы исключить получение ложных результатов анализа, необходимо придерживаться следующих рекомендаций при сборе биологического материала:

  1. Сбор мочи должен осуществляться после утреннего пробуждения.
  2. Перед мочеиспусканием нужно подмыться.
  3. Для сбора анализа должен использоваться стерильный контейнер, его можно приобрести в аптеке.
  4. Перед мочеиспусканием влагалище прикрывается марлевым тампоном.
  5. Собирается средняя порция мочи, начальную струю нужно пропустить.
  6. Крышка контейнера плотно закрывается. Материал нужно доставить в лабораторию не позднее 2 часов после его сбора.

Если при повторной сдаче анализа мочи в ней опять будут обнаружены эритроциты, то нужно будет провести исследование по Нечипоренко. Подготовка и процедура сбора мочи такая же, как описана выше. Если проба будет положительной, то женщину помещают в стационар для дальнейшего обследования и лечения.

Как понизить уровень эритроцитов

Повышение эритроцитов в моче во время беременности — веский повод для тщательного обследования женщины. Важно уяснить, что это лишь следствие того или иного нарушения. И для устранения рассматриваемой патологии нужно как можно скорее выяснить источник проникновения клеток крови в мочу.

Если при проведении диагностических процедур было выявлено, что гематурия не вызвана физиологическими причинами, то не стоит пытаться решить проблему самостоятельно, поскольку это чревато развитием нежелательных последствий.

Решение проблемы находится в компетенции врача, и зависит от причин, вызвавших патологию.

Если ее источником явилось отсутствие полноценного лечения имеющихся ранее воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, врачи решат вопрос, когда и какие лечебные меры нужно принять. В некоторых случаях в зависимости от срока беременности лечение откладывается на послеродовой период.

Привести в норму показатели эритроцитов можно путем лечения заболеваний, которые явились первоисточником патологии. С этой целью могут назначаться антибактериальные, противомикробные или заживляющие лекарственные средства. Они подбираются с учетом возможного риска для будущего ребенка.

(32 оценок, среднее: 4,75 из 5) Загрузка…

Эритроциты в моче при беременности: причины, норма

Анализ мочи является одним из самых важных при беременности. Именно поэтому при каждом визите к гинекологу беременная женщина получает направление на соответствующий анализ.

Изменение показателей может указывать на различные патологии и осложнения при беременности, например, воспалительные патологии, заболевания почек. Иногда у беременных женщин в моче определяется кровь.

Наличие эритроцитов в урине при беременности, как правило, требует проведения дифференциальной диагностики.

Цели проведения анализа мочи

При беременности в организме женщины происходят многочисленные изменения, которые необходимы для развития и сохранения растущего организма. Несмотря на множество различных диагностических исследований, которые проводятся в период беременности, самыми важными и результативными являются анализы крови и мочи.

Определение и соотнесение результатов с нормами позволяет выявлять заболевания у беременной женщины. В частности, необходима количественная оценка эритроцитов. Это красные кровяные тельца, транспортирующие кислород и питательные вещества органам женского организма.

Появление в моче крови может указывать на различные патологии в организме, что особенно опасно при беременности. Своевременное выявление эритроцитов в анализе мочи позволяет избежать различных осложнений, которые негативно отражаются на здоровье в период беременности.

Нормально прогрессирующая беременность не может наблюдаться на фоне плохих результатов диагностики, в частности, анализов мочи. Эритроциты не должны считаться вариантом нормы. Следовательно, их обнаружение в период беременности указывает на необходимость проведения дифференциальной диагностики.

Правила сбора материала

Чтобы исключить ошибочные результаты анализа мочи, следует следовать определённым правилам при сборе материала. В частности, мочу для анализа необходимо собирать исключительно в утренние часы после проведения гигиенических процедур. Желательно использовать специальные контейнеры для сбора мочи, которые можно приобрести в аптеке.

