Относительный фимоз у взрослых и методы его лечения, а так же причины возникновения и симптоматика заболевания

Кожистая складка, прикрывающая отверстие уретрального канала у мужчин, выполняет физиологические функции защиты, препятствуя проникновению инфекции и защищая чувствительные рецепторы от чрезмерного раздражения.

При мочеиспускании для комфортного отделения мочи требуется свободное движение крайней плоти, чтобы жидкость не попала на ткани полового члена и не вызвала раздражение. Эрекция у мужчин сопровождается увеличением объема пениса за счет разбухания пещеристых тел.

В норме эрегированный член принимает вертикальное положение и из-за натяжения соединительной ткани кожистая складка сдвигается, обнажая головку. В детском возрасте полного открытия не происходит в результате несоответствия размеров «капюшона» и полового органа, остается часть кожицы, прикрывающая пенис.

По мере взросления происходит перестройка организма и развитие вторичных половых признаков, крайняя плоть свободно сдвигается для комфортного мочевыделения, а также свободно обнажает ткани члена при возбуждении. В подростковом и во взрослом возрасте часть мужчин сталкиваются с такой проблемой, как фимоз, при котором процесс обнажения головки затруднен или невозможен, а возникающая эрекция сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом. Нарушение связано с чрезмерно узким отверстием, а также с пониженной эластичностью тканей, при отсутствии лечения способно осложнить жизнь мужчины.

Содержание

Разновидности

Определение нормы и патологии развития половых органов проводится с учетом физиологических параметров и степени нарушений, в соответствии с общепринятой классификацией. В урологической практике принято говорить о патологических состояниях, которые проявляются в пубертатном периоде или во взрослой жизни мужчины. Классификация фимоза включает в себя 2 основные разновидности:


  • При рождении крайняя плоть младенца намного длиннее полового члена и самопроизвольно не убирается. При этом во время проведения гигиенических процедур и при обследовании кожицу можно свободно сдвинуть. В таком случае врачи говорят о физиологической форме фимоза. Он может присутствовать у ребенка до 12–13 лет, пока процессы взросления не приведут к росту полового члена. При правильном уходе и обеспечении гигиенической чистоты пениса физиологический фимоз не представляет опасности и не рассматривается как патология или заболевание. При этом в ряде случаев предпосылки для развития патологии заметны уже в раннем возрасте, когда возникают сложности с принудительным сдвиганием «капюшона». В период бурного развития вторичных половых признаков формируется их окончательный внешний вид и функциональные особенности. К 15 годам остаточные проявления детского фимоза остаются примерно у 3% мальчиков, а при возникновении неблагоприятных факторов нарушение анатомического строения может прогрессировать и стать причиной болезни.

  • Патологический фимоз является диагнозом для обозначения состояния, при котором сужение крайней плоти или изменение структуры ткани приводит к существенным нарушениям в работе мочеполовой системы. У взрослых мужчин это проявляется симптомами затрудненного мочеиспускания и болезненной эрекции. К разновидностям патологического фимоза относят атрофический, гипертрофический и рубцовый, каждый из них характеризуется типичными признаками и изменениями строения наружных половых органов. Состояние требует вмешательства специалиста и проведения лечения с применением методов консервативной или хирургической медицины. При тяжелых формах гипертрофического фимоза половой член будет выглядеть так, как будто хоботок кожи является продолжением пениса. Атрофический вариант болезни делает кожицу слишком тонкой, что приводит к разрывам и травмам. Рубцовый фимоз является самым сложным и опасным вариантом течения заболевания, поскольку наряду с гиперплазией наружней плоти возникают изменения в структуре ткани, из-за чего обнажение головки становится для мужчины крайне болезненным, а возникающие расстройства мочеиспускания и эректильной функции приводят к формированию сопутствующих патологий и осложнений.

Установление диагноза происходит на основании клинических данных и результатов диагностики, после чего врач принимает решение о выборе одного из возможных вариантов лечения.

Причины возникновения

Изучение этиологических факторов в развитии фимоза до сих пор не привело к формированию точного перечня причин возникновения патологии.

Наиболее вероятный механизм патогенеза описан для рубцовой формы заболевания, когда в результате травмы происходит замещение эпителиальной ткани соединительнотканными волокнами.

Образование рубца на месте повреждения провоцирует срастание внутренней части листка кожицы с основанием головки полового члена, при этом подвижность наружной области кожицы снижается или полностью утрачивается.

Среди наиболее вероятных причин формирования патологического фимоза доктора и ученые называют следующие этиологические факторы риска:

Генетическая предрасположенность

  • Травмы и микротравмы половых органов, в том числе чрезмерно активный секс.
  • Генетическая предрасположенность к фимозу наблюдается у людей, в семейном анамнезе которых встречаются патологии развития соединительной ткани, в том числе остеохондроз, плоскостопие, пороки внутриутробной закладки клапанов сердца и крупных венозных сосудов.
  • Врожденная форма фимоза может быть результатом ведения неправильного образа жизни женщиной во время беременности. Вредные привычки, воздействие промышленных и бытовых токсинов, все виды излучения, прием лекарственных препаратов могут стать причиной внутриутробной патологии развития органов у плода.
  • Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы. Наличие воспаления мягких тканей пениса или окружающих структур может стать причиной формирования грубого рубца на месте инфицирования. Вместо нормальной эпителиальной ткани развивается более простая соединительная ткань, особенно в тех случаях, когда очаг инфицирования был обширным.
  • Возрастные изменения приводят к снижению содержания волокон эластина во всех структурных единицах организма. У мужчин с возрастом происходит уменьшение выработки гормонов, развиваются сопутствующие заболевания мочеполовой системы, снижается физическая и сексуальная активность. Все эти факторы в совокупности могут стать причиной для развития фимоза.

