Тамоксифен при гинекомастии у мужчин: лечение препаратом, дозировка, а также механизм воздействия, эффективность применения и побочные эффекты

Содержание:

  1. Общие сведения
  2. Показания к лечению
  3. Выбор терапии
  4. Направления лечения
  5. Перечень препаратов
  6. Тамоксифен
  7. Тестостерон
  8. Анастрозол
  9. Андрокур Депо
  10. Провирон
  11. Кломид и Достинекс
  12. Бромкамфора
  13. Прочие средства

Гинекомастия у мужчин – является патологическим состоянием, которое приводит к росту грудных желез. Причиной является гормональный дисбаланс, который часто встречается в подростковом возрасте и у мужчин, которые принимают некоторые лекарственные препараты.

Лекарства и препараты при лечении гинекомастии у мужчин разнообразны. Действие средств терапии направлено на устранение причины развития патологии.

Содержание

Общие сведения

Гинекомастия у мужчин – это заболевание, которое развивается на фоне гормональных нарушений и сопровождается увеличением грудных желез. Данная патология связана с ростом железистых тканей, увеличением количества жировых отложений.

При этом различают несколько видов гинекомастии:

  1. Истинная – характеризуется разрастанием железистых тканей груди.
  2. Ложная (липомастия) – увеличение груди диагностируется у мужчин с избыточным весом. Увеличение груди происходит за счет жировой ткани.
  3. Смешанная – предполагает разрастание жировой и железистой ткани груди.
  4. Физиологическая – наблюдается у подростков во время пубертатного периода.
  5. Патологическая – диагностируется у мужчин старшего возраста.
  6. Односторонняя – гинекомастия одной груди.
  7. Двусторонняя – поражаются грудные железы с двух сторон.

Признаки гинекомастии:

  • чувство боли и тяжести в области груди;
  • зуд;
  • появление уплотнений в грудных железах.

Для постановки точного диагноза мужчине необходимо пройти ультразвуковое исследование и сдать кровь на гормоны.

Показания к лечению

Лечить гинекомастию у мужчин необходимо под наблюдением врача-маммолога, который в зависимости от вида заболевания назначит соответствующее лечение.

При физиологической патологии, которая диагностируется у подростков, требуется выжидательная тактика и наблюдение у врача. По окончании переходного возраста чаще всего грудь уменьшается. Если такого не происходит, требуется лечение.

Терапия также необходима при патологической гинекомастии. Медикаментозная терапия эффективна только на начальном этапе развития заболевания (в течение первых 4 месяцев после ее возникновения). В противном случае необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение патологической гинекомастии без операции, необходимо при следующих показаниях:

  • стремительный рост массы тела;
  • язвы и гнойники на молочных железах у мужчины;
  • уплотнения в груди;
  • рост лимфатических узлов в области груди и подмышек;
  • выделения из сосков кровянистого и гнойного характера.

Выбор терапии

Лекарства от гинекомастии, а также схемы лечения выбираются в соответствии с причиной возникновения патологии. Основными причинами заболевания являются:

  1. Гормональные сбои. Наиболее часто данная причина приводит к развитию физиологической гинекомастии у молодых парней в переходном периоде, когда отмечается гормональный дисбаланс. Для лечения данной причины используются гормональные препараты, а также средства народной медицины.
  2. Медикаментозные препараты. Прием некоторых лекарств может привести к гормональному дисбалансу. Чаще всего диагностируется у мужчин среднего и старшего возраста. Для устранения этой причины врач отменит прием препарата, который привел к увеличению молочных желез или заменит его на другой. При отсутствии эффекта необходим курс гормонов.

Направления лечения

Гинекомастия у мужчин лечится с помощью препаратов, которые способны снизить количество женских гормонов в организме и повысить уровень тестостерона. С этой целью, в зависимости от причины заболевания и особенностей мужского организма, выбирается один из методов лечения:

  1. Препараты тестостерона. Используются при пониженном уровне тестостерона, который является мужским половым гормоном. В прочих случаях прием тестостерона не приносит положительных результатов.
  2. Препараты для подавления эстрогенов назначаются, когда уровень тестостерона в норме, а количество эстрогенов (женских половых гормонов) повышено. Данная группа средств способствует снижению уровня эстрогенов, подавляя их синтез, препятствует их воздействие на мужскую грудь.
  3. УВЧ, лазеротерапия, индуктофорез и грязелечение на область молочных желез используется в комплексе с одним из выбранных направлений терапии.
  4. Хирургическая операция имеет место быть при отсутствии выздоровления после лечения перечисленными методами.

