Гормональные таблетки для женщин после 40-50 лет. какие лучше в период менопаузы, при климаксе, эндометриозе, гормональном сбое

Период гормональных изменений в организме женщины после 45-50 лет называется климаксом.

Этот период характеризуется постепенной утратой способности женщины забеременеть. Это объясняется прекращением выработки яичниками женских гормонов, которые способствуют созреванию, оплодотворению, а также закреплению яйцеклетки в теле матки.

Угасание репродуктивной функции приводит к изменениям в целом в организме — системы жизненно важных органов приспосабливаются работать в другом режиме.

Это обусловлено тем, что женские половые гормоны влияют не только на половые органы, но и обусловливает слаженную работу других систем. При их дефиците происходит перестройка функций органов.

Содержание

Изменения в организме женщины при климаксе

Любые изменения в функционировании организма при климаксе отражаются не только на работе внутренних органов — внешние характеристики кожи, волос, ногтей и фигуры в целом претерпевают определенные преобразования:

  • со стороны половой сферы женщины. Так как эстроген прекращает вырабатываться в достаточном количестве, то не происходит созревание фолликулов в яичниках. Овуляция не наступает, оплодотворения не происходит. Фолликулы в яичниках все больше замещаются соединительной тканью;
  • со стороны кожных покровов. Внутренние стенки влагалища, а также все ткани в организме, в том числе и наружный кожный покров теряют эластичность, так как этот показатель обеспечивается эстрогенами. Слизистый секрет также перестает вырабатываться, из-за чего усиливается сухость влагалища. Сосуды теряют эластичность, на коже появляются морщинки. Снижение синтеза коллагена из-за снижения выработки эстрогенов становится причиной сухости и дряблости кожи;
  • со стороны половых органов. Трубы матки со временем зарастают, что препятствует проходу яйцеклетки по ним. Внутренняя полость ее постепенно зарастает соединительной тканью, тело матки становится меньше. Внешние половые губы лишаются тонуса из-за замещения жировых клеток соединительной тканью. Волосы на лобковой части становятся реже;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы. Работа сердца и сосудов усложнятся из-за увеличения холестерина. Эстроген способствует растворению холестериновых отложений, а при нехватке гормона сосудам сложнее справляться с нагрузкой, что сказывается на работе сердца;
  • со стороны молочных желез. Жировой слой в груди замещается соединительной тканью, что может провоцировать снижение тонуса груди. При большом размере грудь может увеличиться, при небольшом — обвиснуть. Форма меняется, может измениться размер железы;
  • со стороны костной ткани. Плотность ткани снижается на фоне гормональных сбоев. Распространенным заболеванием при климаксе является остеопороз. Чем старше женщина, тем хрупкость и пористость костей больше.

Все изменения негативно сказываются на нервной системе. Психологическое и эмоциональное настроение меняется в худшую сторону из-за проявления симптомов климактерического периода.

Что происходит с гормонами

Гормональный дисбаланс во время менопаузы провоцируется главным образом снижением выработки эстрогенов, которые имеют большое влияние на организм. Кроме того, постепенно прекращается выработка прогестерона и эстрадиола.

На смену женским половым гормонам вырабатывается в большем количестве фоликуллостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

Снижение выработки половых гормонов при менопаузе протекает постепенно. Когда менструации заканчиваются, это свидетельствует о полном прекращении выработки эстрогена.

Зачем нужна гормональная терапия

Когда гормональный дисбаланс при климаксе приводит к тяжелым симптомам, то возникает необходимость облегчить состояние женщины.

Для этого нужно восполнить количество необходимого для организма недостающего эстрогена синтетическим аналогом. Гормоны являются заместителями органического вещества.

В некоторых случаях климакс наступает слишком рано, что приводит к преждевременному старению организма. Такая ситуация требует восстановления репродуктивной функции организма женщины, а также порождает необходимость применения синтетических гормонов для обеспечения более позднего наступления климактерического периода.

Чтобы смягчить тяжелую симптоматику климакса, а также обеспечить молодость организма даже после пятидесяти лет, требуется гормональная терапия, которая способна заместить естественный эстроген в женском организма на синтетический аналог.

В настоящее время гормональные препараты нового поколения настолько приближены к натуральным гормонам, что побочные эффекты от их приема наблюдаются крайне редко, а эффект, который дают данные средства, очевиден.

Самостоятельно пить такие лекарства нельзя, так как гормоны имеют сильное влияние на организм. Для их приема следует изучить историю болезней женщины и риск развития патологических процессов в каждом конкретном случае.

Достоинства и недостатки

Несмотря на то, что гормонозаместительная терапия (ГЗТ) успешно применяется для устранения симптоматики менопаузы, тем не менее лечение гормональными препаратами имеет существенные недостатки. Поэтому прежде, чем принимать их, следует взвесить все за и против.

Врач также учитывает при назначении гормональных препаратов для женщин:

  • увеличивается риск развития тромбоза глубоколежащих вен, особенно у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • на 2,3% увеличивается риск развития раковой опухоли молочной железы при постоянном приеме средств гормонозаместительной терапии.
  • Чтобы избежать негативного влияния от гормональных препаратов, следует провести тщательное обследование, при котором можно выявить склонность к развитию серьезных заболеваний.
  • Также читайте про прием фитогормонов при климаксе.
  • При отсутствии рисков негативного влияния гормональных лекарственных средств можно оценить достоинства заместительной гормональной терапии.
  • Положительное влияние гормонотерапия оказывает в следующем проявлении:
  • предупреждение остеопороза на начальном этапе климактерических изменений;
  • на 44% снижается вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • обеспечение эластичности стенок влагалища, что обеспечивается выделением смазочного слизистого секрета;
  • обеспечение эластичности кожи и сосудов;
  • предупреждение инфекций мочевого пузыря и обеспечение нормального функционирования мочеиспускательного канала;
  • обеспечение нормальной терморегуляции организма, что существенно снижает симптоматику приливов;
  • устранение мышечных и головных болей, которые могут возникать на фоне снижения эстрогена;
  • снижение риска возникновения склероза мозга.

Показания и противопоказания к применению

Показаниями для назначения гормонозаместительной терапии являются:

  • частые приливы, которые сопровождаются тяжелой симптоматикой;
  • нарушение сна;
  • депрессивное состояние;
  • сильная боль при половом акте, причиной которой является сухость во влагалище;
  • проблемы с мочевыделительной системой — учащенное мочеиспускание, недержание, дизурия;
  • нарушения сердечного ритма.

Кроме того, гормональные препараты, которые врачи назначают при климаксе, предупреждают болезнь Альцгеймера и служат профилактикой развития остеопороза.

Следует избегать приема препаратов гормонозаместительной терапии, если имеются какие-либо противопоказания для их приема:

  • наличие злокачественных образований, генетическая предрасположенность к развитию рака молочной железы или других опухолевых процессов;
  • тромбоэмболия вен;
  • нарушения функции печени или почек;
  • возникновение кровотечения половых путей неизвестного происхождения;
  • предполагаемая беременность.