Дополнительными условиями, влияющими на процессы формирования сужения наружной кожи, доктора называют системные заболевания, нарушения минерального обмена, а также нарушение требований личной гигиены.

Несоблюдение правил личной гигиены

Симптоматика

Фимоз затрудняет сексуальную жизнь, причиняет дискомфорт, оказывает негативное влияние на мужскую потенцию, поскольку ожидание боли может быть причиной исчезновения эрекции. Скопление остатков мочи в препуциальном мешке нередко приводит к возникновению воспалительных реакций.

Проблемой является также тот факт, что при отсутствии своевременного и адекватного лечения заболевание способно прогрессировать, а слабые симптомы начальной стадии начнут возникать постоянно.

В зависимости от степени выраженности внешних проявлений и симптоматики, патологический фимоз принято делить на 4 категории:

  • 1 степень. Головку пениса можно свободно обнажить в спокойном состоянии, а при эрекции с небольшими усилиями. Болезненность, возникающая при попытке сдвинуть кожицу, носит кратковременный характер.
  • 2 степень. Кожица отходит в спокойном состоянии с трудом, а при эрекции такое движение провоцирует возникновение резкой боли. Мужчина часто просыпается по ночам, поскольку во время сна случаются спонтанные эпизоды возбуждения, сопровождающиеся болевыми ощущениями.
  • 3 степень. Головку пениса обнажить удается с приложением усилий даже в спокойном состоянии. Полной эрекции добиться невозможно, поскольку мешает сильное натяжение «капюшона». Появляются симптомы нарушения мочеиспускания, струя периодически прерывается, часть жидкости остается в препуциальном мешке.
  • 4 степень. Проявления патологического фимоза на последней стадии в большей мере связаны с расстройствами мочеиспускания. Полноценная эрекция невозможна, моча отделяется каплями, часто возникают осложнения, связанные с воспалением наружных половых органов и системы мочевыделения.

Начиная с третьей стадии фимоз начинает приобретать характер хронической патологии. В результате возникших нарушений анатомического строения развиваются негативные последствия, связанные с затруднением выполнения физиологических функций. При этом выраженный болевой синдром типичен только для первых двух степеней заболевания, когда полноценная эрекция затруднена, но еще возможна. Частыми осложнениями фимоза, который не был пролечен, становятся баланопостит, парафимоз и сращение крайней плоти с головкой.

Диагностика

Диагностировать наличие фимоза может квалифицированный уролог без применения дополнительных методов исследования. Установление диагноза происходит на приеме врача при осмотре половых органов пациента.

Начальные данные физикального обследования подтверждаются жалобами мужчины, которые он предъявляет в отношении возникающих проблем в интимной жизни и при мочеиспускании.

Проведение дополнительных тестов, которые нужно делать во время возникающей эрекции, помогает установить степень функционального нарушения и определить разновидность фимоза.

В ряде случаев, в современных клиниках прибегают к гистологической экспертизе тканей тонкой плоти, чтобы выявить изменения клеточной структуры в полученном образце биологического материала. Установление особенностей семейного и наследственного анамнеза также помогает определить причину дефекта и выбрать подходящую методику лечения фимоза.

Методы терапии

Выбор подходящего варианта терапии при фимозе зависит от возраста мужчины, степени выраженности патологии, а также от выраженности клинических проявлений болезни. Консервативные методы лечения предусматривают использование медикаментов и специальных техник для повышения эластичности тканей. Оперативные вмешательства являются радикальным способом восстановления нормального строения и функций полового члена. Прогноз при фимозе обычно благоприятный, поскольку современная медицина располагает массой возможностей для коррекции дискомфортного состояния.

Медикаментозная терапия

Консервативные методы эффективны на первых двух стадиях болезни. Лекарственные препараты для лечения фимоза врачи выбирают из группы кортикостероидов.

Для внутреннего применения при гормональных причинах развития заболевания применяют таблетированные формы лекарств, а для местного нанесения — мази с клобетазолом и бетаметазоном. Эти активные компоненты дают хороший эффект при лечении рубцовых изменений.

При фимозе средства для наружного применения наносят перед массажем, цель которого растянуть крайнюю плоть и восстановить функциональность пениса.

Оперативное лечение

Хирургическая операция показана для мужчин с 3 и 4 стадией фимоза и заключается в рассечении рубцовых тканей, мешающих движению «капюшона».

При грубых изменениях одновременно проводится пластика, которая позволяет восстановить внешний вид и функциональность полового члена.

Одним из щадящих видов операции считается обрезание, которое можно проводить на всех стадиях фимоза, а также для профилактики прогрессирования патологического состояния.

