Пролежни. лечение в домашних условиях по стадиям, обработка народными средствами, лекарства, препараты. открытая рана на ягодицах, копчике, пятке. чем лечить у лежачих больных

Пролежни на копчике появляются у лежачих больных вне зависимости от возраста, будь то пожилой человек или молодой пациент, который вынужден длительно соблюдать постельный режим.

В лечении патологии главное направление занимает профилактика подобного состояния с использованием специальных препаратов и аксессуаров, например, противопролежневых подушек.

В большинстве случаев терапия сопровождается устранением ран в других областях: на пятках, ягодицах, спине и поверхности бёдер.

Содержание

Причины появления пролежней

Располагающий фактор к появлению нарушения кожного покрова – длительное нахождение в лежачем положении. Также пролежни развиваются у людей, которые постоянно находятся в инвалидном кресле. Образуются патологии по следующим причинам:

  • постоянное давление на пораженную область;
  • нарушения кровообращения;
  • повышенная влажность между ягодицами из-за плохого ухода или трения белья;
  • слишком большая или маленькая масса тела;
  • чрезмерная сухость эпидермиса;
  • редкая смена положения;
  • плохое питание, которое приводит к дефициту полезных веществ — особенно опасен недостаток витаминов группы B.

Для диагностики степени развития пролежней необходимо определить уровень повреждения кожи. Этот этап перед лечением необходим для назначения адекватной терапии – достаточно сильных медикаментов, способных предотвратить развитие патологии.

Стадии патологии с описанием признаков

Врачи выделяют 4 степени развития повреждений кожного покрова с последующим проникновением в слой клетчатки и мышц:

  1. Первая. Сопровождается покраснением верхнего слоя эпителия и небольшим отёком, при этом целостность структуры не нарушается.
  2. Вторая. Эпидермис страдает, истончаются верхние слои, что приводит к образованию язв и волдырей.
  3. Третья. Область повреждена настолько, что рана достигает мышечного слоя, возникают жидкие выделения. Цвет кожного покрова светло-синий или чёрный.
  4. Четвертая. Страдает не только эпителиальный слой и ткани мышц, но и костные структуры.

По мере развития нарушений, пациент испытывает зуд, боль и жжение, если сохраняется чувствительность покрова. На 4 стадии развития патологии в процесс могут вовлекаться внутренние органы, особенно если пролежни затрагивают область ягодиц.

Медикаментозное лечение нарушения

Для лечения пролежней на копчике у лежачих больных обязательно используют наружные антисептики, представленные растворами, спреями, гелями и мазями. Также можно применять антибактериальные повязки и другие стимулирующие средства, останавливающие некроз тканей и развитие инфекции.

Средства для обработки ран

Вспомогательные инструменты: вата, бинты, марля. Они должны быть стерильными, как и прочие инструменты, которые может использовать медицинский персонал при обработке ран. Для промывания поврежденной кожи медсестры используют:

  • физраствор хлорида натрия (0,9%);
  • хлоргексидин (0,5%);
  • разбавленный камфорный спирт;
  • фукрацилин или йодопирон.

Зелёнку, марганцовку и перекись водорода не используют для терапии повреждений кожи. Они способны угнетать развитие мембран клеток, а это приводит к интенсивному развитию инфекции.

Мази для эффективной обработки

Мази применяются на любых стадиях развития пролежней. Наиболее распространенные средства: «Солкосерил», «Аргосульфан», «Левосин», цинковая мазь, «Левомеколь» и «Стелланин».

Используют антимикробные гели и кремы: «Метрогиль гель», «Левосин», «Аргосульфан» с молекулами серебра, «Дермазин». Для восстановления кровообращения в поврежденной области назначают «Ируксол», «Вулнузан» и «Левосин».

Если наблюдается активное воспаление, применяют средства, сокращающие его интенсивность и очищающие раны от некротических скоплений: «Метилурацил», «Бетадин», «Тиотриазолин».

Дополнительно используют препараты, ускоряющие регенерацию поврежденных тканей: «Бепантен», «Ируксол», «Солкосерил», «Левосин», «Алантан Плюс», «Вульностимулин».

Среди положительных свойств этих медикаментов отмечают: снятие отёков, борьбу с болезненными ощущениями, предотвращение зуда.

Применять гели, кремы и мази можно 2 способами: открытым и закрытым. В первом случае медикаменты наносят на рану, не фиксируя ничем. Во втором – препарат накладывают на повязку, закрепляют в поврежденной зоне и фиксируют дополнительным бинтом.

Антисептические повязки

В домашних условиях или в стационаре можно использовать накладки из прозрачной плёнки или ткани, которая отлично пропускает воздух, но при этом наклеивается на кожу и защищает рану от бактерий. Лишняя влага свободно испаряется, а зона вентилируется. Чаще всего применяют: «Блистерфилм», «Гирофилм», «Тегадерм», «Космопор».

Борьба с пролежнями 1 и 2 степени

В зависимости от стадии развития нарушения методы лечения могут отличаться. Поэтому так важна точная диагностика, чаще всего – визуальная, без использования инструментальных и лабораторных методов).

Лечить пролежни на копчике в домашних условиях у лежачих больных нужно в соответствии с рекомендациями врача. Для этого применяют медикаменты, ускоряющие кровообращение, очищающие раны от некротических масс и стимулирующие заживление тканей.