Читайте также про лечение симптомов климакса негормональными препаратами.

Виды ГЗТ

Гормональная терапия предусматривает замещение гормонами естественных органических элементов в организме при их дефиците и может быть следующих видов:

  • заместительная. Восполняет дефицит недостающего гормона. Предполагает применение небольших доз препарата для компенсации недостающих элементов. Лечение может быть краткосрочным или многолетним;
  • патогенетическая. Предусматривает прием высоких доз гормональных средств и ограниченность времени лечения;
  • супрессивная (подавляющая). Гормоны направлены на подавление функции патологически развивающейся железы. Чаще всего данный вид применяется при раке предстательной железы у мужчин и не имеет отношения к течению климакса.

В зависимости от состава гормональных средств могут применяться глюкокортикоиды и тиреотропные средства, гормональные контрацептивы и другие гормональные препараты.

Терапия может быть длительная или краткосрочная. Длительность лечения зависит от симптоматики и тяжести течения климактерического периода.

Основные препараты

Распространенными препаратами заместительной терапии являются средства нового поколения, которые имеют минимум побочных эффектов, а также успешно справляются с симптоматикой климакса.

Вот список, где перечислены лучшие препараты для борьбы с симптомами климакса на данное время:

  • Фемостон. Противоклимактерическое средство. Активное вещество — эстрадиол. Препарат содержит серые и розовые таблетки, в них разное количество активного вещества. Препарат предназначен для устранения симптомов климакса, а также предупреждения развития остеопороза. Имеет противопоказания. Дозировка приема препарата — однократно в течение суток. В зависимости от наличия и течения менструации возможно дополнительно применять прогестерон;
  • Климонорм. В составе эстроген и гестаген. Содержит драже желтого и коричневого цвета. Препарат восстанавливает менструальный цикл, помогает устранить вегетативные проблемы, связанные с климаксом, увеличить количество коллагена в коже, снизить холестерин. Лечение предполагает прием средства 21 день по схеме, указанной в приложении;
  • Климадинон. Средство выпускается в таблетках и в каплях. Относится к фитотерапевтическим средствам. Содержит сухой экстракт растения цимицифуги. Прием таблеток или капель ведется один раз в два дня. Врач может определить продолжительность курса приема средства в зависимости от индивидуальных особенностей;
  • Анжелик. Содержит таблетки серо-розового цвета (28 штук в упаковке), которые имеют в своем составе эстрадиол и дроспиренон. Лекарство показано при ЗГТ во время климакса, а также для предупреждения развития остеопороза. Прием следует производить один раз в сутки в одно время.

Как выбрать

Чтоб определиться, какие выбрать препараты ГЗТ, следует знать, что они могут быть гомеопатическими и синтетическими. Для гомеопатических характерен состав растительного происхождения, для синтетических — комплекс химических компонентов.

Можно использовать оральные средства (таблетки, драже). Кроме того, имеются трансдермальные гормональные средства — инъекции (например, Пинеамин) или импланты, а также средства для наружного применения (свечи, гели, кремы).

При проблемах с желудком или почками целесообразно применять наружные средства или импланты. Если ведется параллельный прием других лекарственных средств, то можно избежать взаимодействия препаратов.

В зависимости от требуемой дозировки врач может определить длительность и форму лечения.

Пластыри

  1. Пластыри для устранения дефицита гормонов довольно эффективно используются при ГЗТ.
  2. Они содержат эстрадиол.
  3. Приклеиваются на участок тела под одеждой на неделю, а затем сменяется новым.
  4. Активное вещество постепенно проникает через кожу в организм и восполняет нехватку недостающего эстрогена.
  5. Препарат почти не имеет побочных эффектов, но, как и другие средства ГЗТ, требует одобрения врача.

Гели

Гели с содержанием заместительных гормонов рекомендуется применять при отсутствии чувствительности кожи к компонентам препарата.

Гель следует наносить один раз в день на живот или ягодицы. Быстрая впитываемость обеспечивает легкость применения, однако ограниченность приема душа или ванн в первый час после приема средства снижает его популярность.

Наиболее известные и эффективные гели:

Отзывы о выборе ГЗТ

Женщины, которые уже применяли гормоны во время климакса, отмечают в большинстве их эффективность:

Заключение

Таким образом, ГЗТ — это способ улучшить качество жизни при климаксе и устранить симптомы гормональной перестройки организма.

Для эффективности терапии следует пройти полное обследование и получить рекомендации врача по приему гормональных препаратов.

Стоит ли принимать гормоны при менопаузе (климаксе)?

Рано или поздно любой женщине приходится столкнуться с климаксом. Данный период связан с медленным угасанием репродуктивной функции и заметным снижением уровня половых гормонов.

Подобные изменения неизбежно сказываются на работе органов детородной системы. Также они отражаются на физическом и психологическом здоровье женщины в общем. Верно подобранные гормональные препараты помогут сгладить негативные проявления климактерия.

С помощью гормонозаместительной терапии перестройка организма переносится намного легче. Но в некоторых случаях прием подобных средств может нанести вред женскому здоровью.

Поэтому стоит наиболее подробно рассмотреть необходимость применения гормональных средств во время менопаузы.

Что нужно знать о климаксе

В современной медицине климактерический период принято делить на три этапа:

  1. Пременопауза — начинается в 45 лет. Иногда встречается и ранний климакс (если это случилось до указанного возраста). В организме идут сильные изменения гормонального фона. Такая перестройка проявляется в виде характерной симптоматики: приливов, излишней потливости, повышенной нервной возбудимости и других. Однако, самыми главными признаками наступления меностаза можно назвать изменения менструального цикла. Продолжительность критических дней увеличивается или сокращается. Объем выделений также меняется.
  2. Климакс (менопауза) — при нормальном функционировании организма начинается лишь после 50 лет. Другими словами, меностазом называют последние менструальные выделения (месячные). Если последние менструации были более года назад, то гинеколог ставит диагноз: климакс. Иногда климакс начинается после 55 лет. В таких случаях речь идет о позднем меностазе.
  3. Постменопауза — фаза, длящаяся до конца жизни женщины. В норме данный этап подразумевает отсутствие критических дней.

Яичники постепенно прекращают выработку: эстрогенов и прогестерона. В небольшом количестве эти вещества синтезирует кора надпочечников. Организму приходится адаптироваться к низкому уровню половых гормонов. Поэтому он начинает функционировать совершенно иным образом.

Чтобы сделать вывод относительности целесообразности приема гормонов во время менопаузы, стоит подробности рассмотреть данную проблему со стороны достоинств и недостатков.

Плюсы

В европейских странах большинство женщин принимают гормональные средства при менопаузе. В России подобное лечение практикуется лишь в 1 из 50 случаев. Такое положение дел связано с тем, что далеко не все представительницы имеют представление о том, какую пользу может принести правильно подобранная гормонозаместительная терапия.