Перечень препаратов

При выборе консервативного медикаментозного способа терапии врач назначает один из перечисленных ниже препаратов.

Тамоксифен

Тамоксифен при гинекомастии у мужчин является наиболее эффективным средством и назначается врачом чаще всего. Действие препарата направлено на подавление выработки женских половых гормонов – эстрогенов, которые непосредственно влияют на рост молочных желез.

Тамоксифен также используется при злокачественных новообразованиях грудных желез, онкологии почек, саркомы и меланомы.

Процесс терапии достаточно длителен – эффект от приема Тамоксифена можно заметить только спустя 4 месяца, в случае регулярного приема и соблюдения прочих рекомендаций маммолога. В процессе приема могут проявляться побочные эффекты, о которых необходимо сообщить лечащему доктору.

Дозировка Тамоксифена при гинекомастии у мужчин является стандартной и назначается врачом в соответствии с инструкцией по применению.

Тестостерон

Таблетированный препарат тестостерона способствует росту уровня мужского полового гормона. Используется у мужчин возрастной категории не старше 50 лет, в противном случае его прием не приводит к выздоровлению. Применение таблетированного тестостерона нормализует гормональный фон, поднимает уровень тестостерона, что приводит к уменьшению грудных желез у мужчин.

Андрокур Депо –гормональный препарат для мужчин при гинекомастии

Анастрозол

Если мужчина находился на курсе стероидов для наращивания массы тела, необходима отмена данных препаратов.

Кроме этого, назначается прием Анастрозола, который помогает предотвратить рост молочных желез у мужчин и привести их в нормальное состояние. Действует препарат путем снижения женских половых гормонов.

Кроме этого, данное средство используется как противоопухолевое лекарство. Прием медикамента осуществляется в соответствии с дозировкой, которую назначил врач.

Андрокур Депо

Гормональный препарат для мужчин при гинекомастии. Действует на железы, путем подавления синтеза андрогенов. Также препарат эффективен для лечения злокачественных опухолей простаты и их рецидивов.

Лечение Андрокур Депо проводится по схеме, рекомендованной маммологом. Положительные изменения в области груди можно отметить только спустя 4 и более месяцев.

Провирон

Провирон – лекарственный препарат, который способствует снижению уровня эстрогенов, а также не позволяет тестостерону превратиться в женские половые гормоны, которые привели к развитию гинекомастии. Особенность данного лекарства в том, что регулярный его прием, воздействует на кору надпочечников и блокирует ферменты ароматазы.

Назначается данный препарат при возникновении болевых ощущений в груди и уплотнений, которые сопровождаются зудом и покраснением.

При соблюдении рекомендованной дозы, эффективность препарата проявляется уже через 2 месяца.

Кломид и Достинекс

Кломид способен нормализовать мужское здоровье только при нормальных показателях эстрогенов, так как при пониженном показателе – не является эффективным. Поэтому Кломид прописывается врачом совместно с Гонадотропином.

Достинекс также является достаточно эффективным медикаментом, который назначается исходя из данных полученных в ходе диагностических процедур. Хорошо переносится пациентами.

Бромкамфора

Бромкамфора относится к седативным синтетическим препаратам, который воздействуя на нервную систему, позволяет подавить выработку женских гормонов. Прием Бромкамфоры также оказывает благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую системы.

Прочие средства

Кроме перечисленных препаратов, мужчине необходимо пропить курс витаминов А и Е, которые воздействую на гормональный фон. Достаточное количество данных витаминов способствует синтезу тестостерона в организме, который необходим для лечения гинекомастии.

В лекарствах также используются блокаторы, для предотвращения выработки гормонов, которые привели к увеличению грудных желез у мужчин. С этой целью маммологом назначаются гонадолиберины или антиандрогены.

Также в процессе терапии используются мази и местные компрессы. Среди мазей наиболее часто назначается Прожестожель 1%. В его состав входит прогестерон, который блокирует синтез эстрогенов и снижает уровень пролактина. Подобное действие приводит к снижению жидкости в тканях груди, которая оказывает давление на млечные протоки.

При местной терапии наиболее часто назначают Прожестожель 1%

Эффективна перекись водорода в качестве местной терапии, с применением которой готовят компрессы на грудь. Также перекись водорода добавляют в настои. Для приготовления настоя пероксид смешивают с настоем эвкалипта и литром кипятка. Принимать по 50 мл перед приемом пищи на протяжении 21 дня.

