Хронический уретрит у мужчин: симптомы и лечение, образ жизни

Существуют болезни, которые сами по себе смертельную угрозу не несут.

Однако жизнь человека ухудшается до такой степени, что даже простое мочеиспускание вызывает страх и боязнь потерять сознание от мучительных ощущений в паховой области.

Каждое обострение симптоматики заболевания заставляет терпеть невыносимые страдания от непереносимых болей во время выделения мочи. Именно так воздействует на организм хронический уретрит.

Наличие болей в паховой области — одно из главных проявлений уретрита вне зависимости от пола

Как возникает болезнь и какие причины ее вызывают

Болезнь представляет собой воспалительную инфильтрацию стенок мочеиспускательного канала и парауретральной клетчатки.

Этот процесс постоянный, периодически обостряется или вновь под воздействием лечения переходит в латентную фазу.

Инфекционные агенты повреждают эпителиальную структуру, покрывающую слизистую оболочку, вследствие чего даже после их элиминации сохраняется местный ослабленный фон и предпосылки для заселения новой генерации микробов.

Болезнь вызывают микроорганизмы, которые чаще всего передаются половым путем. Это наиболее вероятный механизм заражения, хотя теоретически воспаление может поддерживаться хронической инфекцией в вышележащих отделах мочевой системы.

Самые частые возбудители – это внутриклеточные и внеклеточные паразиты, которые хорошо приспособлены к антибактериальному воздействию и в дремлющем состоянии продолжают свою негативную деятельность в эпителиальных структурах уретры.

Главные этиологические агенты следующие:

  • хламидия;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • гарднерелла;
  • трихомонада;
  • кандида.

Зачастую причиной уретрита являются бактерии и ИППП

Иногда хроническую инфекцию может вызвать гонококк. Такие процессы так и называются – гонорейные. Но уровень медицины позволяет проводить такое лечение, которое полностью элиминирует эту бактерию. В связи с этим, хронические воспалительные изменения в уретре в подавляющем большинстве не гонорейные.

Как протекает болезнь

Симптомы болезни у мужчин и женщин отличаются. Это связано с анатомическими различиями в структуре органов малого таза. Хронический уретрит у женщин отличается вялым течением. Сами обострения протекают малозаметно, воспаление поддерживается патогенной флорой влагалища. Основные симптомы у женщин схожи с таковыми у мужчин, но имеют гораздо меньшую выраженность.

Клинически все хронические уретриты проявляются так:

  • периодические выделения из уретры;
  • рези при выделении мочи;
  • боли с самого начала мочеиспускания;
  • дизурические симптомы не ослабевают на протяжении всего акта мочеиспускания;
  • проявления болезни не постоянные, а лишь появляются периодически после воздействия предрасполагающих факторов.

При уретрите появляются ярко выраженные боли при мочеиспускании

Часто в области головки полового члена у мужчин возникают инфильтративные процессы с яркой гиперемией. Во время обострения усиливается зуд в этом месте, резко снижается либидо.

Особенности у мужчин и женщин

У женщин, в связи с близостью влагалища, чаще, чем у мужчин, возникают кандидозные уретриты. Симптомы поражения грибами имеют свои нюансы. Они протекают без выраженной симптоматики, но чаще вызывают зуд и творожистые выделения из мочевых путей.

Часто именно грибковое поражение в итоге приводит к осложнениям в виде стриктуры уретры. Симптомы такого процесса заключаются в затруднении движения мочи наружу. Это приводит к застою, присоединению вторичного инфицирования.

Лечение уретрита, осложненного стриктурой, крайне затруднено, часто требуется оперативная коррекция.

Симптомы поражения у мужчин могут усугубляться в связи с вовлечением в болезненные проявления предстательной железы. Боли при этом становятся постоянными, иррадиируют в промежность и задний проход. Сама железа увеличивается, что затрудняет процесс мочеиспускания. Резче проявляются и симптомы, связанные с выделениями. Они становятся гнойными, зачастую с крайне неприятным запахом.

Какие осложнения болезни бывают

При хронизации уретритов наблюдаются симптомы нарушения половой функции. Причем это в большей степени касается мужчин.

Уретрит снижает половое влечение у мужчин

Симптомы таких проявлений выглядят так:

  • снижение либидо;
  • резкие боли в момент эякуляции;
  • кровь и гной в эякуляте;
  • резкое затруднение мочеиспускания после коитуса.

Инфекция может распространяться на яички и их придатки. Тогда возникают симптомы орхоэпидидемита. Это проявляется пальпаторной болезненностью и увеличением в размерах яичек. В конечном итоге, если лечение не будет качественно проводиться, может из-за хронического уретрита наступить бесплодие.

Таким образом, главные осложнения хронического уретрита выглядят так:

  • стриктура уретры;
  • простатит;
  • бесплодие, причем, как у мужчин, так и у женщин;
  • орхоэпидидемит.

Уретрит может осложниться бесплодием вне зависимости от пола

Как диагностировать болезнь

Диагностика хронического воспаления требует исследования мазка, взятого со слизистой уретрального канала на предмет возбудителя.

Если возбудитель не найден, то используют специальные исследования крови для выявления антител к бактериям. В диагностическом процессе помогает посев мочи на флору.

В этом анализе можно точно установить возбудителя и провести тесты на чувствительность к антибактериальным средствам. От этого кардинальным образом будет зависеть лечение больного.

Помогает диагностическому процессу ультразвук. С его помощью определяют степень пораженности парауретральной клетчатки и оценивают состояние других органов мочеполовой системы, например, простаты у мужчин.

