Рецидив варикоцеле после операции: может ли быть повторное заболевание яичка, каковы симптомы и как же бороться с возобновлением

Проблемы со зрением возникают у каждого второго человека. При миопии глаз имеет удлиненную форму, а изображение формируется перед сетчаткой (у людей с хорошим зрением изображение фокусируется в сетчатке).

О развитии заболевания говорят, когда острота зрения имеет показатель ниже 1.

Если один из родителей носит очки, то у детей может появиться миопия. Стоит иметь в виду, что наследуется не болезнь, а предрасположенность к ее проявлению. Важно приучить малыша с детства заботиться о своих глазах.

Близорукость — это патология глаз, при которой человек не видит четко те предметы, которые расположены вдали. Обычно близорукость у детей обнаруживается в 8-10 лет, а к подростковому возрасту она усиливается.

Статистика показывает, что один из трех подростков страдает от миопии. Часто наблюдается врожденная миопия у детей тех родителей, которые носят очки. Достаточно того, чтобы у одного из родителей было плохое зрение.

Исследования показали, что именно наследственность — самая распространенная причина близорукости у детей.

В последнее время случаи миопии глаз у детей участились. Близорукость может быть стационарной (то есть зрение ухудшается до определенного уровня, затем развитие патологии останавливается) или прогрессирующей. В последнем случае заболевание представляет собой большую опасность, так как иногда зрение ухудшается на несколько диоптрий в год.

Выделяют три степени близорукости:

  • Самое начало ухудшения зрения, которое можно исправить — миопия 1 степени у детей. В этом случае зрение малыша ухудшено до 3 диоптрий. Изменения глазного дна минимальны, и лишь иногда можно увидеть миопический конус у диска зрительного нерва.
  • Средняя степень — тот случай, когда ребенку нужны очки от 3,25 до 6 диоптрий. Глазное дно изменяется уже больше: сужаются сосуды сетчатки, могут проявиться начальные дистрофические изменения.
  • Высокая степень — 6,25 диоптрий. При этой стадии на глазном дне усиливается пигментация, наблюдаются атрофические изменения, кровоизлияния и т. д.

Существует ложная близорукость у детей — это состояние, которое происходит из-за спазма аккомодационной мышцы вследствие длительного напряжения. Это случается из-за слишком долгого чтения, несоблюдения правил гигиены или плохого освещения.

Мышца не может расслабиться вовремя, поэтому при переводе взгляда на далеко расположенный предмет изображение становится нечетким. Опасность ложной близорукости в том, что она может спровоцировать развитие истинной миопии.

Поэтому важно сразу же обратиться к врачу и получить рекомендации по лечению.

Быстрое прогрессирование близорукости у детей может привести к патологическим изменениям на глазном дне, которые значительно ухудшат зрение или вовсе спровоцируют его утрату. Если есть признаки прогрессирующей близорукости, нужно раз в полгода проводить УЗИ для того, чтобы оценить течение заболевания.

Содержание

Причины

Что касается наследственной предрасположенности, то сегодня не существует максимально точного метода определения риска развития у вашего ребенка данного состояния. Однако, если кто-то из родителей в детстве страдал дальнозоркостью, то следует быть готовым к тому, то она может затянуться и у малыша.

Также причиной могут стать особенности строения организма самого ребенка. Сегодня врачи затрудняются дать полное объяснение подобного явления, однако у многих деток физиология и анатомия организма такова, что наблюдаются различные легкие аномалии развития формы глазницы и глазного яблока, искривления хрусталика и роговицы, изменение их расположения.

Близорукость может быть врожденной или приобретенной.

Непосредственной причиной развития миопии является нарушение пропорции между силой преломления (рефракцией) и длиной передне-задней оси глаза.

Вследствие нарушения соотношения размеров глаза и рефракции изображение предметов  попадает не на сетчатку (как должно), а перед ней. Поэтому это изображение будет расплывчатым.  И только отрицательные линзы или приближение предмета к глазу может дать изображение на сетчатке, то есть четкое.

Факторами риска для развития миопии являются:

  • наследственность;
  • недоношенность плода;
  • врожденная аномалия глазного яблока, хрусталика или роговицы;
  • врожденная глаукома (повышенное внутриглазное давление);
  • повышенные зрительные нагрузки;
  • нарушения гигиены зрения;
  • инфекционные заболевания (в том числе частые ОРВИ, грипп, пневмония);
  • нерациональное питание ребенка;
  • снижение иммунитета;
  • некоторые общие заболевания (сахарный диабет, болезнь Дауна и др.).

Наследственный фактор имеет большое значение для развития близорукости, но наследуется не сама болезнь, а предрасположенность  к ней.  Причем она значительно повышается, если миопия имеется у обоих родителей.

Врожденная близорукость может и не прогрессировать, если нет наследственной предрасположенности (слабости или высокой растяжимости склеры).  Но, как правило, они сочетаются и приводят к выраженной потере зрения и постоянному прогрессированию.  Эти необратимые изменения в глазу могут стать даже причиной инвалидности.  Миопия развивается также в случае сочетания глаукомы и слабости склеры.

В редких случаях у младенцев  имеется временная, преходящая близорукость.  90% доношенных детей имеют «дальнозоркость с запасом» в 3-3,5 диоптрии.  Дальнозоркость поэтому является нормой для малышей. Это связано с маленьким размером глаза: передне-задняя ось глаза у младенца равна 17-18 мм, к 3 годам она достигает 23 мм,  у взрослых –  24 мм.

Видно, что наибольший  рост глазного яблока происходит до 3 лет, а полное формирование его достигается в 9-10 лет.  За этот период и расходуется «запас» дальнозоркости, и в конечном итоге образуется нормальная рефракция.

Но, если при рождении имеется дальнозоркость в 2,5 диоптрии (и меньше) или вообще нормальная рефракция, то вероятность развития миопии у ребенка очень высока: такого «запаса» недостаточно для роста с возрастом глазного яблока.

  • У недоношенных деток близорукость развивается в 30-50% случаев.
  • Но все же чаще у детей развивается приобретенная близорукость, прогрессирующая в годы учебы в школе.
  • Этому способствуют:
  • значительная нагрузка на глаза;
  • нарушения осанки;
  • неправильная организация рабочего места для ребенка;
  • нерациональное питание (недостаток витаминов, магния, цинка и кальция);
  • чрезмерное увлечение компьютером и телепередачами.

Ошибочно также считать, что близорукость развивается вследствие прочтения большого количества книг.  Миопия может быть связана с чтением только в случае неправильного положения тела при чтении или недостаточном освещении.

Ложная миопия встречается преимущественно у детей 6 лет и старше. В отличие от настоящей близорукости (патологический процесс, сопровождающийся частичной потерей зрения), ложную близорукость можно вылечить, занявшись этим сразу после возникновения проблемы. Лечение на раннем этапе заболевания возможно без использования лекарств и хирургического вмешательства.