Дополнить лечение необходимо активным образом жизни, который поможет избавиться от лишнего веса, сопровождающего заболевание. Кроме этого, необходимо откорректировать питание. Рацион мужчины с гинекомастией, должен быть насыщен углеводами и жирами, которые быстро усваиваются и не являются высококалорийными.

В дневной рацион обязательно должны входить продукты, богатые клетчаткой, белками и витаминами. Мужчине для поддержания медикаментозной терапии необходимо есть продукты, которые богаты витаминами А, Е, селеном и цинком, которые благоприятно влияют на железы внутренней секреции и способствуют синтезу тестостерона.

На протяжении всего курса лекарственной терапии необходимо ограничивать сладости, мучные изделия. Также необходимо отказаться от алкогольной продукции, особенно пива, которое приводит к росту груди у мужчин.

Гинекомастия – это заболевание, при котором у мужчин отмечается рост молочных желез.

Вызвана данная патология снижением уровня тестостерона – мужского полового гормона или ростом эстрогенов – женских половых гормонов.

Лечение гинекомастии производится в соответствии с причиной, которая привела к болезни. Консервативная терапия основывается на приеме медикаментозных препаратов, которые назначает только врач.

Какие побочные эффекты у Тамоксифена и чем они опасны

Особенности лекарства

Препарат выпускается в виде таблеток для перорального применения. Относится к группе противоопухолевых медикаментов, подавляющих продукцию эстрогена. Это женский гормон, но он в незначительном количестве вырабатывается и в мужском организме. Поскольку при занятиях бодибилдингом у мужчин может повышаться количество такого гормона в крови, то Тамоксифен эффективно борется с нарушениями.

Читайте также:  Метронидазол. инструкция по применению в гинекологии. для чего таблетки, свечи, цена, отзывы

Главное действующее вещество — тамоксифена цитратная соль. Действие является достаточно сильным. Само же лекарство способно вызывать побочные эффекты даже при правильном использовании, о чем указывает инструкция по применению.

Читайте также:  Водянка яичка: лечение без операции у детей, как безболезненно вылечить у ребенка и при помощи каких народных средств

Поэтому прием такого сильнодействующего медикамента должен происходить только по назначению врача, в ряде случаев — и под его тщательным контролем. От пациента требуется и неуклонное соблюдение схемы приема, дозировки. И женщинам, и мужчинам она подбирается только в индивидуальном порядке, в зависимости от выраженности симптомов и других изменений в организме.

Иногда параллельно с этим лекарственным средством показан прием ингибиторов ароматазы.

Прием препарата только по назначению врача

Действие в бодибилдинге

При применении такого препарата во время занятий спортом Тамоксифен оказывает действие:

  1. Увеличивает силовые показатели.
  2. Повышает твердость и рельефность мышц.
  3. Способствует быстрому и выраженному приросту мускульной массы.
  4. Оказывает выраженное противоэстрогенное действие.
  5. Борется с жировыми отложениями, способствует снижению жировой массы.
  6. Предотвращает явления феминизации.
  7. Понижает риск развития атеросклероза.
  8. Улучшает работу печени.

Действие на женский организм

Это лекарство блокирует активацию женскими половыми гормонами клеток — мишеней рака (они находятся в железистой ткани груди). Является антагонистом эстрогеновых гормонов. В матке усиливает активность женских эстрогенов.

Это объясняет, почему данный препарат назначается для профилактики и лечения рака груди у женщин.

У женщин побочные эффекты от лечения этим лекарством могут быть следующими:

  1. Раковое поражение матки. Доказано, что активное вещество этого препарата способно повышать риск образования раковой опухоли эндометрия. Причина кроется в том, что Тамоксифен обладает способностью активизировать рост этого препарата. Особенно опасно пить такие таблетки женщинам, страдающим раком молочной железы.
  2. Эндометриоз. Это доброкачественное разрастание слизистой оболочки матки. Независимо от стадии заболевания, Тамоксифен способен обострить его течение.
  3. Существуют исследования, которые показывают, что этот препарат может вызвать саркому матки — 1% случаев.
  4. Часто у женщин возрастает риск проблем с фертильностью. Женщины, принимающие Тамоксифен, жалуются на бесплодие. Клинические данные показывают, что если у пациентки сохраняется регулярный менструальный цикл, то после окончания приема такого препарата можно забеременеть.
  5. Истончение волос. Это связано с тем, что препарат понижает количество гормона эстрогена, что опосредованно влияет на состояние кожи. Рекомендуется применение специальных лаков, которые могут сохранить ногти.
  6. Некоторые женщины отмечают, что когда они начали применять Тамоксифен, у них начались проблемы с памятью.
  7. К очень редким и не всегда доказанным побочным эффектам приема Тамоксифена относится нарушение зрения. Наиболее часто такое встречается, если пациентка превышала рекомендованную дозу или занималась самолечением.
  8. Раковое поражение печени, если женщина принимает такой препарат в больших дозах.
  9. Длительный прием Тамоксифена способен вызвать явления маскулинизации у женщин. Характерно развитие вирилизации, усиление роста волос над верхней губой.

