Т4 свободный. что это за гормон, норма у женщин, мужчин, детей в крови. что значит понижен, повышен тироксин при беременности

Гормональный фон и работа эндокринной системы играют огромную роль в жизни женщины, особенно, в перинатальный период.

Способность к вынашиванию плода обусловлена множеством факторов, в том числе, содержанием в крови гормона тироксина. Когда свободный Т4 в норме при беременности, плод развивается и растет правильно.

При недостатке или переизбытке гормонов возможны различные последствия как для матери, так и для эмбриона.

Содержание

Что такое тироксин

Т4 вырабатывается щитовидной железой. За выработку отвечают фолликулярные клетки щитовидной железы, на тироксин воздействует другой гормон, трийодтиронин. Он провоцирует синтез Т4.

Влияние тироксина:

  • Стимуляция выработки белка. Этот элемент отвечает за состояние тканей женщины, помогает гармонично отстраивать мышцы и ткани плода.
  • Приток кислорода к клеткам. Взаимосвязано с выработкой белка. Именно он продуцирует ускоренную доставку и питание кислородом клеток организма женщины, плода.
  • Вес тела. Т4 влияет на скорость обмена веществ. Если он содержится в организме в нормальном количестве, процессы метаболизма также остаются в норме, а вес женщины не скачет.
  • Витаминный обмен. Именно этот гормон отвечает за сигналы о потребностях организма в витаминах, а также провоцирует синтез витамина А печенью.
  • Сосуды. Тироксин помогает выводить холестерин из крови, очищать сосуды от бляшек, не допускать образования тромбов и т.д.
  • ЦНС. Т4 стимулирует работу центральной нервной системы.
  • Сердце. При норме свободного Т4 у женщин при беременности, нагрузки на сердце меньше, сердечно-сосудистая система работает стабильнее.

Если уровень тироксина в крови отклоняется от нормы, женщина испытывает трудности с зачатием и вынашиванием детей. Влияние гормона на репродуктивную систему огромно.

Разница между общим и свободным Т4

Щитовидная железа напоминает формой крылья бабочки, ее вес в нормальном состоянии составляет 15-20 гр. Большинство вырабатываемых гормонов пассивные, переносятся по организму с помощью белков. К таким гормонам относится и общий тироксин. Он аморфен, передвигается строго вместе с белком-переносчиком.

Незначительная часть гормонов свободные. Т.е., после синтеза они бесконтрольно перемещаются вместе с кровотоком. Если гормон встречает на пути вещество катализатор, он начинает активное воздействие на организм человека.

Катализатор для свободного тироксина – йод. По этой причине так тесно взаимосвязана работа щитовидной железы, достаточного потребления йода и его содержания в крови. Без молекул йода свободный практически бесполезен.

Он не оказывает существенного влияния на тело, процессы, которые в нем происходят.

Тироксин во время беременности

Выше перечислены общие моменты влияния Т4 на женский организм. Во время беременности гормон оказывает дополнительное влияние на плод и тело матери:

  1. Помогает снабжать плод необходимыми для развития веществами;
  2. Улучшает синтез протеина, кислот организмом матери;
  3. Сохраняет обмен веществ, у женщин с нормальным содержанием Т4 меньше набирается вес при беременности;
  4. Сохраняет мыслительную деятельность женщины в перинатальный период, когда ее ресурсы стремительно истощаются (ускоряет передачу импульсов между нейронами);
  5. Повышает теплоотдачу клеток;
  6. Усиливает перистальтику тонкого кишечника, благодаря чему, сохраняется правильное пищеварение;

    Стабилизирует сердечный ритм, укрепляет сосуды.

Сам по себе, тироксин пассивен. Однако, встречаясь с молекулами йода, Т4 преобразуется в мощнейшие гормональные вещества. Они и оказывают перечисленное влияние на женщину и плод.

Сохранение нормы Т4 при беременности действительно важно. Отклонение от нормального уровня приводит к неправильному выполнению функций гормоном. В достаточном количестве тироксин позволяет:

  • Сохранить беременность;
  • Выносить ребенка до нормального срока рождения без преждевременных родов;
  • Сохраняет активность желтого тела, которое синтезирует прогестерон;
  • Помогает зачать женщине в период овуляции за счет контроля деятельности половых гормонов;
  • Обеспечивает повышенную всасываемость кислорода, чтобы обеспечить им плод;
  • Стабилизирует артериальное давление.

В первом триместре беременности норма Т4 выше, чем в другие. В этот период организм вырабатывает больше гормона, чтобы обеспечить эмбрион необходимыми веществами, защитить его от самопроизвольного выкидыша.

В каких случаях нужно следить за тироксином

Следить за Т4 при беременности необходимо в нескольких случаях:

  1. Прием гормональных препаратов (в том числе, противозачаточных) до беременности;
  2. Симптомы гипотиреоза, тиреотоксикоза;
  3. Увеличение размера щитовидной железы;
  4. Нерегулярный менструальный цикл, трудности с зачатием, бесплодие;
  5. Сильное выпадение волос;
  6. Резкий набор веса и трудности с похудением;
  7. Развитие зоба;
  8. Понижение либидо;
  9. Послеоперационный период, если вмешательство проводилось на щитовидной железе.

Проверка уровня тироксина рекомендована женщинам в перечисленных ситуациях, даже если они не беременны и не планируют детей. Изменения в работе щитовидной железы опасны для организма.

Как сдавать анализы на уровень Т4

Рекомендации необходимо соблюдать, чтобы результаты анализов были максимально достоверными:

  • За 1 месяц прекратить прием гормональных и противозачаточных препаратов;
  • За 5 дней исключить витамины, медикаменты, пищу, которые содержа йод;
  • За 1 день избегать стрессов, эмоциональных потрясений.

Последний совет также следует принимать во внимание. Стрессовые состояния угнетают выработку многих гормонов, в том числе, Т4. Забор крови проводится в утренние часы, натощак. Рекомендуется не есть за 6 часов до сдачи анализа, воздержаться от употребления алкоголя накануне и курения за 1 час.