Как лечить хронический процесс в уретре

Лечение хронического воспаления в уретре у мужчин и женщин имеет одинаковые принципы, главным из которых является элиминация возбудителя. Но так как у лиц мужского пола из-за анатомических особенностей мочеиспускательного канала инфекция персистирует более резко, а возможности местной защиты ограничены, целесообразно лечение проводить более длительными курсами.

При лечении уретрита прибегают к приему Метронидазола

Основа терапии – назначение противомикробной терапии, в зависимости от типа возбудителя. Стандартная схема включает применение антибиотика и антибактериального синтетического средства – Метронидазола. Идеально, если лечение будет осуществляться после определения чувствительности микроорганизма к препарату.

Регулярно назначаются следующие антибиотики:

  • фторхинолоны;
  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • защищенные пенициллины.

Фторхинолоны влияют на все виды бактерий, которые повреждают уретру. Более того, их самая высокая концентрация образуется именно в моче и в стенках мочевой системы. Чаще всего можно применять:

  • Ципрофлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Офлоксацин.

Данные препараты являются представителями группы фторхинолонов и применяются при уретрите

Стандартный прием у всех средств этой группы – двукратный. Основными недостатками являются частые нарушения работы пищеварительного тракта, токсическое влияние на систему кроветворения, а также невозможность применения у лиц до 18 лет и беременных женщин.

Из макролидов применяется Азитромицин. Это удобный пероральный препарат с однократным приемом. Легко переносится, может применяться и детьми в виде суспензии, и беременными женщинами.

У мужчин санирует и простату, что часто необходимо, так как она вовлекается в процесс. Минус препарата в том, что бактерии часто вырабатывают устойчивые формы к нему. Так как процесс хронический, то ранее обострялся.

То есть, антибиотики применялись несколько раз. В этих случаях Азитромицин может оказаться бесполезен.

Проблема устойчивости микроорганизмов характерна и для представителя тетрациклинов – Доксициклина. Он удобен в приеме, одно- и двукратно в сутки. Но вызывает сильную изжогу, часто рвоту. Из-за этого его многие не могут принимать.

Более того, на его фоне размножается кандида, что может вызвать грибковую суперинфекцию. Доксициклин влияет на хламидии и трихомонады. При этих патологиях он является препаратом выбора. Как и фторхинолоны, имеет возрастной ценз – до 18 лет.

Даже одна принятая капсула во время беременности может вызвать необратимые последствия в костной системе ребенка.

Представленные средства применяются для устранения хронической формы уретрита

Совсем редко, при непереносимости всех остальных средств, используется пенициллин с клавулановой кислотой – Амоксиклав. Его эффект при уретрите может оказаться недостаточным, если не применять большие дозировки. Однако оказывая разрушительное влияние на бактерии, он способен на долгий период элиминировать возбудителя. Не влияет на микоплазмы и слабо на гарднереллу.

При наличии грибка – кандиды, применяют в комплексном лечении Флуконазол. Обязательно для усиления эффекта влияния на флору к каждому антибиотику присоединяют Метронидазол.

Лечение системное дополняют местным путем введения в уретру антисептических растворов. Чаще всего для этих целей применяются имеющие специальные насадки – Мирамистин и Хлоргексидин.

Оба антисептика убивают все известные микроорганизмы, которые вызывают воспалительный процесс у мужчин и женщин.

Заключение

Таким образом, хронический уретрит – чрезвычайно неприятное заболевание мочевыделительного тракта. Принося страдания пациентам, болезнь заставляет искать самое эффективное лечение. Но больной должен активно помогать медикам в этом процессе, используя все возможные способы защиты от попадания микробов в уретру.

В видео речь пойдет о симптоматике и лечении уретрита:

Симптомы и лечение хронического уретрита

Хронический уретрит – воспалительное заболевание в области мочеиспускательного канала. Очень часто это заболевание встречается у молодых людей с активной половой жизнью, особенно при частой смене партнеров.

Хронический уретрит – это форма острого уретрита, и возникает вследствие нелечения острой формы, либо неправильного лечения.

Причины

Уретрит переходит в хроническую форму и развивается на фоне острого, особенно если он протекает бессимптомно или же с неяркими, невыраженными симптомами. Причины возникновения заболевания могут быть различными:

  1. Половой контакт с больным партнером.
  2. Попадание в мочеиспускательный канал химических или аллергенных веществ, вызывающих раздражение, это могут быть средства для личной гигиены.
  3. Раздражение от некачественных контрацептивов, реакция на латекс и спермицид, которые входят в состав презервативов.
  4. Малоподвижный образ жизни, который приводит к застою в области малого таза и сужению уретры.
  5. Механическое воздействие на уретру (грубый половой акт, травмы после медицинских процедур и др.).
  6. Часто возбудителями уретрита являются хламидии, уреаплазма, микоплазма.
Читайте также:  Свечи от молочницы вагинальные. список дешевые, эффективные, лучшие при беременности. пимафуцин, клотримазол, нистатин, тержинан, залаин. цены, отзывы, инструкции по применению

У мужчин уретрит хронической формы чаще возникает вследствие острого уретрита, легче диагностируется. К тому же это заболевание возникает на фоне сопутствующих воспалений половых органов. Уретрит у женщин часто путают с циститом.

Симптомы

Симптомы хронического уретрита очень схожи с острой формой. Проявляются в основном при обострении хронического уретрита из-за переохлаждения, длительного стресса и других факторов.