Народная медицина

Лечить фимоз народными методами допустимо только при диагностировании первой стадии болезни. В данном случае рецепты на основе натуральных трав и лекарственных растений применяются с целью снизить риск возникновения и распространения инфекции, а также для уменьшения болевых симптомов.

Ванночки с отварами целебных растений при фимозе используются для проведения процедур, во время которых крайнюю плоть необходимо растягивать. Рекомендуются травы с антисептическими и противовоспалительными свойствами – ромашка, календула, крапива, а также те, в состав которых входят дубильные вещества, уменьшающие чувствительность головки полового члена – кора осины и дуба.

Профилактика

Спровоцировать развитие фимоза могут указанные выше причины, поэтому комплекс профилактических мер направлен на устранение и снижение вероятности осложнений и последствий негативных влияний. Нет полной гарантии того, что заболевание не возникнет, но уменьшить риск с помощью простых рекомендаций возможно.

Меры профилактики:



  • Предпосылки для формирования фимоза закладываются в период беременности. Женщине важно следить за питанием, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, токсических воздействий и не подвергаться облучению. В современных клиниках можно пройти генетический анализ, который на ранних сроках позволит выявить риски нарушения формирования тканей и отклонения в структуре клеток.

  • В детском возрасте ответственность за будущее здоровье сына и профилактика фимоза лежит на родителях. При рождении все дети проходят оценку развития, а затем педиатры дают соответствующие рекомендации при обнаружении аномалий и отклонений. Выявление изменения в строении половых органов должно сопровождаться повышенным вниманием к гигиене малыша, чтобы избежать воспалительных процессов, а по достижении определенного возраста необходимо пройти контрольный осмотр для уточнения состояния.
  • Взрослым мужчинам рекомендуется вести здоровый образ жизни, соблюдать нормы личной гигиены и стараться избегать травм области наружных половых органов. Частые воспалительные заболевания провоцируют рост соединительной ткани, поэтому риск фимоза повышается при венерических болезнях и инфекциях мочеполовой системы. Использование презерватива при случайных интимных связях и своевременное лечение имеющихся хронических процессов поможет снизить риск развития фимоза.

Мужское здоровье зависит от состояния всех органов и систем, наличие каких-либо заболеваний, особенно гормональных и сосудистых патологий, является поводом для прохождения регулярных профилактических осмотров у врача.

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Фимоз у мальчиков Ссылка на основную публикацию

Осложнения фимоза у мужчин и их коррекция — плюсы и минусы методов лечения фимоза у взрослых

Одной из деликатных и серьезных проблем в урологии является фимоз.

Это сужение крайней плоти в области головки полового члена, приводящее к проблемам в интимной жизни осложнениям, связанным с нарушением интимной гигиены.

Из-за невозможности полного обнажения головки из тканей крайней плоти, мероприятия по уходу за гениталиями проводятся не в полном объеме, что угрожает определенными осложнениями.

Осложнения фимоза у взрослых мужчин: острые и хронические

Если говорить об осложнениях, к ним можно отнести следующие варианты:

  • Нарушения полноценного опорожнения мочевого пузыря из-за проблем с мочеиспусканием, когда кожа крайней плоти мешает струе мочи.
  • Воспалительные поражения в области головки пениса, препуциального мешка и тканей крайней плоти (баланиты или баланопоститы) с краснотой, образованием болезненности, нагноением.
  • Распространение инфекции вверх от воспаленной области крайней плоти и головки пениса грозит уретритами и рецидивирующими инфекциями мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит).
  • Нарушение эрекции, половые дисфункции и отказ от интимной близости, что приводит к бесплодию.
  • Образование синехий между головкой пениса и тканями крайней плоти, которые только усугубляют степень выраженности фимоза, что грозит самым серьезным и неотложным осложнением – парафимозом.

Фимоз и парафимоз: в чем разница?

Хотя термины по звучанию очень сходны, но они обозначают различные состояния, требующие оказания разного объема медицинской помощи.

Так, в понятие фимоза входит патологическое сужение отверстия в тканях крайней плоти.

Это приводит к тому, что в период эрекции, или в расслабленном состоянии, головка пениса не может полностью выводиться из тканей крайней плоти, как это типично для взрослого здорового мужчины.

Основу фимоза составляют врожденные дефекты тканей в области крайней плоти, или приобретенные рубцовые дефекты, связанные с травмами или воспалительными поражениями тканей, особенно имеющие хроническое течение.

Фимоз может оставаться у мужчины с детства, если крайняя плоть в период полового созревания не растянулась под влиянием гормонов до необходимого состояния. Тогда обычно прибегают к радикальному устранению проблемы – выполняют циркумцизию (обрезание). Процедура может быть тотальной или частичной, в зависимости от выраженности дефекта.

Если фимоз во взрослом возрасте не лечить, попытки вывести головку пениса из кольца суженной крайней плоти для осуществления интимной близости или мочеиспускания, могут грозить развитием парафимоза.

Это — ущемление выведенной части пениса (обычно это головка или ее часть) суженными, рубцово-измененными тканями крайней плоти, образующими фиброзное кольцо. Длительное и сильное ущемление может грозить некрозом тканей и инвалидностью.

