Гиперэстрогения у женщин. симптомы и лечение, относительная, абсолютная

Гормоны принимают участие в большинстве процессов жизнедеятельности. Эстрогены женские половые гормоны, которые необходимы для нормальной работы репродуктивной системы. К группе эстрогенов относятся эстрадиол, эстрон, эстриол. Большая их часть синтезируется в яичниках, меньшая в надпочечниках и жировых тканях.

Эстрогены присутствуют не только у женщин, но и у мужчин. В женском организме их вырабатывается больше, роль в репродуктивной системе более выражена. В некоторых случаях может возникать избыток гормонов гиперэстрогения. Код по МКБ-10 E28.0.

Содержание

Роль эстрогенов для женщин

Действие эстрогенов уже начинается в период внутриутробного развития. Они способствуют закладыванию половых органов у девочек. В период полового созревания эстрогены ответственны за развитие вторичных половых признаков. У женщин детородного возраста они достигают максимальной концентрации в 1 фазе менструального цикла.

Под влиянием ФСГ происходит синтез эстрогенов, которые выполняют ряд определенных функций:

  • обеспечивают рост клеток эндометрия,
  • подготавливают клетки эндометрия к имплантации яйцеклетки и гарантируют его целостность при беременности,
  • защищают матку от патогенных микроорганизмов, стимулируя выделение секрета, который поддерживает кислый рН,
  • стимулируют лактацию, поддерживают функциональность молочных желез вне беременности.

Кроме специфических функций, которые обеспечивают эстрогены для женского организма, регуляторы оказывают и дополнительные эффекты:

  • тормозят разрушение костных тканей, предотвращая остеопороз,
  • способствуют свертыванию крови,
  • снижают уровень плохого холестерина, не давая развиваться атеросклерозу,
  • регулируют продуцирование и распад липидов,
  • предупреждают активность сальных желез, поддерживают нормальное состояние кожи и волос.

Об особенностях лечения реактивного панкреатита у детей и о правилах соблюдения диеты при заболевании узнайте из этой статьи.

Причины развития гиперэстрогении

Повышение уровня эстрогенов у женщин может происходить под действием первичных и вторичных причин. Первичная гиперэстрогения возникает, если непосредственно происходит увеличение синтеза эстрогенов соответствующими железами.

Первичными причинами состояния могут быть:

  • гормонопродуцирующие новообразования в яичниках, надпочечниках,
  • опухоли гипоталамо-гипофизарной системы,
  • хорионэпителиома раковая опухоль матки трофобластического происхождения,

Вторичные причины гиперэстрогении:

  • бесконтрольный прием гормональных препаратов,
  • воздействие инсектицидов, фталатов:
  • ожирение,
  • отсутствие физической активности,
  • цирроз печени с синдромом цитолиза,
  • сахарный диабет,
  • гипотиреоз,
  • нервные перенапряжения,
  • хронические инфекции половой системы.

Характерная симптоматика

Симптоматика гиперэстрогении зависит от концентрации эстрогенов в организме. На ранних этапах избыток гормонов компенсируют собственные ресурсы организма. Прогрессирование состояния приводит к возникновению различных нарушений, которые отражаются на здоровье женщины. Они бывают физиологическими и психологическими.

На наличие у женщины гиперэстрогении могут указывать следующие симптомы:

  • сбои менструального цикла болезненные, обильные месячные, увеличение периодов между ежемесячными кровотечениями,
  • межменструальные кровяные выделения,
  • болевые ощущения в груди,
  • головные боли,
  • набор веса,
  • нарушение сна,
  • артериальная гипертензия,
  • тяжесть в ногах,
  • проблемы с пищеварением,
  • высыпание на коже,
  • выпадение волос.

Со стороны ЦНС у женщин возникают:

  • апатия,
  • панические атаки,
  • нарушение памяти,
  • нервозность,
  • перепады настроения,
  • плаксивость.

Длительная гиперэстрогения может привести к развитию опасных осложнений и состояний:

  • атеросклероз, тромбозы,
  • нарушение работы щитовидки,
  • остеопороз,
  • судороги,
  • мастопатия,
  • рак груди,
  • миома, фибромиома матки,
  • эндометриоз,
  • бесплодие.

Диагностика

При появлении признаков гормонального нарушения женщине необходимо обратиться к специалисту. Может потребоваться консультация гинеколога, эндокринолога.

Чтобы выяснить причину проблемы, необходимо пройти ряд обследований:

  • анализ крови на гормоны: эстрадиол, ФСГ, пролактин, ТТГ, Т3 и Т4,
  • УЗИ органов малого таза, груди,
  • МРТ головного мозга,
  • диагностика функциональности яичников симптом зрачка,
  • цитология мазка из влагалища.

При гинекологическом осмотре врач может определить визуальные признаки гиперэстрогении: рыхлые слизистые, разрастание эндометрия, повышенное количество секрета.

Действенные направления терапии

Главная задача терапии стабилизировать уровень эстрогенов. Чтобы этого добиться, необходимо устранить первопричину заболевание или факторы, которые привели к повышению уровня гормонов.

На заметку! Если гиперэстрогения возникла на фоне наличия гормонопродуцирующих опухолей, чаще всего назначают хирургическую операцию.

Медикаментозные препараты

Для нормализации уровня эстрогенов используют также медикаментозную терапию. Лекарства подбираются индивидуально, учитывая результаты диагностики.

Лекарства, используемые для лечения гиперэстрогении:

  • Антиэстрогены (Кломифен, Тамоксифен) тормозят синтез женских половых гормонов, воздействуют непосредственно на гипоталамус. Нельзя применять при опухолевых образованиях гипоталамо-гипофизарной системы, половых органов.
  • Антиоксиданты блокируют активность ароматазы фермента, участвующий в превращении тестостерона в эстроген.
  • Ингибиторы ароматазы (Аминоглутетимид) кроме блокирования действия ароматазы, уменьшают активность других ферментов, которые отвечают за синтез других стероидов.
  • Оральные контрацептивы с пониженным уровнем эстрогенов.

Женщинам в период менопаузы и постменопаузы для подавления активности яичников могут назначаться:

О характерных симптомах и эффективных методах лечения болезни Педжета молочной железы написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/lechenie/medikamenty/diabeton.html и прочтите об особенностях применения лекарства Диабетон при сахарном диабете второго типа.

Средства народной медицины

Как дополнение к основному лечению можно использовать народные рецепты:

  • настои из солодки, алоэ, женьшеня,
  • настойка манжетки,
  • отвар ирландского мха.

Полезные рекомендации

При неосложненной гиперэстрогении можно восстановить гормональный фон, если женщина скорректирует свой образ жизни.