  1. Гнойные выделения из уретры бледно-желтого или желтовато-зеленого цвета.
  2. Зуд, жжение при мочеиспускании.
  3. Отек самой уретры.
  4. При острой форме может подниматься температура тела.
  5. Частые позывы к мочеиспусканию.
  6. Слабая струя мочи при мочеиспускании.
  7. Кровянистые выделение в конце мочеиспускания.

Читайте также:  Варикоцеле: лечение народными средствами без операции, лучшие методы

Когда острая стадия заболевания переходит в хроническую, то симптомы немного сглаживаются, спадает отек, выделений становиться меньше. Однако это не значит, что болезнь отступила, без лечения это может привести к неприятным последствиям.

Часто уретрит, как у мужчин, так и у женщин может протекать практически бессимптомно, либо эти симптомы игнорируются. Симптомы могут проявляться непродолжительное время, затем стихнуть, организм подавляет самостоятельно внешние признаки заболевания. И все же надо понимать, что сам организм не в состоянии справиться с большим количеством бактерий, и ему нужна медикаментозная помощь.

К тому же практически у всех мужчин острая стадия перерастает в хроническую и протекает на фоне воспаления других половых органов.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. У мужчин не вылеченный уретрит может привести к хроническому простатиту, везикулиту или эпидимиту. Для женского организма это чревато бесплодием.

Часто женщины подобные симптомы принимают за воспаление мочевого пузыря – цистита, и начинают самолечение именно этого недуга. Все же правильнее сначала точно диагностировать проблему, а уже потом начинать лечение.

Диагностика

  1. Осмотр половых органов. Правильнее это делать спустя 1-3 часа после последнего мочеиспускания. Важно отметить выделения, отечность и покраснение половых органов.
  2. Утренний забор мочи – определяются признаки инфекции и воспаления.
  3. Забор крови для анализа на инфекции, передающиеся половым путем.
  4. Забор выделений из половых путей для выявления возбудителя.
  5. Световая микроскопия по Грамму и Романовскому – Гимзе нативного и окрашенного мазка, отделяемого из мочеиспускательного канала, определяет тип возбудителя.
  6. Пальпация.

    У мужчин простаты, у женщин – мочевого пузыря для того, чтобы исключить воспаление других половых органов.

Классификации

Существует несколько классификаций уретрита.

По этиологии

Инфекционный:

  • гонококковый или гонорейный;
  • негонококковый или негонорейный.

Негонококковый делят еще:

  • на хламидиозный;
  • микоплазменный и уреаплазменный;
  • кандидозный;
  • герпесный;
  • неспецифический.

Гонококковый уретрит, или гонорея, – распространенный вид уретрита, возникает после незащищенного полового акта, это может быть как вагинальный, так и анальный или оральный контакт. Инкубационный период такого заболевания – от 3 дней.

У мужчин хронический негонококковый уретрит в половине случаев возникает на фоне заражения хламидиями, передается он также половым путем, инкубационный период зависит от возбудителя болезни.

Неинфекционный:

  • аллергический;
  • травматический;
  • конгестивный (на фоне застоя)

По началу болезни

  • первичный – инфекция возникает непосредственно в уретре;
  • вторичный – инфекция попадает в уретру из воспалительного центра в другом половом органе.

По течению болезни

  • острый;
  • подострый;
  • торпидный.

По степени выраженности симптомов

  • высокой активности;
  • умеренной активности;
  • слабоактивный.

Лечение

При лечении уретрита обязательно должны решаться две задачи – устранение инфекции и восстановление стенок уретры.

Схема лечения уретрита у мужчин и женщин одинаковая. Если же острый уретрит перешел в стадию хронического, то лечение может длиться намного дольше. Помимо антибактериальной терапии, также лекарственные препараты вводятся непосредственно в мочеиспускательный канал.

Основными лекарственными средствами для устранения инфекции являются антибиотики.

После диагностики вида заболевания назначается ряд препаратов, способных подавить именно те бактерии, которые стали возбудителями болезни.

Если же уретрит у мужчин возникает на фоне простатита, то обязательно назначается лечение и этого недуга. Соответственно, при выявлении цистита комплекс для лечения также будет несколько иной.

Для лечения хронического уретрита у мужчин и женщин, в зависимости от возбудителя, выделяют несколько групп антибиотиков:

  1. Меронидазолы.
  2. Тетрациклиновая группа.
  3. Фторхинолоны.
  4. Макролиды.

Помимо группы антибиотиков назначаются ферментные препараты для восстановления слизистых оболочек организма, а также антигистаминные и противоаллергические препараты.

Лечение уретрита как у мужчин, так и у женщин, проводиться в основном амбулаторно, госпитализировать больного не обязательно. Важно понимать, что лечение требует точности и систематичности всех назначений.

Лечение инфекционного гонорейного уретрита должно проводиться под наблюдением врача-венеролога. В последнее время пенициллиновая группа антибиотиков для лечения данного вида заболевания проводится реже, так как замечена устойчивость гонококков к этому антибиотику. Поэтому чаще применяют цефалоспорины и другие препараты.

При хроническом гонорейном уретрите рекомендуется введение в мочеиспускательный канал раствора нитрата серебра или колларгола. После курса лечения необходимо наблюдение у врача еще не менее 2 месяцев. Обязательно надо учитывать, что данной болезнью можно заразиться повторно, ведь иммунитета на нее не возникает.

Трихомонадный уретрит лечат в основном метронидазолом, важно лечение обоих партнеров.

Помимо приема медицинских препаратов также желательно соблюдать определенную диету. Запрещается употребление алкоголя, острой пищи, рекомендуется обильное питье.