При наличии парафимоза, если на протяжении пары минут попытки вернут головку на место из ущемленных тканей не увенчались успехом, нужно немедленно обратиться за неотложной помощью к хирургу или урологу! Под местным обезболиванием врач немедленно рассечет спайки, сжимающие ткани пениса, и постепенно их отпустит, восстанавливая кровообращение.

В среднем, без особых последствий парафимоз нужно устранить в период до 2 часов, далее ишемия тканей грозит определенными функциональными и органическими расстройствами.

Какой специалист ставит диагноз и лечит фимозы?

  • При развитии осложнений, ущемлении крайней плоти и образовании парафимоза необходимо немедленно самостоятельно обратиться в ближайший травмпункт или хирургическое отделение стационара, либо вызвать скорую помощь.
  • Если осложнений нет, с проявлениями фимоза мужчина должен обратиться к андрологу или урологу, если этих специалистов нет – к хирургу.
  • После определения причины сужения крайней плоти и степени ее выраженности, врач определит диагноз, сопутствующие осложнения и тактику лечения.

Важно понимать, что, чем раньше начать коррекцию, тем больше шансов на успех и устранение проблем в интимной жизни, и тем меньше рисков опасных осложнений со стороны мочеполовой системы.

Чем опасен невылеченный фимоз?

Если фимоз длительно не лечится – то, помимо риска острых осложнений, описанных выше, повышаются риски формирования серьезных патологий:

  1. Нередко фимоз может быть предпосылкой для развития у мужчины мочекаменной болезни
  2. Повышается риск развития рака пениса
  3. Нередки рецидивирующие инфекции мочеполового тракта (уретрит, цистит или простатит)
  4. Неврозы и депрессии из-за невозможности нормальной интимной жизни, стеснение и комплексы.

Зачастую опасна не сама патология, а длительный отказ от лечения, игнорирование опасных симптомов.

Консервативное лечение фимоза

Существует два направления в лечении фимоза – консервативное (без радикальных вмешательств) и оперативное (обрезание, иные операции).

В начальных стадиях процесса, при первой степени фимоза — если состояние не доставляет серьезных проблем, мужчина может устранить сужение за счет консервативных методик самостоятельно, под контролем врача.

Если же это рубцовый, прогрессирующий фимоз — игнорирование его симптомов, рецидивирующие травмы тканей формируют все большую степень их сужения, что требует уже оперативного вмешательства – циркумцизии. Обычно она нужна на второй и третьей стадиях фимоза, когда типичны болевые ощущения и проблемы с мочеиспусканием, сексуальной близостью.

К консервативному лечению относится применение мазей с гормонами (кортикостероидами) или ручное растяжение области крайней плоти.

Использование этих методик должен рекомендовать врач после осмотра! Нельзя практиковать подобные мероприятия по советам знакомых или после прочтения статей в интернете, по совету сотрудник аптеки.

Применение кортикостероидных мазей местно

Лечение достаточно простое. Согласно методике, мазь или крем с кортикостероидами наносится на ткани полового члена дважды в сутки (по утрам и вечерам), тонким слоем с легким втиранием.

  1. Процесс длится до трех месяцев, и основа действия – повышение эластичности и растяжимости тканей крайней плоти, нарастание соединительной ткани в этой зоне, что приводит к постепенному формированию нормальной растяжимости.
  2. Кроме того, эти же составы подавляют воспалительные и рубцовые процессы в области крайней плоти, предотвращают образование грубой и плотной соединительной ткани.
  3. Обычно применяют составы с преднизолоном, гидрокортизоном или бетаметазоном.

Перед нанесением мази необходимо провести гигиенические мероприятия, обработать головку пениса и ткани крайней плоти слабым раствором марганцовки, или Мирамистином. Перед применением совместно с врачом нужно оценить наличие противопоказаний.

Критерием неэффективности станет отсутствие улучшения на протяжении 3-хмесяченого курса. Хотя лечение простое и недорогое, но есть данные о том, что поле его завершения высоки риски рецидивов и усиления фимоза, что требует перехода к оперативной коррекции.

Метод растяжения в консервативной терапии

При начальной степени фимоза, и без наличия рубцовых тканей, допустимо применение метода растяжения крайней плоти. Проводится он при помощи особых приборов или руками, в зависимости от ситуации, возраста и особенностей фимоза.

На время лечения рекомендован полный отказ от интимной близости.

Методика на сегодняшний день получила много нелестных отзывов, а эффективность ее невелика, поэтому хирурги и урологи сегодня склоняются к более радикальным методам устранения фимоза – оперативной коррекции.

Можно ли применять народную медицину при лечении фимоза?

В сети интернет можно встретить массу рецептов, которые обещают устранение фимоза и его осложнений без операции. Обычно это настои трав или соки растений, применяемые внутрь или местно.

Важно запомнить, что доказанной эффективности они не имеют, а применение их в области крайней плоти и головки пениса на фоне острого воспаления может только ухудшить ситуацию.

Поэтому врачами любые травяные сборы, примочки, втирания или мази не рекомендованы!

Оперативное лечение фимоза у взрослых мужчин – показания к операции и результат

При наличии второй и выше степени фимоза, или при осложнениях, показано оперативное лечение. Проводится операция по иссечению крайней плоти (обрезание).