Побочный эффект — истончение волос

Тамоксифен для мужчин применяется для лечения гинекомастии. Особенность такого лекарства в том, что оно не является ни андрогенным, ни анаболическим. Тамоксифен соло обладает и антиэстроенным действием, поэтому специалисты рекомендуют принимать такое средство в бодибилдинге и пауэрлифтинге.

Тамоксифен в бодибилдинге полезен, но он способен вызвать ряд побочных эффектов. О них должен знать любой атлет, особенно начинающий. Из-за антиэстроненного эффекта возможны такие нежелательные явления при приеме этого препарата:

  • резкие приливы жара;
  • рост массы тела;
  • нарушение состава крови;
  • неприятные зудящие ощущения в области промежности;
  • выпадение волос, иногда по типу андрогенетической алопеции;
  • понижение выраженности полового влечения, эректильная дисфункция, в ряде случаев — нарушения эякуляции.
  • расстройства процессов минерализации костной ткани, что может способствовать развитию остеопороза.

Достоинство такого лекарства для мужчин, занимающихся спортом, в том, что он не допускает появления эффекта «гино» (так на языке бодибилдеров называется гинекомастия). Очень редко появляются и такие неприятные симптомы, связанные с приемом Тамоксифена:

  • головокружения, иногда достаточно сильные;
  • тошнота, усиливающаяся в ряде случаев до рвоты;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений, иногда и выше;
  • повышенная сонливость в дневное время;
  • накопление жидкости в организме, что приводит к отекам;
  • усиление депрессий;
  • иногда понижение аппетита вплоть до анорексии;
  • запоры;
  • неврит по ретробульбарному типу;
  • повышенная утомляемость;
  • появление резко выраженной сыпи на коже;
  • поражение глаз (ретинопатия);
  • помутнение хрусталика — катаракта.

Побочным эффектом может стать понижение выраженности полового влечения

В очень редких случаях у пациентов возможно нарушение нормальной работы печени, желчного пузыря. Возможно развитие холестаза, острого гепатита, затуманивания сознания вплоть до его потери.

У здорового мужчины длительное применение Тамоксифена способно нанести вред. Использование лекарства в других целях категорически запрещено.

Тамоксифен от гинекомастии

Этот препарат способствует предупреждению появления у мужчин гинекомастии. Этот эффект достигается тем, что у представителей сильного пола нивелируется действие эстрогенов, т.е. женских половых гормонов. Причем препарат можно принимать и вне зависимости от причин появления такого заболевания (например, у подростков, во время старения организма).

Тамоксифен при гинекомастии у мужчин назначается по строго индивидуальной схеме. Сегодня среди медиков нет единой выработанной схемы лечения с помощью этого препарата. Мужчинам необходимо обратить внимание на такие нюансы:

  1. Начинать лечение рекомендуется на любой стадии развития патологии. Эффективность его в таком случае не меняется. Чтобы не возникали побочные явления, нужно старательно следовать всем рекомендациям терапевта.
  2. Его можно назначать и для профилактики гинекомастии.
  3. Если болезнь уже сформирована, то следует пить такое лекарство ежедневно. В запущенных случаях дозировка может быть несколько увеличена, а после достижения необходимого эффекта снижена.
  4. Пациенту запрещается самостоятельно менять дозу и схему приема лекарства во избежание развития побочных эффектов.

Гикеномастия

Когда запрещено принимать Тамоксифен

Ни при каких обстоятельствах нельзя употреблять данное лекарство при наличии таких заболеваний и состояний:

  • повышенная восприимчивость к активному действующему компоненту;
  • тяжелые формы тромбоцитопении (возможно развитие острого тромбоза и других опасных патологий);
  • гиперкальциемия (повышенное содержание в крови кальция);
  • лейкопения (снижение количества белых кровяных телец);
  • диабет любого типа;
  • беременность и период лактации;
  • тяжелые патологии почек;
  • тромбоэмболические нарушения;
  • офтальмологические патологии (допускается применение этого лекарства только под строгим контролем врача).