Какие еще факторы влияют на щитовидную железу

Получив результаты о содержании свободного Т4 при беременности, не стоит паниковать, если обнаружено отклонение от нормы. Выработка гормонов в женском организме не статичная. Она постоянно изменяется, подчиняясь множеству факторов:

  1. Возраст женщины;
  2. Продолжительность, текущая фаза менструального цикла;
  3. Разные триместры беременности;
  4. Прием медикаментов;
  5. Эмоциональное состояние;
  6. Качество питания, диеты.

На поведение щитовидки влияют даже события, которые кажутся незначительными. Например, если женщина придерживается низкожировой диеты, уровень Т4 повысится.

Гормон содержится в крови мужчин и женщин, его нормальным количеством считается 11-21 Пмоль/л. В некоторых медицинских учреждениях приняты несколько другие нормы, но общепринятой считается именно эта. Нормы свободного Т4 при беременности зависят от текущего триместра:

  • В течение первого триместра уровень Т4 приближен к норме. Допускают незначительные превышения верхнего порога. Это связано с тем, что женский организм только привыкает к беременному состоянию, активация контроля выработки тироксина еще не началась.
  • Ко второму триместру содержание гормона понижается. Нормальным считается уровень в 9,5-19 Пмоль/л.
  • В третьем триместре количество Т4 еще ниже, 8,2-17 Пмоль/л.

Важно понимать, что показатели общего тироксина отличаются от свободного. Общий Т4 тоже понижается в течение беременности, но его содержание больше, выражено в других единицах. Знакомясь с результатами анализов, нельзя путать эти показатели.

Если Т4 повышен

Если анализ на количество Т4 не проводился, понять, что он повышен, можно по симптомам:

  1. Тревожность, вспыльчивость;
  2. Проблемы со сном, кошмары;
  3. Ухудшение самочувствия в жаркую или душную погоду;
  4. Резкая потеря веса;
  5. Проблемы с пищеварением, кишечником;
  6. Ухудшение зрения или состояния органов зрения.

Как видно из списка, часть симптомов женщины списывают на обычное течение беременности. На деле, это тревожные сигналы о слишком большом содержании Т4 в крови.

Если Т4 понижен

Отклонение от нормы свободного тироксина при беременности в меньшую сторону также сигнал о зарождающихся заболеваниях. Большинство из таких болезней связаны с гормональным состоянием и щитовидной железой. Как и в предыдущем случае, незначительно пониженный тироксин можно отнести к норме, списать на внешние факторы, влияющие на состояние здоровья женщины.

О значительно пониженном свободном Т4 можно судить по симптомам:

  • Ухудшенное самочувствие, общие слабость, вялость, недомогание;
  • Сонливость даже в светлое время суток;
  • Сильный и быстрый набор веса, не связанный с ростом плода или сильно превышающий норму;
  • Запоры;
  • Отечность лица, конечностей;
  • Брадикардия.

Категорически не рекомендует упускать ситуацию. Отклонения в большую или меньшую сторону не только плохо сказываются на самочувствии будущей матери. Они грозят патологиями в развитии плода, серьезными эндокринными заболеваниями для женщины.

В случае обнаружения патологии показано лечение, направленное на приближение количества Т4 к норме. Рекомендуется проверять количество гормона до зачатия, в период подготовки к беременности. Воздействие на гормональный фон женщины в перинатальный период опасно и для женщины, и для плода.

Норма Т4 свободного у женщин

Гормон тироксин синтезирует щитовидная железа для регулирования различных процессов, что происходят в организме, в том числе, работу репродуктивной функции. Вот почему, когда у женщин Т4 свободный выше или ниже нормы, это может являться причиной бесплодия, плохо протекающей беременности или рождения ребенка с серьезными патологиями.

Если тироксин у мужчин, женщин, детей понижен или повышен, это сигнализирует о серьезных проблемах в работе щитовидной железы, из-за которых она синтезирует гормоны выше или ниже нормы, что плохо влияет на работу всего организма. Поэтому обязательно надо обнаружить причину отклонения и заняться лечением.

Связанное и несвязанное состояние

Помимо тироксина щитовидка вырабатывает трийодтиронин (Т3), но в значительно меньшем количестве (около 1/3). Отличаются они друг от друга строением: у тироксина на одну молекулу больше. Стоит заметить, что тироксин является малоактивным гормоном. А потому после выхода в кровь большая его часть превращается в трийодтиронин: от него отделяется одна молекула.

После того как гормоны щитовидной железы у женщин, мужчин, детей выходят в кровь, большую их часть связывают транспортные белки, которые относят их клеткам-мишеням. Дальше связанные гормоны проникают в ткани, где находятся на хранении. Когда организм начинает испытывать потребность в йодсодержащих гормонах, он их извлекает.

Очень малая часть тироксина и трийодтиронина (около 0,25%) остается в несвязанном состоянии, и активно участвует в работе многих органов и систем женщин, мужчин, детей.

Поэтому, когда врач назначает сделать анализ на Т4 или Т3 свободный, это значит, что он хочет узнать, не отклонилась ли их концентрация от нормы.

Читайте также:  Натоптыши на ногах: ступнях, пальцах ног, пятке. лечение, фото, как быстро избавиться народными средствами, мазь, пластырь, аквапилинг, крем-паста в домашних условиях, удаление лазером

При этом интересным является факт, что хотя щитовидка производит эти гормоны в пропорциях 75:25 в пользу тироксина, то в свободном виде число трийодтиронина только в два раза ниже, чем Т4.

Пребывая в свободном состоянии, эти гормоны участвуют в различных обменных процессах: влияют на развитие и обновление клеток, жировой обмен. Они регулируют работу сердца, сосудов, нервной, половой, пищеварительной систем. Также гормоны щитовидки активно воздействуют на работу головного мозга, улучшают умственную деятельность, повышают физическую активность.

Под влиянием Т3 и Т4 возрастает теплообразование в тканях женщин, мужчин, детей, употребление клетками кислорода. Также улучшается синтез витамина А в печени, под их воздействием снижается уровень плохого холестерина, который является причиной отложения холестериновых бляшек на стенках сосудов и развития атеросклероза.

Читайте также:  Болит сосочек левый/правый у женщин, девушек-подростков. почему при нажатии, прикосновении, что это может быть, что делать

Особенностью гормона Т4 свободного является то, что в крови женщин, мужчин, детей его концентрация почти не меняется.