На первой стадии используют препараты, снимающие отечность и уничтожающие бактерии. На второй дополнительно применяют вещества, очищающие область от гнойных скоплений.

«Левомеколь» и «Левосин» используют только при формировании гнойников. Если их нет, достаточно наносить антисептики. Повязки назначают, чтобы избежать распространения инфекции. Если воспаление усиливается, первой помощью должны стать антибиотики широкого спектра действия, наносимые на кожу.

Лечение 3 и 4 степени

Для предотвращения развития пролежней на 3 стадии назначают хирургическое вмешательство. Врач должен удалить поврежденные ткани и вычистить картер от гнойной жидкости. После операции рану продолжают обрабатывать антисептиками и мазями. На этой стадии назначают лекарства:

  • стимуляторы регенерации;
  • некролитики: «Коллагеназин», «Террилитин»;
  • средства, усиливающие микроциркуляцию: «Трибенозид», «Пирикарбат»;
  • противовоспалительные медикаменты сильного действия: «Гидрокортизон», «Дексаметазон».

На 4 стадии таже проводят иссечение некротизирующих тканей, в случае необходимости назначают трансплантацию кожи.

Прочие методы борьбы с нарушениями

Если состояние пациента позволяет, для заживления ран используют методы физиотерапии:

  • электрофорез в сочетании с антибиотиками;
  • лазерное воздействие и УВЧ;
  • ультразвуковое лечение;
  • дарсонвализацию.

Для улучшения кровообращения назначают точечный массаж здоровых тканей рядом с поврежденной областью. Для улучшения общего самочувствия назначают прием иммуномодуляторов.

Для профилактики и целенаправленной терапии подкладывается противопролежневая подушка под копчик, либо специальный баллонный или ячеистый матрас. Подобные аксессуары заметно сокращают давление и помогают избежать образования пролежней. Кроме этого, можно использовать подушку в форме круга, подложенную под таз.

Также необходимо соблюдать сбалансированную диету с достаточным количеством калорий, чтобы не было недостатка минералов и витаминов.

Народные способы терапии

В домашних условиях для сдерживания развития пролежней можно воспользоваться нетрадиционной медициной. Эффективно борются с повреждениями кожи следующие рецепты:

  • водные настои календулы, сок медуницы для промывания;
  • отвары из бузины, дубовой коры, белой берёзы для очищения раны;
  • примочки из тёртого картофеля, мёда;
  • компрессы из ошпаренных листьев чёрной бузины;
  • повязки с настойкой из семян огурцов на спирту;
  • масляные смазывания: чаянное дерево, облепиха, пихта, олива;
  • компрессы из рыбьего жира на ночь.

Кроме этого, можно прикладывать к поврежденной области свежие листья каланхоэ, либо смесь из сока алоэ, мёда и чистотела.

Профилактика нарушений и уход за пациентами

Главный путь профилактики пролежней – применение средства для снятия давления со страдающих зон копчика и ягодиц. Пациента укладывают так, чтобы он не испытывал дискомфорта. Регулярно человека нужно переворачивать на бок или живот. Если пролежни уже появились, за ними необходимо внимательно следить, не допуская прогресса заболевания.

В течение всей жизни поддерживают рациональное питание с достаточным количеством витаминов, минералов и белка. Жиров должно быть минимальное количество.

Качественный гигиенический уход – основа здоровой кожи и профилактики пролежней. После водных процедур область максимального контакта с твердой поверхностью обрабатывают с помощью раствора нашатырного, камфорного или салицилового спирта. Можно применять настой или отвар календулы.

Если известно, что больной в течение длительного времени будет находиться в лежачем положении, следует задуматься о покупке комфортного противопролежневого матраса. Только так можно эффективно предотвратить образование дефектов кожи в области контакта с поверхностью с обязательным применением прочих средств профилактики.

Лечение пролежней на ягодицах дома

Формирование пролежней – худшее, что может случиться с лежачим больным.

Общая тяжесть состояния, зачастую неспособность не только встать с кровати, но даже самостоятельно изменить положение тела – тяжело для пациента.

Если образуются пролежни на ягодицах – человек не может принять физиологичное положение – лежа на спине. Это приводит к множеству неудобств, которые только усложняют и без того тяжелое состояние человека.

Почему могут образоваться пролежни на ягодицах

Краеугольный камень в уходе за лежачим больным – профилактические мероприятия. Тяжесть состояния чаще всего обусловлена основным заболеванием, из-за которого человек оказался прикован к кровати.

Это может быть как строжайший постельный режим (например, при обширном инфаркте), так и ограничение подвижности вследствие травм или инсультов. Любое заболевание, ставшее причиной постельного режима, означает тщательный уход за больным.

Это необходимо не только потому, что нужно содержать человека в чистоте даже по этическим соображениям. Пролежни на ягодицах у лежачих больных, при недостаточном уходе способны образоваться уже на 3-5 день постельного режима.

Важно! Эффективная профилактика включает в себя повороты больного с одного бока на другой не реже, чем каждые два часа.

Читайте также:  Таблетки для микрофлоры кишечника при приеме антибиотиков, запорах, дешевые препараты. список

Из-за невозможности двигаться самостоятельно, человек полностью зависит от того, кто выполняет уход.