Что рассказывают о препарате пациенты и врачи

Отзывы о таком лекарстве различны в зависимости от того, с какой целью и как принимал его пациент.

Анна, 44 года, Санкт-Петербург:

Это лекарство влияет на эстрогеновые рецепторы. Согласно инструкции по использованию такого препарата, оно снижает концентрацию женского гормона эстрадиола. Принимала его длительно, и были такие же симптомы, как во время раннего климактерического периода.

Наталья, врач-маммолог, Воронеж:

Тамоксифен — это препарат, обладающий выраженным противоэстрогенным свойством. Он помогает в тех ситуациях, когда в организме есть опухоль. Если у пациентки развились метастазы, то лекарство не имеет прямого действия на них. Рекомендуют принимать медикамент только после тщательного клинического обследования.

Александр, 33 года, Саратов:

Этот препарат помог избавиться от гинекомастии во время занятий бодибилдингом. Жаль, что не применял его с самого начала.

Андрей, 38 лет, Москва:

Длительное время принимал стероиды, отчего снизилась потенция, начала увеличиваться масса жира. Через месяц после того, как начал принимать Тамоксифен, усилилась потенция, появилось больше энергии, повысилась выносливость.

Чтобы во время приема лекарства не наблюдались побочные эффекты, его необходимо пить только по рецепту и указанной дозировке.

Тамоксифен: описание препарата и принцип его действия

Во всем мире Тамоксифен назначают для лечения и профилактики эстрогензависимых злокачественных новообразований как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшее распространение препарат приобрел как эффективное средство в борьбе с раком молочной железы у представительниц прекрасного пола.

Нередко его применяют и в спортивной фармакологии «в связке» с анаболическими стероидами. Однако доктора предупреждают, что данное вещество относят к категории запрещенных, и его выявление в результатах допинговых проб приводит к дисквалификации.

Препарат не предназначен для парентерального введения и выпускается в форме таблеток. В состав каждой пилюли входит тамоксифена цитрат в дозировке, рассчитанной на один прием (10, 20, 30 или 40 мг). Из вспомогательных компонентов производители используют «стандартные» лактозу, целлюлозу, крахмал, соединения магния и кремния.

В соответствии с фармакологической классификацией, лекарство относят к группе противоопухолевых средств. По принципу действия тамоксифена цитрат является селективным модулятором эстрогеновых рецепторов.

По структуре каждый рецептор представляет собой белок, который видоизменяется под влиянием других белков строго определенного типа. Они могут располагаться как на поверхности клеточной мембраны, так и внутри самой клетки.

Но в любом случае рецепторы обеспечивают ответную реакцию на влияние того или иного вещества (гормона, нейромедиатора и т.д.).

По сути, Тамоксифен не является гормоноподобным лекарственным средством, так как он не обладает эстрогенной активностью и не влияет на синтез тестостерона.

Действующее вещество препарата только по структуре, а не по влиянию на организм имеет сходство с эстрогеном.

И за счет этого тамоксифена цитрат взаимодействует со специфическими клеточными рецепторами, грубо говоря, блокирует их и делает невосприимчивыми к эстрогену.

Причем влияет он на все рецепторы подобного типа, вне зависимости от их локализации:

  • клетки молочных и грудных желез у женщин и мужчин;
  • ткани предстательной железы;
  • матка, влагалище;
  • передняя доля гипофиза;
  • мягкие ткани и т.д.

При злокачественной трансформации клеток, связь эстроген — рецептор приводит к патологическому делению клеточных структур. Однако комплекс тамоксифена цитрат — рецептор никоим образом не влияет на синтез ДНК в ядре, а скорее наоборот, угнетает злокачественное разрастание тканей. Именно благодаря этому свойству, данный лекарственный препарат нашел широкое применение в онкологии.

Читайте также:  Бросить курить в Прощеное воскресенье: религийный способ избавиться от пагубной привычки

Антиэстрогенной активностью обладает не только непосредственно тамоксифена цитрат, но и его метаболиты.

Уникальные свойства этого препарата (несмотря на довольно многочисленные побочные эффекты) послужили толчком к изучению его дополнительных свойств и влияния на организм человека. Так, специалисты выяснили, что Тамоксифен можно с успехом применять при тяжелых поражениях центральной нервной системы.

Читайте также:  Не растет борода: у мужчины на щеках, подбородке и усы, почему местами, плохо или медленно, как отрасти или вырастить, что делать, а также причины

Проведенные с привлечением добровольцев клинические испытания продемонстрировали его эффективность при:

  • травмах спинного мозга;
  • болезни Альцгеймера;
  • инсульте;
  • болезни Паркинсона;
  • рассеянном склерозе (это заболевание чрезвычайно сложно поддается терапии. Для лечения успешно применяется инновационное лекарство Кладрибин или препараты на основе терифлуномида);
  • выраженных когнитивных расстройствах другого генеза.