Проблемы со зрением: близорукость, спазм аккомодации, косоглазие — возникают сейчас у многих детей и взрослых под влиянием неблагоприятных факторов. Ложная миопия — это не органическое, а функциональное нарушение остроты зрения, обусловленное напряжением цилиарной мышцы.

Если не начать лечить такую близорукость своевременно, функциональное нарушение перейдет в патологию — необратимый процесс, остановить прогрессирование которого будет крайне сложно.

По классификации болезнь делится на:

  1. Физиологическую (аккомодативную), возникающую в виде ответной реакции на перенапряжение зрительной функции (бывает при дальнозоркости и астигматизме). Коррекция осуществляется за счет очков и восстановления функции ресничных мышц.
  2. Искусственную, обусловленную влиянием некоторых лекарственных средств (Фосфакол, Пилокарпин). Когда миотики отменяются, искусственная аккомодация устраняется без какой-либо терапии.
  3. Патологическую, при которой в силу различных процессов снижается острота зрения.

По статистике, спазм аккомодации редко бывает обусловленным только одним конкретным изменением. Чаще это смешанная форма, которая сочетает физиологический и патологический процессы.

Вызвать подобные нарушения могут различные неблагоприятные факторы, такие как длительный просмотр телевизора, работа за компьютером, неправильно выбранная учебная мебель, плохое освещение, чтение книги, написанной мелким шрифтом и т.д.

Возникнуть спазм аккомодации может у детей, у которых неправильно распределен режим сна и отдыха, где в течение дня малыш не гуляет на свежем воздухе, мало двигается и не дает отдохнуть глазам, постоянно просматривая любимые программы. Развиться ложная близорукость может на фоне гиповитаминоза, астении, вертебробазилярной недостаточности, ювенильного остеохондроза, неправильной осанки.

У взрослых со временем происходит уплотнение хрусталика, потеря его эластичности, в результате чего человек начинает плохо видеть вблизи.

Что касается спазма аккомодации, то он у взрослых людей случается крайне редко, на фоне невроза, истерии, менопаузы и т.д.

Причиной ложной близорукости может быть специфика профессии человека, при которой он вынужден сильно напрягать зрение (ювелир, часовщик, занятия рукоделием).

Симптомы болезни у детей проявляются в виде ухудшения остроты зрения, двоения в глазах, быстрого зрительного утомления от просмотра чего-либо вблизи, появления дискомфорта в области глаз (жжение, рези). Человека могут беспокоить болезненные симптомы в области глаз, виска и лба. Иногда боль может быть достаточно выраженной, особенно при длительной нагрузке на глаза.

Признаками нарушения могут стать покраснение глаз, усиленная слезоточивость. У ребенка может возникнуть слабость, беспричинная капризность, раздражительность, что негативно отразится на школьной успеваемости.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Искривление пальцев на ногах: патология и её лечение

Нередко родители списывают это на переходной возраст или какие-нибудь внешние факторы влияния. При отсутствии должной терапии спазм аккомодации может протекать месяцами или годами, переходя в истинную близорукость.

При подозрении на ложную миопию человек должен пройти обследование глаз у офтальмолога, где определят остроту зрения, объем и запас аккомодации.

Будет проведен ряд процедур, направленных на выявление нарушения.

Для подтверждения диагноза могут провести дифференциальную диагностику, где ребенку нужно будет пройти обследования, посетив профильных специалистов (педиатр, детский невролог, травматолог и т.д.).

Лечение болезни включает проведение ряда процедур с использованием аппаратных методов, лекарственных средств, физиопроцедур, оздоровительных и гигиенических мероприятий.

В качестве лекарственных средств назначают капли, которые способствуют расслаблению цилиарной мышцы (Тропикамид, Мидриацил).

Обязательно назначают витаминные препараты, способствующие устранению некоторых симптомов и в целом благоприятно влияющие на органы зрения.

Повторное варикоцеле: рецидив после операции

Варикоцеле – это серьёзная патология вен, которая в большинстве случаев требует операционного вмешательства. К сожалению, данное заболевание может появляться снова.

Такая особенность связана с тем, что во время операционного вмешательства нарушенный кровоток по внутренней сменной вене не удаётся полностью остановить либо нет возможности обнаружить дополнительные вены.

Именно такие причины вызывают после варикоцеле рецидив. Что делать в таком случае? В чём особенности повторного заболевания?

Почему заболевание может появляться снова?

Врачи постоянно изучают различные патологии сосудистой системы, разрабатывают инновационные методы и схемы лечения. Но, как показывает практика, рецидивы заболеваний возможны у любого человека. Повторное варикоцеле диагностируется в единичных случаях, чаще всего после операционного вмешательства у детей и юношей. Такие пациенты обращаются повторно с такими же клиническими проявлениями. Процентный показатель рецидивов варьируется в пределах от 20 до 40 %. Во взрослом возрасте этот показатель минимальный и равен 2 %.

Проанализировав ситуации, при которых повторились симптомы варикоцеле, врачи выделяют следующие причины:

  • сбои либо патологические изменения в кровеносной системе. Чаще всего у пациентов с данным заболеванием параллельно диагностируются различные отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, неправильная работа вен в области половых органов;
  • неправильный выбор метода хирургического вмешательства. Очень часто такие проблемы возникают при выборе традиционного метода хирургического воздействия. Врачам удаётся полностью блокировать основной ствол вен, при этом дополнительные остаются в работе. Например, при использовании лапараскопического метода может не полностью блокировать кровоток установленная клипса. Очень часто хирурги стремятся к эстетическому эффекту, поэтому выполняют минимальный разрез, что делает обзор операционного поля недостаточным.

Несмотря на то что существует риск повторного появления заболевания, операция должна проводиться, поскольку является одним из самых эффективных способов лечения.

Как проявляется рецидив?

Любая операция для организма – это стресс, поэтому в восстановительный период могут возникать неприятные ощущения, боль. Чтобы понять, как долго длится послеоперационный период, как быстро восстанавливается область мошонки и яичников, нужно консультироваться с врачом.

Как только врач подтвердит, что рана полностью зажила и организм работает в нормальном, естественном режиме, специфических, неприятных проявлений не должно быть.

Рецидивы могут иметь следующие клинические проявления:

  • увеличение в размерах вен мошонки, которые визуализируются либо прощупываются при пальпации;
  • боли тянущего характера в паховой области;
  • боль в яичках.

Болевые ощущения могут иметь на протяжении дня различную интенсивность, всё зависит от нахождения больного в определённой позе, физических нагрузок. Как утверждают пациенты, если у человека повторное варикоцеле, боль всегда затихает, если пациент ляжет.

Читайте также:  Не растет борода: у мужчины на щеках, подбородке и усы, почему местами, плохо или медленно, как отрасти или вырастить, что делать, а также причины

Чаще всего пациенты сразу же узнают симптомы повторного варикоцеле, поскольку они абсолютно схожи с дооперационными.

Что предлагает в таком случае медицина?

Повторная операция при варикоцеле может быть только микрохирургической. Это более сложный вид вмешательства, при этом результат будет положительным.