Вход во влагалище прикрывается чистым марлевым тампоном. Собирается средняя порция мочи, причём первые капли не должны попасть в ёмкость. Анализ следует доставить в лабораторию не позднее двух часов. В противном случае результаты анализов будут искажены.

Если повторный анализ мочи также показывает наличие эритроцитов, назначается диагностика по методу Нечипоренко. Положительный результат может указывать на поражение почек.

Роль эритроцитов и показатели в норме

Гематурия означает появление эритроцитов в урине. Существенное значение имеет численность эритроцитов. В зависимости от этого показателя выделяют макрогематурию и микрогематурию. При макрогематурии кровь в моче можно определить по цвету.

Эритроциты, красные кровяные тельца, присутствуют в крови. Они транспортируют питательные вещества и кислород к тканям. Известно, что синтез эритроцитов осуществляется костным мозгом. Срок жизнедеятельности эритроцитов обычно не превышает 120 суток. Затем они утилизируются селезёнкой, печенью.

Читайте также:  Разновидности женской груди, размеры, формы молочных желез, анатомия, строение, функции, изменения при беременности, с возрастом

Эритроциты при беременности необходимы для адекватного функционирования организма. Тем не менее выявление крови в моче при беременности является тревожным сигналом.

Выделяют два вида эритроцитов.

  1. Неизменённые. Из-за высокого содержания гемоглобина имеют ярко-красный оттенок.
  2. Изменённые. Отличаются отсутствием гемоглобина. Вследствие длительного нахождения в моче и последующей фильтрации клеточные элементы теряют свой цвет, увеличиваются в объёме. При сопутствующем присутствии белка в урине может диагностироваться почечная недостаточность.

Читайте также:  Диарея. лечение в домашних условиях у взрослых. диета, таблетки, народные средства, лекарство при беременности, как быстро избавиться препаратами. хроническая, вирусная, функциональная диарея

В норме составляющие кроветворения при адекватной работе системы мочевыделения не проникают в биологическую жидкость. Значительное количество эритроцитов в моче свидетельствует о недостаточном функционировании почек.

В норме у беременных в моче не должно быть эритроцитов. Однако норма также предусматривает появление одного эритроцита в поле зрения. При количестве эритроцитов от трёх и выше, следует выполнить анализ мочи ещё раз.

Незначительное количество эритроцитов не является нормой. Такая патология называется микрогематурией. При красноватом оттенке мочи из-за большого количества эритроцитов, врачи говорят о макрогематурии. Данные патологии требуют диагностики с целью определения причины.

Причины и виды макрогематурии

Гематурия при беременности не является нормой. При обнаружении эритроцитов в моче при беременности важно выявить причину. Иногда появление крови является симптомов различных заболеваний. Однако нельзя исключить погрешности в сборе материала.

Выделяют два вида гематурии.

  1. Истинная. При таком варианте эритроциты проникли в мочу из канальцев почек. Истинная гематурия подразумевает поражение верхних отделов системы мочевыделения.
  2. Неистинная. В данном случае определяют кровянистые тела целостного характера. Это указывает на поражение уретры и мочевого пузыря.

К основным причинам гематурии относят:

  • мочекаменную болезнь, сопровождающуюся кровотечением при прохождении камня через мочевой пузырь и мочеточники;
  • давление увеличенной матки на мочевой пузырь и появление застойных процессов;
  • наличие кровотечения;
  • половые инфекции;
  • цистит и пиелонефрит;
  • эрозия на шейке матки;
  • кольпит;
  • нарушения гормонального характера;
  • сахарный диабет;
  • повреждение кожи и слизистых половых органов;
  • недостаточная или чрезмерная физическая активность, стрессы.

Появление крови в моче может быть вызвано различными заболеваниями. При сдавливании почечной вены, некротическом папиллите кровяные тельца иногда попадают в мочу.

Повышение в моче эритроцитов при беременности иногда обусловлено:

  • гипертонией;
  • малокровием;
  • аневризмой сосудов;
  • тромбозом.

Выявить точную причину появления крови в моче можно только при помощи обследования.