Классическая операция при фимозе — циркумцизия

Экстренное вмешательство показано при:

  • Угрозе некроза тканей крайней плоти или головки пениса
  • При развитии парафимоза (сжатие головки кольцом из крайней плоти с нарушением кровообращения)
  • Дистрофия головки и области крайней плоти
  • Критическое ужение тканей, нарушающее процесс мочеиспускания
  • Воспалительные процессы, образование нагноения в области крайней плоти
  • Боль и неудобство при эрекции, разрывы тканей, кровотечение.

Для оказания неотложной хирургической помощи применяется метод циркулярной резекции (циркумцизия), при которой иссекаются суженные ткани крайней плоти и обнажается головка пениса.

Виды операций циркумцизии при фимозе

Правильно выполненная операция приводит к быстрому восстановлению и заживлению, никакие мужские функции при этом не страдают.

Временно противопоказана плановая операция пи фимозе на фоне острых инфекций или обострения хронических патологий, при декомпенсации соматических или обменных заболеваний. При неотложном состоянии операцию или оказание первой помощи проводят под местным обезболиванием.

Оцените — (Пока оценок нет) Загрузка…

Признаки и методы лечения фимоза

Фимоз (сужение крайней плоти) — это патология, которая редко встречается у мужчин. По статистике около 5 % всех новорожденных мальчиков имеют малоподвижную или суженую плоть. В данной ситуации речь идет о физиологическом фимозе, признаки которого исчезают у детей после 6-7 лет.

У мужчин сужение крайней плоти является патологией, значительно нарушающей интимную жизнь. Это негативно воздействует на психическое состояние, а также подрывает веру в свои силы. После терапии заболевания, пациентам может потребоваться консультация сексопатолога и психолога.

Причины

Что такое фимоз, понятно, но отчего он возникает? Причины, вызывающие развитие патологии у взрослых мужчин:

  • генетически обусловленная особенность;
  • рубцевание ткани после баланопостита;
  • травмы полового члена, повлекшие образование рубцов из соединительной ткани;
  • несоответствие размеров головки члена размеру крайней плоти при интенсивном половом созревании.

Точные причины заболевания на сегодняшний день еще недостаточно изучены. У мужчин, которые занимаются спортом или ведут активный образ жизни, есть риск получения травмы полового члена, в результате чего развивается рубцовый фимоз.

Классификация

Интимное мужское заболевание врачи делят на несколько типов, в зависимости от причины возникновения и тяжести патологического процесса.

По тому, когда появилась патология, и причине возникновения фимоз у мужчин может быть:

  • врожденным;
  • приобретенным.

По типу поражения формы фимоза бывают следующими:

  • физиологическая — внутренняя ткань крайней плоти склеена с головкой пениса;
  • гипертрофическая — утолщенная крайняя плоть выходит далеко за пределы головки;
  • атрофическая — патологически истонченная ткань крайней плоти;
  • рубцовая — сдавливание крайней плоти рубцами, в результате чего головка частично или полностью не выводится.

Рубцовый фимоз считается осложнением врожденного или относительного фимоза. Дело в том, что многие пациенты пытаются насильно отодвинуть крайнюю плоть, чем провоцируют образование мелких трещинок.

Такие повреждения заживают, но на их месте образуются рубцы из соединительной ткани, которые еще больше усложняют открытие головки пениса. Рубцовый фимоз вылечить можно только с помощью операции.

Без такого вмешательства сохраняется высокий риск развития парафимоза и задержки мочи.

По тяжести заболевание делится на 4 степени:

  1. вне эрекции головку члена можно безболезненно обнажить, тогда как в возбужденном состоянии открытие частичное;
  2. головку открыть практически невозможно ни в покое, ни в эрегированном состоянии;
  3. головка члена вообще не открывается;
  4. препуций плотно облегает головку, открытие невозможно, затруднено мочеиспускание, а также эрекция.

Клинические проявления

Главным клиническим симптомом фимоза у мужчин является боль во время эрекции, которая возникает при натягивании препуция на головку пениса. При запущенной стадии заболевания проблемы могут возникать не только во время полового акта, но и при мочеиспускании.

Невозможность полного открытия головки пениса у взрослых мужчин осложняет ежедневные гигиенические процедуры и удаление секрета (смегмы) в домашних условиях. Опасность подобных скоплений в том, что в смегме присутствуют канцерогенные вещества, и она также является благоприятной средой для патогенной микрофлоры.

Относительный фимоз у взрослых мужчин обостряется и прогрессирует во время активной половой жизни. Причиной данной патологии является то, что при эрекции травмируется ткань крайней плоти и возникают небольшие воспаленные очаги, которые могут кровоточить и болеть. Относительный фимоз сопровождается затрудненным выведением мочи и скоплением ее в препуциальной полости.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений. Попытки самостоятельно вылечить заболевание чреваты нежелательными последствиями. Распространенными осложнениями фимоза являются:

  • сращивание крайней плоти с головкой члена;
  • воспаление головки и крайней плоти (баланопостит);
  • ущемление головки члена (парафимоз).

Осложненный фимоз у мужчин может закончиться некрозом головки пениса при отсутствии квалифицированной медицинской помощи.

Профилактика и особенности лечения

Терапия фимоза должна проводиться под контролем лечащего врача в стационаре или в домашних условиях. Для этого применяют различные методы:

  • консервативную терапию;
  • оперативное лечение (обрезание).