Также рекомендуют в питье включать клюквенный сок, настой ягод смородины или листьев смородины, добавить в рацион зелень, петрушку, овощи – свеклу, сельдерей, морковь.

Профилактика

Важно понимать, что хронический уретрит может снова проявить себя, если не соблюдать основные правила:

  • не переохлаждаться, особенно это касается женского организма;
  • не пренебрегать личной гигиеной;
  • упорядочить половые отношения;
  • во время половых контактов использовать защитные средства, чтобы предохранить организм от попадания половых инфекций; желательно использовать качественные контрацептивы, не вызывающие раздражения и аллергии;
  • избегать сильных и длительных стрессов;
  • не допускать частых запоров или диареи;
  • соблюдать правильное питание и питьевой режим;
  • регулярно посещать врача, женщинам – гинеколога, не реже одного раза в 6 месяцев.

Что касается питания и правильного питьевого режима, то необходимо помнить:

  • ежедневно выпивать обычной питьевой воды не менее 2 литров, не чая, кофе или бульонов, а обычной негазированной воды
  • исключить из меню соленое, острое, копченое, жирное.

Неспецифический уретрит у мужчин: причины, симптомы и лечение

Здоровье можно назвать самым ценным, что есть у человека. Но все-таки болезни не обходят никого стороной. Самыми неприятными из них считаются болезни мочевыделительной системы. Распространенное заболевание у мужчин — неспецифический уретрит. Несмотря на свою «популярность» мало кто знаком с этим.

:

Что это такое неспецифический уретрит?

Неспецифический уретрит представляет собой воспаление мочеиспускательного канала. Оно может быть вызвано бактериями или инфекцией.

В группе риска находятся мужчины, у которых в организме наблюдаются перечисленные нарушения:

  • Низкий иммунитет.
  • Малоподвижный образ жизни или проблемы с избыточным весом.
  • Сахарный диабет.
  • Мужчины, регулярно употребляющие алкоголь в больших количествах или принимающие в течение долгого времени антибиотики.
  • Простатит.

Причины

Причины появления неспецифического уретрита:

  1. Половой акт с носителем инфекции без защиты.
  2. Аллергическая реакция.
  3. Нарушение венозного оттока крови в малом тазу.
  4. Инфицирование от медицинских инструментов.
  5. Не соблюдение правил гигиены.

Возбудителями болезни могут быть кишечные палочки, стрептококки, стафилококки или грибки.

Помимо этого, существуют факторы, которые провоцируют болезнь или усложняют её протекание:

  • Переохлаждение. Оно становится пусковым механизмом для размножения бактерий.
  • Травма полового члена.
  • Большие физические нагрузки.
  • Большое количество половых партнеров.

Симптомы

Чем раньше диагностируют болезнь, тем быстрее её вылечат. Существует несколько наиболее ярко выраженных симптомов, которые свидетельствуют об острой форме заболевания:

  1. Мочеиспускание сопровождается режущей болью и жжением.
  2. Зуд в промежности.
  3. После мочеиспускания могут появляться боли внизу живота.
  4. Появление обильных выделений, которые имеют неприятный запах. После высыхания приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок. Также они могут быть смешны с кровью или гноем.
  5. Оттек и покраснение головки члена.

После заражения симптомы могут проявиться либо в течение нескольких дней, либо спустя несколько месяцев. Если вовремя не обратиться к врачу, заболевание перейдет в хроническую форму. Такая форма не имеет симптоматики и характеризуется общим ухудшением состояния больного. Клинические симптомы проявляются только в период обострения заболевания.

Диагностика

Если вы обнаружили симптомы болезни нужно немедленно обратиться в больницу. Не откладывайте, не то рискуете получить серьезные осложнения.

На первичном осмотре врач записывает жалобы пациента и дает направления на сдачу ряда анализов для подтверждения или опровержения ваших подозрений. Немаловажное значение при установке диагноза имеют сведения о вашем половом партнере, если таковой имеется.

Для установления точного диагноза пациент проходит следующие исследования:

  1. Сдача общих анализов – кровь, моча.
  2. Общий мазок, чтобы исключить возможность специфического уретрита.
  3. Мазок из уретры для определения видов бактерий.
  4. Пальцевое исследование простаты.
  5. УЗИ предстательной железы.
  6. Тест для определения уровня иммунитета.

Врач сможет подтвердить подозрение на неспецифический уретрит только после прохождения всех исследований. После определения вида бактерий и с учетом симптомов пациенту устанавливается соответствующий курс лечения. Также врач дает общие рекомендации, которые необходимо соблюдать.

Лечение

Врач назначает лекарства, уничтожающие возбудителей болезни. Препараты могут быть как местного, так и внутреннего применения.  При наличии постоянного полового партнера, лечение должны пройти оба, чтобы избежать повторного заражения.

Для применения препаратов местного применения больной должен будет обращаться в клинику. При помощи катетера происходит промывание уретры фурацилином. Если почва болезни грибковая, то будет использоваться противогрибковый раствор.

Остальное лечение должно проводиться самим больным в домашних условиях. К препаратам внутреннего применения относятся антибиотики. В комплексе с лечением могут добавляться аппараты для улучшения иммунитета или витаминно-минеральные комплексы.