Очень важно наладить правильное питание:

  • употреблять достаточно белковой пищи (рыба, яйца, бобовые),
  • принимать жиры омега-3,
  • увеличить количество клетчатки,
  • ввести в рацион фитоэстрогены.

Женщинам, чтобы держать уровень эстрогенов в норме, рекомендуется:

  • сбросить лишний вес,
  • отказаться от вредных привычек,
  • умеренно заниматься физкультурой,
  • избегать стрессов,
  • больше отдыхать,
  • принимать оральные контрацептивы только по назначению врача,
  • своевременно лечить любые нарушения в половой сфере.

Гиперэстрогения у женщин синдром, который может повлечь за собой патологические изменения, увеличивает вероятность развития опухолевых образований и других расстройств. Чем раньше выявить гиперэстрогению, тем легче провести коррекцию гормонального фона без привлечения радикальных мер. Женщинам нужно следить за своим здоровьем, при возникновении подозрительных симптомов обращаться к врачу.

Гиперэстрогения — симптомы, причины, лечение гиперэсрогении у женщин

Гиперэстрогения – это состояние, для которого характерно высокое содержание в организме производных эстрогена. Источником эстрогенов в организме женщины является не только ткань яичников, но и другие внутренние органы. Среди лиц женского пола гиперэстрогения часто выявляется в возрасте старше 35-40 лет, что связанно с возрастной перестройкой организма и приводит к развитию следующих патологий: эндометриоза (в первую очередь), диспластических изменений эпителия шейки матки, гиперплазии (разрастания) эндометрия и формированию полипов.

Баланс эстрогена и прогестерона

Эстроген можно условно назвать «гормоном роста» для женских половых органов. Производные эстрогена отвечают за рост эндометрия матки, рост молочных желез, формирование волосяного покрова, развитие подкожно-жировой клетчатки. Данный гормон также стимулирует созревание и рост яйцеклетки, приводит в тонус сосуды, оказывает влияние на эмоциональный фон женщины.

Прогестерон считается гормоном-антагонистом эстрогена. Интересно, что именно прогестерон на пике концентрации в крови женщины, способствует ощущению полного удовлетворения и умиротворения.

Обратите внимание! У не беременной здоровой женщины в норме среднесуточная продукция прогестерона значительно выше, нежели эстрогена.

Почему и когда развивается гиперэстрогения?

Все причины гиперэстрогении можно условно разделить на две большие группы: первичные и вторичные.

К первичным причинам относятся следующие:

  • новообразования яичников, способные продуцировать женские гормоны;
  • новообразования гипоталамо-гипофизарной системы;
  • новообразования надпочечников;
  • трофобластическая болезнь.

Помимо перечисленных существуют вторичные причины гиперпродукции эстрогенов.

Окружающая среда оказывает значительное влияние на состояние каждого живого организма. Женщины и мужчины часто сталкиваются в повседневной жизни с искусственными эстрогенами или эстрогенами растительного происхождения, которые волей-неволей попадают в их организм.

При нарушениях метаболизма эти вещества задерживаются внутри клеток. В результате на возможные нарушения баланса гормонов накладывается еще и переизбыток эстрогенов, поступающих извне. Эффект гормона усиливается и появляются первые симптомы гиперэстрогении.

  • покупное молоко и мясо крупного рогатого скота (кормят животных зачастую зерновыми культурами, которые подвергались обработке пестицидами и гербицидами);
  • косметические средства с содержанием фталатов и парабенов;
  • средства бытовой химии;
  • изделия, изготовленные из пластика (в том числе и одноразовая пластиковая посуда).

Среди растений лидером по содержанию эстрогенов считается соя. А при соответствующей обработке продукта различными химикатами активность эстрогена в сое потенцируется.

Пусковым фактором для развития патологии может стать использование гормональных пероральных контрацептивов. К сожалению, не все фармацевтические фирмы имеют возможность производить препараты на основе биологически идентичных гормональных веществ, что провоцирует ряд неприятных последствий.

Еще одним важным фактором, влияющим на процессы гормонального обмена, является стресс. Секреция гормонов стресса тоже происходит в надпочечниках. Таким образом, прогестерон не выдерживает конкуренции со стрессовыми гормонами, а, следовательно, содержание его в крови значительно снижается, возрастает риск формирования опасных заболеваний.

В метаболизме эстрогена важным звеном является печень. Именно в клетках печени происходит постоянная переработка всех веществ, которые уже выполнили определенные функции в организме и должны быть утилизированы. При патологиях желудочно-кишечного тракта, нарушении работы клеток печени процесс выведения токсических веществ замедляется, а активные формы эстрогенов в организме накапливаются.

Скорость метаболизма в организме также зависит и от работы щитовидной железы. Если продукция тиреоидных гормонов снижена, то страдают процессы общего обмена, что приводит к накоплению токсических веществ в организме.

На фоне гипотиреоза наблюдается излишняя пролиферация жировых клеток, которые также продуцируют эстроген.

Задержка активных метаболитов эстрогена, излишняя секреция гормона адипоцитами, нормальная секреция в половых железах эстрогена женщины в сумме ведут к гиперэстрогении.

И основной причиной развития дисбаланса женских гормонов в организме считается неравномерное снижение их продукции половыми железами в предменопаузальное время (начиная с 35-40 лет) а также период менопаузы.

Как распознать гиперэстрогению у женщины?

Абсолютная гиперэстрогения – значительное превышение показателя эстрогена крови при неизменной концентрации прогестерона. В результате нарушается нормальный менструальный цикл (в нужный момент овуляция не происходит и фолликул продолжает расти под действием эстрогенов), и могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка.

Если концентрация эстрогенов в крови не меняется, а уменьшается количество прогестерона, тогда также проявляются симптомы гиперэстрогении у женщин, это состояние называется относительной гиперэстрогенией.

Какие же могут присутствовать признаки гиперэстрогении у женщин?