Помните! Повторная операция всегда будет последней при варикоцеле, поскольку после неё рецидив не повторится.

Читайте также:  Урология

Многие врачи предлагают определённую схему, которая помогает избежать рецидивов в послеоперационный период.

Согласно этой схеме:

  1. Нужно тщательно выбирать хирургический метод вмешательства. Врач должен предложить несколько вариантов вмешательства, рассказать преимущества и недостатки каждого из них. Если есть возможность сразу же использовать микрохирургию, то отказываться от этого нельзя.
  2. Правильный выбор времени для проведения вмешательства. Если есть возможность дождаться полового созревания, то нужно это сделать. Такие пациенты имеют минимальный риск повторного возникновения патологии.
  3. Наблюдение у врача в послеоперационный период. Все врачи обязательно дают рекомендации своим пациентам. Их нужно с точностью соблюдать, чтобы избежать осложнений либо рецидивов. Также регулярные осмотры у врача помогут вовремя обнаружить возможные проблемы и принять меры для их устранения.
  4. Выбор квалифицированного врача. Это одна из самых важных составляющих успешного лечения. Хирург должен непосредственно специализироваться на данной патологии, иметь практику и собственные методики исследования и устранения варикоцеле.

Варикоцеле – это заболевание, которое требует квалифицированной помощи хирурга. Само по себе оно неопасно, но может приводить к серьёзным последствиям, таким как ишемия яичек либо гипоксия яичковых тканей. Все эти осложнения всегда приводят к бесплодию у мужчины.

Зная все особенности варикоцеле, её проявления и рецидивы, каждый мужчина должен следить за своим здоровьем, вовремя посещать врача.

Рецидив варикоцеле – основные симптомы и возможные последствия

Почти все операции по устранению варикозного расширения вен вокруг заканчиваются успешно. Тем не менее, возможен рецидив варикоцеле. Наиболее подвержены ему дети и подростки. Если операция была проведена в зрелом возрасте, недуг может вернуться только в 2% случаях.

Что такое варикоцеле

Это мужская болезнь, при которой в семенном канатике наблюдается расширение вен. Многие мужчины даже не подозревают о ее наличии, так как заболевание не имеет явно выраженных симптомов. Чаще всего о своем состоянии они узнают во время комплексного обследования. К признакам недуга можно отнести:

  • небольшое увеличение части мошонки;
  • боли в месте локализации болезни, усиливающиеся при нагрузке и ходьбе;
  • отечность мошонки.

Если болезнь не лечить, боль станет постоянной, а мошонка будет неприятно реагировать на движение. Если варикоцеле перетекает в острую форму, болевой синдром сохраняется даже в лежачем положении.

Причины рецидивов

Возвращение болезни может быть обусловлено индивидуальными особенностями пациента либо являться результатом хирургического вмешательства. Среди самых распространенных причин рецидивов можно отметить:

  • Проблемы в работе кровеносной сосудов. Как правило, болезнь развивается при патологиях сердечнососудистой системы, нарушениях кровотока и слабости вен. Чем младше пациент, тем выше риск повторного появления застойных явлений.
  • Неправильный метод лечения. При традиционной методике выполнения операции, не всегда удается найти поврежденные вены. Вследствие этого основной ствол может быть перевязан, а его ветви нет. Это приводит к тому, что нарушения кровотока сохраняются. При лапароскопии рецидив возможен при отхождении клипсы, которая перекрывает вену, или вследствие ее недостаточного захвата при зажиме.

Рецидив варикоцеле, возникающий после операции, проявляется себя через год-полтора и проявляется расширением вен, расположенных в мошонке, и болями, которые возникают при ходьбе, нагрузках и во время секса.

В этом случае операция целесообразна на второй или третей стадии повторного заболевания. Лучше всего выбрать хирурга, который наблюдал пациента первый раз.

Способы лечения рецидива

Решить проблему вновь возникшего варикоцеле помогут те же методы, которые используются при первичном заболевании, то есть хирургическое вмешательство.

Во время операции вены, которые были повреждены, перевязываются, после чего принимаются меры по нормализации кровоснабжения.

В зависимости от клинической картины заболевания и общего состояния пациента могут быть применены разные методы лечения.

Операция выполняется путем введения стетоскопа в брюшную полость. Пациент легко переносит все необходимые манипуляции и быстро восстанавливается в реабилитационный период.

Первые две недели следует избегать половых контактов и серьезных нагрузок. Если варикоцеле является причиной бесплодия, уже через год после восстановления пациент сможет иметь детей.

Основной недостаток этого метода – высокий риск развития водянки и частые рецидивы.

  • Микрохирургическая перевязка и удаление пораженных вен

Более усовершенствованный вариант популярной методики Иваниссевича. Исход операции почти во всех случаях положительный, а риск возможных осложнений сводится к минимуму. Среди минусов можно отметить высокий риск повреждения артерий и длительность хирургического вмешательства.

Самый популярный способ лечения. Хирург делает надрез, перевязывает вену и все ее пораженные части. Операция может назначаться на любой стадии заболевания, но она имеет существенные минусы: низкая эффективность, высокая вероятность осложнений.

Травматизм связан с тем, что рассекаются все подкожные слои, а для их восстановления нужно много времени. Кроме того, врач может перевязать не все вены, что является основной причиной рецидивов. В период после операции пациенту назначают обезболивающие и антибактериальные препараты.

Также рекомендуется носить специальный суспензорий.

Для пациента изготавливается шунт, который перекрывает и перенаправляет кровоток, ограничивает поступление крови к поврежденной вене и направляет ее к полноценным сосудам. Эта методика используется редко, так как считается малоэффективной. Кроме того, он может вызвать такое опасное осложнение, как формирование тромбов.

Достаточно редкая методика, что связано с возможностью появления в области повреждений рубцов. При этом ее эффективность очень высока.

  • Микрохирургическая реваскуляризация

В нашей стране этот способ лечения мало распространен из-за отсутствия необходимого оборудования. Во время операции в поврежденную вену вводят склеивающее вещество, которое позволяет восстановить все ее функции. Рецидивы после такого вмешательства наблюдаются значительно реже, чем после других методов.

Профилактика рецидивов

Чтобы не допустить возвращения болезни, обязательно обсудите с врачом предполагаемый способ операции. Самый низкий процент рецидивов имеет микрохирургическая операция. Очень важно грамотно выбрать время для вмешательства.

Наиболее высок риск повторного развития варикоцеле у юных пациентов. Поэтому по возможность операцию лучше отложить до полового созревания. В реабилитационный период следует придерживать рекомендаций врача.

Они помогут избежать осложнений:

  • не носить тесное белье;
  • избегать застаивания крови в тазовых органах, увеличить двигательную активность;
  • своевременно лечить инфекции и воспаления половых органов.

Регулярные осмотры позволят вовремя обнаружить возможные проблемы и принять необходимые меры. Обнаружение и лечение варикоцеле на ранних стадиях поможет сохранить функции яичек и предупредить бесплодие.