Если лежачего больного подолгу оставлять в положении на спине, то уже в скором времени можно заметить пролежни на ягодицах, начальная стадия которых характеризуется бледностью, а затем покраснением кожных покровов.

В зависимости уровня, на который поднято изголовье кровати, естественный вес человека давит на ягодицы. Поэтому у лежачего больного образуются:

  • Пролежни на самих ягодицах, когда человек основное время лежит на спине с опущенным головным концом кровати;
  • Пролежни между ягодицами. Основная причина – недостаток гигиены половых органов после акта дефекации;
  • Пролежни под ягодицами. Образуются в том случае, если лежачий больной часто находится в положении полусидя. Таким образом, вес давит на тазовые кости. Это и провоцирует процесс разрушения тканей.

Читайте также:  Мирамистин. инструкция по применению для детей для горла, при насморке, кашле, орви, ангине, при стоматите, для ингаляций небулайзером. с какого возраста можно, отзывы врачей

Чистота кожных покровов, смена постельного и нательного белья, гигиена полости рта и носа – позволяют снизить риск развития дополнительных заболеваний.

Чем меньше патологической микрофлоры на теле у лежачего больного, тем меньше риск образования осложнений.

Казалось бы, этого уже достаточно, но существует дополнительная причина для начала отмирания тканей – недостаточная подвижность больного. Поэтому крайне важно делать гимнастику.

Факторы риска, увеличивающие вероятность образования пролежней на ягодицах

Чем старше человек, тем сильней у него замедляются химические процессы, происходящие в клетках и тканях. С возрастом количество подкожного жира уменьшается, что ведет за собой снижение наполняемости сосудов и капилляров.

Хронические заболевания, развивающиеся годами. В случае их обострения или присоединения новых патологических процессов – кровоток в тканях уменьшается. Недостаток питания, необходимых и важных для химических процессов веществ приводит к нарушению химических реакций в клетках.

Чаще всего именно в пожилом возрасте пролежни на ягодицах образуются чаще и быстрей всего. Это связано не только с основными факторами, но и потому, что у стариков сильно ослаблен организм и иммунитет. Лечение пролежней на ягодицах у лежачих больных проводится совместно с терапией уже имеющихся хронических патологий.

Недостаток веса, истощение (особенно кахексия у онкологических больных) и избыток жировой массы ведет к нарушению обменных процессов, гормональному дисбалансу. Когда лежачий больной находится в постельном режиме – все эти факторы влияют на организм, ускоряя развитие нежелательных осложнений.

Основные принципы лечения пролежней на ягодицах

При начальных изменениях в тканях, если жизни пациента ничего не угрожает – лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях более предпочтительно, чем госпитализация.

В стационаре возрастает вероятность дополнительного инфицирования ран новыми культурами микроорганизмов. Также эмоциональное состояние пациента куда лучше, если он находится дома.

При формировании тяжелых, обширных ран, человека обязательно нужно лечить только в условиях круглосуточной медицинской помощи.

Основные направления лечения пролежней на ягодицах:

Уменьшение давленияТолько благодаря частой смене положения тела, возможно уменьшить время давления собственного веса на очаг. Применение валиков и подушек помогает создать комфортные условия для больного. Надувные резиновые круги от пролежней на ягодицах нужно подкладывать каждый раз, когда больной укладывается на спину, или в положение полусидя.
УходЧистота кожных покровов означает очень много, особенно, если используются специальные крема, лосьоны и присыпки для поддержания оптимального баланса влаги в клетках. Нанесение средств должно сочетаться с массажем каждой уязвимой области.
Хирургическое вмешательствоГлубокие пролежни на ягодицах лечат только в стационаре. С помощью вмешательства возможно иссечение омертвевших тканей, которые мешают грануляции раны и вызывают обильное выделение гноя. Выполняется только в случае развития некроза и массивных гнойников.
Лекарственная терапияЛекарственные препараты используются для перевязывания и очищения раны от микроорганизмов, для ускорения процесса грануляции. Кроме местного применения лекарств назначается антибиотикотерапия, а также витамины, поддерживающие организм и способствующие процессам заживления. Пролежни на попе всегда лечатся с использованием лекарственных средств.

Хирургическое вмешательство используется также и в виде пластических операций. Когда рана очищена и заживает самостоятельно, но площадь повреждения слишком обширна – пластическая хирургия способна полностью ушить рану. Для этого может понадобиться дополнительный кожный материал, который берется у самого лежачего больного (например, с живота, конечностей).

Такой радикальный метод позволяет вылечить пролежни на ягодицах в более короткие сроки. Существует опасность сильного кровотечения при иссечении омертвевшей ткани. Несмотря на ухудшения кровообращения, под участком некроза находятся живые клетки, сосуды и вены. Поэтому иссечение раны должен проводить только квалифицированный хирург.

Особенности лекарственной терапии

Чем лечить пролежни на ягодицах, при госпитализации? Если человек поступает в стационар с большим пролежнем и активным воспалительным процессом, ему назначают антибиотики широкого спектра действия. Большинство таких больных через 2-3 дня замечает улучшение состояния.

Для тех пациентов, которым не становится лучше от назначенной терапии и для тех, чья рана была повторно инфицирована – назначается бактериологический посев. Этот анализ позволяет с точностью определить микроорганизм и назначить препарат более узконаправленного действия.

Лечение пролежней на попе, особенно при 3 и 4 стадии должно проходить только под контролем врача!