Проявления гиперэстрогении у женщин:

  • Молодые девочки в период полового созревания на фоне гиперэстрогении предъявляют жалобы на нерегулярность менструальных кровотечений (длительные задержки).
  • В молодом возрасте высокий показатель содержания эстрогена в крови может манифестировать ранним активным развитием вторичных половых признаков.
  • Возможно развитие ювенильных маточных кровотечений у девочек (обильные и длительные месячные).
  • У женщин после родов также может наблюдаться сбой гормонального баланса в сторону гиперэстрогении, что будет проявляться на начальных этапах слабостью, перепадами настроения, раздражительностью, увеличением массы тела.
  • Гиперсекреция эстрогена стимулирует деление клеток и рост тканей матки, что приводит к формированию миоматозных или фибромиоматозных узлов. Миома матки на ранних этапах развития может не давать о себе знать. Первые симптомы обычно появляются при значительном увеличении в размерах самой миомы. Измененная ткань провоцирует появление дискомфорта в области малого таза, ноющей боли внизу живота или спине. Возможны нарушения работы других органов (нарушения мочеиспускания и опорожнения кишечника), а также появление неврологической симптоматики. Нередко встречаются маточные кровотечения, сопровождающиеся анемией. Женщины с гиперэстрогенией отмечают снижение либидо. Риск развития вышеназванных состояний в период постменопаузы возрастает.
  • Хронический болевой синдром в области таза, а также обильные и длительные метроррагии, характерные для эндометриоза, часто наблюдаются при гиперэстрогении у женщин в период менопаузы. Эндометриоз – заболевание, представляющее собой чрезмерное разрастание клеток эндометрия в матке женщины, а также за ее пределами (в других органах).
  • Гиперэстрогения у женщин в постменопаузе проявляется остеопорозом, различными аутоиммунными заболеваниями, молочницей, дисплазией шейки матки, развитием злокачественных новообразований матки и груди.
Читайте также:  Moser 1574: модель 0050, ножи, описание, технические характеристики, а также преимущества и недостатки

Читайте также:  Тахикардия. симптомы и лечение пароксизмальная, желудочковая, наджелудочковая, синусовая. диагностика, что делать, что нельзя, таблетки для избавления в домашних условиях

Лечение гиперэстрогении

Для начала следует разобраться в этиологических и патогенетических факторах развития гиперэстрогении в организме женщины. Наиболее достоверными являются результаты гормонального исследования крови.

Абсолютная первичная гиперэстрогения по причине поражения гипофиза или гипоталамуса, яичников, лечится комплексно (медикаментозно и, в некоторых случаях, оперативным путем).

Важно исключить воздействие внешних факторов, которые нарушают обмен гормонов в организме (не принимать оральные контрацептивы, исключить стрессы, следить за состоянием других внутренних органов, перейти на здоровое полноценное питание и т. д).

Правильное лечение гиперэстрогении невозможно без диеты. В данном случае «диета» подразумевает исключение жирных и жареных блюд, острой пищи, мучных продуктов из рациона на период терапии.

Медикаментозное лечение включает в себя препараты агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов, препараты прогестерона.

Народное лечение гиперэстрогении

Народные средства в комплексном лечении гиперэстрогении и профилактике ее осложнений играют не последнюю роль. С их помощью можно значительно снизить частоту маточных кровотечений, естественным путем приблизить к норме содержание гормонов в крови женщины.

Действенные народные средства при гиперэстрогении:

  • сидячие теплые ванночки на основе отвара крапивы и ромашки;
  • смесь из сока моркови и свеклы с добавлением перетертого мелко листа алоэ (принимать внутрь по 50 мл дважды в день) влияет на процессы роста эндометрия;
  • экстракт пиона с водой нормализует уровень эстрогена в крови (2 капли экстракта смешать с 4 каплями воды, принимать внутрь дважды в сутки).

Обратите внимание! Фитотерапия наиболее эффективна во второй фазе цикла, когда уровень эстрогена не снижается настолько, насколько это необходимо. Таким образом, параллельно с гормонотерапией можно использовать фитопрепараты, влияющие на содержание прогестерона в организме, тем самым улучшая общее самочувствие женщины (лопух, боровая матка, калина).

Гиперэстрогения — одно из проявлений сбоя обмена веществ в организме. В большинстве случаев эндокринная система не может справиться с дисбалансом самостоятельно и требует вмешательства извне. Своевременные меры по восстановлению гормонального равновесия помогут быстро устранить дискомфорт и избежать развития осложнений.

Климакс: симптомы и лечение

Для многих будет открытием узнать, что климакс-состояние, характерное и для женщин (менопауза) и для мужчин (андропауза). В этой статье рассмотрим женскую менопаузу.

Итак, климакс – это физиологическое состояние, связанное с завершением репродуктивного возраста и характеризующееся абсолютной гипоэстрогенией, отсутствием овуляций и, следственно, снижением количества или полным исчезновением менструаций. Следует отметить, что наряду со снижением количества эстрогенов критически уменьшается количество прогестерона и тестостерона, что вкупе дает весь симптомокомплекс климактерического синдрома.

Различают физиологический и патологический климакс, которые отличаются выраженностью симптомов, частотой приливов и выраженностью сосудистых реакций. Однако стоит помнить, что даже физиологический климакс неумолимо ведет женщину к остеопорозу, атеросклерозу сосудов, снижению мозговой активности, мочевой инконтиненции.

Патогенез

Возраст физиологического климакса варьирует от 45 до 55 лет.

Перед полной менопаузой уже за несколько лет могут наблюдаться симптомы нарушения менструального цикла, аномальные маточные кровотечения, которые связаны с истощением овариального резерва и появлением все большего количества ановуляторных циклов.

При этом первым дает о себе знать отсутствие желтого тела и гипопрогестеронемия, на фоне которой развивается относительная гиперэстрогения, приводящая часто к гиперпластическим процессам в эндометрии, матке, молочной железе.

Патогенез патологического климактерия связан скорее с возрастающей концентрацией ФСГ и ЛГ, гормонами гипофиза, которые стремятся восполнить гипоэстрогению по механизму обратной связи, пытаясь «разбудить» яичники, которые исчерпали свои возможности. Высокий уровень ФСГ снижает выработку дофамина, за счет чего развиваются патологические вегетососудистые реакции, гипертермия, которые проявляются в виде «приливов» и «потливости». Женщина становится раздражительной, плохо спит.

Нарастающая гипогонадия (гипоэстрогения, гипопрогестеронемия, гипоандрогения) приводят к снижению синтеза гиалуроновой кислоты и коллагена, которые просто «убегают» из кожи, связок и суставов.

Птоз лица, артрозы, снижение двигательной активности – все это последствия потери гиалуроновой кислоты.

Потеря плотности костной ткани по вине все тех же дефицитов у 25 % женщин в первые два- три года климакса составляет 10-15% в год!

Эстрогены наряду с прогестероном — «защитники» эпителиальных клеток сосудов от образования атеросклеротических бляшек.

Вследствие дефицита этих гормонов, буквально за один-два года диаметр сосудов уменьшается на несколько процентов, что вместе с патологическими вегето-сосудистыми реакциями приводит к появлению гипертонической болезни, ишемии сердечной мышцы и головного мозга. Женщина в первые годы климакса особенно угрожаема по развитию инсультов и инфарктов.