Помимо лекарственных препаратов следует придерживаться нескольких правил. Они помогут не сделать ситуацию хуже и ускорить лечение:

  • Стоит воздержаться от любых половых актов.
  • Соблюдать диету. То есть, ограничить потребление соленой, острой, копченной и кислой пищи. Такие продукты вызывают дополнительное раздражение, проходя через мочевой канал.
  • Исключите редьку, хрен, чеснок, лук, щавель, редис и шпинат.
  • Введите в ежедневное меню свеклу, сельдерей и морковь.
  • В день выпивать минимум 1,5 литра жидкости. Это может быть вода, чай, морс или свежевыжатые соки. Лучше всего пить морсы из клюквы и брусники
  • Сведите физические нагрузки к минимуму.
  • Отказаться от употребления алкоголя, который также добавляет раздражения.

Лечение народными средствами

Помимо медицинских препаратов можно прибегать к средствам народной медицины. Но помните, что они идут как дополнение к основному лечению.  Есть несколько эффективных рецептов для борьбы с болезнью.

  • Петрушка и молоко. Петрушку мелко нарезать и залить молоком. Смесь оставить в духовке и дождаться пока молоко полностью выкипит. Принимайте каждые 2 часа по 2 столовых ложки.
  • Травы. Смешайте в равных пропорциях зверобой, листья брусники, шиповник и тысячелистник. Травы заварить в термосе и оставить на 2 часа.
  • Пырей. Натрите корни растения и залейте их водой. 4 ст. л. заливаются 200 мл воды. Смесь убирают в темное место на 12 часов. Принимайте 100 гр смеси 3 раза в сутки.

Прежде чем прибегать к средствам народной медицины, нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Последствия и осложнения

Неспецифический уретрит не проходит сам по себе. Если вовремя не начать лечение, то может начаться воспаление уретры. Затем воспаление переходит на предстательную железу и яички. Все эти осложнения в итоге приводят к бесплодию мужчины и импотенции.

Если не вылечить болезнь симптомы будут беспокоить вас все время. При малейшем стрессе или переохлаждении вас снова начнут беспокоить симптомы.  Из-за деятельности бактерий будут постоянные боли при мочеиспускании.

Профилактика

Как известно, намного проще соблюдать меры профилактики, чем потом лечиться от болезни.  Избегайте любого переохлаждения, так как оно негативно влияет на организм. При частой смене сексуальных партнерш не забывайте предохраняться. Следите за режимом мочеиспускания. Потребляйте достаточное количество воды и следите за рационом питания.

При появлении какого-либо беспокойства за свой организм, нужно сразу же обращаться к специалисту. Не нужно запускать болезнь или заниматься самолечением.

Уретрит у мужчин

Уретрит у мужчин — воспалительное заболевание стенки мочеиспускательного канала, которое чаще вызывается различными инфекционными факторами: бактериями, вирусами, грибами или простейшими. Помимо инфекционных причин, воспаление может быть вызвано аллергией, химическим или травматическим воздействием.Уретрит сопровождается зудом, выделениями из уретры, жжением и болью. Без своевременного лечения заболевание приводит к развитию цистита, простатита или воспалению яичка и его придатков, а в отдельных случаях, невылеченный уретрит может закончиться сужением мочеиспускательного канала.Именно поэтому при первых симптомах инфекции необходимо обратиться к специалисту, чтобы предотвращения ее прогрессирование. Согласно эпидемиологическим данным, уретрит повсеместно распространен и чаще встречается у молодых сексуально-активных мужчин от 18 до 35 лет. Быстрому увеличению заболеваемости способствует современные особенности сексуального поведения: отсутствие постоянного полового партнера, неправильное использование презервативов, начало половой жизни в подростковом возрасте.

Мировая заболеваемость гонококковым уретритом, по данным «Британского медицинского журнала» составляет 42 случая на 100 000 населения, неспецифическим уретритом 217 случаев на 100 000 населения. В Российской Федерации по данным Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения ежегодно регистрируется около 350 000 больных неспецифическим уретритом.

Существует несколько классификаций уретрита. В зависимости от условий возникновения различают инфекционные и неинфекционные виды. Первый вид делится на:

Специфический уретрит, который вызывает определенный возбудитель — гонококк, из-за чего его также называют гонорейный или гонококковый. Он характеризуется сливко-образными выделениями из уретры. При ссыхании из них образуются корки. Больные с данным уретритом жалуются на жжение и боль в начале мочеиспускания.

Они также могут отметить увеличение количества мочеиспусканий и выделение крови.

Неспецифический уретрит вызывается другими различными возбудителями, в зависимости от которых классифицируется заболевание:

  • бактериальный;
  • кандидозный;
  • микоплазменный;
  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • вирусный.

Неифекционные уретриты делятся на аллергический и химический.

По течению болезни уретрит бывает острым, торпидным и хроническим. Симптомы уретрита у мужчин при хроническом и торпидном течении похожи и менее выражены, но различны по времени течения. Первые признаки торпидного уретрита проявляются в течении двух месяцев, хронического через два и более месяца.

Различают первичный и вторичный уретрит. При первичном уретра поражается в первую очередь и развивается местное воспаление. При вторичном в здоровый мочеиспускательный канал инфекция попадает из другого воспалительного очага по кровеносному или лимфатическому руслу.

Также уретриты подразделяют на передний, когда воспалительный процесс находится в начальном отделе уретры, задний, при котором воспаление находится ближе к мочевому пузырю, и тотальный, когда поражена вся уретра.

К основным причинам патологии относят четыре фактора:

  1. Венерические болезни. Именно половым путем передается большинство случаев уретрита. Поэтому применение презервативов существенно снизит риск развития уретрита.
  2. Ослабление иммунной системы мужчины. К этому состоянию может привести переохлаждение, общие заболевания.
  3. Аномалии развития полового члена. В данном случае инфекционным микроорганизмам будет легче задерживаться в мочеиспускательном канале, где они и смогут вызвать местную воспалительную реакцию.
  4. Врожденные особенности мочеиспускательного канала, к которым относятся сужения или расщепления уретры. Нарушается естественное очищение мочеиспускательного канала, где происходит размножение возбудителя.