Рецидив варикоцеле — причины, симптомы и лечение

Патология развивается из-за индивидуальных особенностей мужского организма или несоблюдений рекомендаций медицинского специалиста после хирургического лечения. Рецидив не обязательно появится на той же стороне, пострадать может и здоровая часть тела. Главные причины повторного варикоцеле следующие:

  • Индивидуальные особенности организма: расположение венозных и артериальных каналов.
  • Присутствие дублирующих вен.
  • Отсутствие клапанов.
  • Наследственный фактор, который связан со строением стенок вен.
  • Причиной рецидива может стать замедленный кровоток.
  • Низкая вероятность ошибки медицинского специалиста во время операции.

Повторное развитие заболевания происходит по причине использования традиционных методов хирургического вмешательства, после которых в районе яичек получают развитие коллатеральные венозные каналы.

Из-за маленького диаметра вен провести оперативное вмешательство, используя оборудование, удается не всегда. Виной рецидива могут стать ошибки технического характера.

Как было уже отмечено, рецидивирующее течение заболевания может наблюдаться даже в сорока процентах случаев. Причины такого неблагоприятного для мужского здоровья явления кроются в следующем:

  • некоторые генетические особенности мужского организма (например, наличие в организме так называемых вен-дублеров, некоторые различия в строении стенок вен, гипоплазия венозных клапанов и проч.);
  • недостаточное лигирование тестикулярной вены;
  • ошибочное лигирование вен (то есть, перевязывают не ту вену);
  • нарушение оттока крови, особенно по тазовым венам;
  • отхождение клипс.

Нелеченное рецидивирующее варикоцеле приводит к неприятным последствиям:

  • развитию стойкого болевого синдрома, препятствующего нормальной жизнедеятельности и отрицательно влияющего на половую активность мужчины;
  • снижению фертильности из-за того, что яички находятся в неблагоприятных для нормального сперматогенеза условиях (давление, ухудшение кровоснабжения, повышенное давление);
  • обратному забросу спермы (рефлюкс);
  • скоплению большого количества свободных радикалов в ткани яичек;
  • атрофии половых клеток.

Исследования показывают, что у различных мужчин отклонения в нормальных показателях спермы могут варьироваться от минимальных до практически полного отсутствия половых клеток в порции спермы. Вот почему лечить рецидив надо возможно раньше.

Причины и симптомы

Повторное заболевание варикоцеле случается довольно часто. По статистике, от 10 до 40 % переболевших мужчин сталкиваются с рецидивом, причем наивысшая вероятность рецидивирования у пациентов подросткового возраста. Именно по этой причине подросткам не спешат делать операции, рекомендуя дождаться окончания периода полового созревания.

Как правило, варикоцеле возвращается не сразу, а лишь спустя месяцы или даже годы. Первые признаки возобновившегося заболевания появляются не ранее чем через год.

Причины, вследствие которых развивается рецидив, могут быть обусловлены как индивидуальными особенностями организма больного, так и являться последствием хирургического вмешательства.

Однако рецидив болезни, связанный с генетической предрасположенностью пациента встречается редко. В основном заболевание возвращается по причине пропуска притоков во время проведения операции, недостаточного распространения и действия склерозирующих препаратов или неплотного лигирования вены.

Кроме того, рецидив бывает связан с растворением или перемещением вещества, которое перекрывало пораженную вену. Также в медицине были случаи, когда по причине недостаточной визуализации вмешательство проводилось на сосудах в жировой клетчатке, не имеющих отношения к варикоцеле, и соответственно, выздоровление не наступало.

Рецидив начинает проявлять себя через 12-18 месяцев после операции, и сопровождается расширением вен в мошонке, болями при ходьбе, половом акте и силовых нагрузках. В таких случаях операцию проводят тогда, когда повторное заболевание достигло 2 или 3 стадии.

Причины и симптомы

Клинические картины вторичного варикоцеле не отличаются от проявлений первичной патологии. Для болезни характерно мягкое течение и развитие, выраженных симптомов нет. Этим и объясняется тот факт, что далеко не все представители мужского пола обращаются к медицинскому специалисту на первоначальных стадиях развития варикоцеле. Часто встречаются следующие клинические проявления:

  • Физические нагрузки сопровождаются болезненными ощущениями.
  • В процессе полового акта больные отмечают тяжесть в районе яичек.
  • В некоторых случаях отмечается увеличение размеров мошонки.
  • Часть пациентов жалуются на болезненные ощущения ноющего характера.

Проявления рецидивирующего варикозного расширения вен семенного канатика не отличаются от первичных случаев болезни. Несмотря на то, что было проведено необходимое лечение болезни, мужчина отмечает появление уплотнений в мошонке, а также боль тянущего характера в указанной области.

Она может отдавать в паховую область, промежность и низ живота и усиливаться после физической нагрузки или полового контакта.

Мужчина часто замечает увеличение мошонки в размерах, чрезмерное опущение пораженного яичка и некоторое его уменьшение. Иногда увеличение вен не визуализируется и может быть обнаружено только в ходе пробы Вальсальвы.

Оперативное лечение

Основным методом борьбы остается оперативное вмешательство. Перед проведением любой операции пациента тестируют, способен ли он выполнить детородную функцию или он бесплоден.

Также осуществляется сбор ряда анализов, затем принимается решение, какой тип оперативного вмешательства будет использован в данном случае. Упор делается на виды хирургического лечения, которые отличаются максимальной степенью эффективности, а восстановление занимает максимально короткий срок.

Любой тип операции заключается в нормализации кровообращения путем перевязки сосудов. Медицинские специалисты выделяют ряд эффективных операций для лечения варикоцеле.

Рецидивы лечатся так же, как и первичное заболевание. Основной способ терапии — хирургический. В ходе операции осуществляется перевязка пораженных вен, предпринимаются усилия по восстановлению нормального кровотока.

Применяются следующие виды операций:

  1. Вмешательство по методике Иваниссевича и Паломо. Хотя такая операция применяется часто, ее эффективность вызывает большие сомнения по причине значительного количества послеоперационных осложнений.
  2. Мини-операция. Отличается высокой эффективностью, незначительной инвазивностью и быстрой реабилитацией пациента. Однако имеет и существенный недостаток: вмешательство весьма продолжительно и сопряжено с негативным воздействием рентгена на организм пациента.
  3. Шунтирование. Установка шунта дает возможность блокировать кровоток в нежелательных местах и направить его куда следует. Однако методика сложна в исполнении и часто неэффективна. К тому же шунтирование нередко приводит к образованию тромбов.
  1. Чрескожная эмболизация. Несмотря на высокую эффективность в лечении варикоцеле, эмболизация применяется нечасто, поскольку ее побочным последствием нередко является рубцевание тканей.
  2. Лапароскопия. В ходе операции используется статоскоп, который вводится в область брюшины. Лапароскопия привлекательна коротким сроком реабилитации и высоким уровнем эффективности.
  3. Микрохирургическая реваскуляризация. Это наиболее эффективный способ хирургического лечения варикоцеле. В ходе операции в вену вводится клеящее вещество, восстанавливающее ее функциональность. Рецидивы после микрохирургического вмешательства крайне редки, а восстановительный период очень короткий. Однако в отечественных условиях реваскуляризация пока не получила достаточного распространения по причине недостатка соответствующего оборудования.
Читайте также:  Ложная гинекомастия у мужчин: этиология заболевания и варианты лечение, а также можно ли избавиться с помощью стероидов от данного недуга

Читайте также:  Лечение хронического простатита у мужчин медикаментозно: лекарства, препараты, а также как лечить болезнь эффективными средствами (таблетками, уколами, свечами)

Вторично рецидивирующее варикоцеле подлежит операции в случае, если болезнь достигла второй или третьей стадии. Чтобы узнать необходимость такого лечения, мужчины должны сделать так называемый тест на бесплодие. То же делается и после операции. Такие меры связаны с тем, что главнейшей целью операции является сохранение мужчины иметь детей.