В течение первых пяти лет менопаузы уже становятся заметными атрофические явления вульвы и влагалища, мочевого пузыря, которые в течение следующих пяти лет приводят к выраженным изменениям и развитию атрофических вульвовагинитов и циститов.

Снижение концентрации половых гормонов запускает каскад гормональных реакций, приводящих к развитию метаболического синдрома, инсулинрезистентности, ожирению.

Симптомы климакса

Выраженность симптомов всегда строго индивидуальна. Существует зависимость от состояния нервной системы, наличия соматических заболеваний и интенсивности проявлений.

  • Приливы жара. Выраженная вегетативная реакция, сопровождающая резким «накатыванием» жара, покраснением кожных покровов, усиленного потоотделения. Часто беспокоит женщину ночью, нарушая сон, заставляя ее вставать, открывать форточку, переодеваться.
  • Раздражительность, плаксивость. Частые перепады настроения, недовольство собой и окружающими. Упадок сил, депрессивные состояния, появляются вследствие снижения выработки дофамина, мелатонина и серотонина.
  • Снижение памяти, нарушение мыслительной деятельности являются следствием как сосудистых нарушений, так и нарушения производства нейрогормонов.
  • Повышение давление. Именно период менопаузы может явиться стартом гипертонической болезни.
  • Боли в суставах, позвоночнике. Проявляются в течение первого года климакса, связаны как с потерей костной массы, так и уменьшения эластичности хрящевой ткани и связочного аппарата.
  • Появление новых морщин, углубление имеющихся, птоз тканей лица, обвисание овала. Связано с потерей гиалуроновой кислоты и коллагена, при этом косметические процедуры оказывают лищь временный эффект.
  • Снижение либидо. Связано со снижением концентрации тестостерона.
  • Атрофические вульвовагиниты и циститы, недержание мочи. Прогрессируют в течение первых 5-10 лет климакса.

Диагностика климакса

Диагностика начинающегося климакса основана на жалобах и анамнезе, а так же лабораторных данных:

  • повышение ФСГ и ЛГ;
  • низкий уровень прогестерона;
  • монотонно не высокие показатели эстрадиола, через некоторое время – очень низкие;
  • снижение уровня тестостерона.

Для выявления заболеваний малого таза используют ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить гиперпластические процессы в матке и эндометрии, молочных железах. Для определения минеральной плотности костей проводится остеоденситометрия.

В клинике «Интермед» в обязательный перечень исследования входит определение липидного спектра, индекса НОМА (соотношение инсулина и глюкозы). По показаниям проводится допплеровское исследование сосудов, консультации неврологов, эндокринологов и маммологов.

Лечение климакса

Патогенетической терапией может считаться только назначение менопаузальной гормональной терапии. Это комбинированные эстроген-прогестагеновые препараты, монофазные или циклические.

При отсутствии противопоказаний только данные препараты могут не только устранить симптомы климакса, но и являются профилактикой заболеваний сердечно-сосудистой системы, старческого слабоумия, остеопороза, артрозов.

Принимая препараты МГТ, женщина уже в первый месяц замечает прилив жизненной энергии, может продолжать вести активную сексуальную жизнь, заниматься спортом.

При наличии противопоказаний к приему менопаузальной гормональной терапии назначаются симптоматическое лечение:

  • тиболон – регулятор эстрогенной активности, связывается выборочно с рецепторами к эстрогенам, устраняя симптомы климакса, так же снижает риск развития остеопороза;
  • фитоэстрогены – снимают или снижают интенсивность приливов и потливости;
  • антидепрессанты – назначение их оправдано, при наличии депрессивных состояний;
  • бифосфонаты, фторсодержащие и кальцийсодержащие препараты, способствуют сдерживанию костной ткани от вымывания и реминерализации имеющихся дефектов;
  • местное назначение эстрогенов – улучшает трофику тканей, препятствует прогрессированию атрофии.

Кардиологи и неврологи назначают различные препараты, способствующие улучшению кровообращения, снижению артериального давления, уровня холестерина.

Решение о назначении того или иного препарата принимает только врач. Гинекологи клиники «Интермед» владеют самыми передовыми знаниями в области ANTI-AGE терапии, которая направлена на предупреждение старения, улучшения качества жизни и долголетие!

Записаться на прием к врачу, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (495) 150-88-84 или заполнив форму на сайте.

Современные возможности терапии последствий гиперэстрогении у женщин репродуктивного возраста

В последние годы актуальность проблемы доброкачественных заболеваний молочных желез (МЖ) существенно возросла, так как по статистическим данным заболеваемость различными формами мастопатии составляет 30–50% в популяции, а среди женщин репродуктивного возраста с различными гинекологическими заболеваниями она достигает 36–95%. Процессы роста, развития и формирования МЖ находятся под сложным контролем эндокринной системы. Их состояние меняется в зависимости от гормонального фона как в результате физиологических процессов (в динамике менструального цикла и в различные возрастные периоды жизни женщины), так и при патологических состояниях репродуктивной системы. Сочетание заболеваний МЖ с патологией эндометрия составляет 60,5%, с хроническим сальпингоофоритом — 65,7%, генитальным эндометриозом — 85,7%, миомой матки — 86,3%.

В лечении дисгормональных заболеваний МЖ,

в профилактике и лечении рака молочной железы (РМЖ) наиболее эффективными по праву считаются селективные модуляторы рецепторов эстрогенов (РЭ)— SERM, действующиекактканеспецифические антагонисты и агонисты эстрогена: тамоксифен (Там) и торемифен (Тор).

Однако применение Там ограничено серьезными побочными эффектами со стороны внутреннихоргановуженщинссохраненнойфункцией яичников.

Так, по данным литературы, в 3–7 раз повышаетсяотносительныйрискразвитияракаэндометрия упациенток, длительнопринимающих Тампри РМЖ, атакжечастотывозникновенияракапищеварительного тракта.

Таким образом, маммологи и гинекологи до недавнего времени стояли перед выбором: проводить эффективное лечение с помощью SERM, что сопряжено с высокой вероятностью возникновения побочных эффектов, или отказаться от патогенетически обоснованного лечения диффузных форм мастопатии, профилактики и лечения РМЖ из­за возможных побочных эффектов такой терапии.

Поданныммногихисследований, Торсущественно

более безопасен по сравнению с Там. По химическим

и фармакологическим свойствам Тор (SERM последнего поколения) близок Там, но имеет атом хлора, стабилизирующиймолекулу, уменьшающийобразование агрессивных метаболитов, вызывающих повреждение ДНК, благодаря чему Тор не обладает канцерогенным действием на эндометрий. К сожалению, использование SERM в этот возрастной период может приводить к образованию полипоза и гиперплазии эндометрия непосредственно влияя на матку и опосредованно — на гипоталамо­гипофизарно­яичниковую ось.