Также выделяют некоторые второстепенные причины:

  1. Миграция инфекционного возбудителя по сосудам из другого места воспалительного процесса: гнойная ангина, пневмония.
  2. Нарушение личной гигиены.

Инкубационный период при уретритах различен и может составлять от нескольких часов до нескольких месяцев.

Сначала мужчину начинает беспокоить боль при мочеиспускании, которая может распространиться на область прямой кишки, зуд и боль при половом контакте.

Затем пациент отмечает появление слизисто-гнойных или слизистых выделений и резкие позывы на мочеиспускании. Позывы могут быть вплоть до неудержания мочи. Также мужчина заметит слипание и покраснение наружного отверстия уретры.

Возможно течение уретрита без выделений. Единственными проявлениями болезни будет дискомфорт и боль при мочеиспускании.

Причины возникновения и лечение уретрита у мужчин

При появлении первых симптомов уретрита, мужчине необходимо записать на консультацию к урологу. Врач заполнит медицинскую карту, соберет анамнез, проведет обследование паха и предстательной железы и назначит диагностические тесты, к которым относятся общий анализ мочи, бак посев и мазок из уретры.В общем анализе мочи и анализе по Нечипоренко оценивается количество лейкоцитов, эритроцитов, плотность и другие показатели.Бактериологический посев мочи помогает определить наличие патогенных микроорганизмов, пути и вероятность передачи инфекции. Пациенту необходимо в утреннее время суток помочиться в специальную стерильную емкость и в течение двух часов доставить ее в лабораторию. Урогенитальную область и руки перед проведением процедуры следует тщательно вымыть с мылом, для исключения лишней микрофлоры. Первая и последняя струя мочи пропускается, поскольку они могут содержать бактерии из уретры, искажающие результаты анализа.За несколько дней до процедуры взятия урологического мазка следует отказаться от половых контактов и постараться не мочиться в течение 2-3 часов до лабораторного теста. С помощью стерильных средств врач продезинфицируют головку полового члена и вставит тампон на глубину от 1 до 4 см. Полученный в результате исследования мазок отправляют в лабораторию, где определяется точная причина инфекции.

Пальпация мошонки проводится для подтверждения диагноза эпидидимита или орхита. Также для пациентов старшего возраста и при наличии ректальной боли врач рекомендует пройти цифровое ректальное обследование для определения размера и плотности простаты.

Вместе с классическими диагностическими методами уролог может использовать более современные и точные способы. К ним относятся молекулярные исследования, с помощью ПЦР-диагностики. Данный метод основан на определении ДНК микроба. Способ обладает высокой чувствительностью до 95%.

Главный принцип диагностики — уточнение причины заболевания, так как именно от нее будет зависеть тактика лечения. Необходимо отличать специфическую форму уретрита от неспецифической. Также следует провести дифференциальный диагноз между уретритом и другими заболеваниями уретры: половые инфекции, конкременты, травмы и переохлаждение.

Чаще всего лечение бактериальных уретритов сводится к приему антибактериальных препаратов. Определив возбудителя, уролог подбирает терапию с учетом чувствительности микроорганизма к тому или иному лекарству.Лечение гонококкового уретрита дает положительные результаты после применения различных схем антибиотикотерапии. Препаратами выбора являются цефалоспорины III поколения: перорально Цефиксим (Супракс) или внутримышечно Цефтриаксон (Роцефин). При резистентности гонококка к этим препаратам и после окончательной постановки диагноза, врач назначает антибиотики фторхинолонового ряда: Ципрофлоксацин или Офлоксацин.По окончании курса антибиотиков, регресса симптомов и получения отрицательных мазков на гонококк проводят провокационную пробу. Смысл исследования заключается в выявлении оставшегося гонококка. Такое внимание этому возбудителю отводится потому, что он способен к скрытому внутриклеточному паразитированию.

Первоначальная стратегия лечения негонококкового уретрита еще до получения результатов анализов состоит в использовании антибиотиков широкого спектра действия: Доксициклина или Азитромицина. Согласно данным исследования Национального Института Аллергии и Инфекционных заболеваний США, включение в схему лечения Тинидазола значительно повышается шансы на успешное выздоровление. При рецидивирующей или стойкой форме врачи обычно назначают одновременный прием Метронидазола и Эритромицина.

Схема лечения уретритов микоплазменной и хламидийной этиологии заболевания включает прием полусинтетических антибиотиков широкого спектра действия: Доксициклина и Азитромицина. При их неэффективности врач назначает антибактериальные средства группы фторхинолонов: Офлоксацин или Левофлоксацин. Продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней.

Лечение кандидозного уретрита происходит только после проведения полного курса обследования, в результате которого определяется тип вызвавшего заболевание грибка.

На основании результатов врач назначает прием противогрибковых пероральных препаратов с содержанием Флуконазола или Имидазола.

Также эффективной лекарственной формой является противогрибковый крем, который наносится на пораженный участок головки и крайней плоти полового члена один раз в день в течение 3-7 дней.

Рекомендуемая схема лечения трихомонадного уретрита состоит в разовом употреблении таблетки Метронидазола или Тинидазола.

Второй препарат стоит немного дороже, достигает более высоких уровней в сыворотке и мочеполовой системе, обладает более длительным периодом полураспада и имеет меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. В 92-100% случаев прием Тинидазола полностью избавляет организм от инфекции.