А вот уровень общего тироксина вполне может быть ниже или выше допустимых значений из-за менопаузы, разных болезней, приема лекарств и других причин, не связанных с работой щитовидки. Поэтому врачу мало знать количество общей концентрации йодсодержащих гормонов.

Ему обязательно нужны данные о том, не отклонился ли от нормы уровень тех из них, что пребывают в свободном состоянии. Это позволяет более точно понять, виновата ли в проблемах организма щитовидная железа.

В ожидании малыша

Особенно важно знать показатели свободного Т4 во время подготовки к беременности и когда она уже наступила. Если его уровень выше или ниже нормы, рассчитанной для беременных, у женщины будут значительные проблемы с зачатием или вынашиванием малыша.

Уровень Т4 и Т3 ниже нормы может оказать негативное влияние на развитие щитовидки ребенка в период беременности. Эту патологию очень важно диагностировать в первые две недели жизни ребенка и заняться лечением. Если момент упустить, у малыша будут серьезные проблемы с ростом и развитием, велика вероятность диагноза «кретинизм».

Вот почему очень важно сдавать материал на исследование уровня свободного тироксина несколько раз в период беременности. При этом врачи советуют делать анализ крови несколько раз, особенно если расшифровка показала, что повышен или понижен ТТГ.

Надо заметить, что во время беременности концентрация общего тироксина становится выше во многом из-за того, что возрастает число белка глобулина, который транспортирует гормоны щитовидной железы к клеткам. Также беременность сказывается и на уровне свободного Т4, но в значительно меньшей степени.

В первые три месяца беременности его число растет под влиянием хорионического гонадотропина (ХГЧ). Этот гормон при беременности выделяется плацентой. В последнем триместре выработка ХГЧ начинает снижаться, из-за чего плацента оказывается способна связывать свободные гормоны с белками, что приводит к уменьшению количества свободных Т3 и Т4.

Если расшифровка анализа крови показала, что концентрация йодсодержащих гормонов ниже или выше нормы, чтобы не допустить проблем у малыша, беременная должна пройти дополнительное обследование. Вполне вероятно, что необходимо будет применять гормональные препараты при беременности, чтобы привести уровень Т3 и Т4 в норму. Если этого не сделать, риск отклонений у детей чрезвычайно велик.

Симптомы отклонений

Особенность работы щитовидной железы в том, что когда в ней начинают развиваться патологические процессы, из-за которых уровень Т3 и Т4 выше или ниже нормы, симптомы заболевания настолько плохо выражены, что их легко спутать с общим недомоганием. Это могут быть:

  • апатия;
  • нервозность;
  • снижение физической активности;
  • необъяснимое похудение или увеличение массы тела, в том числе невозможность набрать или сбросить вес;
  • замедленное или усиленное сердцебиение;
  • повышенное потоотделение;
  • высокое артериальное давление;
  • дрожание рук, ног;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения менструального цикла;
  • у мужчин уменьшение сексуального влечения, иногда – импотенция;
  • бесплодие.

Спустя некоторое время кожа бледнеет, развивается пучеглазие. Когда уровень йодсодержащих гормонов понижен или повышен, это негативно сказывается на работе головного мозга. Поэтому наблюдается постепенное уменьшение умственных способностей, ухудшение памяти.

К сожалению, многие из этих симптомов остаются женщиной или мужчиной незамеченными, а потому они обращаются к врачу, сдают анализы, когда болезнь достигла точки необратимости. В таком случае единственным выходом может быть пожизненная гормонотерапия или удаление щитовидки (к этому варианту прибегают обычно при раке).

Причины отклонений

Необходимо знать, что синтез ТТГ часто оказывается понижен или повышен намного раньше, чем у мужчин и женщин отклонились от нормы гормоны щитовидной железы. Поэтому если обследование покажет, что Т3 и Т4 в норме, то ТТГ повышен или понижен, обязательно надо определить причину.

Нормы анализа в разных лабораториях нередко отличаются друг от друга, поэтому при интерпретации результатов надо смотреть на значения, указанные рядом с расшифровкой личных данных. Они помогут понять, повышен или понижен показатель Т3, Т4, ТТГ и значения других анализов.

Если анализ крови показал, что тироксин выше нормы, это может сигнализировать о следующих проблемах и состояниях организма:

  • гипертиреоз (щитовидная железа увеличила синтез гормонов);
  • зоб;
  • опухоль щитовидной железы или гипофиза (обязательно надо смотреть, повышен, понижен или в норме уровень ТТГ);
  • воспаление щитовидной железы;
  • ожирение;
  • гепатит (особенно на фоне повышенного билирубина) и другие проблемы с печенью;
  • неправильное лечение гормональными препаратами, в том числе, прием контрацептивов;
  • увлечение героином;
  • сбои в работе щитовидки после родов;
  • хориокарцинома – онкологическая опухоль (формируется у женщин из клеток зародыша, незрелых яичников, во время менопаузы) – действовать надо быстро, поскольку образование быстро растет и пускает метастазы.

Если анализ показал, что концентрация свободного тироксина ниже нормы, в первую очередь это заставляет заподозрить гипотиреоз, когда щитовидная железа снижает выработку гормонов.

Тироксин может быть понижен из-за гипертиреоза, атрофии щитовидки, излишняя активность гипофиза, из-за которой увеличился синтез ТТГ. Повлиять на понижение тироксина может черепно-мозговая травма, операция.

Причиной низкого количества Т4 может быть дефицит йода в организме, применение некоторых лекарств, наследственные недуги.

Ожирение может быть причиной того, что анализ крови покажет не только повышенное, но и пониженное количество тироксина. Также снизить концентрацию тироксина может неправильное питание, резкое похудение, анорексия. Уровень гормонов щитовидки может быть понижен из-за снижения количества белка альбумина и некоторых других недугов, не связанных с работой щитовидки.

Важность лечения

Таким образом, если уровень гормонов щитовидной железы выше или ниже нормы, это сигнализирует о развитии в организме проблем, способных стать причиной непоправимых последствий. Поэтому чем раньше приступить к лечению заболевания, тем лучше.