Читайте также:  Клебсиелла пневмония. что это такое в моче, мазке из зева, кишечнике, кале, симптомы, степени, лечение бактерии у грудничка, детей, взрослых, при беременности

Была предложена схема лечения локализованных форм дисгормональных гиперплазий МЖ с использованием препарата Фарестон (Тор, «Орион Корпорейшн», Финляндия) в постоянном режиме на фоне приема гестагенов (Дуфастон и Прожестожель) во второй фазе менструального цикла у женщин с сохраненной функцией яичников.

Читайте также:  Бетадин свечи. инструкция по применению в гинекологии во время месячных, при молочнице, беременности, грудном вскармливании, эрозии шейки матки, цистите. для чего назначают, показания, цена, отзывы, дешевые аналоги

Такая терапия является обоснованной с нескольких позиций: дисгормональные заболевания МЖ, в частности локальные формы, возникают при абсолютной или чаще относительной гиперэстрогении, то есть на фоне значительного снижения содержания прогестерона и усиления эстрогенного влияния на ткани МЖ.

Фарестон является SERM, который в МЖ конкурентно связывается с РЭ и препятствует образованию эстрогенрецепторного комплекса (с 17­бета­эстрадиолом), ингибирует стимулированный эстрогеном синтез ДНК и подавляет пролиферацию клеток, содержащих РЭ; постоянный режим назначения фарестона, подавляющий уровень лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, исключает возможный ребаунд­эффект при циклическом применении препарата. Назначение гестагена позволяет корректировать дефицит прогестерона, устранять геста­гендефицитные состояния, в том числе в тканях МЖ (экзогенный прогестерон тормозит вызванную эстрадиолом пролиферацию эпителиальных клеток МЖ), проводить профилактику возникновения полипоза, гиперплазии эндометрия и функциональных кист яичников. Назначаемый гестаген должен обладать антигонадотропной активностью для подавления выброса ЛГ, который может последовать в ответ на прием Фарестона.

кор п орат и в н а я и н ф ор ма ц и я

Таким образом, цель нашего исследования — изучение эффективности препарата Фарестон при лечении пациенток с локализованными формами дисгормональных дисплазий МЖ, а также переносимости и частоты возникновения побочных эффектов со стороны органов половой системы в зависимости от схемы лечения у женщин с сохраненной функцией яичников.

Объект и методы исследования

В исследование включены 96 женщин с локализованными формами дисгормональных дисплазий МЖ и пролиферативных процессов матки в возрасте 38 лет–51 года с сохраненной овариальноменструальной функцией. Общая характеристика пациенток представлена в табл. 1.

Таблица 1 Общая характеристика пациенток (n = 96) с локальными формами

фиброаденоматоза МЖ при сохраненной функции яичников

ПоказательМ ± m
Средний возраст, лет42,3 ±1,6
Масса тела, кг76,4 ±3,3
Рост, м1,65 ±0,03
Индекс массы тепа, кг/м223,7 ± 2,2
Клинические показатели
Выраженность болевого синдрома в МЖ по даннымвизуально-аналоговой шкалы (ВАШ), баллов7,3 ± 0,4
Средний размер локальных объектов в МЖ, см2,7 ± 1,8
Данные ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза, мм
Продольный размер матки59,8 ± 2,8
Поперечный размер матки49,0 ± 3,0
Высота эндометрия10,8 ± 0,6
Продольный размер правого яичника29,6 + 1,1
Поперечный размер правого яичника20,1 + 0,9
Продольный размер левого яичника30,1 ± 1,1
Поперечный размер левого яичника21,8 ± 0,9
Данные гормональных исследований
Эстрадиол (в норме 0,2–0,8 ммоль/л}0,82 ± 0,02
Прогестерон (в норме на 21-й день менструальногоцикла — 58–78 ммоль/л)54,7 ± 4,5
Тестостерон (в норме < 5 нмоль/л)3,2 ± 0,2
Пролактин (в норме 1–25 нг/мл)9,6 ± 0,6
ЛГ (в норме на 7-й день 0,8–27,1 МЕ/л)8,5 ± 0,8
ФСГ (в норме на 7-й день менструального цикла > 2,245 МЕ/л)10,4 ± 0,4

Все пациентки были распределены на 2 группы в зависимости от вида терапии: 1­я — 50 женщин, получавших Фарестон в дозе 20 мг/сут, Дуфастон 10 мг/сут с 16­го по 25­й день менструального цикла и Прожестожель (гель) на МЖ 1 раз в сутки с 16­го по 25­й день менструального цикла. Пациенткам контрольной группы (46 человек) проведена такая терапия: Мастодинон (фитоантиэстроген) по 30 капель 2 раза в сутки и Прожестожель (гель) на МЖ 1 раз в сутки с 16­го по 25­й день менструального цикла.

Все больные были обследованы до лечения, а также через 3 и 6 мес после его начала. Применяли клинические (изучение жалоб и гинекологического анамнеза, определениесопутствующихзаболеваний, осмотр и пальпация МЖ, осмотр гинекологом), объективные (УЗИ МЖ, маммография, УЗИ органов малого таза) и лабораторные (определение уровня гормонов крови) методы.

Через 3 и 6 мес от начала лечения больных повторно осматривали маммолог, гинеколог, проводили УЗИ МЖ, трансвагинальное исследование органов половой системы. При изучении данных УЗИ МЖ, котороепроводилина 5–8­йденьменструальногоцикла, учитывали плотность МЖ, размеры локальных объектов МЖ.

УЗИ органов малого таза выполняли на 20– 22­й день менструального цикла с использованием влагалищного датчика на одном аппарате. Учитывали размеры матки, яичников, толщину эндометрия.

Выраженность болевого синдрома в МЖ (пик наиболее выраженной диффузной болезненности в течение всего менструального цикла) оценивали с помощью ВАШ, где на 10­сантиметровой шкале отмечены 6 градаций выраженности боли: 0 — отсутствует, 2 — слабо выраженная; 4 — среднейинтенсивности; 6 — выраженная; 8 — резко выраженная; 10 — невыносимая

Результаты и их обсуждение

Все пациентки жаловались на боль и чувство напряженияв МЖвразныеднименструальногоцикла(7,3 ± 0,4 балла по ВАШ).