Симптоматическая терапия подбирается, исходя из жалоб пациента:

  • Боли в ягодичной области;
  • Состояние разбитости;
  • Сильное жжение в области раны;
  • Гипертермия.

Обычно такие симптомы дополняют явление обширного и глубокого пролежня. Отходы жизнедеятельности микроорганизмов действуют на организм как токсин, что вызывает подъем температуры и «разбитое» состояние. Кроме того, такие вещества действуют на печень, почки и кишечник. При сильнейшей интоксикации возможно даже угнетение сознания больного.

Важно! Явления гипертермии продолжаются даже с использованием антибиотиков. Не нужно прерывать лечение самостоятельно, стоит пройти курс лечения целиком – тогда температура придет в норму и самочувствие человека улучшится.

Чем мазать пролежни на ягодицах? Даже при госпитализации, некоторые родственники бегут в аптеку за препаратами, не подозревая о назначениях лечащего врача. Поэтому, прежде всего, следует обсудить лекарственную терапию с доктором. Обработка раневой поверхности имеет первостепенное значение. Чем правильней будет подобрана местная терапия, тем активней будет уменьшаться воспалительный процесс.

Мази и другие местные средства применяются не только на открытых ранах – даже при первой стадии пролежня, когда еще нет нарушения кожного покрова, лекарства могут помочь. Антибактериальные мази с лекарственными компонентами действуют на микрофлору, очищают рану.

Использование йодосодержащих местных средств, таких как Бетадин – помогает очистить зараженные ткани. При большом количестве гноя и других выделений применяется мазь Вишневского.

Она сделана на основе березового дегтя, имеет крайне специфичный запах, но эффективно борется с микроорганизмами.

Кроме этих средств, имеется еще одно, которое по очистительному действию и отсутствию аллергических реакций активно используется для очищения раны – гипертонический раствор.

Это солевой раствор, который вытягивает все продукты распада клеток, делая их чистыми.

Важно, что средство от пролежней для ягодиц должно использоваться строгое количество времени, чтобы не вызвать привыкание микроорганизмов и их устойчивость. Поэтому средства часто меняют или используют комплексно.

Особенности ухода и профилактики при пролежнях на ягодицах

Если лечение пролежней на ягодицах дает положительные результаты, то мероприятия по уходу должны быть настолько эффективными, чтобы не усугубить процесс.

Само расположение пролежней делает их уязвимыми к загрязнению из-за естественных отправлений организма.

Если лежачий больной длительное время находится в памперсах, то риск формирования пролежней возрастает до 90%! Постоянная влажность вкупе с раздражающими свойствами выделений сильно действует на кожу. Поэтому использование памперсов не рекомендуется.

Лучше всего пользоваться подкладными пеленками или чистой ветошью. Обрабатывать пролежни на ягодицах нужно не менее одного раза в сутки. Если имеет место интенсивное загрязнение повязок каловыми массами или раневым отделяемым – перевязка должна произойти в ближайшее время, чтобы микроорганизмы не проникли в рану.

Лечение пролежней у лежачих больных на ягодицах проходит совместно с профилактическими мероприятиями. Массажи, растирание кожных покровов, изменение положения тела – все эти мероприятия помогают усилить кровообращение в поврежденных тканях.

Это способствует увеличению притока крови, которая приносит полезные вещества и молекулы лекарственных средств в клетки.

Лечить пролежни на ягодицах у лежачего больного нужно как можно скорее, иначе процесс распада тканей может грозить летальным исходом.

Видео

007-1

Чем лечить пролежни у лежачих больных

Пролежни образуются у тяжелобольного человека даже при самом качественном уходе. В результате длительного сдавливания нарушается кровообращение в различных участках тела (копчике, ягодицах, пятках). К тканям перестают поступать питательные и биологически активные вещества, что становится причиной негативных изменений клеточных структур и их функциональной активности.

Пролежни возникают у тяжелобольных людей из-за резкого снижения иммунитета. Это провоцирует долгую регенерацию тканей, а также формирование инфекционных очагов на поврежденных участках кожи. Перед тем как лечить образовавшиеся пролежни необходимо установить стадию воспалительного процесса, ведь при тяжелых формах патологии пациентам показано хирургическое лечение.

В чем заключается лечение кожной патологии

Пролежни начальной или средней степени тяжести хорошо поддаются лечению фармакологическими препаратами для наружного и внутреннего применения. Скорость заживления тканей зависит от соблюдения врачебных рекомендаций по уходу: кратности ежедневных обработок и правильного выбора лекарственных средств.

Читайте также:  Витамины для суставов и хрящей для пожилых людей, спортсменов. препараты, мази, народные средства

Для повышения терапевтической эффективности следует придерживаться такого алгоритма действий:

  • восстановление оптимального кровоснабжения поврежденных участков кожи;
  • очищение язвенных поражений от тканей, подвергшихся некрозу;
  • ускорение регенерации кожных покровов с помощью растворов, мазей, гелей, бальзамов и повязок.

Лечить пролежни у пожилых лежачих людей можно с помощью препаратов, обладающих фунгицидной или антибактериальной активностью. Врачи обязательно включают в терапевтическую схему медикаментозные средства с противовоспалительными и некролитическими свойствами.