Чтобы врач смог точно определить патологию, необходимо будет сдать анализы на Т3 и Т4 свободный и общий, определить уровень ТТГ, наличие антител по отношению к щитовидке и ТТГ. Также понадобится УЗИ, компьютерная, магнитно-резонансная томография и некоторые другие виды обследования.

При подозрении на онкологию необходима будет биопсия.

Таким образом, очевидно, что тироксин ниже или выше нормы у женщин и мужчин может быть по различным причинам. Чтобы понять, почему Т4 повышен или понижен, обязательно надо сдать другие анализы.

Когда причина будет обнаружена, врач назначит лечение, к которому приступать нужно немедленно. Долго ждать не стоит: если проблемы возникли со щитовидной железой, очень мало шансов на то, что она сама придет в норму.

Обычно недуг усугубляется, болезнь развивается и приводит к необратимым последствиям.

За что отвечает гормон тироксин Т4 у женщин и что значит отклонение от нормы?

Гормон Т4 или тироксин (Thyroxine) — один из основных гормонов, который вырабатывается и накапливается в щитовидной железе, расположенной у основания горла. Т4 составляет 90% от всех гормонов щитовидной железы. Также тироксин  является предшественником гормона Т3 (трийодтиронина).

В тироксине Т4 содержится 4 атома йода. В трийодтиронине Т3 соответственно 3 атома йода. Около 75% T4 и T3, попадая в кровь, входит в связь с тироксинсвязывающим глобулином TBG (белком). Остальная часть остается свободной (несвязанной), образуя биологически активную форму гормона. Свободный Т4 (Free T4, FT4) превращается в Т3 в печени или других тканях.

За что отвечает тироксин у женщин

В женском организме тироксин оказывает положительное влияние на воспроизводство потомства и отвечает за работу органов:

  • отвечает за метаболизм, в том числе за обмен веществ, обеспечивающий питание тканей и энергообмен
  • принимает участие в развитии систем и органов
  • является стимулятором движения и психики
  • поддерживает развитие яйцеклетки и плодного яйца
  • положительно влияет на функцию миокарда

Основным медиатором функции гормонов является йод, получаемый организмом при правильном питании. К йодированным продуктам относятся: морепродукты, морские водоросли и молочные продукты.

При нехватке в оргазме Т4 из-за недостаточного гормона ТТГ, могут возникнуть такие симптомы гипотиреоза, как сухость кожи, непереносимость холода, нерегулярные менструации и усталость. Тяжелый гипотиреоз, называемый микседемой, может привести к сердечной недостаточности, судорогам и коме. У детей гипотиреоз замедляет рост и и половое развитие.

Таблица норм Т4 в крови у женщин

Параметр индекса свободного тироксина определяется как концентрация свободного тироксина, умноженная на поглощение гормона щитовидной железы, что приводит к измерению несвязанных тироксин-связывающих глобулинов. Анализ крови на T4 – это тестирование функции щитовидки, на выявление гипертиреоза. С возрастом содержание тироксина уменьшается.

  • Таблица норм свободного тироксина у женщин по возрасту.
  • Во время беременности тироксин вырабатывается наиболее активно и достигает наибольшей концентрации.
  • Таблица норм общего и свободного тироксина у беременных женщин.
  • Результаты теста сами по себе не являются диагностическими, для выяснения причин избытка или дефицита тироксина Т4 (при наличии), врачи проводят дополнительные тестирования.
  • Нормальный Т4, нормальный Т3 и высокий ТТГ: легкий гипотиреоз.
  • Низкий T4, низкий T3 и высокий TSH: гипотиреоз.
  • Нормальный Т4, нормальный Т3, низкий ТТГ: легкий гипертиреоз.
  • Высокий уровень Т4, высокий уровень Т3, низкий уровень ТТГ: гипертиреоз.

Большинство клинических лабораторий

используют метод измерения, который обнаруживает только свободный гормон

(который является активной формой), избегая проблем интерпретации общих

концентраций гормона.

Основные симптомы заболеваний щитовидки

Основные симптомы заболеваний щитовидки включают в себя:

  • проблемы с глазами, такие как сухость, раздражение, отечность и выпуклость;
  • сухость или отечность кожи;
  • потеря волос;
  • учащение пульса;
  • дрожание рук.

Более общие симптомы:

  • изменение веса;
  • нарушение менструального цикла;
  • нарушение сна или бессонница;
  • тревожное состояние;
  • слабость и утомленность;
  • раздражительная реакция на холод и свет.

Болезни щитовидки

Изменение тироксина Т4 в составе крови, вместе с другими элементами или биологическими компонентами эндокринной системы, приводит к гипотиреозу или гипертиреозу (уменьшению или увеличению уровня гормона соответственно). Таким образом, к таким заболеваниям, как:

  • Простой зоб – частичное или полное увеличение щитовидной железы из-за дефицита йода или тироксина.
  • Кретинизм или врожденный гипотиреоз.
  • Тиреоидит Хашимото – происходит разрушение клеток щитовидки и, как следствие, снижение уровня гормонов щитовидки из-за воздействия антител на клетки.
  • Болезнь Грейвса – чрезмерное производство тироксина с последующим увеличением метаболической активности.
  • Токсический многоузловой зоб или тиреотоксикоз – одновременное проявление болезни Грейвса и простого многоузлового зоба (гипертиреоз). Его причина неясна, но предполагается, что он имеет аутоиммунное происхождение.
Читайте также:  Лечение простатита народными средствами: рецепты, советы и методы исцеления в домашних условиях

Пониженная норма тироксина Т4, у женщин

В пожилом возрасте у 20% женщин

концентрация в крови ТТГ уменьшается, что приводит к уменьшению уровня

тироксина Т4, в крови.

Читайте также:  Боль в грудной клетке посередине при кашле, нажатии, вдохе, движении, тяжело дышать. причины и что делать

Тироксин вместе с гормоном роста участвует в регуляции

роста организма, особенно нервной системы. Во время развития плода дефицит

тироксина вызывает образование меньшего числа нейронов.

Недостаток гормона

щитовидки впервые годы жизни приводит к меньшему росту и меньшему развитию

репродуктивных органов и мозга.