Изменение гормонального фона при беременности нередко вызывает появление крови в моче. Обычно количество эритроцитов в моче незначительно, что говорит об отсутствии риска для женщины и растущего организма.

При продвижении камней нередко травмируются окружающие ткани, что вызывает появление примеси крови. В таком случае наличие эритроцитов объясняется травмой слизистых.

Маточное кровотечение может проявляться появлением эритроцитов в урине. В целом кровотечение при беременности считается серьёзным осложнением. Именно поэтому при выявлении крови в урине следует исключить данную патологию.

Эрозия и псевдоэрозия нередко проявляются контактными выделениями. При эрозии во время беременности эритроциты могут также определяться в урине.

Запущенный кольпит сопровождается рыхлостью тканей, которые склонны к травмированию. Это также может являться причиной появления крови, в том числе в урине.

В зависимости от причины гематурии выделяют следующие виды патологии:

  • экстраренальный, при котором кровь в моче не связана с травмами и заболеваниями системы мочевыделения;
  • ренальный, появление эритроцитов в моче связано с почечной патологией;
  • постренальный, отмечается появление признаков заболеваний мочевого пузыря и уретры.

Называют разновидности гематурии по степени её развития:

  • терминальная, при которой кровь определяется в последней порции урины;
  • инициальная, эритроциты можно обнаружить в первой порции мочи;
  • тотальная, отмечается окрашивание мочи в алый оттенок.

Красный оттенок урины при беременности указывает на макрогематурию.

Симптомы и возможные осложнения

В норме количество эритроцитов в поле зрения не должно превышать двух. При определении гематурии также оцениваются другие параметры.

Обычно присутствие эритроцитов не сопровождается специфическими симптомами. Именно поэтому при беременности важно регулярно сдавать мочу. Это позволяет выявить патологии на ранних стадиях и приступить к лечению.

При заболевании почек обычно ощущается дискомфорт в поясничной области. Кроме того, могут присутствовать следующие симптомы:

  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • отсутствие прибавки в весе.

Окрас мочи в красный цвет может указывать на развитие злокачественной опухоли, при которой происходит разрушение сосудистых стенок.

Попадание красных кровяных телец возможно несколькими способами. Эритроциты попадают в мочу посредством нескольких путей:

  • повреждённые канальцы и клубочки почек при гломерулонефрите;
  • нарушение целостности лоханок и мочеточников при воспалении или давлении конкрементами;
  • поражение мочевого пузыря и уретры воспалением или камнями.

Примечательно, что гематурия при беременности косвенно не несёт угрозу для плода. По мере развития патологии, в зависимости от конкретной причины, возможно развитие фетоплацентарной недостаточности и других состояний.

Если гематурия вызвана гломерулонефритом, то такое заболевание опасно и для матери, и для плода формированием гестоза и ФПН. Воспаление мочевых путей и сопутствующая гематурия при беременности могут привести к распространению инфекции и поражению тканей плода.

В любом случае при выявлении кровяных телец не следует паниковать. Нужно пройти обследование и выявить причину патологии.

Дополнительная диагностика

Как правило, при обнаружении эритроцитов в моче во время беременности, врач рекомендует пересдать анализ. При повторном выявлении крови в моче проводятся дополнительные исследования:

  • кольпоскопия, позволяющая детально рассмотреть слизистую шейки матки;
  • бакпосев мочи, общий мазок из половых путей и ПЦР на половые инфекции;
  • УЗИ органов малого таза, почек, мочевого пузыря;
  • Биохимические анализы крови;
  • диагностика мочи по Нечипоренко, Зимницкому.

После родов проводятся следующие виды диагностики:

  • КТ;
  • экскреторная урография.

Способы стабилизации и профилактики

При обнаружении эритроцитов в моче во время беременности в первую очередь проводится обследование с целью определения причины патологии. Лечение назначается в соответствии с результатами диагностики. Необходимость лечения присутствует на любом сроке беременности. Игнорирование тревожных симптомов может существенно усугубить протекание беременности.