Консервативное лечение назначают на ранней стадии развития заболевания. У мальчиков данная методика дает хороший результат, но у взрослых мужчин чаще всего требуется операция.

При начальной стадии фимоза врач рекомендует:

  • кортикостероидные препараты местно;
  • теплые противовоспалительные ванночки;
  • растягивание препуция.

Глюкокортикостероидные мази наносят на крайнюю плоть для снятия воспаления, размягчения тканей, уменьшения отека и устранения зуда. Относительный фимоз на ранней стадии хорошо поддается подобному лечению.

Многие мужчины пытаются самостоятельно вылечить болезнь в домашних условиях путем растягивания крайней плоти. Подобная методика применяется, но эффективна она на начальной стадии фимоза.

Маленьким мальчикам при обнаружении проблемы с открытием головки рекомендуют делать в домашних условиях теплые (не горячие!) ванночки с отварами антисептических трав (ромашки, календулы) или неконцентрированным раствором марганцовки, после чего аккуратно, без особых усилий пытаются оттянуть препуций и обнажить головку пениса. Во время проведения процедуры не должно возникать ни боли, ни дискомфорта.

При отсутствии ожидаемого эффекта от консервативного лечения назначают оперативное вмешательство. С этой целью проводят циркумцизию (полное или частичное обрезание).

Метод радикальный, но помогает вылечить фимоз, независимо от степени тяжести. Рубцовый фимоз также является показанием к проведению операции, ведь рубцы невозможно удалить другим способом.

Обрезание показано пациентам при III-IV степени тяжести заболевания.

Современная медицина предлагает новый, менее травматичный метод операции — лечение фимоза лазером. Данная методика эффективна и доступна.

Под воздействием лазерного луча в месте нагрева температура достигает 3000, что, по сути, расплавляет ткани. Вся процедура занимает 15–20 минут. Послеоперационный период проходит легко, без осложнений.

На месте оперативного вмешательства остается лишь небольшой коричневый струп, который по мере регенерации тканей отпадает.

Лечение фимоза лазером — отличная современная альтернатива хирургическому вмешательству со скальпелем.

Профилактика фимоза заключается в следующем:

  • тщательной ежедневной интимной гигиене;
  • профилактике воспалений;
  • регулярных медицинских осмотрах.

При возникновении тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу и ни в коем случае не пытаться вылечить заболевание в домашних условиях.

Относительный фимоз — причины, симптомы, лечение

Любой фимоз означает невозможность или особые трудности в обнажении головки полового члена. Такие особенности диагностируются в норме у мальчиков до трех лет, но если у ребенка старшего возраста или у взрослого крайняя плоть остается такой же неподвижной, то можно говорить об аномалии в развитии, которую необходимо лечить, а также уделять достаточное время профилактике.

Происходить это может по нескольким причинам:

  • развитие недуга на фоне другого заболевания (инфекции половой сферы, сахарный диабет);
  • травмы наружных половых органов;
  • наследственность (одна из самых популярных);
  • отсутствие полноценной личной гигиены;
  • некоторые аллергены (чаще у детей);
  • смегмальные камни (чаще у детей, удаляются только операбельным путем).

Симптомы относительного фимоза

Относительный фимоз затрудняет жизнь даже маленького ребенка (один из возможных симптомов — недержание мочи). Однако, малыши могут преодолеть данную аномалию без операции или лечения. Со временем происходит растягивание крайней плоти и головка обнажается. Но если с возрастом крайняя плоть при мочеиспускании надувается, а струя мочи очень тонкая, то это тревожный симптом.

У более взрослых мальчиков относительный фимоз может вызвать признаки баланопостита (воспаление крайней плоти из-за невозможности проводить тщательную личную гигиену, отеки, нагноения). Взрослому мужчине справиться с признаками относительного фимоза без помощи лечащего врача невозможно. При этом жизни пациента абсолютно ничего не угрожает, но интимная сфера остается для него под запретом.

Даже если стадия относительного фимоза позволяет головке обнажиться, после полового акта она может не вернуться в обратное положение.

Крайняя плоть не растягивается, что без оперативного вмешательства грозит ее ущемлению, нарушению кровотока и некрозу.

Образовавшиеся микротрещины из-за растяжения ткани могут воспаляться, сопровождаясь болью и кровотечением, такие симптомы опасны попаданием инфекций.

Если у пациента диагностируется подобная аномалия, следует обратиться за консультацией и лечением к врачу, который, скорее всего, порекомендует операцию и соблюдение профилактических мер для возвращения к полноценной жизни.

Диагностика относительного фимоза

Диагностику относительного фимоза можно получить только в кабинете уролога. Для подтверждения относительного фимоза лечащий врач произведет осмотр половых органов, соберет анамнез, установит истинную причину недуга. Если растяжения крайней плоти недостаточно для нормальной жизни, то пациент направляется на операцию.

Лечение относительного фимоза

Лечение легких стадий недуга может проводиться с применением лекарственных кремов («Бетаметазон», «Клобетазол»). Они обладают ранозаживляющим эффектом, способствует растяжению кожи. Если лечение медикаментами не приносит результатов или степень относительного фимоза довольно тяжелая, пациенту предлагается устранить проблему оперативным вмешательством.