Если развивается гипотрофия яичка, и особенно если наступили необратимые изменения их функций, и притом мужчина не планирует иметь больше детей, то вряд ли необходима операция. То же можно говорить, если атрофии нет, и выраженный болевой синдром не беспокоит мужчину, при условии, что другие функции яичка работают нормально.

В большинстве случаев назначается микрохирургический способ лечения рецидивирующего варикоцеле. При условии, что объемы варикозного поражения вен небольшие, возможно введение в просвет измененного кровеносного сосуда препарата, склеивающего просвет вены. В таком случае она постепенно зарастает. Такое введение сочетается с компрессией.

Хирургическое вмешательство малоинвазивно и не требует пребывания пациента в стационаре. Весь объем лечебных мероприятий проводится за один день.

Пациент после микрохирургической операции выписывается, а приходит к врачу только на перевязку и обязательную консультацию. В отдельных случаях врач считает за необходимое поместить пациента в стационар.

Человек выписывается на другой день при условии отсутствия осложнений и удовлетворительного протекания послеоперационного периода.

Послеоперационные осложнения

Необходимо различать рецидив и осложнения в послеоперационном периоде. Для осложнений в первую очередь характерны такие явления.

  1. Лимфостаз, развивающийся очень часто на второй день. С им связан отек мошонки (она увеличивается в размерах). Данное состояние проходит без лечения через несколько дней.
  2. Существует высокий риск развития водянки (то есть гидроцеле), когда в оболочках тестикулов скапливается немного жидкости. Не каждый мужчина может обнаружить у себя данную патологию, поэтому после операции необходимо пройти ультразвуковое обследование, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.
  3. Гипоатрофия яичка.
  4. Временное ухудшение показателей спермы.
  • Недостаточное соблюдение постельного режима после оперативного вмешательства может способствовать появлению гематомы.
  • Мужчина, которого оперировали по поводу варикоцеле, не застрахован от рецидива заболевания.
  • Болезнь снова может проявить себя даже в том случае, если было проведено хирургическое вмешательство по самым новейшим методикам.

Варикоцеле не представляет явной угрозы для здоровья мужчины. Некоторые могут десятилетиями жить с этим заболеванием и не испытывать каких-либо неприятных симптомов.

Проблемы начинаются при появлении болей, либо при вероятности развития мужского бесплодия.

  1. Течение и длительность послеоперационного периода напрямую зависит от выбранной методики операции.
  2. Существует несколько способов выполнения операций: от полостных (открытых) до малоинвазивных (без широкого доступа).
  3. Чем «травматичнее» будет выполнена операция, тем больше времени потребуется на реабилитационный период.

Выполнение пациентом рекомендаций лечащего врача в послеоперационный период — основа профилактики осложнений и возможного рецидива заболевания.

Варикоце́ле — это расширение вен семенного канатика. Является одним из наиболее распространенных заболеваний мужской репродуктивной системы. По статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения данная патология диагностируется у 15% мужчин.

Само расширение вен не представляет большой опасности, однако нужно принимать во внимание грозное осложнение – мужское бесплодие. Но своевременное лечение на ранней стадии (при отсутствии признаков атрофии яичка) поможет его избежать.

В урологии выделяются следующие причины болезни:

  1. 1. Слабость стенки или отсутствие клапанов вен яичка. В результате кровь не способна поступать в магистральные сосуды, а вместо этого скапливается в лозовидном сплетении, что способствует варикозному расширению вен.
  2. 2. Повышение давления в венах малого таза и мошонки, в дальнейшем приводящее к анатомо-физиологическим изменениям сосудистой стенки – венозный просвет сужается, следовательно, нарушается венозный отток из вен яичка, что приводит к патологическому расширению вен.
  3. 3. Повышенная физическая нагрузка, хронические запоры (чрезмерное напряжение мышц живота), отсутствие регулярных половых контактов.

Оперативное вмешательство по поводу варикозного расширения семенного канатика считается малотравматичным, поэтому восстановительный период длится недолго: от двух-трех дней до двух недель. В зависимости от выбранной методики хирургической операции пациент может быть отпущен домой спустя несколько часов, либо на вторые-третьи сутки.

После выписывания пациента его состояние отслеживается в динамике.

На сегодняшний день существует несколько способов проведения данного хирургического вмешательства.

В зависимости от воздействия различных факторов как внешней, так и внутренней среды период восстановления может затянуться на срок до двух недель, но болевой синдром может беспокоить пациента еще какое-то время.

Оперирующим хирургом перевязывается и пересекается патологически расширенная вена семенного канатика. Это препятствует обратному оттоку венозной крови по яичковой вене.

Операция является полостной (используется забрюшинный доступ, чаще доступ делают слева) и считается наиболее травматичной. Хирургическая манипуляция проводится под местной анестезией.

После вмешательства пациенту назначаются обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (кеторол, анальгин, нурофен) для предупреждения появления отека.

На область раны накладывается пузырь со льдом.

Первую неделю после операции могут наблюдаться скованность движений и развитие отека (даже несмотря на соблюдение профилактических мер). Шовный материал удаляется не раньше, чем через семь дней после проведения хирургической операции.

  • Для сокращения реабилитационного периода лечащий врач будет рекомендовать пациенту носить суспензорий — специальную повязку для предотвращения возможной деформации мошонки.
  • Кроме того, рекомендуется как можно раньше начать ходить.
  • В соответствии с наблюдением такого пациента в динамике лечащим врачом может быть назначена антибиотикотерапия, обезболивающие препараты.

Осложнения после оперативного вмешательства

Рецидив варикоцеле — это то, с чем может столкнуться мужчина, прооперированный по поводу варикозного расширения вен яичка и семенного канатика, когда симптомы и варикозно расширенные вены появляются на оперированной стороне повторно.

  1. Рецидив может развиться как после операции Иваниссевича, так и после микрохирургических пособий.
  2. По данным хирургов, вероятность того, что варикоцеле у мужчин появится снова, после микрохирургических операций несколько меньше.
  3. Обратите внимание

Также частая причина — слабость венозной стенки — проявляет себя после хирургического лечения в интактных венах, которые берут на себя функцию удаленных.