  • Профилактика увеличения веса. В период климактерия многие женщины набирают вес. Таким образом организм стремится восполнить дефицит эстрогенов (они содержатся в жировых отложениях).
  • Предотвращение раковых заболеваний. Риск возникновения онкологических патологий значительно возрастает, как при недостаточном, так и при избыточной количестве половых гормонов. Также подобная опасность существует при выборе препаратов без назначения медработника.
  • Подавление оволосенения по мужскому типу. Из-за дефицита эстрогенов повышается уровень мужских гормонов и могут появляться волосы в нехарактерных для женщин местах: на подбородке или над верхней губой. Верно подобранные препараты помогут остановить или избежать данных неприятных явлений.
  • Профилактика вероятных осложнений. Недостаток гормонов способствует развитию артериальной гипертензии, остеопороза, атеросклероза, инсульта и болезней сердечно-сосудистой системы. Прием гормонов значительно снижает риски заболеть названными недугами.
  • Отсутствие специфических симптомов меностаза. Организм продолжает нормально функционировать. При правильной гормонотерапии не бывает дефицита эстрогенов. Прием специальных средств устраняет приливы жара, повышенное потоотделение и раздражительность.
  • Сохранение привлекательного внешнего вида. Недостаток женских гормонов непременно отражается и на внешности. И организм начинает стареть, если не восполнять дефицит эстрогенов и прогестерона. Доказано, что женщины, принимающие гормоны в таблетках, выглядят моложе своих ровесниц, которые отказываются от лечения.

Стоит заметить, что все вышеназванные плюсы актуальны только при терапии, назначенной лечащим врачом. Самолечение в таких ситуациях недопустимо.

Во-первых, неверно выбранные средства способны вызвать гормональные сбои и разные заболевания. Во-вторых, к применению подобных препаратов существует целый ряд противопоказаний.

Нельзя забывать и о возможных минусах заместительной гормонотерапии.

Минусы

При неразумном подходе прием гормонов способен серьезно навредить здоровью. Такие средства являются достаточно серьезными. Они оказывают сильное влияние на организм. Есть ряд состояний, при которых терапия либо запрещена, либо условно допустима.

  • Категорически нельзя принимать гормоносодержащие средства при следующих заболеваниях: артериальной гипертензии, функциональных нарушениях печени и почек, ишемии, подозрениях на онкопатологии, маточных кровотечениях, сахарном диабете, ожирении, тромбозе, аутоиммунных заболеваниях, патологиях желчевыводящих путей и некоторых других.
  • Препараты с микродозами назначают женщинам, страдающим мастопатией, миомой матки и заболеваниями костной ткани.
  • Если возраст пациентки больше 65 лет, то также выбирают средства с малым количеством гормонов.
  • При маточных кровотечениях нельзя принимать рассматриваемые препараты до установления причины.
  • В случае раннего наступления климакса не рекомендуется заниматься самолечением. Если детородная функция начала угасать раньше 40 лет, это считается опасной патологией и увеличивается риск осложнений. Подобрать грамотное лечение сможет только медработник после необходимой диагностики.
  • При заболеваниях пищеварительной системы нередко прописывают накожные гели и кремы. Также могут назначить подкожные импланты.

Своеобразной альтернативой синтетическим гормональным средствам является применение фитогормонов для облегчения симптомов климакса. Препараты, содержащие фитоэстрогены почти не имеют противопоказаний. Но действуют подобные средства только спустя пару месяцев систематического приема.

Лечение гормоносодержащими способно принести неоценимую пользу, уменьшив неприятные проявления, типичные для менопаузы. Также синтетические аналоги эстрогенов снизят вероятность развития опасных осложнений.

Однако, на все это стоит рассчитывать, только если курс терапии прописал врач. Заниматься самолечением крайне нежелательно. Не следует пренебрегать обращением к медработнику и при раннем климаксе.

Прежде, чем составить оптимальную схему лечения, нужно выявить причину патологии. Нельзя забывать и про противопоказания.

Эндометриоз при климаксе: симптомы и лечение заболевания медикаментами, растительными и гормональными препаратами, профилактика

Период климакса у многих женщин протекает тяжело, обостряются хронические заболевания, развиваются другие нарушения, ухудшается общее самочувствие, появляется психологический дискомфорт от осознания необратимости изменений.

В последние годы участились случаи появления симптомов эндометриоза при климаксе, и лечение патологии осложняется именно в этот период. Для устранения признаков нарушения необходимо выявить первопричину и пройти полное обследование.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз представляет собой серьезное гинекологическое заболевание, характеризующееся разрастанием внутреннего слоя матки за пределами органа. Очаги могут появиться в брюшной полости, во влагалище и других участках.

Обычно интенсивный процесс деления клеток эндометрия характерен для женщин репродуктивного возраста, но развитие патологии во время климакса случается нередко. Ученые отмечают, что в последние десятилетия случаи подобных нарушений участились.

Виды

Врачи выделяют несколько разновидностей патологического состояния.

Основная классификация делит болезнь на 2 вида:

  1. Генитальный вид поражает непосредственно тело матки или влагалище, поэтому делится на внутренний и внешний. Считается следствием мутации генов и нарушения гормонального равновесия.
  2. Экстрагенитальный поражает ткань матки, влагалища, выходит за пределы органов репродуктивной системы, распространяется на печень, легкие, кишечник, иногда почки. Протекает тяжело, часто провоцирует осложнения.

В зависимости от формы наростов, структуры и размеров выделяют кистозную, полиповидную, железистую, атипическую и базальную разновидность. Последние две считаются наиболее тяжелыми, трудно поддаются терапии, но возникают реже других.

Симптомы

Климакс и эндометриоз , протекающие одновременно, причиняют сильный дискомфорт женщине. Клинические проявления зависят от степени тяжести патологии.

Наиболее распространенными симптомами будут следующие:

  • интенсивные болевые ощущения, ослабляющиеся в вечернее время;
  • незначительные выделения коричневого или темно-красного цвета независимо от менструального цикла;
  • иногда наблюдаются обильные кровотечения;
  • колющие, режущие боли в нижней части живота при физической нагрузке;
  • слабость, быстрая утомляемость, сонливость или бессонница;
  • ухудшение аппетита, тошнота;
  • головокружение, головные боли;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти и внимания;
  • незначительное повышение температуры тела, озноб.

К проявлениям эндометриоза добавляются приливы, причиняющие дискомфорт, усиленная работа потовых желез, раздражительность, беспричинная агрессия, активность, сменяющаяся апатией и безразличием.

Причины возникновения при климаксе

Наиболее вероятной причиной развития патологии считается гормональный сбой, развивающийся на начальной стадии менопаузы, когда количество эстрогенов в крови значительно повышается при одновременном угасании функции яичников.