Как правило, лечение воспаления включает приём антибактериальных препаратов, разрешённых при беременности. Антибиотики рекомендуются при бактериальной природе патологии.

При обнаружении камней может потребоваться госпитализация в стационар и приём спазмолитиков.

Аутоиммунное поражение канальцев и клубочков лечится гормональными и иммуносупрессивными средствами, иногда приходится прерывать беременность по жизненным показаниям.

После консультации врача можно использовать средства с растительными компонентами. Хороший эффект оказывают отвары, например, из листьев брусники или клюквы. Можно также использовать специальные сборы.

Повысить эффективность лечения можно, соблюдая диету. Потребление жирных, острых и жареных блюд желательно свести к минимуму.

Существенное значение имеет отказ от интенсивных физических нагрузок при беременности, соблюдение режима труда и отдыха. Специалисты рекомендуют проводить много времени на свежем воздухе, избегать лишних волнений и переживаний.

Посредством специальных упражнений можно нормализовать кровообращение в области малого таза и исключить избыточную нагрузку. Очень полезна коленно-локтевая поза, которую необходимо принимать регулярно с первого триместра беременности.

Кроме медикаментозных, противовоспалительных и мочегонных препаратов можно использовать следующие способы профилактики:

  • вести активный образ жизни;
  • пить достаточное количество чистой воды;
  • исключить чрезмерное употребление соли;
  • избегать переохлаждения.

Врачи подчёркивают, что при выявлении крови в урине не следует заниматься самолечением, особенно в период беременности. Если эритроциты были выявлены впервые, анализ следует пересдать. При повторном положительном результате анализа требуется проведение детальной диагностики с целью исключения более серьёзных патологий, которые могут быть угрозой здоровью матери и ребёнка.

Эритроциты в моче при беременности

Состояние организма беременной женщины кардинально отличается от состояния организма женщины небеременной. Все процессы в организме будущей мамы изменены: в связи с развитием и формированием внутри нее новой жизни. Состояние здоровья женщины в положении во многом определяет успешное развитие плода и последующих родов, а потому анализы на обнаружение каких-либо заболеваний для беременных становятся как нельзя актуальными. Вовремя выявленная и удачно пролеченная болезнь исключает осложнения, которые могут быть этой болезнью вызваны. Среди всех остальных анализов необходим также беременным и тот, по которому можно установить изменения, касающиеся количества, качества элементов крови. Один из таких составляющих — это эритроциты, — красные кровяные тельца, несущие тканям и органам необходимый кислород и питательные вещества.

Красных кровяных телец в крови среднестатистического человека насчитывается превеликое множество: к примеру, если масса тела составляет 60 килограммов, то общее количество эритроцитов в крови человека будет равняться приблизительно 25 триллионам.

Выработка эритроцитов костным мозгом идет беспрерывно, ведь «живут» красные кровяные тельца всего лишь около 120 дней.

Когда срок жизни эритроцитов истекает, они изнашиваются и стареют — «утилизацией» уже ненужных клеток крови занимаются селезенка и печень, а костный мозг тем временем поставляет в кровь молодые эритроциты.

При беременности постоянный контроль показателей количества и качества эритроцитов становится обязательным. Для этого прибегают к общему (клиническому) анализу крови, который, кроме количества красных кровяных телец, определяет еще и скорость оседания эритроцитов.

Общий анализ крови проводят путем взятия опытного образца крови из пальца. Если анализ показывает небольшое снижение количества эритроцитов, медики его классифицируют как норму: во время беременности потребность в гемоглобине сильно повышается.

А вот значительно понижение количества эритроцитов и гемоглобина во время вынашивания ребенка вызывают у врача закономерную тревогу: такое положение дел свидетельствует о развитии анемии, которая может вызвать определенные осложнения беременности.

Если факт наличия анемии установлен, необходимо сразу же приступать к ее устранению, чтобы не допустить возможных кислородного голодания плода, задержки его развития, преждевременных родов.