Очень редкий случай, когда причиной рецидива становится замедление кровотока по наружной семенной вене и венам таза.

Кроме этого, если варикоцеле было прооперировано справа, не исключена возможность его появления слева.

Профилактика рецидивов

Профилактика варикоцеле затруднена отсутствием четкой картины, указывающей на причины появления первичного заболевания. Тем не менее, врач может приложить максимум усилий, чтобы не допустить ошибки в ходе операции. Чтобы избежать ситуации, когда, несмотря на операцию, часть сосудов остаются незаблокированными, необходима очень тщательная диагностика.

В постоперационный период пациенту следует строго соблюдать все рекомендации врача. Пациентам запрещена чрезмерная физическая активность (особенно поднятие тяжестей и рывковые нагрузки). На период до одного месяца следует воздержаться от половых контактов. Необходимо полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Пациенту рекомендуется совершать регулярные визиты к лечащему врачу и при наличии каких-либо тревожных симптомов незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Профилактические меры заключаются в следующем:

  • устранение запоров;
  • достаточная физическая активность с целью предотвращения застойных явлений в органах малого таза и мошонки;
  • нормальная и регулярная половая жизнь;
  • исключение физического и эмоционального напряжения;
  • отдых, заключающийся, прежде всего, в полноценном сне, прогулках на свежем воздухе.

После операции необходимо воздержание от половых контактов в течение не менее трех недель. За это время организм полностью восстанавливается после хирургического вмешательства.

Варикоцеле рецидив

Варикоцеле не представляет явной угрозы для здоровья мужчины. Некоторые могут десятилетиями жить с этим заболеванием и не испытывать каких-либо неприятных симптомов.

Оглавление:

Проблемы начинаются при появлении болей, либо при вероятности развития мужского бесплодия.

Операция при варикоцеле – один из наиболее эффективных вариантов устранения патологии. Но, прежде чем лечь на хирургический стол, следует знать обо всех возможных последствиях и осложнениях, которые могут возникнуть у мужчин после операции против варикоцеле.

Какие бывают операции

Восстановительный срок после операции и возможные осложнения во многом зависят от выбранной методики лечения. В настоящее время существует несколько способов устранения варикоцеле:

Операция по Иваниссевичу. Во время этой процедуры в брюшной стенке пациента делается разрез, через который удаляется расширенная вена яичка.

Процедура достаточно сложная, после нее пациент может длительное время испытывать болевые ощущения, поэтому после ее проведения зачастую приходится принимать обезболивающие средства, а также антибиотики для исключения инфекционного заражения.

У этой операции бывают следующие осложнения: гидроцеле, частые рецидивы, инфицирование, повреждение нерва или подвздошной артерии.

Методика Мармара. Менее травматическая процедура, при которой осуществляется устранение пораженного участка вены через двухсантиметровый разрез.

Пациенту не обязательно долгое время находиться в стационаре – уже через пару часов после процедуры его отправляют домой. Операция при варикоцеле методом Мармара считается одной из самых легкопереносимых, при ней почти полностью отсутствует риск развития осложнений или рецидивов.

Склерозирование. В ходе этой процедуры в пораженную вену вводится особое вещество, которое закупоривает (склерозирует) сосуд, в результате чего ток крови по нему прекращается.

После этой процедуры могут возникать боли, онемение конечностей, отеки, а иногда, если было неверно рассчитано количество вводимого склерозанта, может возникнуть некроз тканей с последующим образованием трофических язв.

Осложнения

Несмотря на травматичность некоторых видов операций, осложнения после них возникают довольно редко.

Что вы знаете о гипертрофии правого предсердия и левого? Чем различаются эти заболевания и в чем сходства? Нет ли вас в группе риска? Выясните все подробности!

В чем заключается расшифровка УЗИ сердца у взрослого человека? Мы расскажем об этом! Вам также не помешает узнать о том, что это вообще такое и на каком сроке делать УЗИ сердца плода при беременности.

Послеоперационные

Зачастую проблемы в послеоперационный период могут появиться лишь в том случае, если в ходе хирургического вмешательства образовались непредвиденные сложности, либо сама процедура была проведена неаккуратно.

Наиболее распространены следующие последствия:

  • покраснение кожных покровов;
  • синяки и отеки в районе разрезов;
  • образование плотных структур около раны;
  • непродолжительные выделения из раны красноватого или прозрачного цвета.

Отдаленные

Насколько бы качественно ни была проведена процедура по удалению расширенной вены, некоторые физиологические особенности пациента, либо несоблюдение указаний врача могут привести к более тяжелым последствиям:

  • Водянка яичка (гидроцеле). Это состояние характеризуется увеличением яичка в размерах. Возникает оно в том случае, если во время оперативного вмешательства были повреждены лимфатические сосуды, в результате чего в оболочке начала скапливаться жидкость. Подобная проблема наблюдается примерно у 10% пациентов.
  • Гипертрофия или атрофия яичка, а также нарушения сперматогенеза. Данные явления бывают крайне редко. Выработка спермы приходит в норму не позднее трех месяцев после процедуры.
  • Болевые ощущения, которые могут сохраняться после операции недели и даже месяцы. Возникают они из-за того, что венозная кровь растягивает яичные придатки.
  • Повреждение бедренного нерва. Такая проблема бывает очень редко и характеризуется онемением кожи на внутренней поверхности бедра.
  • Нарушения в выработке тестостерона.

Рецидивы заболевания – самый распространенный вид осложнений, которые могут быть после оперативного вмешательства.

Реабилитация: что нужно и нельзя делать

Срок послеоперационного периода зависит от вида операции, возраста пациента и от индивидуальных особенностей варикоцеле. Обычно пациента выписывают уже на следующий день, после чего он должен в течение недели находиться дома, соблюдая определенный режим:

  • умеренная физическая нагрузка;
  • прием противовоспалительных, обезболивающих или антибактериальных препаратов;
  • запрет на поднятие тяжестей;
  • временное исключение из рациона тяжелой пищи – жирной, жареной, острой, копченой и т.д.

В период восстановления после операции пациенту необходимо посетить врача несколько раз – через неделю после удаления варикоцеле, через месяц, 6 месяцев и через полтора года.

В процессе обследования врач осматривает пациента, изучает спермограмму, а также дает рекомендации по поводу образа жизни, питания и профилактических мер.

Многих мужчин, которые прошли через хирургический путь устранения венозной патологии в яичке, интересуют вопросы сексуальной жизни, военной службы и спорта после операции.