Существуют и другие предрасполагающие факторы:

  1. Ожирение. Недостаток женских половых гормонов организм компенсирует за счет усиленного накопления липидных тканей, не имеющих возможности вырабатывать достаточно прогестерона. Гормон отвечает за уравновешивание количества и функционирование эстрогена. При его дефиците начинается патологическое разрастание эндометрия.
  2. Не полностью вылеченные инфекционные заболевания, создающие нагрузку на репродуктивную систему.
  3. Сахарный диабет тяжелой формы нередко провоцирует увеличение количества эстрогена в климактерическом периоде, что приводит к нарушению деления клеток эндометрия.
  4. Оперативные вмешательства на органах малого таза. Любые рубцовые ткани имеют особенность при определенных условиях перерождаться. Аборты, прижигание эрозии и другие манипуляции способны провоцировать развитие болезни.
  5. Наследственная предрасположенность. Ученые не могут объяснить взаимосвязь, но отмечено, что у близких родственников шанс появления признаков патологии в менопаузе возрастает в несколько раз.

Частые стрессы, вредные привычки, постоянное переутомление усугубляют основные причины.

Чем опасен для взрослых женщин

Для зрелых женщин эндометриоз представляет особенную опасность. Лечение затягивается, необходимо пройти множество терапевтических процедур, создающих нагрузку на внутренние органы.

При разрастании ткани в брюшной полости возможно образование спаек кишечника, обструкция уретры и другие нарушения. Менопауза у многих сопровождается неприятными симптомами, но при присоединении эндометриоза состояние ухудшается в несколько раз.

При необходимости проводить терапию хирургическим методом существует риск летального исхода, особенно при наличии хронических заболеваний сосудов и сердца.

Диагностика

Появление необычно для климакса симптоматики должно стать поводом для обращения к гинекологу. Иногда эндометриоз матки протекает почти бессимптомно, но признаки менопаузы всегда усугубляются.

Первым этапом будет опрос женщины, осмотр с помощью зеркал. Врач определяет предположительную причину нарушения, ставит предварительный диагноз. Далее берется анализ крови на гормоны для определения уровней эстрогена и прогестерона.

Следующий этап — ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления количества и размеров очагов патологического разрастания клеток. В некоторых случаях показано сделать УЗИ органов брюшной полости. Иногда назначают рентгенологическое исследование матки.

При выявлении очагов разросшейся ткани врач проводит гистероскопию. Метод заключается в соскабливании с полости матки небольшого количества материала для лабораторного исследования и выявления вида патологии. Дополнительным методом будет биопсия. Способ показан в случае подозрения на злокачественное новообразование.

После получения результатов диагностического обследования специалист определяет стадию заболевания и схему терапии.

Лечение

Для лечения заболевания используются медикаменты, препараты растительного происхождения, гормональные средства. В некоторых случаях комбинированная консервативная терапия позволяет добиться результатов. При отсутствии эффекта используется хирургический метод.

Медикаментозное

Лечение эндометриоза при менопаузе препаратами предполагает облегчение симптомов патологического состояния без воздействия на очаги разрастания.

Наиболее востребованными будут следующие медикаменты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства для облегчения болевых ощущений в области живота. Чаще всего назначают Нимесулид, Ибупрофен и их аналоги. Длительный прием не рекомендован, но разрешается принимать таблетки на протяжении 5-7 дней.
  2. Обезболивающие средства (например, Анальгин) позволяют устранить головную боль, дискомфорт в мышцах и суставах.
  3. Жаропонижающие лекарства в виде Парацетамола помогают снизить температуру тела, снимают озноб, улучшают общее состояние. При нарушениях со стороны органов пищеварительной системы не стоит употреблять препарат длительно.
  4. Средства для ускорения свертывания крови предотвращают обильные маточные кровотечения. Чаще всего используется Дицинон или Этамзилат.
  5. Седативные легкого действия нормализуют психоэмоциональное состояние, предупреждают бессонницу, нервные срывы и резкие изменения настроения. Эффективными препаратами считаются: Персен, Афобазол, Ново-Пассит.

Любое из лекарств назначается исключительно после диагностического обследования. Дозировку и длительность курса определяет врач.

Хирургическое

Оперативное лечение предполагает проведение полноценной или малоинвазивной операции по удалению очагов патологического разрастания. Метод показан в случае появления клеток эндометрия в яичнике или за пределами органов репродуктивной системы.

Малоинвазивный способ предусматривает лапароскопию. Посредством проколов в животе очаги разрастания удаляют, полноценный разрез не требуется, период восстановления значительно сокращается.

При появлении множественных очагов, спаек и других осложнений показана операция. Во время процедуры выполняется надрез мягких тканей и удаление всех участков разрастания. В любом случае манипуляция выполняется под общей анестезией. После полноценной операции следует длительный период реабилитация с целью предотвращения осложнений.

Гормоны

Комбинированные гормональные препараты считаются основным методом медикаментозной терапии, позволяют снять симптомы менопаузы и предотвратить прогрессирование эндометриоза.

Чаще всего назначают следующие лекарства:

  1. Тризистон — эффективное средство, содержащее прогестерон и эстроген. Оказывает угнетающее воздействие на процесс деления клеток эндометрия, предотвращает развитие патологии. Медикамент доступен в форме драже, принимать необходимо по специальной схеме на протяжении 3 недель. После этого следует перерыв на 7 дней, затем курс повторяется. Общая продолжительность терапии — 3-6 месяцев в зависимости от тяжести состояния.
  2. Жанин — обладает аналогичным действием, замедляет пролиферацию клеток внутреннего слоя матки. Содержит эстроген и прогестерон, выпускается в виде драже и принимается так же, как Тризистон. Отличие лекарства в более низком содержании гормонов.
  3. Марвелон представляет собой комбинированный медикамент, но количество прогестерона превышает дозу эстрогена в 5 раз. Средство регулирует гормональный баланс, предупреждает развитие патологии, улучшает общее состояние. Доступно в таблетированной форме. Принимать необходимо 3 недели, после перерыва в 7 дней нужно продолжить терапию до наступления улучшения.
  4. Антеовин имеет похожий с предыдущими препаратами состав, оказывает выраженное терапевтическое действие, подавляет овуляцию, нормализует гормональный фон. Схема приема аналогична.

Гормональные лекарства назначает только специалист. Многие препараты имеют противопоказания и не разрешаются для приема при сахарном диабете, эпилепсии, варикозном расширении вен и других тяжелых заболеваниях.

При длительном приеме у женщины наблюдается головная боль, тошнота, иногда рвота, увеличение массы тела, отечность конечностей.

Растительные добавки

Среди растительных препаратов популярностью пользуются биологические активные добавки и гомеопатические средства, позволяющие укрепить иммунитет и предотвратить прогрессирование заболевания.