Механизм нейропротекторного действия Тамоксифена связывают с влиянием на дофаминовые рецепторы. Но в настоящее время возможность применения препарата в неврологии изучается в ходе клинических испытаний.

При приеме внутрь тамоксифена цитрат быстро всасывается из пищеварительного тракта и почти полностью связывается с белками плазмы крови. Время достижения максимальной концентрации индивидуально для каждого пациента и в среднем колеблется в пределах 4 — 7 часов.

Дальнейшая трансформация препарата происходит в печени с образованием терапевтически активных метаболитов. Выделяется средство преимущественно через кишечник в два этапа: спустя 7 — 8 часов после приема, а затем через неделю. Равновесные лечебные концентрации медикамента в крови достигаются на 7 — 10 день терапии.

Тамоксифен: инструкция по применению, использование в бодибилдинге, побочные реакции и противопоказания

Как правило, препарат назначают только при выявлении злокачественных новообразований, чувствительных к влиянию гормонов из группы эстрогенов.

Тамоксифен прописывают при:

  • раке молочных желез у женщин (в этом случае врач может назначить препарат Кискали, Халавен, Кадсила, средство на основе пертузумаба или паблоциклиб);
  • онкологическом поражении грудных желез у представителей сильного пола;
  • злокачественной гиперплазии предстательной железы (при отсутствии эффекта от других методов консервативной терапии);
  • раке придатков у женщин;
  • злокачественном поражении эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность стенок матки;
  • пролактиноме (доброкачественной аденоме) гипофиза;
  • некоторых видах меланом;
  • саркомах, образовавшиеся в мягких тканях;
  • раке почки.

Но в подавляющем большинстве случаев назначают Тамоксифен для терапии рака груди у мужчин и женщин. По мнению специалистов, растущее число благоприятных исходов этой болезни за последние 10 лет обусловлено именно приемом данного лекарственного средства. 

При саркоме мягких тканей может быть также назначен препарат Дакарбазин.

Тамоксифен эффективен только при опухолях, содержащих рецепторы, чувствительные к действию эстрогенов.

Иногда препарат назначают и при снижении либо полном отсутствии активных сперматозоидов в семенной жидкости. Также лекарство прописывают и после операции на половых органах у мужчин (яичках, предстательной железе и т.д.) для предупреждения выраженных расстройств гормонального фона.

Если доктор назначает Тамоксифен, инструкция по применению не дает четких указаний относительно дозировки этого средства. Это связано с тем, что нужное количество препарата должен определять только врач исходя из состояния пациента, самочувствия больного и наличия сопутствующих патологий.

Суточная дозировка Тамоксифена составляет от 0,01 до 0,04 г. Но как правило, для продолжительного приема прописывают лекарство в количестве 0,02 г.

Принимают лекарство или один раз в сутки (утром), либо делят назначенную дозировку пополам и пьют дважды в день (утром и вечером). При этом принимать Тамоксифен следует строго в одно и то же время, не допуская пропусков и задержек. Продолжительность лечения также определяют индивидуально, но курс применения редко меньше нескольких месяцев.

Прием пищи не влияет на биодоступность и скорость наступления терапевтического эффекта.

Особенности применения Тамоксифена в бодибилдинге

Не секрет, что профессиональный спорт тесно связан с фармакологией. Многие мужчины предпочитают улучшить результат тренировок при помощи использования разнообразных, далеко не безвредных препаратов.

Одними из наиболее часто применяемых в бодибилдинге и культуризме средств являются анаболические стероиды. Они помогают быстро нарастить мышечную массу, повышают выносливость во время интенсивных физических нагрузок. Однако длительный прием подобных лекарств, особенно в высоких дозах чреват серьезными побочными эффектами.

Дело в том, что стероиды в результате метаболических трансформаций в организме мужчины превращаются в эстрогены. Наиболее ярким внешним проявлением подобного процесса является гинекомастия, то есть увеличение размера грудных желез. Для предотвращения этого эффекта и необходимо принимать Тамоксифен, хотя инструкция по применению и не описывает такой способ достижения спортивных результатов.

Среди бодибилдеров бытует мнение, что препарат обладает таким действием:

  • помогает «высушить» жировые отложения;
  • повышает показатели физической выносливости;
  • способствует наращиванию мышечной массы;
  • предупреждает нарушения липидного обмена;
  • обладает гепатопротекторным действием.