Читайте также:  Пластырь от мозолей на ногах. сухих, влажных, натоптышей со стержнем, между пальцами. виды пластырей, классификация: компид, салипод, силиконовый, гелевый, тканевый. инструкция и отзывы

Для восстановления тканей, подвергшихся дегенеративным изменениям необходимо использовать препараты, улучшающие микроциркуляцию. Пролежни тяжелой степени, представляющие собой обширные глубокие язвы, уже не поддаются консервативному лечению.

Пациент с такими кожными патологиями подлежит госпитализации для проведения хирургических операций.

Пролежни выглядят по-разному на различных стадиях течения воспалительных процессов. На начальном этапе целостность эпидермиса не нарушена, заметна лишь легкая отечность и покраснение кожи.

Затем патология прогрессируют — постепенно появляются ранки и язвочки. При отсутствии врачебного вмешательства повреждения укрупняются, воспаление распространяется на здоровые участки тканей, человек страдает от болей.

На четвертой стадии пролежней деструктивные изменения затрагивают сухожилия и хрящи.

Врачебные рекомендации

Лечение пролежней в домашних условиях – процесс небыстрый. Человеку, обеспечивающему уход за больным, приходится прикладывать немало усилий.

Терапия поврежденных тканей на любой стадии течения патологии направлена как на заживление ран и язв, так и на предотвращение прогрессирования заболевания.

Чтобы ускорить выздоровление и облегчить состояние больного, нужно соблюдать следующие врачебные рекомендации:

Советуем прочитать:Чем лечить себорею

  • при отсутствии противопоказаний не использовать плотные матрасы;
  • на постельном белье не должно быть складок и шероховатостей;
  • простыни желательно менять ежедневно для профилактики бактериальных или грибковых инфекций;
  • использовать специальные надувные круги соответствующих размеров, которые можно приобрести в аптеке;
  • избегать длительного контакта кожных покровов с влажным нательным или постельным бельем после непроизвольного мочеиспускания или опорожнения кишечника;
  • в течение суток переворачивать больного, обеспечивать приток свежего воздуха к коже;
  • копчик, ягодицы, пятки нужно ежедневно разминать для улучшения кровообращения;
  • не укрывать больного излишне теплым одеялом, чтобы избежать потоотделения;
  • регулярно обрабатывать кожу дезинфицирующими и антисептическими растворами и лосьонами;
  • купать больного несколько раз в неделю, а затем насухо вытирать мягким полотенцем;
  • не накладывать на мокнущие раны и язвы влажные лечебные повязки.

Пролежни всегда образуются на тех частях тела, которые постоянно соприкасаются с кроватью.

Необходимо ежедневно полностью осматривать больного и при обнаружении покраснений предпринимать профилактические меры — массировать участки кожи и протирать их любыми антисептическими наружными средствами. Нередко у человека повреждаются ткани на голове, поэтому следует уделять внимание и этой части тела.

Правильный подход к лечению

На начальной стадии образования пролежней кожа начинает уплотняться и отекать. На данном этапе вполне возможно повернуть процесс вспять, не допустить изъязвления кожных покровов.

Последующие стадии патологии требуют комплексного подхода к лечению. Нужно исключить все внутренние и внешние факторы, повышающие вероятность прогрессирования повреждений кожи.

Проводится терапия сопутствующих заболеваний, устранение их симптоматики и причин развития.

Начинать лечить пролежни у лежачего больного необходимо не только с применения мазей и лосьонов. Важно укрепить организм больного человека изнутри:

  • повысить его сопротивляемость к вирусным и бактериальным инфекционным возбудителям;
  • восполнить дефицит биологически активных веществ;
  • нормализовать функционирование иммунной системы.

Резиновые круги, используемые в лечении пролежней, можно приобрести в аптеке

Врачи рекомендуют для улучшения общего состояния здоровья пациента курсовой прием витаминов и микроэлементов. Наиболее сбалансированным составом обладают следующие комплексы:

  • Селмевит;
  • Центрум;
  • Витрум;
  • Супрадин;
  • Компливит.

Для повышения иммунитета используются иммуностимуляторы: Иммунал, настойка эхинацеи, Цитовир, Амиксин. В некоторых случаях практикуется назначение адаптогенов, оказывающих тонизирующее действие на организм человека: настоек женьшеня, лимонника, радиолы.

Первая стадия

На этой стадии целостность кожи не нарушена, поэтому лечение направлено на устранение отечности и покраснения кожи.

При повышенной влажности верхнего слоя эпидермиса используются присыпки содержащие экстракты череды, чистотела, ромашки или обычный тальк. Хорошо подсушивает кожу слабо-розовый раствор перманганата калия и цинковая мазь.

Чтобы не возникал вопрос, чем можно лечить пролежни, для профилактики дальнейших повреждений следует использовать подкладные круги или приобрести противопролежневый матрас.

Вторая стадия

На данном этапе лечить образовавшиеся пролежни у лежачих больных необходимо с помощью препаратов, ускоряющих регенерацию повреждений. Кожа находится в переходном состоянии с визуализацией небольших поверхностных повреждений.

При прогрессировании деструктивных изменений целесообразно применение антибактериальных средств, так как на открытые раны быстро проникают инфекционные возбудители. Ежедневно следует удалять омертвевший эпидермис хирургическими ножницами, а затем промывать раны.

Для этого используются физиологические растворы или 3% перекись водорода.