Анализ на скорость оседания эритроцитов (СОЭ; иногда встречается и аббревиатура РОЭ — реакция оседания эритроцитов) также становится нормой для беременных. Скорость оседания эритроцитов — это то количество времени, которое необходимо для оседания красных кровяных телец и появления «над ними» плазмы.

Например, если залить в стеклянную колбу, стоящую в вертикальном положении, свежую кровь, в ближайшем будущем можно проследить, как в осадок выпадают эритроциты, а сверху колбы образуется прозрачный слой плазмы. Количество эритроцитов, которые выпадут в осадок в течение 1 часа, измеряется в миллиметрах — это и есть показатель СОЭ.

Читайте также:  Аспирин и алкоголь — совместимость и возможные последствия, советы врачей

При беременности скорость оседания эритроцитов, как правило, повышена: если у небеременных женщин показатель СОЭ составляет до 15 миллиметров в час, то во время вынашивания ребенка эритроциты оседают со скоростью 45 миллиметров в час.

Читайте также:  Витамин д как принимать взрослым в каплях, капсулах, таблетках. список препаратов, инструкция по применению

Также часто первые два триместра могут характеризоваться сниженным СОЭ, но при этом к концу беременности он увеличивается почти в три раза.

Интерес для врачей составляет в период беременности и количественный состав эритроцитов в моче. Соответствующий анализ для будущей мамы обязателен, ведь с развитием плода и ростом матки стесняются органы мочеполовой системы, что может стать причиной обострения хронических заболеваний.

О их наличии может свидетельствовать и повышенное количество эритроцитов в моче. Обнаруженные в урине эритроциты во время беременности могут сообщить о проблемах мочевыводящих и мочеполовых путей.

А потому, если было зафиксировано повышенное количество эритроцитов в моче, целесообразным станут процедура УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ на бактериологический посев мочи. 

К своему здоровью и состоянию организма в целом будущая мама обязана относиться с повышенным вниманием и ответственностью.

Одним из составляющих надлежащего контроля за здоровьем во время беременности становятся регулярные анализы.

И пренебрегать ими не стоит, ведь вовремя обнаруженные какие-либо изменения, в том числе и касающиеся эритроцитов, могут предотвратить развитие возможного заболевания, часто потенциально опасного для малыша.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Эритроциты в моче у беременных

Перед каждым посещением врача беременные сдают лабораторные анализы. Выделяемые эритроциты в моче при беременности — норма.

Однако повышены их значения в результатах значат неполадки в работе организма, что несет серьезную угрозу ребенку. Эритроциты в анализе мочи наблюдаются вследствие болезней или физиологических особенностей.

Для достоверных результатов необходимо соблюдать правила забора материала на анализ мочи.

Эритроциты в анализах мочи при беременности: норма

Лейкоциты и эритроциты выделяются вместе с мочой у каждого человека. Соответственно, нормальные их показатели в поле микроскопа: для мужчин — 3—5, для женщин — до 1. Норма у беременной женщины аналогична.

В случае, когда при очередной лабораторной проверке выявлено повышение количества эритроцитов, врач назначает повторный анализ с помощью катетера.

Если и в этом случае анализ показал уровень 5 и выше, то ставится диагноз «макрогематурия», после чего проводятся дополнительные исследования для выявления первопричин. Значение эритроцитов от 1 до 5 в моче беременной называется «микрогематурией».

Каковы причины?

Появление в моче эритроцитов во время беременности — повод для тщательной проверки состояния здоровья будущей мамы. Лабораторный анализ мочи позволяет понять вид гематурии: истинный или ложный.

В случае гематурии у беременных первого типа эритроциты оказываются в моче после прохождения через почки. Другая причина истинной гематурии — постоянно и быстро увеличивающаяся матка. В этих случаях беспокоиться не стоит.