Наиболее действенными считаются следующие:

  1. Эстровэл относится к БАДам, содержит фитоэстрогены, экстракты из корневищ лекарственных растений, вытяжки из семян сои. Оказывает комплексное воздействие на организм. Принимать рекомендуется не менее 4 недель.
  2. Феминал — биологически активная добавка с содержанием экстракта красного клевера, несколькими изофлавонами. Последние имеют максимальное сходство с эстрогенами. Курс терапии составляет 4 недели.
  3. Климадинон — гомеопатическое средство с вытяжкой из растения цимифуги, содержащего большое количество фитоэстрогенов. Принимать необходимо не менее 5 недель, лучше продлить курс до 3 месяцев.
  4. Лигнариус — добавка к пище, содержащая активные компоненты, витамины и минеральные вещества. Купирует острые симптомы климакса, предупреждает развитие эндометриоза. Рекомендуется пройти курс терапии из 4-6 недель.
  5. Климаксан содержит экстракт цимифуги, обладает выраженным действием, облегчает течение климактерического периода. Таблетки для рассасывания необходимо принимать не менее 6 недель подряд.

Растительные лекарства не применяют в качестве самостоятельного метода, но для обеспечения максимального терапевтического эффекта они назначаются часто.

Консервативное

Консервативная терапия используется в большинстве случаев. Операция представляет угрозу для здоровья и жизни женщины, поэтому врачи стараются обойтись медикаментами. Схема лечения зависит от тяжести состояния. Иногда достаточно приема комбинированных гормональных лекарств, в некоторых случаях показано сочетание растительных, седативных лекарств и гормонов.

Часто в качестве метода консервативного лечения используются народные средства. В сочетании с другими способами они дают хороший результат.

Наиболее действенными будут следующие рецепты:

  1. Спринцевание медовой водой считается хорошим методом профилактики сухости во влагалище, часто наблюдающейся при менопаузе. Для процедуры понадобится литр теплой кипяченой воды, 1 ст. л. жидкого меда. Процедура проводится с помощью специальной груши ежедневно перед сном на протяжении 2 недель.
  2. Листья чистотела позволяют мягко воздействовать на уровень гормонов в организме. Готовить из сырья необходимо отвар: на 500 мл воды взять 10 г высушенных листьев, варить 5 минут, остудить, профильтровать. Принимать по 100 мл трижды в сутки на протяжении недели.
  3. Настой из листьев крапивы поможет предотвратить обильные маточные кровотечения, улучшит общее состояние. Для приготовления понадобится 15 г сырья, стакан кипятка. Время настаивания — 20 минут. Профильтрованное лекарство разделить на 2 части, выпить в течение дня. Длительность терапии — 10 дней.

Применение народных средств обязательно необходимо согласовать с лечащим врачом.

Возможные осложнения

При отсутствии терапии эндометриоз может провоцировать различные осложнения. Обильные и регулярные кровопотери приводят к развитию анемии тяжелой формы. Одно из тяжелых последствий — переход патологии в рак матки. Сначала появляется небольшая доброкачественная опухоль, потом она перерастает в злокачественную.

При попадании клеток эндометрия в брюшную полость существует риск образования спаек, прободения внутренних органов, развития внутреннего кровотечения или перитонита. Подобное осложнение нередко становится причиной летального исхода.

Профилактика

В основе профилактики патологического состояния лежит отказ от вредных привычек, обеспечение полноценного отдыха, исключение стрессовых ситуаций, регулярное посещение гинеколога, прохождение ультразвукового обследования для выявления любых отклонений на ранней стадии.

При нарушении гормонального баланса рекомендуется обратиться к специалисту для назначения лекарственных средств, нормализующих уровень эстрогена и прогестерона.

Отзывы

В период менопаузы появились сильные боли в нижней части живота. После УЗИ специалист сказал, что существуют признаки эндометриоза. Лечить предложил гормональными препаратами. После курса в 3 месяца боли исчезли, осложнений не наблюдалось.

У меня очаги разрастания при климаксе обнаружили в брюшной полости. Посоветовали лапароскопию, чтобы исключить дальнейшее распространение. После операции ощущала дискомфорт, но симптомы быстро исчезли.

Мне при начальной стадии эндометриоза назначали гормональные лекарства и растительные средства. Климакс протекал тяжело, но после курса отметила улучшения. На обследовании врач сказал, что деление клеток пока приостановлено.

Видео

Из видео можно подробно узнать о проблеме и способах решения.

Препараты при климаксе: обзор 10 лучших гормональных и негормональных средств, отзывы

Несмотря на то что климакс является физиологическим процессом, многие женщины нуждаются в медикаментозной коррекции, чтобы легче пережить этот период жизни.

Изменение гормонального фона во время менопаузы, в основе которого лежит остановка синтеза эстрогенов, негативно сказывается на трудоспособности, внешнем виде, физическом здоровье и психоэмоциональном состоянии дамы.

Тогда могут помочь специальные препараты при климаксе.

Специалисты назначают многим женщинам климактерического возраста медикаментозную терапию, отдавая предпочтение гомеопатическим средствам, антидепрессантам, БАДам и другим препаратам, которые не содержат в себе гормоны. Ограничение использования гормональных препаратов обосновано тем, что они имеют большое количество побочных эффектов.

В данной теме мы хотим вам рассказать, как и когда специалисты рекомендуют принимать негормональные препараты при климаксе от приливов, депрессии, колебания артериального давления и других неприятных симптомов, которые могут появиться у женщины в этом периоде жизни. Также мы разберем, в каких случаях и какие гормональные препараты врач-гинеколог может назначить, а также как их правильно принимать, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья.

Заместительная гормональная терапия при климаксе (ЗГТ): за и против

Заместительная гормонотерапия для купирования климактерических симптомов применяется специалистами во многих европейских странах, поскольку была доказана ее высокую эффективность и безопасность. Но отечественные врачи-гинекологи боятся облегчать климаксы у женщин с помощью гормонозаместительных препаратов, поскольку они имеют внушительный список побочных эффектов.

Но В процессе клинических наблюдений европейские медики установили ряд условий, позволяющих минимизировать риск появления побочных эффектов, а именно:

  • своевременное назначение и отмена гормональных препаратов при климаксе;
  • наличие показаний к гормонотерапии;
  • применение микродоз препаратов, от которых не появятся нежелательные эффекты;
  • подбор препаратов и его дозировки, основываясь на результатах анализа крови на половые гормоны;
  • назначение препаратов, в состав которых входят исключительно натуральные гормоны;
  • строгое соблюдение пациенткой рекомендаций лечащего доктора.

Но многие пациентки все-таки отказываются от гормональных препаратов по следующим причинам:

  • считают применение гормонотерапии неестественным, поскольку климакс является физиологическим процессом;
  • не хотят принимать гормональные препараты, поскольку считают их ненатуральными;
  • боятся поправиться;
  • боятся привыкания;
  • боятся появления волос в нежелательных местах;
  • думают, что гормональные средства повреждают слизистую желудка;
  • считают, что прием препаратов с половыми гормонами повышает риск развития злокачественных новообразований в женском организме.