  • Секс и мастурбация после варикоцеле. Первые несколько дней после лечения необходимо исключить сексуальную жизнь или мастурбацию. В дальнейшем, когда врач разрешит половые контакты, на первых порах интимная близость может вызывать небольшие болезненные ощущения, но они кратковременны и вскоре бесследно исчезнут. На эректильную функцию ни сама болезнь, ни операция по ее лечению влияния не оказывает.
  • Военная служба. После любой процедуры по устранению венозной патологии всем пациентам предоставляется отсрочка от армии на полгода.
  • Спорт. Сразу после процедуры по удалению расширенной вены категорически запрещены силовые виды спорта, в особенности тяжелая атлетика. Бодибилдинг резко повышает внутрибрюшное давление, что чревато возникновением рецидива варикоцеле.
Читайте также:  Мазь календула. от чего помогает, лечебные свойства, инструкция по применению, состав гомеопатического средства

Читайте также:  Болезнь пейрони: лечение у мужчин, причины и симптомы, выпрямление полового члена, если он кривой, что это такое, что делать с искривлением пениса, как исправить (выпрямить или выровнять), а также как и чем лечить (вылечить)

Рецидивы

Повторное развитие варикоцеле обычно возникает, если во внутренней вене яичка сохраняется кровоток, то есть, после операции некоторые расширенные вены остались.

Рецидив возможен и вследствие расширения прилегающих к пораженной вене тонких коллатеральных сосудов, которые невозможно распознать без специальных приборов.

Чтобы предотвратить рецидив болезни, необходимо также правильно выбрать метод лечения. Наибольший риск повторного возникновения варикоцеле существует при полостной операции, поэтому в большинстве случаев имеет смысл от нее отказаться, отдав предпочтение малоинвазивным методикам – например, склеротерапии или варикоцелеэктомии.

Рецидив варикоцеле симптомы

Варикоцеле – патология, возникающая только у мужчин, иными словами это варикозное расширение вен в области семенного канатика.

Вследствие этого в мошонке образуются венозные узлы и нарушается кровоток.

Оглавление:

Заболевание имеет три стадии развития, для каждой из которых характерны определенные проявления.

На ранних стадиях варикоцеле никак себя не обнаруживает и мужчина чаще всего и не подозревает о заболевании. Впоследствии, когда болезнь начинает постепенно прогрессировать, в мошонке появляются отечность и болевые ощущения, усиливающиеся при ходьбе.

Отсутствие лечения грозит нарушением функции яичек и активности сперматозоидов, что может привести к бесплодию.

Это заболевание успешно лечиться при помощи хирургического вмешательства. Но бывает так, что болезнь возникает повторно после операции, это явление называется рецидив варикоцеле.

Немного статистики

С рецидивом заболевания сталкивается от 10 до 40% представителей мужского пола, что выражается в возобновлении процесса патологических изменений. Вероятность возникновения подобной проблемы намного выше у пациентов-подростков.

По этой причине варикоцеле у подростков оперируют только в крайних случаях, чаще всего специалисты советуют дождаться периода полового созревания.

Рецидив развивается медленно, и его признаки могут проявиться через 12 и более месяцев после оперативного вмешательства. Симптомы повторного варикоцеле сходны с его первичными проявлениями.

Причины и симптомы

Причины, вследствие которых развивается рецидив, могут быть обусловлены как индивидуальными особенностями организма больного, так и являться последствием хирургического вмешательства.

Однако рецидив болезни, связанный с генетической предрасположенностью пациента встречается редко. В основном заболевание возвращается по причине пропуска притоков во время проведения операции, недостаточного распространения и действия склерозирующих препаратов или неплотного лигирования вены.

Кроме того, рецидив бывает связан с растворением или перемещением вещества, которое перекрывало пораженную вену. Также в медицине были случаи, когда по причине недостаточной визуализации вмешательство проводилось на сосудах в жировой клетчатке, не имеющих отношения к варикоцеле, и соответственно, выздоровление не наступало.

Рецидив начинает проявлять себя черезмесяцев после операции, и сопровождается расширением вен в мошонке, болями при ходьбе, половом акте и силовых нагрузках. В таких случаях операцию проводят тогда, когда повторное заболевание достигло 2 или 3 стадии.

Способы решения проблемы

На сегодняшний день медицина прекрасно справляется с этим заболеванием. Для того чтобы решить проблему повторного варикоцеле, применяются те же методы, что и при первичном заболевании, а именно – хирургическое вмешательство. В процессе операции производится перевязка вен, которые были поражены, и меры по возобновлению нормального процесса кровообращения.

В зависимости от состояния пациента и рекомендаций лечащего врача, могут быть применены следующие способы хирургического лечения:

  1. Оперативное вмешательство по методу Паломо и Иванссевича. Этот вид хирургического лечения применяется довольно часто. Однако считается недостаточно эффективным и вызывает огромное количество осложнений у прооперированных пациентов впоследствии.
  2. Метод мини-операции. Этот способ лечения используется в сочетании с другими лечебными мерами и считается высокоэффективным. Кроме того, площадь повреждения тканей при мини-операциях сравнительно невелика, что способствует скорейшей послеоперационной реабилитации больного. К недостаткам этой методики можно отнести то, что операция занимает много времени и пациент подвергается вредному воздействию рентгена.
  3. Введение шунта. Шунтирование позволяет перекрыть и перенаправить кровоток, ограничивая доступ крови к поврежденной вене и направляя ее к здоровым сосудам. Этот метод применяется не столь часто по причине низкой эффективности. Кроме того, подобное вмешательство нередко вызывает последующие осложнения в виде образования тромбов.
  4. Способ чрескожной эмболизации. Эту методику также применяют достаточно редко по причине возможного появления рубцов в области повреждений. При этом эффективность подобного вида лечения достаточно высока.
  5. Метод лапароскопии. В процессе лапароскопической операции проводится введение статоскопа в область брюшной полости для исследования пораженных вен и возможных разветвлений. Преимущество лапароскопии заключается в том, что реабилитационный период у пациентов не занимает много времени и процент эффективности достаточно высок.
  6. Микрохирургическая реваскуляризация. В России этот метод лечения не получил широкого распространения по причине того, что во многих клиниках нет нужного для операции оборудования. Однако такое вмешательство имеет высокую эффективность.

В процессе операции в пораженную вену вводят склеивающее вещество, действие которого позволяет восстановить ее работоспособность. Еще одним плюсом микрохирургической реваскуляризации можно считать то, что рецидивы после такого вида вмешательства возникают намного реже, чем при использовании других методов.

В период реабилитации больному запрещено поднятие тяжестей и иные физические нагрузки. Кроме того, в первый месяц после оперативного вмешательства мужчине лучше воздержаться от половых контактов.

Как правило, варикоцеле успешно лечится, и в тех случаях, когда заболевание служило причиной бесплодия пациента, при благополучном исходе жизнеспособность сперматозоидов восстанавливается.

Возможные осложнения после оперативного вмешательства

В большинстве случаев после хирургических операций осложнений не возникает, но у некоторых пациентов могут наблюдаться следующие проявления:

  • отек одной стороны мошонки, который через некоторое время самостоятельно проходит, -для того чтобы предотвратить отечность, пациентам рекомендуется в первую послеоперационную неделю носить специальный поддерживающий суспензорий;
  • боли в мошонке, исчезающие после принятия пациентом антибактериальных и противовоспалительных средств;
  • задержка жидкости в мошонке (гидроцеле), которая наблюдается почти у половины пациентов в послеоперационный период, но чаще всего проходит самостоятельно через 8-10 месяцев после вмешательства;
  • возникновение атрофии или гипотрофии яичек, возникающее крайне редко после некоторых видов операций.