Заболевания и состояния, при которых

понижается концентрация Т4 в сыворотке крови:

  • уменьшение в крови белков (почечном синдроме);
  • синдром Исенко-Кушинга;
  • существенный дефицит йода;
  • физические тренировки;
  • пангипопитуитаризме;
  • применение глюкокортикостероидов, резерпина, сульфонамидов, йодида калия и андрогенов.

Ежедневное количество йода, необходимое для организма, составляет от 80 до 200 микрограммов. Йод принимается в качестве йодида, а в кишечнике он превращается в ионный йодид, который быстро поглощается щитовидкой.

Гормон Т4 повышен, что это значит у женщин

Тироксин регулирует клеточный метаболизм.

Повышение гормона Т4 щитовидки замедляет обмен веществ, что может привести к

увеличению веса, мышечной слабости, повышенной чувствительности к холоду,

снижению частоты сердечных сокращений и потере умственной активности.

Анализ на определение уровня концентрации гормона

Иммунохемилюминесцентный анализ — это анализ крови, который оценивает работу щитовидной железы, путем измерения уровня общего и свободного тироксина в крови. Данный анализ может назначить гинеколог, терапевт, эндокринолог, невропатолог, хирург.

Тест Т4, проводимый для измерения тироксина, помогает контролировать обмен веществ. Тест на свободный Т4 более информативный для оценки работы щитовидной железы, так как показывает уровень активной части гормона, при этом на его показатель не влияет количество связывающих альбуминов

Анализ крови на тироксин также

используется для диагностики токсикоза. Повышенное содержание тироксина может

быть вызвано чрезмерным потреблением йода или тайным использованием тироксина.

Кроме того, уровни Т4 могут быть аномальными при наличии системного нетиреоидного заболевания.

Лечение гипертиреоза

Некоторые методы лечения гипертиреоза:

  • йод радиоактивный,
  • хирургия,
  • антитиреоидные препараты.

Радиоактивный йод вводится в разовой

дозе в виде капсулы или жидкости. В большинстве случаев нет необходимости в

госпитализации. Лечение радиоактивным йодом может занять от 6 до 18 недель или

более. В это время вам могут понадобиться антитиреоидные препараты.

По соображениям безопасности, не должны

лечиться радиоактивным йодом:

  • Беременные или кормящие женщины, или те, кто планирует забеременеть в течение шести ближайших месяцев.
  • Люди, которые не могут соблюдать меры радиационной безопасности.
  • Маленькие дети, которые еще не пробовали другие варианты лечения.
  • Некоторые люди с активной офтальмопатией Грейвса  (офтальмопатия  щитовидной железы).

Рекомендации

Если вы подозреваете, что страдаете гипертиреозом (поскольку его легко спутать с другими заболеваниями), обратитесь к врачу для проведения осмотра, сдачи анализа крови, УЗИ, КТ, МРТ.

Профилактические меры:

  • Не курить. Развитие гипертиреоза у курильщиков на 93% выше, чем у некурящих. Некоторые из токсических веществ, содержащихся в табаке, могут усиливать синтез гормонов.
  • Потребляйте морепродукты – их избыток активизирует щитовидную железу, богатую йодом.
  • Выбирать продукты богатые триптофаном. Важно помнить, что триптофан является ключевой аминокислотой для снижения эмоциональных всплесков.
  • Избегать употребления продуктов, богатых клетчаткой.
  • Придерживаться диеты с низким

    содержанием соли. Умеренно употребляйте колбасы, соленые огурцы, копчености,

    сыры, консервы, полуфабрикаты и продукты, насыщенные жирами.
  • Увеличьте потребление голубой рыбы,

    оливкового масла и орехов.

За что отвечает гормон тироксин Т4 у женщин и что значит отклонение от нормы? Ссылка на основную публикацию

Гормон Т4: норма

Изучено несколько десятков активных веществ, продуцируемых эндокринными железами и имеющих гормональную активность. Среди них и Т4, синтезируемый щитовидной железой. Его называют также тетрайодтиронин или тироксин.

Основная функция Т4 – это ускорение диссимиляции, то есть процессов энергетического обмена (катаболизма). Именно нормальное содержание тироксина способствует:

  • поддержанию тонуса нервной системы;
  • адекватному обмену веществ;
  • нормальной работе сердечной мышцы и оптимальной частоте пульса.

Нахождение гормона Т4 в крови

Молекулы Т4 рождаются в тиреоидных фолликулах щитовидной железы. Частично они завлекаются специфическим белком, который осуществляет транспортировку, – тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ). Он доставляет гормоны Т4 во все уголки человеческого тела.

Незначительное количество тетрайодтиронина остается в несвязанном состоянии. Его называют свободным гормоном Т4. Именно он гарантирует биологическое действие на организм и его результаты.

Концентрация тироксина в крови отражает степень функционирования щитовидки.

Поэтому содержание гормона имеет решающее значение для того, чтобы определиться с наличием или отсутствием патологий этой эндокринной железы.

Норма гормона Т4 у женщин

Содержание гормона в организме зависит от нескольких обстоятельств, например, от температуры воздуха, от того, какое время года, когда взошло или зашло солнце.

В утренние часы для женщин характерен наибольший уровень Т4. После наступления полудня он постепенно снижается и в ночное время падает до минимума.

Похожая ситуация наблюдается и в различные времена года. С наступлением октября и до конца марта концентрация Т4 в крови у представительниц прекрасного пола максимальная. В летние месяцы она существенно снижается.

Читать ещё  Норма прогестерона у женщин

В период вынашивания ребенка в гормональном фоне женщины изменения неизбежны.

Количество тироксина общего значительно возрастает и составляет (пмоль/л):

  • минимум – 75,0;
  • максимум – 230,0.

Выход количества свободного тироксина за пределы нормы может негативно отразиться и на вынашивании малыша, и на исходе беременности, и даже на состоянии родившейся крохи. Поэтому необходимо постоянно контролировать уровень гормонов и оперативно корректировать любые нежелательные отклонения.

Следует учитывать, что если у женщины присутствует патология органов эндокринной системы, то вероятность беременности резко падает. Очень часто такие недуги нарушают репродуктивную функцию и провоцируют бесплодие.