По данным гинекологического обследованияу 40% пациентоквыявленалейомиоматела матки, у 15%— фиброматози/илиэндометриозматки, у 35% — гиперплазия эндометрия (высота эндометрия при трансвагинальном УЗИ составляла 12–15 мм, по заключению гистологического исследования соскобов из полости матки выявляли простую и железистокистозную гиперплазию эндометрия), у 10% — полипоз эндометрия. У 10% пациенток беременностей не было, среднее количество родов составило 1,5 ± 0,2, искусственных и самоабортов — 3,2 ± 0,6, средняя длительностьлактации— 5,9 ± 0,8 мес. Изсопутствующей патологии наиболее часто отмечали хронические заболевания пищеварительного тракта (у 60%), остеохондроз позвоночника (у 50%), патологию щитовидной железыбезнарушенияфункции(у25%), вегетососудистую дистонию (у 25%), варикозную болезнь (у 15%); средний индекс массы тела составил 23,7 ± 2,2 кг/м2. Прогностически важного изменения уровня гормонов в периферической крови не отмечено (см. табл. 1).

В основной группе спустя 6 мес лечения было

установлено, что полный клинический, маммографический, сонологический регресс локализованных пролиферативных процессов в МЖ был достигнут у 84% пациенток, у 16% — частичный регресс. При этом осложнений применения антиэстрогенов в высоких дозах со стороны органов половой системы не отмечено.

В контрольной группе после 3­месячного курса не было определено объективных данных, свидетельствующих об уменьшении локальных образований в МЖ, хотя субъективно некоторые пациентки отмечали незначительное улучшение в МЖ в предменструальный период, а также менее выраженной стала другая симптоматика. Было принято решение о смене схемы лечения: Фарестон 20 мг/сут и прогестины во второй половине цикла.

При оценке гинекологического статуса следует особо подчеркнуть, что несмотря на применение антиэстрогенов(в 1­йгруппе) упациентокзавремялечения ни в 1­й, ни во 2­й группе не наблюдалось существенное изменение отрицательной динамики уже имевшейся гиперплазии эндометрия, роста миом матки, эндометриоза.

При УЗИ малого тазане выявлена динамика признаков фиброматоза и/или аденомиоза матки, толщины эндометрия (табл. 2). По результатам гистологических исследований соскобов через 6 мес от начала лечения Фарестоном по поводу гиперплазии эндометрия выявлены те же изменения в эндометрии (железистая или железисто­кистозная гиперплазия).

Назначение Фарестона не влияло на восстановление менструального цикла, задержки носили тот же характер, что и до лечения.

Таблица 2 Динамика размеров (мм) матки и яичников по данным УЗИ

органов малого таза (М ± m)

Органы, ткани1-я группа (n = 50)2-я группа (n = 46)
долеченияпослелечениядолеченияпослелечения
Маткапродольный61,6 ± 3,456,8 ± 3,563,5 ± 4,762,9 ± 5.3
поперечный49,8 ± 4,150,8 ± 4,250,3 + 5,950,8 ± 5,7
Эндометрий11,0 ± 1,011,4 ± 1,010,6 ± 1,08,1 ± 0,4*
Правыйяичникпродольный31,3 ± 1,333,5 + 0,928,6 + 2,229,0 ±1,6
поперечный19,0 ± 1,622,1 ± 1,4**21,1 ± 1,622,3 ± 1,6
Левыйяичникпродольный30,6 + 2,434,0 ± 2,230,5 ± 1,630,8 ± 1,6
поперечный21,8 ± 1,623,5 ± 1,021,3 ± 1,422,3 ± 1,6

Различия показателей в группе до и после лечения: *р < 0,05; **0,05 < р < 0,1. Таким образом, в обеих группах отмечено улучшение: уменьшение/исчезновение боли, чувства тяжести в области МЖ.

В 1­й группе — уменьшение размеров локальных компонентов, уменьшение плотности МЖ (по данным УЗИ и маммографии), что свидетельствует о высокой эффективности Фарестона у таких больных.

В 95% случаев переносимость Фарестона была хорошей и очень хорошей. Только

1 пациентка жаловалась на незначительные прили­

у женщин этого возраста, обеспечивая таким образом профилактику гиперпластических изменений в эндометрии и индуцируя регулярные необильные безболезненные менструации.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Андреева ЕН, Леднева ЕВ. Акушерство и гинекология 2002; (6): 7–9.

  2. Бурдина ЛМ. Терапевт архив 1998; 10: 37–41.

  3. Рак в Україні. Захворюваність, смертність, показники діяльності онкологічної служби. Бюл нац канцер­реєстру України 2004; (5). 94 с.

  4. Вихляева ЕМ. Руководство по эндокринной гинекологии. Москва: МИА, 2002: 347–9.

  5. Тагиева ТТ. Гинекология 2001; 3 (3): 107–10.

  6. Летягин ВП, Лактионов КГ, Высоцкая ИВ и др. Рак молочной железы. Москва, 1996. 257 с.

  7. Дильман ВМ. Эндокринологическая онкология. Ленинград, 1983. 389 с.

  8. Miller WR, Ingle JN. Endocrin Ther Breast Cancer 2002. 323 р.

  9. Габуния МС. Репродуктивное здоровье женщин и состояние молочных желез. [Автореф дис …докт мед наук]. Москва, 2001. 35 с.

  10. Горюшина ОГ. Вестн новых мед технол 2002; 9 (4): 20–2.

  11. Летягин ВП. Маммология 1998; (1): 34–7.

  12. Wfelsh JA. Ргос Am Assoc Cancer 1997; 38: 450–5.

  13. Carthew P, et al. Carciogenesis 1996; 17: 1577–82.

  14. Riitqvist LE, et al. J Natl Cancer Inst 1995; 87: 645–51.

  15. Mereutsa I, et al. Azerbaijan J Oncol Relat Scienc 2003;

    1: 51.

  16. Bnm JL, Le Tome O, Leng JJ. J Gynecol Obstet Biol Reprod 2001; 30 (Suppl): S41.

  17. Biijan MM, Mahutte NG, Dean N, et al. J Assist Reprod Genet 1998; 15 (10): 599–604.

    вы в течение первых 2 нед приема Фарестона, что не потребовало отмены препарата.

    По данным многочисленных исследований Фа­

  18. Cohen I, Figer A, Tepper R, et al. Gynecol Oncol 1999;

    72 (2); 202–7.

  19. Viniker DA. Human reproduct 1996; 11: 1435–9.

  20. Летягин ВП, Высоцкая ИВ, Легков АА и др. Лечение

    рестон — эффективное средство для профилактики и лечения РМЖ, способствует сохранению плотности костной ткани, улучшает липидный спектр крови, а в сочетании с гестагенами оказывает благоприятное, физиологически обоснованное влияние на эндометрий не только в постменопаузальный период, но и в поздний репродуктивный и пременопаузальный периоды, то есть отличающихся пиком заболеваемости диффузными формами мастопатии.