Но это все только предрассудки, поскольку, соблюдая условия, о которых мы говорили ранее, можно избежать негативных последствия для здоровья.

Таким образом, если организму не хватает своих половых гормонов, то ему нужны чужие гормоны, поскольку гормональный дисбаланс приводит к нарушению работы всех органов и систем.

Показания к применению гормональных препаратов при климаксе

Гормональные препараты назначают в следующих ситуациях:

  • патологический климакс, которой развился в результате удаления матки, приема химиотерапевтических средств или лечения лучами;
  • климакс, наступивший у женщин моложе 40 лет;
  • слишком выраженные признаки климакса;
  • развитие осложнений и болезней, которые появились на фоне климакса (гипертония, атеросклероз, поликистоз яичников, сухость слизистой вагины, недержание мочи и другие);
  • желание пациентки устранить неприятные симптомы.

Гормональные препараты при климаксе у женщин: побочные эффекты и противопоказания

Если пациентка не соблюдает рекомендации доктора или доза препарата была неправильно подобрана, то возможно появление следующих побочных эффектов:

  • повышенная утомляемость;
  • эмоциональная лабильность;
  • отеки;
  • прибавка в весе;
  • метеоризм;
  • мастопатия;
  • опухоли молочных желез;
  • выраженные симптомы предменструального синдрома;
  • болезненность месячных;
  • ановуляторный менструальный цикл;
  • развитие опухолей доброкачественного характера в матке и придатках;
  • маточные кровотечения;
  • повышение риска инсульта.

Правильный подбор дозы, строгое выполнение назначений специалиста, регулярность приема и комбинация эстрогенов с прогестероном позволяет избежать вышеперечисленных побочных эффектов.

Абсолютными противопоказаниями к гормональным средствам являются следующие условия:

  • аллергия на компоненты гормонального препарата;
  • злокачественные новообразования молочных желез и женских половых органов, в том числе в анамнезе;
  • метроррагии;
  • тромбофилия;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • варикоз и тромбов вен нижних конечностей;
  • повышенная коагуляция крови;
  • гипертония третьей стадии;
  • заболевания печени с тяжелым течением (цирроз, печеночная недостаточность, гепатит);
  • аутоиммунные болезни (склеродермия, красная системная волчанка и другие).

К относительным противопоказаниям относятся такие, как:

  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • мигрень;
  • эпилепсия;
  • предраковые заболевания матки и молочных желез;
  • калькулезный холецистит и желчекаменная болезнь.

Лучшие препараты при климаксе: перечень, описание, цена

Самые лучшие отзывы врачей-гинекологов и пациенток о комбинированных гормональных средствах последнего поколения, которые содержат в своем составе как эстроген, так и прогестерон.

ЗГТ при климаксе включает препараты нового поколения:

  • Анжелика – 1300 рублей;
  • Климен – 1280 рублей;
  • Фемостон – 940 рублей;
  • Климинорм – 850 рублей;
  • Дивина – 760 рублей;
  • Овидон – препарат пока отсутствует в продаже;
  • Климодиен – 2500 рублей;
  • Активель – препарат отсутствует в продаже;
  • Клиогест – 1780 рублей.

Перечисленные препараты выполняют следующие задачи:

  • устраняют тревожность, повышают настроение, активизируют память и улучшают сон;
  • повышают тонус мышц сфинктера мочевого пузыря;
  • сохраняют кальций в костной ткани;
  • предотвращают развитие пародонтоза;
  • восстанавливают эндометрий;
  • устраняют сухость слизистых половых органов;
  • нормализуют уровень холестерина в крови.

Указанные препараты выпускаются в виде драже и таблеток. Одного блистера, где каждая таблетка пронумерована, хватает на 21 день приема. После того как женщина примет последнюю таблетку, нужно сделать перерыв на семь дней и только потом приступить к новому блистеру. Каждая таблетка имеет свою дозу гормонов, которая соответствует дню цикла.

Фемостон, Активель, Клиогест, а также препарат Анжелик выпускаются по 28 таблеток в блистере, семь из которых являются пустышками, то есть не содержат гормонов.

Эстрогены

Препараты, которые в своем составе имеют только эстрогены, выпускаются в основном в виде гелей, кремов, пластырей или имплантатов, которые помещаются под кожу женщины.

Наиболее эффективные от климакса следующие гели и мази с эстрогенами:

  • Дивигель – 620 рублей;
  • Эстрожель – 780 рублей;
  • Октодиол – препарат отсутствует в продаже;
  • Менорест – препарат отсутствует в продаже;
  • Прогинова – 590 рублей.

Среди пластырей эстрогеном отлично себя проявили, такие как:

  • Эстрадерм – препарат отсутствует в продаже;
  • Алора – 250 рублей;
  • Климара – 1214 рублей;
  • Эстрамон – 5260 рублей;
  • Меностар.
  • Гели и мази довольно удобны в применении, поскольку их нужно наносить только один раз в день на кожу плеч, живота или поясницы.
  • Гормональные пластыри еще более удобная лекарственная форма, поскольку их нужно менять один раз в семь дней.
  • Имплантаты, которые подшиваются под кожу, действуют полгода, ежедневно выделяя в кровь небольшую дозу эстрогена.
  • Гели, мази, кремы, пластыри и имплантаты имеют ряд преимуществ перед пероральными или инъекционными формами гормональных средств, а именно:
  • легкость подбора дозировки;
  • постепенное проникновение эстрогена в кровь;
  • гормон попадает прямо в кровь, не проходя через печень;
  • поддержание баланса разных видов эстрогенов;
  • минимальный риск появления побочных действий;
  • могут применяться, даже если есть противопоказания к назначению эстрогенов.

Прогестины

Для избежания развития побочных действий эстрогены назначают в комплексе с прогестероном. Но если была проведена экстирпация матки, то пациентке показана монотерапия эстрогенами.

Препараты с прогестероном в основном назначают с 14 по 25 день менструального цикла.

На современном фармацевтическом рынке представлено множество прогестинов, но наиболее хорошей результативностью действия обладает ряд препаратов.

  • Дюфастон – 550 рублей;
  • Утрожестан – 4302 рублей;
  • Норколут – 130 рублей;
  • Ипрожин – 380 рублей.
  1. Гели и вагинальные суппозитории:
  • Утрожестан;
  • Крайнон – 2450 рублей;
  • Прожестожель – 900 рублей;
  • Праджисан – 260 рублей;
  • Прогестерон гель.
  1. Внутриматочные гормональные системы:

В последнее время специалисты и пациенты отдают предпочтение внутриматочной спирали Мирена, которая является не только контрацептивом, но и содержит в себе прогестерон и выделяет его постепенно матку.

Инструкция применения гормональных средств

Выбором схемы гормонотерапии, подбором препарата и его дозировки должен заниматься исключительно врач-гинеколог. Лекарства назначаются на основании результатов исследования гормонального фона женщины, а также с учетом состояния здоровья в целом.