Кроме перечисленных общих видов осложнений, существуют последствия, наступающие после определенного вида лечения. Например, последствием эндоваскулярного вмешательства может являться аллергическая реакция на введенное вещество, а после проведения лапароскопии крайне редко возможны кровотечения.

Профилактика рецидива

По поводу того, почему возникает рецидив варикоцеле, медики до сегодняшнего дня не пришли к единому мнению. По этой причине нет возможности говорить о наличии каких-либо серьезных профилактических мер, способных предотвратить как первоначальное заболевание, так и его рецидив.

В случаях, когда варикоцеле связано с генетическими нарушениями в организме больного, последствия могут быть непредсказуемыми и рецидив вполне вероятен.

Но в большинстве случаев предотвратить повторное заболевание можно, проведя тщательное обследование больного перед операцией. Это позволит снизить риск оставить пораженный сосуд не заблокированным, что может привести к рецидиву.

В послеоперационный период больному следует соблюдать все предписания врача, избегать больших физических нагрузок и отказаться от курения и алкоголя. Кроме того, необходимо регулярно посещать лечащего врача и при первых признаках заболевания немедленно обращаться за медицинской помощью.

  • Помощь при болезнях вен.
  • Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.
  • Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Возможен ли рецидив варикоцеле после операции? Основные причины и особенности лечения

  1. Варикоцеле или венозное расширение в области мошонки – заболевание мужской половой системы, которое способно привести к бесплодию и ряду других опасных заболеваний.
  2. Эта болезнь лечится исключительно оперативным путем.
  3. Однако всегда есть риск ее повторного возникновения.
  4. Сегодня тема нашей статьи — варикоцеле: может ли быть повторно, оперировать или нет рецидив варикоцеле?

Причины повторного варикоцеле

Практика показывает, что самый большой процент повторного варикоцеле составляет 20% и наблюдается у подростков. Основной причиной повторного появления заболевания считается не полное устранение варикозного расширения вен в силу особенностей проведения операции.

Эндоскопическим путем далеко не все ответвления дополнительных вен дается обнаружить своевременно, поэтому через некоторое время варикоцеле появляется вновь.

Еще одной причиной может быть слабость венозной стенки или замедление кровотока по наружной семенной вене и венам таза. Возникает в силу того, что другие вены берут на себя функцию удаленных.

Также к потенциальным причинам относят занятие конным спортом и частые прогулки на велосипеде. Долгие физические нагрузки тоже могут повторно спровоцировать возникновение варикоцеле. Однако первые симптомы, как правило, появляются примерно через год после операции.

Иногда под рецидив правой стороны маскируется опухоль правой почки с прорастанием, нарушение геометрии и сдавление почечной вены, которое препятствует венозному оттоку. Поэтому необходимо провести тщательное обследование и выяснить причину деформации вен. В противном случае можно провести ненужную операцию.

Основным сигналом к тому, что во время операции возникли ошибки, служат боли в яичке и опухоль мошонки после оперативного вмешательства. Необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы понять, что это не защитная реакция организма на внешнее воздействие.

Симптомы рецидива варикоцеле

Симптоматика такая же, как при первичном заболевании. То есть у пациента наблюдается тянущая боль в области мошонки, пораженные вены заметно выделяются и хорошо визуализируются на поздних стадиях развития болезни и прощупываются на 1-2 стадии.

При сильном развитии рецидива не исключено мужское бесплодие. Для повторной операции потребуется вновь собирать все необходимые анализы, в том числе спермограмму.

Что делать при рецидиве?

При обнаружении аналогичных симптомов через некоторое время после операции необходимо срочно обратиться к врачу. Лучше всего посетить сразу уролога и хирурга. Потребуется дополнительно пройти спермограмму и сделать УЗИ яичка с эффектом допплера. Решение о целесообразности повторной операции будет приниматься именно хирургом.

Если заболевание находится на первой стадии своего развития, то врачи могут порекомендовать подождать год, чтобы посмотреть динамику развития. Если прогресса не будет, то можно будет оставить болезнь без лечения, но в этом случае нужно будет обязательно ежегодно проходить плановые осмотры.

Как правило, пациенту предлагают сделать именно микрохирургическое оперативное вмешательство при рецидиве данного заболевания. Это позволяет удалить все деформированные вены, в которых нарушен кровоотток.

Можно ли лечить медикаментозно?

Один из методов медикаментозного лечения является ароматерапия. Однако необходимо отдавать себе отчет, что такое лечение не может полностью решить проблему. Оно способно только замедлить ход развития заболевания, а в некоторых случаях полностью остановить его. Применяется только при 1 и 2 степени тяжести.

Рекомендовано использование большого количества эфирных масел. Особенно полезными считаются лимон и кипарис, а также масла нероли, мелисса, сандала и чайного дерева. Применяют их в виде ингаляций или во время принятия ванны.

Для ингаляции потребуется 3-5 капель эфирного масла. Рекомендуется использовать сразу 5-7 видов. Такое же количество можно использовать для принятия ванн, но при желании дозировку можно увеличить.

Также есть несколько народных средств, способных остановить прогресс развития заболевания. Одним из них является отвар из яблок. Три яблока необходимо отварить в эмалированной посуде и принимать получившуюся жидкость 3 раза в день. Положительный эффект оказывает ванна из веток дуба, каштана и/или ивы и компресс из серебристой полыни.

Чтобы улучшить кровоотток в венах и попытаться решить проблему без хирургического вмешательства стоит попробовать специальные массажи и упражнения. Примерно в 2% случаев действительно наблюдается положительная тенденция.

В качестве медикаментов применяют витамины и различные антиоксиданты. Также стоит параллельно принимать препараты, улучшающие кровообращение. Такое лечение способно вылечить около 10% повторных заболеваний варикоцеле на ранней стадии.

Есть ли какие-нибудь особенности при повторной операции?

Нет, она проходит также, как и первая. Поэтому после ее проведения требуется соблюдение таких же мер предосторожности, а именно трехнедельный половой покой, исключение больших физических нагрузок и тяжелых видов спорта, постараться обходиться без резких движений, показываться врачу, не мочить повязку и не принимать в течение 5 дней после операции душ или ванну.

Таким образом риск возникновения варикоцеле второй раз вполне возможен. Поэтому врачи и рекомендуют соблюдать профилактику данного заболевания. Если же симптомы его развития появились, то стоит попробовать лечить медикаментозно на первой стадии, а затем необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству, если лекарства не помогли.

Лучше всего использовать микрохирургический метод вмешательства, чтобы исключить развитие болезни в третий раз. Однако применение других видов операций также не способствует повторному рецидиву. Практика показывает, что менее, чем у 1% пациентов наблюдается варикоцеле третий раз.

Оцените статью
Ваш доктор
Добавить комментарий