    ВЫВОДЫ

    1. Фарестон активно блокирует ЭР в тканях МЖ, благодаря чему за короткий срок (6 мес) удается ликвидироватьлокализованныеформыдисгормональных дисплазий МЖ, болезненное нагрубание МЖ, предотвратить появление новых фиброзных образований.

      доброкачественных злокачественных заболеваний молочной железы. Москва: Рондо, 1997. 288 с.

  21. Семиглазов ВФ, Нургазиев КШ, Арзуманов АС. Опухоли молочной железы (лечение и профилактика). АлмаАта, 2001. 344 с

  22. Практическая гинекология / Под ред: ВИ Кулакова, ВН Прилепской / Москва: МЕД­пресс, 2001: 125–76.

  1. Высокаяэффективность Фарестонавотношении

    локальных объектов МЖ, по сравнению с фитоантиэстрогенами, сочетается с хорошей переносимостью и отсутствием побочных реакций со стороны пролиферативных процессов половых органов.

  2. Предлагаемая нами схема дает возможность физиологично скорректировать опасное влияние эстрогенов на МЖ и восполнить «гестагенную брешь»

Читайте также:  Дыхательная гимнастика при бронхите и болезни легких по стрельниковой, бутейко, фролову. лечебная для детей, взрослых, пожилых. видео упражнения

Читайте также:  Гистероскопия матки. что это такое в гинекологии (удаление полипа). подготовка, анализы, наркоз, как проводится операция, послеоперационный период, последствия

Гормональная проблема — гиперэстрогения у женщин: признаки и последствия

Гиперэстрогенией в медицине называют нарушение гормонального баланса, при котором происходит повышенный синтез женских половых гормонов – эстрогенов. Патология встречается как у женщин, так и у мужчин любого возраста. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Причины появления гиперэстрогении

Женские половые гормоны синтезируются различными органами: в основном эта функция у женщин возложена на яичники, но какое-то их количество производится надпочечниками и жировой тканью. Нарушение гормонального баланса, при котором в крови обнаруживается излишняя концентрация эстрогенов, может быть обусловлено различными факторами, которые делятся на первичные и вторичные.

Первичные причины гиперэстрогении связаны непосредственно с усиленной выработкой женских половых гормонов, что может быть обусловлено следующими патологиями:

  • гормонопродуцирующие опухоли яичников, которые обычно носят доброкачественный характер;
  • новообразования в системе гипофиз-гипоталамус, при которых в кровь поступает повышенное количество эстрогенов или ФСГ;
  • опухоли в надпочечниках различной этиологии;
  • злокачественная опухоль в матке – хорионэпителиома.

Гиперэстрогения может быть вызвана факторами, не связанными напрямую с излишним синтезом эстрогенов, в этом случае говорят о вторичных причинах изменения гормонального фона:

  • Использование в качестве методов контрацепции оральных гормональных средств, когда их выбор был произведен женщиной самостоятельно без консультации врача и проведения гормонального скрининга.
  • Ожирение и метаболический синдром, следствием которых является избыточная выработка эстрогенов жировыми клетками.
  • Серьезные патологии печени, такие как цирроз и вирусный гепатит, при которых появляется синдром цитолиза. Данные изменения часто возникают на фоне хронического алкоголизма. При таких заболеваниях эстрогены не могут в достаточном количестве выводиться из организма, и происходит их накопление в крови, что вызывает гормональный дисбаланс.

Кроме того, к гиперэстрогении может привести неправильный образ жизни, несбалансированное питание, отсутствие физической активности, неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов.

Рекомендуем прочитать о вторичной аменореи. Вы узнаете о причинах вторичной аменореи у женщин и подростков, видах аменореи и их особенностях, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о лечении альгодисменореи.

Факторы риска

Вероятность развития гиперэстрогении у женщин связана с наличием у них хронических заболеваний, плохой наследственности или нежеланием консультироваться с гинекологом по поводу методов предохранения от нежелательной беременности.

К основным факторам риска заболевания можно отнести:

  • использование внутриматочных спиралей в качестве средства контрацепции без их периодической замены и обследования у врача-гинеколога;
  • неправильное пищевое поведение, избыточный вес;
  • наличие проблем с функционированием эндокринной системы – сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы и других;
  • наследственная предрасположенность, наличие аналогичных проблем у матери, сестры или других близких родственников по женской линии.

Избыточный вес

Симптомы у женщин

Признаки заболевания могут проявляться по-разному, в зависимости от степени нарушения гормонального фона, поэтому в медицинской практике различается абсолютная и относительная гиперэстрогения.

Их отличия заключаются в причинах возникновения патологии: при абсолютной форме клинические симптомы обусловлены системным заболеванием, которое провоцирует повышенный синтез женских половых гормонов.

При относительной гиперэстрогении симптомы появляются не из-за роста концентрации эстрогенов, а по причине снижения синтеза прогестерона.

К основным симптомам патологии относятся:

  • Набор веса, не связанный с нарушениями пищевого поведения. Женщины часто жалуются, что ведут активный образ жизни, придерживаются низкокалорийной диеты, а вес продолжает расти, причем жир откладывается в основном в области бедер.
  • Изменение характера менструального цикла. Если у женщины наблюдаются сильные кровотечения во время критических дней, или изменяется интервал между ними, это с большой долей вероятности свидетельствует о повышении уровня эстрогена.
  • Повышение чувствительности молочных желез. Если увеличение груди и повышение ее чувствительности в период менструации считается нормальным явлением, то такие изменения, не связанные с циклом, чаще всего являются симптомом гиперэстрогении. Также о наличии проблем с гормонами могут свидетельствовать постоянные боли в области молочных желез.
  • Изменение психоэмоционального состояния. Повышенный уровень эстрогенов приводит к излишней раздражительности, беспричинной плаксивости, склонности к депрессиям, подверженности паническим атакам и резким перепадам настроения.
  • Частые головные боли и мигрени.
  • Жалобы на выпадение волос.
  • Проблемы с концентрацией внимания и памятью.
  • Нарушения сна, бессонница.
  • Общая слабость организма, снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Кроме этого, при повышенном уровне эстрогенов у женщин часто диагностируется гипертония, эндометриоз, появление новообразований в молочных железах, яичниках и матке.

Возможные осложнения

Наиболее опасным последствием ускоренного синтеза эстрогена является гиперплазия эндометрия, что грозит женщине частыми и обильными кровотечениями. Кроме того, вследствие длительного течения гиперэстрогении в матке может начать развиваться миома.