В лечение пролежней перекись водорода применяется для обработки повреждений

Третья стадия

При наличии пролежней третей степени тяжести требуется хирургическое очищение ран от омертвевших тканей и гноя. В домашних условиях такие процедуры не проводятся, поэтому больного нужно доставить в медицинское учреждение. После иссечения участков кожи, подвергшихся некрозу, следует постоянно осматривать раны.

Воспалительный процесс может распространиться на здоровые участки, поэтому следует принять меры для предотвращения развития событий по такому негативному сценарию. Лечить пролежни на копчике, ягодицах, пятках необходимо комплексно, ежедневно обрабатывая их антисептиками и антибактериальными препаратами, рекомендованными лечащим врачом.

Четвертая стадия

Для четвертой стадии характерны глубокие некротические повреждения с вовлечением в патологический процесс мышц, сухожилий, костей и суставов. Для купирования распространения сепсиса и очищения язв проводится комплексное лечение. После удаления хирургами омертвевших тканей применяются антибиотики для внутреннего и наружного употребления.

Несколько раз в день нужно правильно обрабатывать глубокие раны дезинфицирующими средствами. В аптеках есть широкий ассортимент повязок, пропитанных растворами с антисептическими, противомикробными и противовоспалительными свойствами. Но такие лекарственные формы можно использовать только с согласия лечащего врача.

Фармакологические препараты для лечения кожных повреждений

За квалифицированной помощью стоит обратиться на любой стадии образования повреждений на коже больного. В последнее время синтезировано много препаратов, обладающих широким терапевтическим спектром действия, позволяющим быстро и эффективно вылечить пролежни.

Современные лекарственные средства проявляют одновременно противомикробный, противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. Для ускорения выздоровления и регенерации повреждений кожи нередко требуется использовать сочетание препаратов для внутреннего и наружного применения.

Такие медикаменты может порекомендовать только врач после обследования пациента.

Растворы для обработки

Обработка – важная часть комплексной терапии пролежней на ягодицах, копчике, пятках. При проведении процедуры необходимо использовать только стерильные инструменты и перевязочный материал.

Если в доме нет специального устройства для обработки ножниц или лопаточек горячим сухим паром, то можно протирать их 90–96% этиловым спиртом. Приобретая в аптеке бинты или вату, следует выбирать стерильный материал.

Некоторые антисептические и дезинфицирующие растворы необходимо использовать только в свежеприготовленном виде.

Как избежать появления пролежней, можно узнать, просмотрев это видео:

Какие средства для обработки пролежней обладают наибольшей эффективностью:

  • раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%. Препарат обладает только антибактериальной активностью, вирусы и патогенные грибки устойчивы к его воздействию. Средство используется для обработки кожи и инструментов;
  • раствор фурацилина 0,02%. Препарат проявляет бактерицидную активность в отношении большинства микроорганизмов. Для приготовления раствора следует одну таблетку фурацилина развести в 100 мл кипящей воды, остудить и использовать средство для обработки пролежней;
  • раствор йодопирона 1%. Темное пенообразующее средство подавляет рост и размножение бактерий, а также грибков. Препарат способен быстро купировать воспалительный процесс, снизить выраженность болевых ощущений.

Перекись водорода, раствор бриллиантового зеленого, калия перманганат можно использовать только в лечении пролежней на начальной стадии. Эти антисептические средства повреждают клеточные мембраны, что провоцирует распространение инфекционного процесса.

Промывать язвенные поверхности можно стерильным изотоническим раствором хлорида натрия.

Этот препарат, как и все другие средства для обработки пролежней следует использовать в течение 1–2 дней, после чего нужно избавиться от остатков.

Срок хранения указанный на коробке и в аннотации относится только к медикаментам с ненарушенной упаковкой. После распечатывания флакона это время существенно сокращается.

Лечить пролежни поможет Аргосульфан с ионами серебра

Мази, гели, кремы, бальзамы

Лечить пролежни на пятке, копчике или ягодицах помогут наружные средства с противовоспалительным действием. При выборе препарата врач оценивает степень тяжести кожной патологии. Как правило, пациентам рекомендовано использование таких лекарственных средств:

  • Аргосульфан. В состав мази входит антибиотик широкого спектра действия сульфатизол и ионы серебра. Ингредиенты усиливают терапевтические свойства друг друга, а также снижают вероятность развития побочных эффектов. После курсового применения Аргосульфана происходит увлажнение тканей и их регенерация. Благодаря гидрофильной основе снижается выраженность болевого синдрома. Допускается сочетание мази с использованием лечебных повязок;
  • Ируксол. Препарат применяется для очищения и грануляции пролежней, способен предотвращать проникновение инфекционных возбудителей и распространение воспаления благодаря наличию в составе Левомицетина. Действующее вещество Ируксола, протеолитический фермент Клостридиопептидаза, ускоряет процессы регенерации тканей. Это средство быстро и эффективно лечит даже гнойные раны, затрагивающие хрящи, сухожилия и кости;
  • Левосин. Это комбинированный препарат широкого терапевтического спектра действия. В состав лекарственного средства входят антибиотик Левомицетин и противомикробное соединение Сульфадиметоксин. Такое сочетание позволяет уничтожать практически всех известных инфекционных возбудителей. Тримекаин оказывает выраженное обезболивающее действие, а Метилурацил способствует быстрому заживлению пролежней. Вспомогательный ингредиент Левосина пропиленгликоль обеспечивает доставку лекарственных компонентов в самые глубокие слои эпидермиса, одновременно повышая их терапевтическую эффективность;
  • Метрогил гель. Основной ингредиент наружного препарата — противомикробное средство метронидазол, который препятствует росту и размножению патогенных микроорганизмов. Курсовое применение Метрогила позволяет быстро купировать распространение воспалительного процесса, способствует подсушиванию и заживлению тканей. Метронидазол входит в состав пенопластовых и гидрогелевых повязок, используемых для лечения влажных и сухих пролежней.
Читайте также:  Уреаплазма у женщин. симптомы и лечение, нормы анализа, причины при беременности, препараты, народные средства