Вовремя начатая терапия исключит подобные проблемы.

Уровень тироксина в здоровом женском организме остается почти неизменным на протяжении многих лет. Его норма лишь немного снижается ближе к климаксу. Связано это с неизбежной перестройкой организма и его адаптацией к несколько изменившимся условиям.

В зрелом и преклонном возрасте допустимо содержание свободного Т4 в женской крови от 8,0 до 18,0 пмоль/литр.

Гормон Т4: норма у мужчин

Нормальное содержание общего тироксина в мужской крови несколько выше, чем в женской. У совершеннолетнего представителя сильного пола уровень гормона Т4 таков (пмоль/л):

  • минимум – 64,3;
  • максимум – 160,0.

Свободный Т4 должен находиться в диапазоне от 10,1 до 23,0 пмоль/л. То есть его верхнее значение немного выше нормы для женщин.

После достижения зрелых лет тироксин общий может уменьшиться до 129, а свободный – до 18 пмоль/л без негативных последствий для организма.

Гормон Т4: норма у детей

У новорожденного малыша тироксина вырабатывается больше, чем у взрослых, поэтому и норма его выше. Количество гормона свободного должно составлять от 22,0 до 49,0, а общего – 120,0-250,0 пмоль/литр.

В подростковом периоде содержание в крови тироксина приблизительно такое же, как и у взрослых представителей соответствующего пола.

Читать ещё  Гормон ТТГ – норма

Превышение нормы Т4

Симптомы

Увеличение гормона Т4 по сравнению с установленной нормой сопровождается такими симптомами, как:

  • излишняя потливость, особенно во время сна. При этом ощущается не жар, а холод;
  • необоснованная раздражительность, справиться с которой невозможно;
  • утомляемость даже при незначительных умственных или физических нагрузках;
  • учащенное биение сердца;
  • дрожание кистей рук;
  • снижение веса без изменения образа жизни, без дополнительных усилий;
  • ощущение того, что сердце периодически перестает биться и словно замирает.

При повышении гормона Т4 происходит ускоренный распад энергетических субстанций и выброс дополнительной энергии.

Она направляется в различные участки тела и искажает обычные физиологические реакции, превращая их в слишком бурные и абсолютно неприемлемые.

Например, спокойное состояние заменяется раздражительностью, умеренное сердцебиение – тахикардией, обычная скорость нервной реакции становится слишком высокой, и руки начинают дергаться.

Такое положение провоцирует сброс веса. Но назвать его естественным и желательным нельзя, поскольку причинами выступают нарушения нормального функционирования сердечной мышцы и нервной системы.

Если это состояние не изменить и не вернуть гормон Т4 в норму, то в скором времени произойдет ослабление костной ткани и остеопороз, что неизбежно закончится переломами.

Причины

Когда повышается уровень общего Т4, то у пациента можно заподозрить:

  • токсическую аденому;
  • тиреотропиному, хотя ее вероятность очень низкая;
  • Т4-резистентный гипотиреоз;
  • ВИЧ-инфекцию.

Сверхнормативное значение свободного тироксина возможно в таких случаях:

  • Тиреотоксическая аденома.
  • Лечение с применением гепарина.

Увеличение тироксина и общего, и свободного может быть вызвано:

  • Излишним весом.
  • Хроническими печеночными недугами.
  • Синдромом невосприимчивости к тиреоидным гормонам.
  • Нефротическим синдромом.
  • Миеломой с завышенным удельным весом IgG.
  • Токсическим зобом.
  • Хориокарциномой.
  • Послеродовой дисфункцией щитовидки.
  • ТТГ-независимым тиреотоксикозом.
  • Семейной дизальбуминемической гипертироксинемией.

Гормон Т4 ниже нормы

Снижение уровня Т4 ниже оптимального уровня приводит к недостаточной функции щитовидки – гипотиреозу. Проявляется он такими возможными симптомами:

  • быстрое и необоснованное увеличение веса;
  • сухость кожных покровов;
  • нетерпимость к холоду;
  • нарушение менструального цикла;
  • отечность, особенно утром и с приближением вечера;
  • выпадение волос, вплоть до быстрого облысения (у мужчин).

Читать ещё  Норма пролактина у женщин

В детском возрасте недостаток гормона опасен тем, что есть большая вероятность задержки физического и умственного развития.

Гипотиреоз бывает:

  • Первичный, врожденный или приобретенный, появившийся из-за наличия:
    • зоба эндемического;
    • воспаления щитовидки: аутоиммунного тиреоидита. Последствием его развития является недостаточное количество гормона Т4;
    • хирургического удаления щитовидки.
  • Вторичный:
    • нейроэндокринное расстройство – синдром Шихана;
    • патологический процесс в гипофизе.
  • Третичный:
    • травмы черепа и головы;
    • воспаление в гипоталамусе.

Кроме этого, причинами гипотиреоза могут быть:

  • Передозировка препаратов, используемых для лечения избыточной функции щитовидки при наличии токсического зоба.
  • Последствия употребления радиоактивного йода, который использовался для терапии тиреотоксикоза.
  • Соблюдение бесконтрольной диеты, бедной на белки и йод.
  • Контактирование со свинцом.
  • Пристрастие к наркотикам, в частности, к героину.
  • Значительное и слишком быстрое снижение веса у людей, страдающих ожирением.

Как получить корректный результат анализа на гормон Т4

Материалом для определения содержания гормона Т4 служит венозная кровь. Для того чтобы результаты анализа были максимально корректными, необходимо:

  • минимум за три дня до проведения процедуры не употреблять препараты, в составе которых есть йод;
  • за месяц отказаться от лекарств, содержащих гормоны щитовидки;
  • за сутки избегать интенсивных занятий спортом;
  • не допускать стрессов и психологических перегрузок;
  • накануне не курить и не употреблять крепкие напитки.
Читайте также:  Градусы алкоголя — таблица алкогольных напитков, правила распития

Можно выпить чистую негазированную воду. Непосредственно перед забором крови необходимо привести нервы в состояние покоя и тихонько посидеть с полчаса. Если назначено несколько процедур, то кровь нужно сдать в первую очередь.