Также без своевременной адекватной терапии заболевание может грозить следующими осложнениями:

  • развитие остеопороза – состояния, при котором кости теряют прочность, и даже минимальная нагрузка может стать причиной перелома;
  • резкая прибавка в весе и быстрый набор жировой массы;
  • болезненные судороги икроножных мышц;
  • ухудшение показателей свертываемости крови, что может привести к образованию тромбов и развитию варикоза;
  • бесплодие;
  • проблемы с регулярностью менструального цикла.

Повышенная концентрация эстрогена может вызывать у женщин болезненное состояние, сходное с проявлениями климакса, они могут жаловаться на повышенную раздражительность, потливость, приливы жара к лицу, постоянные головные боли. Лечение – нормализация гормонального фона. Только нормализация веса может существенно улучшить состояние.

Методы диагностики

Определение патологий, связанных с повышенным синтезом женских половых гормонов, сопряжено с некоторыми трудностями, поскольку традиционные анализы не всегда могут достоверно выявить нарушенный метаболизм гормонов.

Основным методом диагностики является гормональный скрининг, который нужно проводить неоднократно в различные фазы менструального цикла. В ходе скрининга в сыворотке крове определяется уровень не только женских половых гормонов, но и концентрация тестостерона, прогестерона, пролактина и других.

Колебания уровня эстрогена и прогестерона в течение цикла

Современные методики лабораторных исследований позволяют проверить гормональный фон по пробе слюны. Такой упрощенный способ взятия материала для анализа дает возможность определить гормональный баланс не только в фолликулярную и лютеиновую фазы цикла, но и в другие дни. Однако в России такая диагностика широко не используется.

Повышенный уровень эстрогена можно определить по анализу крови: если в результатах обнаруживается высокая концентрация фибриногена и белков, связывающих половые гормоны, можно говорить о диагнозе гиперэстрогения.

Если с проблемами обращается девочка в период полового созревания, врач должен уделить повышенное внимание сбору анамнеза, в ходе которого нужно выяснить время начала менструаций, регулярность и длительность цикла, интенсивность кровотечения во время критических дней.

Если основной жалобой является слишком сильное кровотечение во время месячных, можно с большой долей достоверности предположить гиперплазию эндометрия, которая происходит из-за усиленного синтеза эстриола. При этом у девочек часто наблюдается небольшой рост, ранее развитие вторичных половых признаков, обилие волос на теле, преждевременное окостенение.

У взрослых женщин диагноз может быть подтвержден только после всестороннего обследования. Помимо гормонального скрининга, врачу нужно получить достоверные данные о состоянии и толщине эндометрия. Если при трансвагинальном ультразвуковом исследовании определена гиперплазия эндометрия, и при этом отмечена задержка овуляции, то можно с уверенностью говорить о гиперэстрогении.

О функциях эстрогенов в женском организме смотрите в этом видео:

Лечение гиперэстрогении

Терапевтическая тактика зависит от причин, вызвавших повышение уровня женских половых гормонов в крови. Если диагностирована первичная абсолютная гиперэстрогения, то лечение должно проводиться комплексно с возможным хирургическим удалением новообразований в яичниках или надпочечниках.

При вторичной патологии перед проведением гормональной терапии необходимо устранить причины заболевания: нормализовать пищевое поведение, прекратить принимать оральные противозачаточные средства, исключить факторы, негативно влияющие на функцию печени.

Препараты, регулирующие гормональный баланс женщины
Тамоксифен Препарат принимается длительными курсами. Основное фармакологическое действие – снижение концентрации женских половых гормонов и предотвращение роста новообразований в молочных железах.

С осторожностью назначается при имеющихся проблемах со стороны желудочно-кишечного тракта, поскольку оказывает разрешающее действие на слизистую оболочку желудка и провоцирует образование язвы и гастрита.
ИндинолХорошо зарекомендовал себя как средство, позволяющее в комплексе с другими препаратами нормализовать процесс синтеза эстрогена и предотвратить развитие гормонопродуцирующих новообразований в яичниках и матке. Курс лечения длительный, может длиться до полугода.
МастодионНазначается при тяжелом течении предменструального синдрома, нормализует гормональный фон.
ЯринаГормональное оральное противозачаточное средство, которое при гиперэстрогении назначается для снижения уровня эстрогена и регулирования менструального цикла. Показан для профилактики развития злокачественных опухолей яичников.

Помимо указанных лекарственных препаратов в курс лечения при необходимости включаются следующие лечебные мероприятия:

  • лечение патологий желудочно-кишечного тракта и устранение проблем с функцией печени;
  • нормализация уровня инсулина в крови, которая достигается при помощи медикаментозной терапии и специальной диеты;
  • переход на сбалансированный рацион питания и здоровый образ жизни;
  • назначение аналогов прогестерона (гестагенов), андрогенов.

Среди гестагенов наибольшей популярностью у медиков пользуются препараты Дюфастон и Прожестожель.

В курсе комплексной терапии могут использоваться и народные рецепты, основанные на лекарственных травах – тысячелистника, дягиля, красной щетки и других.

После окончания курса гормональной терапии назначаются витаминные комплексы для стимуляции роста фолликулов и повышения активности эндометрия. Можно применять и отдельные витамины, например, В1 и В6, инъекции которых можно чередовать через день.

Также в качестве восстановительной терапии хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методики: магнитотерапия, грязелечение, санаторное лечение на бальнеологических курортах.

Если причиной повышенного синтеза эстрогенов является опухоль яичника, показано ее хирургическое удаление. Поскольку такие новообразования обычно носят доброкачественный характер, достаточно провести резекцию яичника, или аднексэктомию.

Прогноз для женщин

При своевременном обращении к гинекологу и назначении адекватного курса лечения возможно полное выздоровление и нормализация гормонального баланса.

Методы профилактики

Для предотвращения проблем гормонального характера женщине обязательно нужно консультироваться с врачом по поводу возможного применения оральных контрацептивов и ни в коем случае не выбирать их самостоятельно. Помимо этого, необходимо следить за характером и регулярностью менструального цикла и обращаться к гинекологу при первых же признаках патологии.

Рекомендуем прочитать о синдроме истощения яичников. Вы узнаете о причинах преждевременного истощения яичников, симптомах синдрома, его диагностике и лечении.

А здесь подробнее о дисфункции яичников.

Гиперэстрогения требует внимательного подхода к диагностике и лечению, поскольку может быть вызвана различными системными нарушениями. При правильной и своевременной терапии женщина может полностью выздороветь и улучшить качество своей жизни.

Полезное видео

О женских половых гормонах смотрите в этом видео:

Оцените статью
Ваш доктор
Добавить комментарий