Ряд этих эффектов не подтвержден клинически, тем не менее, Тамоксифен входит в большинство схем фармакологической коррекции для спортсменов. Принимают его только в комбинации со стероидными препаратами.

Прием Тамоксифена начинают на 2 — 3 неделе применения стероидных медикаментов в дозировке 0,01 — 0,02 г в сутки. Использование лекарства продолжают еще 14 — 21 день после окончания стероидной терапии.

Тамоксифен имеет массу противопоказаний и отличается высоким риском развития осложнений, поэтому применять его в «любительском» спорте (как к слову и в профессиональном) не рекомендуют.

Ограничения к приему Тамоксифена

Все приведенные в инструкции противопоказания к применению препарата можно условно разделить на две группы: абсолютные, при которых использование лекарства категорически запрещено, и относительные, когда курс лечения необходимо проходить только под контролем врача, а принимать Тамоксифен следует в минимально возможной дозировке.

Абсолютные противопоказания включают:

  • индивидуальную аллергическую реакцию на компоненты лекарственного средства;
  • период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет в связи с отсутствием клинического и практического опыта применения.

У женщин прием Тамоксифена может стимулировать овуляцию, особенно в климактерическом периоде.

В опытах на животных было установлено, что лекарство вызывает тяжелые поражения опорно-двигательной, мочеполовой, пищеварительной и нервной системы плода, внутриутробную гибель на разных сроках беременности, выкидыши.

Поэтому на все время приема Тамоксифена женщинам рекомендуют пользоваться надежными, но не гормональными, контрацептивами. Через каждые четыре недели делать тест на беременность или сдавать анализ на ХГЧ, чтобы можно было относительно безопасно сделать аборт на ранних сроках.

Относительными противопоказаниями к применению Тамоксифена служат:

  • нарушение реологических свойств крови;
  • тромбофлебит и варикозное расширение вен конечностей или органов малого таза из-за риска обострений;
  • тяжелые патологии печени, возможен застой желчи и гепатит;
  • поражения органов зрения;
  • нарушения липидного профиля крови;
  • повышение концентрации кальция;
  • нарушения всасывания и метаболизма лактозы.

В таких случаях прием Тамоксифена начинают в условиях медицинского учреждения с минимальной дозы. Затем при удовлетворительном самочувствии пациента и хорошей переносимости дозировку постепенно увеличивают до терапевтически обоснованной. При возникновении каких-либо осложнений лечение Тамоксифеном немедленно прекращают.

Нежелательные реакции

Все вызываемые препаратом побочные эффекты обусловлены блокированием влияния взаимодействия эстрогена с клеточными рецепторами. Поэтому нежелательные реакции встречаются достаточно часто.

Отмечают:

  • приливы жара и повышение потоотделения;
  • кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструальным циклом;
  • усиленная потеря волос;
  • раздражение и дискомфорт в области наружных половых органов;
  • появление проблемы избыточной массы тела;
  • отеки;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота, боли в эпигастрии;
  • расстройства стула;
  • сонливость, чувство постоянной усталости, депрессивное состояние;
  • головная боль и головокружение;
  • лихорадка;
  • судороги и парестезии;
  • расстройства зрения;
  • аменорея у женщин, снижение полового влечения и эректильная дисфункция у мужчин.

При терапии злокачественных поражений мягких тканей на протяжении первых 10 — 14 дней лечения возможно обратимое увеличение их размера, болезненность и покраснение кожи в области их локализации. Подобное состояние требует обязательного и постоянного наблюдения у врача. Если ситуация не улучшается, препарат отменяют.

При предрасположенности к болезням сосудов возможно развитие варикоза и тромбофлебита. У женщин старше 45 лет иногда формируются доброкачественных кист яичника, которые рассасываются после прекращения терапии Тамоксифеном без медикаментозного или хирургического вмешательства. Также присутствует риск разрастания эндометрия с последующим развитием эндометриоза и фибромы.

На протяжении всего курса лечения нужно регулярно делать клинические и биохимические исследования крови, посещать офтальмолога, гинеколога или уролога.

На сегодняшний день о случаях передозировки Тамоксифена информации нет ни в описании к препарату, ни в научных публикациях. Но доктора предполагают, что возможно усиление выраженности побочных реакций, неврологические расстройства. Из-за связи с белками крови введение антидотов нецелесообразна. Поэтому лечение передозировки проводят в зависимости от симптомов и жалоб пациента.