Обрезание — эффективный метод лечения относительного фимоза

Обрезание практиковалось еще в давние времена. Даже сегодня такой метод лечения — самый эффективный, способный за несколько дней (операция и заживление шва), избавить пациента даже от самых тяжелых симптомов. Перед хирургическим вмешательством пациенту придется сдать анализы крови на исключение инфекций, передающихся половым путем.

После обрезания в целях профилактики необходимо тщательно ухаживать за швом, обрабатывая его антисептиками, используя стерильные повязки. Эффективность такого вмешательства полностью устраняет неприятные симптомы, независимо от того, какие причины вызвали недуг.

Народные методы лечения относительного фимоза

Один из популярных народных методов лечения относительного фимоза — это растяжение крайней плоти руками. Однако, у такого метода есть противопоказания, поэтому стоит проконсультироваться с врачом. Еще один метод — это медленное открывание головки при мочеиспускании.

Отметим, что эти и многие другие методы независимо от причин на легких стадиях относительного фимоза дают превосходные результаты, главное — вовремя обратиться за диагностикой, пока ткани имеют способность к растяжению.

Для малышей такие методы не подходят, врачи вообще советуют не вмешиваться в развитие тканей, настаивая лишь на своевременной гигиене.

Профилактика относительного фимоза состоит в:

  • своевременном посещении кабинета уролога за постановкой диагноза;
  • проведении операции «обрезания» для улучшения качества половой жизни;
  • исключение самолечения, а также растягивания крайней плоти без рекомендаций врача;
  • при первых признаках отека, воспаления или покраснения незамедлительно обращаться к врачу;
  • соблюдение личной гигиены.

125.Фимоз, парафимоз: симптоматика, лечение

Фимоз

— это сужение крайней плоти, при котором

головка полового члена не открывается

совсем или открывается с трудом и

болезненно. Крайняя плоть — это складка

кожи, прикрывающая головку полового

члена.

Проявления

фимоза

Можно

выделить четыре степени фимоза.

1

степень.


В спокойном состоянии головка полового

члена обнажается без проблем, при эрекции

для этого требуется небольшое усилие.

2

степень.


При эрекции головка полового члена не

открывается совсем, в спокойном состоянии

— с трудом или без усилий.

3

степень.


Головка полового члена не открывается

никак или только в спокойном состоянии

полового члена и со значительными

усилиями, но проблем с мочеиспусканием

фимоз не вызывает.

4

степень.


Фимоз приводит к затруднению мочеиспускания.

При мочеиспускании сначала набухает

препуциальный мешок, потом моча тонкой

струйкой или по каплям выделяется

наружу. Головку полового члена невозможно

приоткрыть даже чуть-чуть.

Причины

фимоза

Причины

сужения крайней плоти толком неясны.

Заболевание связано с недостаточностью

соединительной ткани в организме, что

имеет генетическую предрасположенность.

При этом одновременно могут отмечаться

пороки развития клапанов сердца,

плоскостопие, варикозное расширение

вен, в том числе варикоцеле, и целый ряд

других заболеваний или признаков.

Фимоз

у детей

Как

правило, фимоз бывает у большинства

детей до 2-3 лет. Некоторые исследователи

называют это состояние физиологическим

фимозом. Но до сих пор нет единого мнения,

до какого возраста считать фимоз

физиологическим, когда планировать

операцию по поводу фимоза у детей и т.д.

При этом также следует учитывать, что

физиологический фимоз имеет все те же

осложнения, что и фимоз обычный.

Решать

вопрос о целесообразности операции и

ее сроках при фимозе у детей приходится

каждый раз индивидуально.

Следует

отметить, что чаще всего фимоз у детей

проходит сам, головка открывается и

никаких проблем с крайней плотью не

возникает.

Однако до того момента, как

головка открылась, следует уделять

особое внимание ее гигиене, лучше всего

раз в день промывать головку антисептиками

(мирамистин, хлоргексидин и др.).

В

целом же большинство специалистов

считают, что к 6-7 годам головка полового

члена должна открываться свободно, и

если этого не происходит, то требуется

операция.

Фимоз

у взрослых

У

взрослых мужчин фимоз может сохраняться

с детства, а может развиться во время

полового созревания. В этот период

происходит бурный рост и развитие

половых органов.

При этом может появиться

несоответствие между развитием полового

члена и крайней плоти. При этом крайняя

плоть меньше, чем головка, ее отверстие

уже, и открыть головку тяжело или

невозможно.

Чаще всего это бывает фимоз

1-2 степени, в то время как сохранившийся

с детства фимоз бывает не меньше 3

степени.

Развитие

заболевания

У

подростков, юношей и взрослых мужчин

фимоз не стоит на месте, заболевание

неуклонно прогрессирует. Это связано

с появлением эрекций, мастурбацией и

половой жизнью.

При

эрекции головка полового члена

увеличивается и крайняя плоть туго

растягивается. При этом на крайней плоти

возникают трещинки и микротрещины. Как

правило, они небольшого размера, не

кровоточат и никакого беспокойства не

вызывают.

Но заживая, на их месте

образуется рубец или микрорубец. Рубцовая

ткань значительно менее эластична,

нежели нормальная ткань крайней плоти.