Читайте также:  Дорсопатия шейного отдела позвоночника. что это такое, симптомы, лечение у ребенка, взрослого

Если на открытые раны присоединилась бактериальная инфекция, то предпочтение отдается кремам и мазям с противомикробными и антибактериальными свойствами.

Листья каланхоэ используются в народной медицине для лечения пролежней

Рецепты народной медицины

Перед тем как лечить пролежни целебными травами, следует посоветоваться с лечащим врачом о целесообразности такой терапии. Несмотря на то что растительное сырье обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами, их действия бывает недостаточно для заживлений глубоких и гнойных ран.

Народные целители рекомендуют для профилактики и лечения пролежней сшить полотняные мешочки, куда нужно насыпать льняные семена. Такие подушечки подкладываются под части тела, на которых часто появляются повреждения, и мягко массируют кожу. Это позволяет нормализовать кровообращение и трофику тканей.

Лучше всего помогают облегчить состояние больного человека такие народные средства:

  • в термос всыпать по 5 ст. ложек сухих трав череды, ромашки и ноготков, залить литром кипящей воды. Настаивать 3 часа, процедить, остудить и протирать кожу несколько раз в день;
  • ошпарить листья каланхоэ, разрезать вдоль и приложить мякоть к пролежням. Закрепить повязкой и оставить на несколько часов;
  • отжать сок из свежих листьев медуницы и смазывать повреждения на коже 2-3 раза в день;
  • 10 г свежих цветков ноготков растереть до состояния густой кашицы и смешать со 100 г аптечного вазелина. Наносить на пролежни 1-2 раза в сутки;
  • натереть картофель на мелкой терке и смешать с таким же количеством густого меда. Использовать в качестве профилактики образования пролежней, нанося на кожу ежедневно.

Травы, коренья и цветки могут спровоцировать аллергические реакции на коже и усугубить патологический процесс, поэтому перед использованием настоев и мазей необходимо убедиться в отсутствие у больного индивидуальной чувствительностью к ним. Лечение пролежней народными средствами довольно эффективно, но может быть применено только в качестве дополнения к основной терапии.

Отзывы

Лечение пролежней должно быть комплексным. Отзывы больных и людей, осуществляющих уход за ними, свидетельствуют о возможности исцеления даже самых тяжелых повреждений кожи.

Анастасия, Ростов-на-Дону:

«Я ухаживала за матерью после инсульта несколько месяцев. Положение осложнялось сахарным диабетом, поэтому даже специальный матрас не помог — пролежни появились недели через три. Мне помогла только мазь с ионами серебра — Аргосульфан. После обработки смазывала раны пару раз в день в течение недели, а после того как они затянулись, использовала средство и для профилактики».

Иван, Волгодонск:

«Ухаживали с женой за ее лежачим отцом. И круги подкладывали, и переворачивали несколько раз в день, но на копчике кожа покраснела, а потом появилась язва. Ежедневно промывали свежим раствором фурацилина и смазывали Левосином. Хоть мазь и дешевая, а помогла отлично. Пролежень затянулся через две–три недели».

Светлана, Камышин, Волгоградская область:

«Я выхаживала мужа после травмы позвоночника. Хоть он и молодой, а пролежни образовались очень быстро. Обрабатывала язвы перекисью водорода и раствором хлоргексидина. Затем тонким слоем накладывала Ируксол, чередовала с Аргосульфаном. Очень быстро все зажило, через две недели были заметны только покраснения».

Пролежень пятки

Стадии и симптомы

Пролежни могут быстро развиваться, но образование пролежней и язв проходит через четыре стадии (каждая из которых имеет свою симптоматику):

Покраснение неповрежденной кожи. Она слегка воспалена и может быть болезненной, зудящей и теплой на ощупь. Вы также можете заметить, что текстура кожи немного изменилась. На этой стадии пролежни на пятках напоминают солнечный ожог. Эту начальную стадию трудно обнаружить у людей с темной кожей.

На второй стадии появляются первые признаки повреждения кожи. Они выглядят как ссадины, пузырьки или небольшие ямки. Наружный слой кожи нарушен, красный и болезненный. Окружающая ткань может быть бледной, красной и опухшей.

Верхние слои тканей, как наиболее поврежденные, начинают отмирать и шелушиться. Синяки на этой стадии указывают на подозрение на возможное более глубокое повреждение тканей, вовлечение жировой прослойки или мышечной ткани.

Полная потеря ткани. Повреждение простирается до более глубоких слоев тканей на пятке. Присутствуют кратерные язвы, которые подвержены инфекции.