Также важное место занимает местное лечение хронических уретритов. Его преимуществом является полное отсутствие побочных эффектов, которые имеются при приеме антибиотиков внутрь. Оно заключается в инстилляциях в уретру раствора Нитрата серебра, Протаргола, Диоксидина. Наиболее оптимальным препаратом является Мирамистин. К недостаткам инстилляций относится невозможность проведения процедуры в домашних условиях. Ее проводят только медицинские работники, имеющие определенные навыки. При попытке самостоятельного введения препарата в уретру, мужчина может повредить эпителий мочеиспускательного канала и тогда воспаление только усилится.Некоторые специалисты в качестве диагностического и лечебного метода в лечении хронических неспецифических уретритов советуют использовать ирригационную уретроскопию. Метод позволит визуально оценить состояние уретры и активность воспалительного процесса, а также одновременно с осмотром промывать мочеиспускательный канал антисептическими растворами.При хронических уретритах антибиотики и местное лечение применяются только в совокупности. Эти два способа суммируют антибактериальный эффект лечения, ускоряют выздоровление и снижают риск развития осложнений.

При уретритах врачи рекомендуют обильное питье, строгое соблюдение диеты, которая исключает прием алкоголя и острой пищи, и половое воздержание. Эти простые пункты имеют обоснование и обязательны к соблюдению.

Обильное питье увеличит количество мочеиспусканий, соответственно микроорганизмы будут вымываться естественным путем, что предотвратит распространение инфекции в мочевой пузырь.

Ограничение алкоголя и острой пищи связано с прямым повреждающим действием данных веществ на эпителий уретры, что снизит активность местного иммунитета. Половое воздержание является профилактикой распространения инфекции в популяции.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Рекомендуется не затягивать с походом к врачу, так как с течением времени воспалительный процесс ускорится.Несвоевременное обращение к специалисту и игнорирование симптомов увеличивает вероятность перехода заболевания из острой формы в хроническую. Хронический уретрит имеет рецидивирующее течение и является причиной возникновения локальных осложнений, среди которых эпидидимит, простатит и проктит. Также инфекция повышает риск развития бесплодия и синдрома Рейтера.Продолжительное и вялотекущее заболевание приводит к колликулиту — воспалению семенных бугорков. Мужчина начинает чувствовать присутствие инородного тела в области ануса, нарушается эякуляция, в моче появляется кровь. Последствием возникновением колликулита при отсутствии должного лечения является хирургическая операция, в ходе которой врач удаляет пораженные участки ткани семенного бугорка.Снизить вероятность возникновения инфекций, передающихся половым путем, можно с помощью исключения беспорядочной половой связи со случайными партнерами и использования барьерных средств контрацепции. Презервативы из натурального латекса эффективны в качестве противозачаточных средств, но не способны предотвратить венерические заболевания.

Перед половым актом следует исключить употребление алкоголя и наркотических средств. Таким образом сохраняются защитные функции иммунной системы и повышается вероятность правильного использования презерватива. Также не рекомендуется заниматься сексом в течение недели после лечения.

Остались вопросы?

Спросите доктора

Хронический уретрит у мужчин и женщин

Различные нарушения мочеиспускания могут значительно понизить качество жизни мужчин и женщин репродуктивного возраста. Воспалительные процессы в мочеполовых органах возникают достаточно часто. Предрасполагающими факторами для развития патологических процессов в мочеиспускательном канале являются переохлаждения, снижение иммунной реактивности организма, сопутствующие инфекции.

Клиническая картина острого уретрита обычно выражена достаточно ярко, однако гораздо тяжелее поддается диагностике хронический уретрит. Поэтому если вы отмечаете у себя даже незначительно выраженный дискомфорт при мочеиспускании, то лучше пройти обследование у уролога.

Этиология

Основной отличительной чертой уретрита является наличие воспаления в слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Развитие воспаления обуславливается инфекционными и неинфекционными факторами:

  1. К инфекционным факторам относят специфические и неспецифические микроорганизмы. Хронический неспецифический уретрит возникает вследствие инфицирования такими возбудителями, как уреаплазма, хламидии, микоплазмы. Иногда причиной появления неспецифического уретрита может быть кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы. Специфический уретрит вызывается гонококками. Этот возбудитель паразитирует внутри клеток слизистых оболочек мочеполового тракта. Другим названием специфического уретрита является гонорея;
  2. К неинфекционным факторам относят травматизацию стенок мочеиспускательного канала, выраженные аллергические реакции на лекарственные вещества, средства для интимной гигиены. Слизистая уретры часто травмируется вследствие выполнения разнообразных манипуляций для диагностики и лечения: установление катетера для оттока мочи из мочевого пузыря, осмотр состояния стенок мочевого пузыря при помощи цистоскопа. Иногда мочеиспускательный канал повреждается из-за продвижения по нему конкрементов при мочекаменной болезни. В развитии хронического уретрита у мужчин и женщин неинфекционные факторы играют второстепенную роль, однако нарушение слизистой оболочки уретры становится отличным фоном для проникновения патогенных микробов и последующей хронизации процесса;

Хроническая форма уретрита в подавляющем большинстве случаев является следствием не полностью вылеченного острого эпизода заболевания.

Часто пациенты самовольно прекращают прием медикаментов или не следуют рекомендациям уролога по профилактике заболевания. Важными моментами в хронизации течения уретрита являются частые переохлаждения, занятия незащищенным сексом, общее снижение защитных сил организма из-за нервного или физического перенапряжения, других инфекционных заболеваний.