Поэтому с появлением каждого нового

рубца крайняя плоть сужается все больше

и больше, заболевание прогрессирует.

Особенно

выражен этот процесс при мастурбации

и во время полового акта. При этом разрывы

крайней плоти могут быть значительными

и сопровождаться обильным кровотечением.

Осложнения

фимоза

Приращение

крайней плоти к головке

3

и 4 степень фимоза, когда головка полового

члена не открывается совсем, может в

итоге привести к приращению участков

крайней плоти к слизистой головки.

Сначала прирастает небольшой участок,

через некоторое время он расширяется

и в итоге крайняя плоть прирастает к

головке полового члена на всем ее

протяжении.

Никакого

особого дискомфорта это состояние не

вызывает, лишь только попытки открыть

головку сопровождаются резкой болью и

кровотечением. Лечение приращения

крайней плоти только хирургическое,

причем при большом участке сращения

операция может быть весьма затруднена.

Парафимоз

это

ущемление головки полового члена

суженной крайней плотью. Чаще всего к

парафимозу приводят попытки открыть

крайнюю плоть при фимозе 2-3 степени.

Ущемление может произойти во время

полового акта или мастурбации.

При

парафимозе быстро развивается отек

головки полового члена, она значительно

увеличивается в размерах, что делает

через какое-то время вправление парафимоза

невозможным. Все это сопровождается

резкой болью, посинением головки.

При

парафимозе нужно попытаться вправить

головку полового члена. Иногда это

удается легко, иногда вправление крайне

затруднено, иногда не удается вовсе.

При безуспешных попытках вправить

крайнюю плоть необходима экстренная

операция — циркумцизия или продольное

рассечение крайней плоти.

Баланопостит



воспаление головки полового члена и

крайней плоти. При фимозе 2 и больших

степеней гигиена головки полового члена

затруднена. Часто это приводит к застою

смегмы в препуциальном мешке, ее

инфицированию и развитию воспаления.

При

выраженном баланопостите в сочетании

с фимозом требуется экстренная операция

— продольное рассечение крайней плоти.

После устранения воспаления можно

выполнить циркумцизию в плановом

порядке.

Лечение

фимоза

Кортикостероидная

терапия

Суть

метода заключается в регулярном и

продолжительном использовании

кортикостероидных мазей на головку

полового члена и крайнюю плоть.

Кортикостероидные мази незначительно

увеличивают эластичность ткани крайней

плоти, в результате чего она может

растянуться, и степень заболевания

снижается. Кроме того, применение

глюкокортикоидов снижает отек, воспаление,

ускоряет заживление микротрещин.

Однако,

если фимоз склонен к прогрессированию,

то даже на фоне такого лечения заболевание

продолжает развиваться, хотя и в меньшей

степени.

Растягивание

крайней плоти

Мужчина

должен планомерно растягивать

стенозирующее кольцо крайней плоти

пальцами или инструментами с тем, чтобы

через какое-то время оно стало шире.

Этот метод реально помог избавиться от

фимоза некоторым людям. Иногда его

применяют в сочетании с кортикостероидной

терапией.

Для

получения реального эффекта от

растягивания крайней плоти этим

упражнениям следует уделять по 1-2 часам

в день ежедневно в течение месяцев или

даже лет.

Мало у кого хватает терпения

проделать все эти манипуляции до

получения реального эффекта.

Кроме

того, при фимозе 3-4 степени не представляется

возможным растягивать крайнюю плоть

достаточно сильно для того, чтобы это

имело какой-то значимый эффект.

Циркумцизия

(обрезание)

Самый

быстрый и эффективный способ лечения

фимоза — это операция циркумцизия, или

обрезание.

При этой операции крайняя

плоть удаляется полностью или частично,

в результате чего с обнажением головки

полового члена проблем больше не

возникает. Обрезание показано при любой

степени фимоза.

Противопоказанием же

для циркумцизии является выраженное

воспаление головки полового члена и

крайней плоти — баланопостит.

Продольное

рассечение крайней плоти

Эта

операция проводится при фимозе только

в двух случаях — если фимоз 3-4 степени

осложнился острым баланопоститом, или

если развился парафимоз.

В первом случае

необходимо добиться открытия головки,

но нет возможности сделать полноценное

обрезание из-за риска несостоятельности

швов.

При парафимозе нужно рассечь

сжимающее головку полового члена кольцо,

но нарушение кровообращения при этом

не позволяет сразу сделать циркумцизию.

Профилактика

фимоза

Развитие

фимоза во многом обусловлено генетической

предрасположенностью к этому заболеванию,

поэтому никакой серьезной профилактики

фимоза фактически нет.

Мальчикам нужно

ежедневно уделять внимание головке

полового члена, открывать ее при мытье.

Если фимоз уже развился, нужно не

откладывая надолго обратиться к урологу

и наметить срок операции.

Это позволит

избежать большого количества проблем.

Читайте также:  Противовоспалительные свечи в гинекологии для восстановления микрофлоры, при эндометриозе, с календулой, метилурациловые, ихтиоловые, лонгидаза, диклофенак, метронидазол. инструкция по применению
Оцените статью
Ваш доктор
Добавить комментарий