Самолечение может привести к необратимым последствиям!

Лечить климакс начинают при проявлении первых признаков недостатка половых гормонов.

Длительность лечения зависит от выраженности симптомов климакса и может занять от одного до трех лет, а иногда и до десяти лет.

Большинство специалистов считают, что прием гормональных средств должен быть прекращен к шестидесяти годам, поскольку могут развиваться онкологические заболевания.

Правила приема гормональных средств:

  • вагинальные суппозитории и таблетки должны приниматься в одно и то же время суток, согласно назначениям лечащего доктора.
  • в основном все гормоны назначаются ежедневно или циклично, то есть 21 день с семидневным перерывов;
  • если пациентка забыла принять препарат, то обычную дозу нужно принять в ближайшие 12 часов, а следующую таблетку в назначенное время;
  • категорически запрещается самостоятельно менять дозу препарат или сам препарат;
  • нельзя принимать гормон пожизненно;
  • во время гормонотерапии нужно регулярно посещать врача-гинеколога – раз в полгода.

Лечение климакса негормональными препаратами

Мнения специалисты о целесообразности гормонотерапии сегодня расходятся. К тому же многие женщины отказываются принимать гормонсодержащие препараты, поскольку боятся их побочных эффектов, не имеют финансовой возможности их постоянно покупать или по другим причинам.

В таких случаях можно воспользоваться лечением климакса без гормонов, которое заключается в применении фитогормонов, гомеопатических лекарств, БАДов и т. д.

Гомеопатические препараты при климаксе

Гомеопатия при климаксе пользуется большой популярностью. В основе эффекта гомеопатических средств лежит активация естественных механизмов организма. Пациенткам назначаются небольшие дозы веществ, которые в больших дозировках могут привести к появлению отрицательных последствий.

Гомеопатические препараты помогут устранить такие симптомы климакса, как:

  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • климактерическое вертиго (головокружение);
  • приливы при климаксе;
  • сухость слизистых влагалища;
  • перепады настроения;
  • набор веса и другие.

К преимуществам гомеопатии при климаксе можно причислить следующие:

  • природное происхождение компонентов;
  • относительно невысокая стоимость;
  • практически отсутствуют побочные эффекты, только аллергия на компоненты средства;
  • безопасность применения у пожилых людей.

Рассмотрим наиболее эффективные гомеопатические средства, применяемые при климаксе.

  • Ременс – 580 рублей. Препарат состоит из фитогормонов сои, которые активизируют синтез половых гормонов на уровне гипоталамуса и гипофиза. Ременс эффективно избавляет женщину от приливов во время климакса и предупреждает появление вагинита. Кроме того с помощью Ременса можно предупредить недержание мочи и цистит при климаксе.
  • Эстровел – 385 рублей. Данный препарат содержит в себе фитоэстрогены сои и дикого ямсы, а также комплекс витаминов и микроэлементов. Эстровел позволяет сократить количество и уменьшить интенсивность приливов и потливости.
  • Феминал – 670 рублей. В составе данного препарата присутствуют жидкие экстракты крапивы, душицы, чистотела, боярышника, травы пастушьей сумки, золототысячника, зверобоя, чабреца, чистотела и календулы. Феминал помогает избавиться от приливов, повышенной потливости, присохоэмоциональной лабильности и головокружения при климаксе, причем от этого лекарства женщины не поправляются.
  • Климаксин – 120 рублей. Данный препарат состоит из сепии, лахезиса и цимицифуга. Действие Климаксина направлено в основном на урегулирование вегето-сосудистых нарушений (бессонница, раздражительность, сердцебиение, повышенная потливость, головокружение) при климаксе.
  • Климакт-Хель – 400 рублей. Этот препарат отлично устраняет симптомы, вызванные менопаузой.

Препараты при климаксе растительного происхождения

  1. Растительные препараты при климаксе содержат в себе фитоэстрогены – вещества, которые могут выполнять функцию женских половых гормонов и устранять симптомы старения женского организма.
  2. Сегодня самым эффективным и популярным препаратом от симптомов климакса является Иноклим, который представляет собой биологическую добавку на основе фитоэстрогенов.
  3. Иноклим эффективно борется с такими климактерическими симптомами, как чувство жара в теле, сухость вагины, повышение потоотделения, а также предотвращает развитие осложнений.

Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Не назначается Иноклим только тем, у кого имеется аллергия на вещества, которые входят в его состав.

Таким образом, мы разобрали, какие препараты принимать при климаксе, чтобы облегчить его симптомы.

Но медикаментозную терапию можно и нужно дополнить правильным и сбалансированным питанием, употреблением достаточного количества жидкости, занятиями спортом, приемом витаминных и минеральных комплексов.

Также не забывайте о положительных эмоциях, которые вам может подарить общение с близкими людьми, хобби или рукоделия.

Посмотрите видео о препаратах при климаксе.

Лучшие гормональные таблетки при климаксе

Назначаются гормональные таблетки при климаксе с целью снижения его проявлений. Перед назначением обязательно необходимо пройти обследование для наиболее точного выбора препарата, а также в процессе лечения следить за показателями состояния здоровья женщины. Читайте подробнее в нашей статье о гормональных таблетках при климаксе. 

Всегда ли нужно пить гормональные таблетки при климаксе

Целесообразность применения гормонов в климактерическом периоде зависит от наличия симптомов менопаузы, а также данных обследований женщины. К показаниям для назначения относятся:

  • снижение женских половых гормонов (преимущественно эстрадиола) и повышение фолликулостимулирующего, лютеинизирующего (ФСГ и ЛГ);
  • частые приливы жара;
  • повышенная потливость;
  • чрезмерная возбудимость, раздражительность, нервозность;
  • состояние депрессии, колебания настроения;
  • нарушение запоминания информации, трудность сосредоточения при умственной деятельности;

Симптомы климакса у женщин

  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • головные боли, шум в голове;
  • болезненность в мышцах и суставах, тугоподвижность;
  • зуд и жжение слизистых влагалища, сухость, боли при половых контактах;
  • недержание мочи, частое мочевыделение;
  • нарушение засыпания, неоднократные пробуждения по ночам;
  • повышение веса тела с преимущественным отложением жира в области талии.

Лучший возраст для применения гормонов – до 59 лет, от последней менструации должно пройти не более 10 лет. В более позднем периоде снижается эффективность эстрогенов, а их способность стимулировать опухолевый рост возрастает.

Рекомендуем прочитать статью о негормональных таблетках от приливов при климаксе. Из нее вы узнаете, зачем и когда принимать негормональные таблетки при климаксе, а также о лучших таблетках от приливов, потливости во время климакса.

А здесь подробнее о витаминах для гормонального фоне женщин.