Повышенные эритроциты в моче при беременности при ложной гематурии становятся следствием:

  • нахождения песка или камней в почках (продвигаясь к выходу, частички задевают и травмируют ткани)
  • начала маточного кровотечения (окрас мочи, при этом, остается прежним);
  • эрозия шейки матки (при этом оболочки матки расслабляются и выделяют кровяные тельца);
  • воспалительные процессы;
  • болезни почек (цистит, гломерулонефрит);
  • рак.

Действия по определению первопричины

Выявить первопричину повышения количества эритроцитов в моче при беременности помогут дополнительные анализы и исследования. Прежде всего, гинеколог осмотрим женщину на гинекологическом кресле при помощи зеркал.

Таким способом можно диагностировать эрозию шейки матки. Следующим дополнительным исследованием станет кольпоскопия — осмотр при помощи специального микроскопа, изображение с которого транслируется на экран компьютера.

При этом возможно сделать снимки матки для дальнейших наблюдений.

У беременных также возьмут материал для цитограммы и проведут бактериологический посев мочи и слизистого шара матки. При подозрении на угрозу ребенку проведут исследование ультразвуком, которое не несет вред во время беременности.

Кроме этого, информацию получают из повторных исследований крови и мочи. Почему необходимо проведение стольких анализов? Белок и эритроциты при беременности несут серьезную угрозу жизни и здоровью ребенка.

Для предупреждения усложнений и необходимы многие диагностические процедуры.

Бывают ситуации, когда после всех дополнительных исследований сбоев в работе организма не обнаружено, но эритроциты по-прежнему присутствуют в анализе.

В этом случае причинами могут быть повышенная температура воздуха на улице или в помещении, где беременная проводит много времени.

Усиленная физическая нагрузка, приемы пищи с пряностями и алкоголем, а также стресс способны спровоцировать появление красных телец в моче.

Правила сбора мочи для анализа

На анализ мочи существенно влияет то, как ее собирали. Для максимально правдивых данных необходимо соблюдать правила сбора исследуемого материала. Прежде всего, анализ проводится на утренней моче. Перед началом сбора необходимо тщательно помыть наружные половые органы.

Далее с помощью ватного тампона закрыть вход во влагалище. Это делается для того, чтобы избежать попадания веществ из него. Непосредственно процесс сбора заключается в следующем: первая порция мочи (до 10 мл) выливается, средняя собирается и последняя снова выливается.

Забор материала для анализирования производится в специальную емкость, которую покупают в аптеке. Важным является также промежуток времени между сбором и началом исследования. Норма — 1 час. Этот промежуток времени (до начала анализа) емкость с материалом должна находиться в прохладном месте.

Выполнение правил сбора гарантирует правильные показатели.

Важность анализа мочи

Здоровье будущих мам много значит как для них самих, так и для ребенка. Любые болезни беременной способны спровоцировать серьезные нарушения у плода. Именно с целью своевременного предупреждения и обнаружения заболеваний необходимо проводить регулярное лабораторное исследование мочи.

Наличие белка и эритроцитов в результате заставляет врача более детально наблюдать за беременной и провести ряд дополнительных диагностических процедур. Кроме этого, многие патологии способны проходить и развиваться без симптомов. Анализы способны их определить и устранить на ранних стадиях.

В противном случае присутствует вероятность прерывания беременности или развития патологий плода. Поэтому важным является четкое следование и выполнение всех рекомендаций доктора.

Page 2

Анализ, с помощью которого специалисты выявляют количество стероидных гормонов в урине пациента и их соотношение, называется стероидный профиль мочи.

Стероидные гормоны представляют собой активные вещества, которые несут ответственность за главные процессы жизнедеятельности человека.

Анализ мочи на 17-КС позволяет обнаружить продукты метаболизма половых гормонов, называемых андрогены.

Анализ мочи на 17-КС

17-кетостероиды появляются в организме вследствие метаболизма андрогенов, производимых половыми органами у мужчин и корой надпочечников у женщин.

Исследование на стероидный профиль мочи используется для проверки функционирования коры надпочечников, установления опухолей определенного характера и для диагностики проблем, связанных со сбоями в гормональном фоне пациентов как женского, так и мужского пола.