Подкожный жир может быть виден, но кости, сухожилия или мышцы не подвергаются воздействию. Глубина язвы 3-ей стадии зависит от её анатомического положения.

Чаще всего пролежни на пятках проходят до 3 стадии, пока их не заметят окружающие и не начнут лечить. 

Потеря ткани, открытие кости и сухожилий. Язвы с краями черного цвета распространяются на пяточную кость и могут привести к развитию остеомиелита (гнойно-некротического процесса в кости).

Открытая пяточная кость  видна или непосредственно ощутима на дне трофической язвы. Такие язвы чрезвычайно трудно лечатся и может потребоваться много месяцев и действий для заживления.

Поэтому более серьёзно следует относится к предотвращению развития язвы.

Осложнения

Осложнения пролежней (особенно пролежневых язв) могут быть опасны для жизни и включают:

Острое гнойное воспаление кожи и мягких тканей.  Люди с повреждением нерва (нейропатией) или после травмы позвоночника часто не чувствуют боли в области, затронутой воспалением и пролежнем. Флегмона может вызвать тяжелую интоксикацию и даже общее заражение крови (сепсис).

Длительно не заживающая хроническая рана пятки, значительно ухудшает качество жизни пациента, так как ведёт к нарушению функции опоры и ходьбы. Трофическая язва пятки может возникать вследствие пролежня причём не только у спинальных больных, но и у послеоперационных и послереанимационных пациентов вследствие их длительного обездвиживания. 

  • Поражение костей и суставов

Инфекция от язвы может затронуть суставы и кости. Попадание инфекции в полость суставов может вызвать общее заражение крови. Костные инфекции (остеомиелит) могут уменьшить привести к разрушению пяточной кости.

Длительно незаживающие раны могут со временем превратиться в плоскоклеточный рак кожи.

Общее заражение крови развивается при ослаблении иммунитета, сахарном диабете и прочих тяжелых сопутствующих заболеваниях и часто являются причиной летального исхода.

Профилактика и прогноз

Движение постоянно перераспределяет давление на наше тело. Если болезнь или травма ограничивают нашу подвижность, давление нарастает на определенных участках тела, а кровообращение уменьшается. Это может привести к гибели кожи и тканей, создавая пролежни и язвы. Для уменьшения риска необходимо использовать противопролежневые системы и устройства, снимающие давление на костные выступы.

Заживление раны на пятке затягивается из за неподвижного положения пациента, плохой трофики из-за сосудистых поражений и общего состояния организма. Неправильный уход за раной, разнообразные народные рецепты отрицательно влияют на состояние больного.

Пролежень осложняется поражением окружающий мягких тканей, инфицированием и гнойными выделениями. Длительный гнойно-деструктивный процесс приводит ухудшению общего состояния, нарушению усвоения питательных веществ.

У пациента без надлежащего ухода образуются новые пролежни в других частях тела, которые усугубляют патологический процесс.

Однако простые лечебные мероприятия могут помочь предотвратить эти болезненные и опасные проблемы. 

Осматривайте кожу больного несколько раз в день. Уделяйте особое внимание пяточным областям и другим точкам тела испытывающих давление. Минимизируйте контакт влаги с телом. Держите кожные покровы чистыми и сухими.

Промывайте её мягким очищающим средством, маслом для ухода и насухо вытирайте. Как можно быстрее осуществляйте гигиенические процедуры, мытье с мылом, чтобы ограничить воздействие на кожу влаги, мочи и кала. Вовремя меняйте постельные принадлежности и одежду.

Следите за тем, чтобы на постельном белье и одежде под больным не было складок.

Избегайте массирования в местах пораженных участков мягких тканей над костными выступами. Меняйте положение тела, по крайней мере, каждые 2 часа. Уменьшите трение. Если пациент прикован к постели, изголовье кровати должно быть поднято как можно меньше. Когда оно поднимается выше 30 градусов, человек может скользить по поверхности кровати, повреждая ткани и небольшие кровеносные сосуды.

Должны использоваться подушки и специальные подкладки, чтобы избегать соприкосновения коленей и лодыжек при повороте больного на бок. Если пациент полностью неподвижен, подушки должны находиться под ногами от середины голени до лодыжки, чтобы снять давление с пяток. Никогда не кладите подушки под колени. Это ухудшает кровообращение. 

Сбалансированная диета очень важна для здоровья кожи на всех этапах лечения. Здоровая ткань менее подвержена повреждениям. В случаях появления потертостей и ссадин проводите обработку дефектов антисептическими препаратами.

  • Улучшите способность пациентов двигаться:

Программа реабилитации может помочь некоторым людям быстро восстановить форму.

  • Часто переносите вес и меняйте положение:

Если вы используете инвалидное кресло, попробуйте переносить свой вес примерно каждые 15 минут. Поднимитесь, если это возможно.

Если у вас есть достаточная сила в руках, сделайте отжимание — подняв свое тело с сиденья, опираясь на подлокотники кресла.

Лежачие пациенты могут испытывать дискомфорт, боль, социальную изоляцию или депрессию. Постарайтесь найти себе занятие по физическим возможностям.

Попытки лечения пролежней дома народными средствами часто приводят к обратному эффекту. Не пытайтесь справиться с проблемой без специалистов — вы можете завести ситуацию в безвыходный тупик.       

Оцените статью
Ваш доктор
Добавить комментарий