Противопоказания к назначению гормонов

Не рекомендуется применение препаратов, содержащих эстрогены и прогестерон, при наличии:

  • индивидуальной непереносимость компонентов;
  • маточного кровотечения неясного происхождения;
  • опухоли молочной железы, матки;
  • заболеваниях печени (требуется обследование для исключения гепатита, печеночной недостаточности);
  • склонности к повышенному тромбообразованию – перенесенный тромбоз глубоких вен голени, легочных артерий, изменения в коагулограмме.

Маточные кровотечения неясного происхождения

К относительным противопоказаниям относятся:

  • фибромиома;
  • эндометриоз;
  • эпилепсия;
  • семейная предрасположенность к опухолевым процессам молочных желез, матки, тромбообразованию;
  • камни в желчевыводящих путях.

В таких случаях врач оценивает риск приема и отсутствие лечения.

Польза женских эстрогенов в таблетках

Применение гормонов помогает улучшить качество жизни. Это проявляется в избавлении от симптомов климакса, нормализации полового влечения, повышения работоспособности, улучшения внешнего вида.

Правильное использование эстрогенов имеет отдаленные благоприятные последствия. Это связно с тем, что нехватка женских гормонов приводит к развитию таких болезней:

  • нарушение обмена углеводов – преддиабет, диабет 2 типа;
  • изменение содержания жиров в крови – риск прогрессирования атеросклероза с гипертонией, стенокардией, повышенной опасностью инсульта и инфаркта;
  • потеря плотности костной ткани – остеопороз, его последствием бывают переломы позвонков, головки тазовой кости, лучезапястного сустава при незначительной травме;
  • атрофия (истончение и сухость) слизистых влагалища и мочевыводящих путей;
  • депрессия, психические расстройства;
  • недержание мочи;
  • ускоренное старение кожи;
  • воспаление, разрушение хрящей суставов и межпозвоночных дисков, затрудняющие движения.

Своевременное назначение гормонов (до 60 лет) препятствует возникновению этих патологий, а также снижает вероятность возрастного слабоумия (деменции) и болезни Альцгеймера. Если принимать препараты в более позднем возрасте, то отмечается обратный эффект.

Защитное действие эстрогенов также отмечено для:

  • ожирения с преимущественным отложением жира в районе живота;
  • рака шейки матки, эндометрия (внутреннего слоя матки);
  • опухолей кишечника, желудка.

Места отложения жира у женщин при климаксе

Опасные последствия гормональной терапии

Наиболее противоречивые данные об отдаленных рисках применения гормонов при климаксе отмечены для рака молочных желез. Его частота составляет, по разным результатам исследований, от 1 до 5 случаев на 1000 женщин. Риск возрастает при наличии:

  • курения,
  • алкоголизма,
  • ожирения,
  • низкой физической активности,
  • наступление менопаузы после 55 лет,
  • наследственной предрасположенности,
  • возраста от 60 лет.

Проведенными исследованиями установлено, что гормоны сами по себе не вызывают раковые опухоли, но могут стимулировать рост мелких, невыявленных при обследовании новообразований.

Этим еще раз доказана необходимость полной диагностики перед применением любых таблеток с гормональной активностью либо влияющих на образование половых стероидов.

К последним относятся также фитогормоны (растительного происхождения).

К побочным эффектам заместительной терапии также относятся:

  • головная боль, болезненность в поясничной области;
  • тяжесть, напряженность в молочных железах;
  • отечность;
  • кандидоз (молочница);
  • тошнота, вздутие живота, обострение панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
  • аллергия;
  • повышение количества выделений из влагалища;
  • рост опухоли матки (фибромиомы);
  • непереносимость контактных линз из-за искривления кривизны роговицы;
  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • обострение заболеваний печени и желчного пузыря;
  • возобновление менструаций с предменструальным синдромом, особенно в первые месяцы приема;
  • изменение массы тела (увеличение или уменьшение).

Какие лучше пить гормональные таблетки для женщин

В зависимости от данных обследования врач может выбрать препарат из таких групп:

  • чистые эстрогены – Климара, Прогинова, Климен, Ливиал;
  • комбинации эстрогенов и прогестерона в различных сочетаниях и дозировках – Климодиен, Фемостон, Анжелик, Климонорм, Индивина, Паузогест, Цикло-Прогинова, Клиогест.

Чистые эстрогены

У каждого из этих медикаментов существуют индивидуальные особенности и схемы применения. Даже самый опытный гинеколог не назначит гормональную терапию без анализов крови и гинекологического обследования. Самостоятельное применение гормонов запрещается.

В процессе лечения необходим регулярный контроль состояния:

  • гормонального фона, уровня глюкозы и триглицеридов, холестерина в крови;
  • молочных желез, внутреннего слоя матки при помощи УЗИ;
  • работы сердечно-сосудистой системы (ЭКГ с функциональными пробами, измерение давления, определение показателей липидограммы).

К врачу нужно обратиться срочно при появлении необычных симптомов, а особенно при острой боли в нижних конечностях, грудной клетке, маточном кровотечении. Важно учитывать, что препараты для заместительной гормональной терапии не защищают от нежелательной беременности.

Так как первое время на фоне нерегулярных менструаций могут быть циклы с овуляцией, то необходимо применение средств контрацепции. Гинеколог может рекомендовать медикаменты, обладающие противозачаточным действием – Жанин, Зоэли. Они используются одновременно и для гормональной коррекции приливов, предупреждения разрастания эндометрия.

Когда прекращать применение

При хорошей переносимости препаратов и отсутствии ограничений для продолжения лечения (тромбоз, нарушение функции печени, изменения показателей крови) терапия продолжается около 5 лет. В каждом случае гинеколог принимает индивидуальное решение о дозе и длительности приема.

В том случае, если матка была удалена, то применение гормонов может быть увеличено до 7 лет. Если отмечено устойчивое уменьшение симптоматик климакса, то дозировки могут снижаться, затем препарат постепенно отменяется. При возобновлении нарушений самочувствия врач может назначить лекарственное средство повторно.

Рекомендуем прочитать статью о гормонах после удаления матки. Из нее вы узнаете о гормональном фоне после удаления матки, отдаленных последствиях операции, какие сдать анализы, нужно ли пить гормоны после удаления.

А здесь подробнее о гормональном фоне у женщин.

Гормональная терапия при климаксе применяется при возрастном снижении уровня эстрогенов. Показанием к ее назначению является наличие приливов, нарушений работы нервной, мочеполовой системы. Противопоказаны препараты при опухолях, склонности к тромбозам, болезнях печени.

К благоприятным эффектам лечения относится профилактика прогрессирования атеросклероза и остеопороза, а к отрицательным – риск новообразований, развитие побочных реакций. Решение о выборе препарата, дозе и продолжительности курса принимается только гинекологом после обследования. 

Читайте также:  Водородная вода. польза и вред для организма, норма ph, ионные показатели, аппарат-генератор для получения, отзывы врачей и специалистов
Оцените статью
Ваш доктор
Добавить комментарий