Зачем сдавать анализ на стероидный профиль?

Анализ на 17-КС мочи широко применяют для:

  1. установления причин бесплодия;
  2. выявления недонашивания беременности;
  3. исследования функционирования коры надпочечников;
  4. диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей коры надпочечников и половых органов;
  5. оценки секреции гормонов у мужского пола;
  6. исследования патологий коры надпочечников;
  7. выявления болезней, которые влекут за собой сбои в половом созревании и детородной функции.

Подготовка к сдаче анализа

После того, как пациенту будет назначена дата проведения анализа на 17-КС в урине, ему следует придерживаться определенных правил, первым из которых станет соблюдение специальной диеты.

Из меню больному потребуется полностью убрать жирную пищу, острую еду и продукты, имеющие повышенное содержание природного красителя, такие как морковь и свекла. Помимо этого, пациенту строго запрещено употреблять любые алкогольные напитки и курить.

Важно избегать стрессовых ситуаций, не переутомляться и не испытывать чрезмерные физические нагрузки.

Чтобы сдать урину для исследования, ее нужно собирать на протяжении суток и хранить в холодильнике или же в очень прохладном месте.

Непосредственно перед анализом моча должна быть перемешана, а в лабораторию сдают порцию в 100 миллилитров, переливая ее в емкость (лучше, если контейнер будет аптечным).

Помимо этого, человеку доведется следить за общим объемом мочи, которая была выделена за сутки, и отметить ее количество.

Какие результаты показывает анализ?

Анализ на 17-кетостероиды в моче считается более результативным, нежели исследование этих гормонов в крови.

Обуславливается это тем, что порцию крови берут один раз, а производство гормонов, следовательно, и их максимальное скопление в организме, связано со временем суток.

Именно поэтому анализ крови может показать некорректный результат из-за единичного взятия пробы, чего не случится, если сдавать анализ на 17-КС в урине.

Норма анализа и расшифровка результатов

Норма 17-КС в моче разнится в зависимости от половой принадлежности пациента и его возраста:

  • у мужского пола нормальный показатель в моче должен быть от 10-и до 15-и миллиграмм в сутки;
  • у женского пола допускается содержание от 7-и до 20-и миллиграмм в сутки;
  • у детей показатели существенно ниже и варьируются от возрастной категории.

В случаях, когда у пациента повышенные показатели 17-КС, это может говорить о таком:

  • новообразованиях, которые стимулируют образование адренокортикотропного гормона;
  • употреблении определенных лекарственных препаратов;
  • врожденной патологии, которая характеризуется увеличением размера надпочечников;
  • третьем триместре беременности;
  • раковых опухолях в коре надпочечников;
  • синдроме Штейна-Левенталя (нарушении функции яичников);
  • новообразованиях в яичниках;
  • слишком сильном эмоциональном стрессе;
  • чрезмерно повышенной масса тела;
  • избыточной продукции гормонов коры надпочечников;
  • перекрестных аллергических реакциях на медикаменты.

Если у больного пониженный уровень 17-КС, это может говорить о следующем:

  • снижении функции щитовидной железы и недостаточности выработки ею гормонов;
  • заболевании, для которого характерна потеря надпочечниками способности производства нужного количества гормонов;
  • вторичном женском гипогонадизме;
  • первичном дефиците мужских половых гормонов, которое наблюдается при различных состояниях;
  • внутреннем употреблении контрацептивов;
  • хронических и острых почечных болезнях;
  • приеме стероидных женских половых гормонов;
  • низком производстве гормонов гипофиза.

Анализ на 17-кортикостероиды в моче представляет собой легкое исследование, не требующее от специалистов много времени и усилий.

Однако, несмотря на это, анализ является крайне информативным и результативным.

С помощью него можно определить множество разнообразных болезней, которые отражаются на работоспособности коры надпочечников, половых органах и связаны с появлением новообразований разного характера.

Оцените статью
Ваш доктор
Добавить комментарий