Читайте также:  Цыпки на руках. фото, причины и лечение у детей, взрослых. как избавиться быстро в домашних условиях

Забор материала на анализ проводится утром и на пустой желудок. Во избежание субъективных ошибок провести процедуру желательно дважды и по возможности в разных лабораториях.

Определять уровень тироксина, как и остальных гормонов, необходимо в процессе ежегодного профилактического осмотра. Если у человека присутствуют заболевания щитовидки, то такую процедуру стоит проводить ежеквартально. Это поможет контролировать ситуацию, вовремя проходить терапию и вести нормальный образ жизни, не снижая ее качества.

Тироксин свободный (Т4 свободный)

[08-116] Тироксин свободный (Т4 свободный)

485 руб.

Тироксин (Т4) – один из двух главных гормонов щитовидной железы, основной функцией которого является регуляция энергетического и пластического обмена в организме. Свободный тироксин – биологически активная часть общего тироксина, которая играет важную роль в обмене веществ.

  • Синонимы русские
  • Свободный Т4, свободный тетрайодтиронин.
  • Синонимыанглийские
  • Thyroxine, Free T4.
  • Метод исследования
  • Иммунохемилюминесцентный анализ.
  • Диапазон определения: 0,3 — 100 пмоль/л.
  • Единицы измерения
  • Пмоль/л (пикомоль на литр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не есть в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
  • Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

В ходе анализа определяется концентрация в крови не связанной с белками фракции основного гормона щитовидной железы – тироксина (Т4).

Это один из важнейших тестов для оценки функции щитовидной железы, его результаты не зависят от концентрации белков, связывающих тироксин в плазме крови, и позволяют выявить уровень только активной части гормона.

Чаще всего данный тест назначают совместно с измерением концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) – регулятора функции щитовидной железы. Щитовидная железа контролирует обмен веществ и интенсивность потребления энергии организмом. Она работает по механизму обратной связи с гипофизом.

Гипофиз выделяет тиреотропин (ТТГ) в ответ на понижение концентрации тироксина (Т4), стимулируя тем самым щитовидную железу к выработке гормонов. Когда уровень тироксина повышается, гипофиз начинает вырабатывать меньше тиреотропного гормона и секреция щитовидной железой тироксина снижается.

Тироксин (Т4) составляет около 90  % от общего количества гормонов, выделяемых щитовидной железой. В крови Т4 встречается либо в свободном, либо в связанном с белками-глобулинами виде. Основная часть всего тироксина – в связанном виде и лишь 0,1  % – в свободном. Именно свободная фракция гормона Т4 является наиболее биологически активной.

Если щитовидная железа не в состоянии производить необходимое количество тироксина либо вырабатывается недостаточно тиреотропного гормона для ее стимуляции, появляются симптомы гипотиреоза.

У больных с пониженным уровнем Т4 увеличивается масса тела, сохнет кожа, повышается утомляемость, они становятся очень чувствительны к холоду, у женщин нарушается менструальный цикл.

В случае если уровень свободного Т4 выше нормы, обменные процессы в организме и выработка в клетках энергии усиливаются, что приводит к гипертиреозу, для которого характерны учащенное сердцебиение, беспокойство, потеря веса, нарушение сна, дрожь в руках, сухость и покраснение глаз, отечность лица.

Наиболее распространенной причиной нарушения баланса тиреоидных гормонов является аутоиммунное поражение железы. Это может быть Базедова болезнь (вызывает гипертиреоз с повышенным показателем свободного Т4) или тиреодит Хасимото (вызывает гипотиреоз – свободный Т4 понижен).

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики нарушений функции щитовидной железы и контроля за их лечением.
  • Для диагностики причин женского бесплодия.
  • Для диагностики врождённого гипотиреоза.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах гипертиреоза: учащенном сердцебиении, повышенной раздражительности, снижении массы тела, бессоннице, дрожании рук, слабости, быстрой утомляемости, диарее (в некоторых случаях), повышенной чувствительности к свету, нарушении зрения, отечности вокруг глаз, их сухости, покраснении, выпячивании глазных яблок.
  • При симптомах гипотиреоза: увеличении массы тела, сухости кожи, запорах, непереносимости холода, отеках, выпадении волос, нерегулярных менструациях у женщин. При запущенном гипотиреозе могут развиться такие осложнения, как нарушение ритма сердца, ишемия сердечной мышцы, кома. У детей гипотиреоз иногда вызывает задержку физического и умственного развития – кретинизм.
  • При профилактическом (например, ежегодном) обследовании вместе с другими лабораторными тестами (общим анализом крови и мочи, различными биохимическими показателями).
  • Для контроля за лечением заболеваний щитовидной железы – периодически вместе с исследованием тиреотропного гормона (не реже 1 раза в 3 месяца).
  • Беременным, предрасположенным к заболеваниям щитовидной железы либо страдающим ими, – для своевременного выявления нарушений секреции тиреоидных гормонов (они могут привести к прерыванию беременности либо врождённой патологии плода).
  • В первые дни жизни новорождённым, родившимся от матерей с заболеваниями щитовидной железы.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма Т4 свободного)

ВозрастРеференсные значения
< 4 месяца11,5 — 28,3 пмоль/л
4 месяца — 1 год11,9 — 25,6 пмоль/л
1 — 7 лет12,3 — 22,8 пмоль/л
7 — 12 лет12,5 — 21,5 пмоль/л
12 — 20 лет12,6 — 21,0 пмоль/л
> 20 лет10,8 — 22,0 пмоль/л

При беременности

Срок беременности Референсные значения
До 13-й недели 12,1 — 19,6 пмоль/л
13-28 неделя 9,6 — 17 пмоль/л
28-42 неделя 8,4 — 15,6 пмоль/л

Причины повышения уровня Т4 свободного

  • Диффузный токсический зоб.
  • Тиреоидит.
  • Аденома щитовидной железы.
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз.
  • Ожирение.
  • Послеродовая дисфункция щитовидной железы.
  • Заболевания почек.
  • Хроническая патология печени (гепатит, цирроз и пр.).
  • Гепаринотерапия.