Симптоматика у мужчин

Хроническое течение заболевания иногда проходит незаметно для мужчины. Многие попросту не обращают внимания на кратковременное появление неприятных ощущений при мочеиспускании. Хронический уретрит обязательно начинается с острого процесса.

Вследствие инфицирования патогенными возбудителями во время незащищенного полового акта развивается воспалительное поражение стенок уретры. Первые симптомы появляются спустя неделю после проникновения микроорганизмов в мочеиспускательный канал.

Характерные жалобы у мужчин:

Во время самого первого, острого эпизода уретрита все вышеперечисленные симптомы ярко выраженные. Мужчина может отмечать ухудшение общего состояния, слабость, повышение температуры тела.

Именно в таких случаях большинство представителей сильного пола обращаются к урологу и начинают курс лечения. Однако чаще всего при исчезновении симптоматики мужчина прекращает лечиться и ведет привычный для себя образ жизни. Поэтому болезнь переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического уретрита в целом сходны с таковыми при остром заболевании.

Особенностью течения хронического воспалительного процесса в уретре является латентное течение с периодическими обострениями. Во время обострений появляется симптоматика острого уретрита, однако проявления болезни гораздо менее интенсивные.

К обострениям приводят переохлаждения, ослабления иммунитета, сопутствующие инфекции.

Поскольку нередко отмечаются слабые симптомы хронического уретрита у мужчин, то лечение обострений часто не проводится или мужчина самостоятельно принимает медикаменты для снятия симптоматики.

Симптоматика у женщин

В связи с анатомическим строением половой системы представительницы прекрасного пола чаще болеют различными заболеваниями органов мочеполового тракта воспалительного характера. Нередко женщина даже не подозревает, что у нее хронический уретрит.

Дискомфорт при мочеиспускании и неприятные ощущения ошибочно принимают за цистит. У женщин так же, как и у мужчин, хроническому течению заболевания предшествует эпизод острого уретрита.

Симптоматика воспаления слизистой оболочки уретры у женщин включает в себя:

Из-за неправильно подобранного лечения острого уретрита или в случаях, когда женщина не следует советам лечащего врача, процесс приобретает затяжное, хроническое течение. Характерной особенностью хронического уретрита у женщин считается обострение заболевания во время менструаций.

Также к возобновлению симптоматики приводят простудные инфекции, другие воспалительные заболевания половых органов. Если женщина отмечает не ярко выраженные симптомы хронического уретрита, то лечение может выбрать исходя из советов подруг или родственниц.

К специалисту во время обострений обращаются редко.

Последствия

Хронический уретрит может продолжаться на протяжении многих лет. При этом многие считают, что если клиническая симптоматика относительно легкая, то никаких особых последствий для здоровья не будет.

Однако важно понимать, что хронический уретрит – это источник инфекции для вашего организма.

Возбудители, поражающие слизистую оболочку мочеиспускательного канала, могут разными путями проникать в другие органы и ткани и провоцировать развитие в них воспалительного процесса.

Последствия хронического уретрита:

  • У женщин хронический уретрит часто переходит в воспаление мочевого пузыря. Также патогенные микроорганизмы могут поражать бартолиновые железы. Бартолинит склонен к хроническому течению и сопровождается рядом неприятных симптомов таких, как болезненность, отек и гиперемия кожных покровов над пораженной железой;
  • У мужчин хронический уретрит приводит к воспалительным процессам в паренхиме предстательной железы, также часто поражаются семенные пузырьки. Воспаления в этих органах имеют очень серьезные осложнения, одним из которых является мужское бесплодие;

Диагностика и лечение

В первую очередь при возникновении симптомов уретрита (даже если они выражены незначительно или проходят самостоятельно в короткие сроки) необходимо посетить уролога. Не следует думать, что заболевание пройдет само собой. Ключевым моментом в лечении хронического уретрита у женщин и мужчин считается выявление возбудителя заболевания.

Для этого при осмотре доктор возьмет мазок из уретры. Мазок нужен для проведения микроскопического и бактериологического исследования.

Иногда применяют метод ПЦР для обнаружения генетического материала чужеродного агента. У мужчин важное место в диагностике воспалений мочеполового тракта занимает трехстаканная проба мочи.

Благодаря этому исследованию определяют, где локализован патологический процесс.

Основным компонентом лечения хронического уретрита у мужчин и женщин является антибактериальная терапия. Антибиотики должен назначать исключительно лечащий врач после проведенного обследования и определения этиологической принадлежности возбудителя.

Важно четко следовать дозировке лекарственного средства и не прекращать прием медикаментов после исчезновения основной симптоматики.

Препараты для лечения хронического уретрита у мужчин и женщин подбирают после определения чувствительности патогенного микроорганизма к антибиотикам.

Хронический уретрит нуждается в более длительном и тщательном лечении, чем острый.

В комплекс терапии также входит лечение при помощи введения в уретру лекарственных растворов и антисептиков, назначают препараты для коррекции иммунитета.

Очень важно помнить о профилактике инфицирования мочеполовых органов. Избегайте половых контактов с малознакомыми партнерами, используйте презерватив, избегайте переохлаждений и чрезмерного употребления алкогольных напитков.

Читайте также:  Повысить тестостерон продуктами: список еды, повышающих и увеличивающих его, какие из них нужно употреблять для повышения этого гормона у мужчин, что его повышает, а также как составить диету и программу питания для достижения этой цели?
Оцените статью
Ваш доктор
Добавить комментарий