Причины понижения уровня Т4 свободного

  • Первичный гипотиреоз.
  • Эндемический зоб.
  • Аутоиммунный тиреоидит.
  • Резекция щитовидной железы.
  • Вторичный гипотиреоз.
  • Тиреотропинома.
  • Воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса.
  • Недостаток йода.
  • Белковая недостаточность (истощение).
  • Отравление свинцом.
  • Героиновая наркомания.
  • Прием оральных контрацептивов.

Что может влиять на результат?

  • Уровень тироксина может быть повышенным при приеме следующих лекарственных препаратов: амиодарона, левотироксина, пропранолола, пропилтиоурацила, аспирина, даназола, фуросемида, тамоксифена, вальпроевой кислоты.
  • Прием анаболических стероидов, фенитоина, карбамазепина, тиреостатиков, клофибрата, препаратов лития, метадона, октреотида способен снижать уровень тиркосина.

Также рекомендуется

  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, педиатр, гинеколог, невропатолог, хирург.

Т4 свободный: норма при беременности в 1, 2 и 3 триместрах и причины отклонений

Большинство гормонов, от которых зависит нормальное течение беременности и развитие плода, вырабатывается гипофизом, гипоталамусом и временным органом – плацентой.

Однако в организме все взаимосвязано, и специфические гормоны щитовидной железы тоже влияют на процесс гестации.

Какую роль во время беременности играет свободный тироксин (Т4)? Почему его выработка может снижаться или повышаться? Как нормализовать уровень гормона?

Основные функции гормона Т4 свободного

Щитовидная железа является частью эндокринной системы человека.

Она является своеобразным хранилищем одного из важнейших для нормального функционирования сердечно-сосудистой, репродуктивной систем и головного мозга элемента – йода.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны-йодтиронины тироксин (или тетрайодтиронин) – Т4 (содержит 4 атома йода) и трийодтиронин – Т3 (содержит 3 атома йода), а также кальцитонин.

Гормон тироксин оказывает влияние на все клетки организма, проникая через их мембрану и соединяясь с рецепторами. Его главная задача – активировать обменные процессы. Т4 выполняет следующие функции:

  • повышает температуру тела;
  • увеличивает ЧСС;
  • утолщает эндометрий;
  • регулирует рост и развитие организма;
  • стимулирует реакции окисления во всех клетках;
  • активизирует усвоение витаминов;
  • образует гормон трийодтиронин (Т3) путем отщепления одного атома йода.

Сам по себе Т4 не активен, даже значительное превышение нормы его выработки никак клинически не проявляется и не считается нарушением работы щитовидной железы. Диагностический и клинический интерес представляют его свободные фракции – именно они, несмотря на незначительное количестве (в среднем 0,03%), выполняют все вышеперечисленные функции.

На выработку тироксина влияют эстрогены, поэтому во время беременности его содержание меняется и перестает соответствовать обычной норме. В начале гестации уровень Т4 может повышаться, затем, по мере уменьшения количества вырабатываемых эстрогенов, он понижается.

Дисфункция щитовидной железы и, в частности, нарушение продукции тироксина оказывают негативное влияние на формирование и развитие плода, течение беременности, роды и послеродовой период. При этом высок риск следующих осложнений:

  • артериальная гипертония;
  • преэклампсия и эклампсия;
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • сердечная недостаточность;
  • выкидыш, роды раньше положенного срока;
  • маточное кровотечение после родоразрешения;
  • пороки развития плода;
  • дефицит массы тела новорожденного.

Нормы гормона при беременности

У взрослого здорового человека уровень Т4 составляет 10,3–21,9 пмоль/л. У женщин, вынашивающих ребенка, показатель меняется в зависимости от триместра беременности. В норме Т4 свободный при беременности должен укладываться в следующие рамки:

Триместр беременностиТ4 свободный, пмоль/лТ4 свободный, нг/дл
Первый10,3–15,50,8–1,2
Второй7,7–12,90,6–1,0
Третий6,4–10,30,5–0,8

Нормальным считается понижение концентрации свободного тироксина по мере развития беременности, поэтому его меньшее содержание по сравнению с уровнем до зачатия не считается нарушением. Гипотиреоз в этом случае не диагностируется.

На результат гормонального анализа может повлиять неправильная подготовка к сдаче крови. Рекомендуется выполнить следующие требования:

  • биоматериал сдавать натощак утром;
  • накануне отказаться от употребления алкоголя, тяжелой пищи;
  • ограничить физические и эмоциональные нагрузки.

Причины понижения гормона

Уровень свободного Т4 может быть понижен по следующим причинам:

  • наличие эндемического зоба, аутоиммунного воспаления или травмирования щитовидной железы, новообразований в органе, черепно-мозговой травмы, воспаления гипоталамуса;
  • дефицит белка;
  • нехватка йода;
  • резкое уменьшение веса;
  • прием анаболиков, противосудорожных средств, гормональных контрацептивов.

При критическом понижении выработки Т4 беременные жалуются на:

  • боли в суставах;
  • проблемы с запоминанием;
  • стойкие запоры;
  • тошноту;
  • замедление сердечного ритма;
  • сухость кожи и выпадение волос;
  • стремительный набор веса.

Причины повышения Т4

Уровень свободного тироксина бывает повышен при следующих состояниях:

  • токсический зоб;
  • избыточный вес;
  • тиреоидиты;
  • нарушение работы щитовидной железы после родов;
  • нефротический синдром;
  • тяжелые патологии печени;
  • прием эстрогенов, героина, метадона, ОК, гепарина и др.

При избыточной продукции Т4 речь идет о тиреотоксикозе, или гипертиреозе. Заболевание чревато такими осложнениями, как:

  • нарушение работы сердца у женщины;
  • высокий риск рождения ребенка с врожденной дисфункцией щитовидной железы;
  • аномальное течение родовой деятельности.

Женщина может отмечать такие неприятные явления, как:

  • упадок сил;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • тахикардия;
  • тремор рук;
  • диарея.

Для нормализации состояния назначают препараты группы тиреостатиков в небольших дозах (определяются гинекологом и эндокринологом). Их принимают в 1-м и 2-м триместрах. В 3-м триместре наблюдается снижение продукции гормона, и терапию прекращают. При необходимости прием препаратов продолжают после родов.

Оцените статью
Ваш доктор
Добавить комментарий