Тамоксифен для мужчин: взаимодействие с другими медикаментами, стоимость, аналоги, отзывы

Препарат можно одновременно применять далеко не со всеми лекарственными средствами. Так, внимание необходимо обращать на следующие аспекты:

  • При лечении антацидами, использовании медикаментов для терапии гастритов, язвенной болезни и снижения повышенной кислотности необходимо соблюдать как минимум двухчасовой интервал между приемом Тамоксифена и этих лекарственных средств. В противном случае возможно снижение его эффекта.
  • При одновременном применении с рядом диуретиков и других медикаментов, задерживающих кальций в организме, возможно критическое повышение уровня этого минерала.
  • Сочетание с цитостатиками значительно повышает вероятность формирования тромбов.
  • Тамоксифен и гормональные контрацептивы обоюдно снижают терапевтический эффект.

Часто пациенты интересуются у врача о совместимости препарата с алкоголем. Дело в том, что таблетки Тамоксифен для женщин и мужчин метаболизируются в печени (как и спиртное), воздействуют на нервную систему. Поэтому одновременный прием алкогольных напитков снижает эффект от терапии с одной стороны и повышает вероятность осложнений с другой.

Стоимость Тамоксифена во многом зависит от компании-производителя, количества таблеток в упаковке и их дозировки. Цена импортного препарата колеблется в пределах 180 — 200 рублей (30 таблеток по 0,02 г), за отечественное лекарство надо будет выложить порядка 140 рублей.

В аптеках Тамоксифен предлагают и под другими торговыми названиями:

  • Нолвадекс;
  • Новофен;
  • Тамоплекс;
  • Билен.

Схожим действием обладают и другие антиэстрогенные противоопухолевые препараты:

  • Фарестон;
  • Фазлодекс (предназначен для инъекционного введения).

В настоящее время также используется Iscador — препарат, в основе которого содержатся природные компоненты. Для лечения рака почек нередко назначают Торизел или Нолвадекс.

Жарков Игорь Константинович, онколог, врач высшей категории, к.м.н. «Тамоксифен в первую очередь привлекает сочетанием «оказываемый эффект — стоимость.

В отличие от других препаратов для лечения рака молочной железы, это средство стоит сравнительно недорого, но вместе с тем приостанавливает распространение и рост злокачественных новообразований.

Я знаю о применении Тамоксифена для улучшения спортивных результатов, но как врач, рекомендуют пить его только по строгим показаниям и назначению доктора».

Игорь, 24 года. «Занимаюсь в зале уже около 5 лет и всегда был нацелен на видимый результат. Простые тренировки для укрепления мышц меня не интересовали.

Составили с тренером программу занятий с параллельным приемом стероидов и Тамоксифена. Пил лекарства по схеме. Заметно улучшилась выносливость, исчезла жировая прослойка, а мышцы приобрели желаемый рельеф.

Осложнений пока не заметил, тем не менее, советую хорошо все взвесить, прежде чем повторить мой опыт».

Тамоксифен для мужчин — сильнодействующий препарат, который не следует пить без предварительной консультации врача. Существует ряд строгих показаний к его приему. Лекарство часто вызывает нежелательные реакции, принимать его нужно только под контролем врача и лабораторных показателей анализа крови.

Тамоксифен – инструкция по применению, дозировка, механизм действия, противопоказания и отзывы

Современная медицина накопила огромный опыт борьбы с онкологическими заболеваниями. Медикаментозная терапия является одним из очень эффективных направлений. Очень часто для подавления рака врачи онкологи назначают Тамоксифен. Узнайте подробности применения таблеток.

Читайте также:  Красные пятна на ногах у ребенка: не чешется, шелушится, болит. почему появляется аллергия. фото, что это может быть, как лечить

Читайте также:  Массаж простаты у мужчин: 2 варианта урологической стимуляции (руками и бужом), а также есть ли противопоказания и какая жидкость должна выделяться из здоровой предстательной железы, фото процедур

Медикамент представлен на фармацевтическом рынке форматом плоскоцилиндрических таблеток бело-кремового, или белого цвета (иногда с сероватым оттенком). Таблетки дозировкой 10 мг имеют фаску; 20 мг фаску и риску. Состав медикамента:

Состав мг мг
Тамоксифен (действующее вещество) 10 20
Вспомогательные компоненты:
Магния стеарат 1 2,5
Повидон 7 14
Моногидрат лактозы 40103,1
Крахмал кукурузный40 100

Инструкция по применению Тамоксифена (Tamoxifenum) включает сведения, что препарат обладает антиэстрогенными и противоопухолевыми действиями.

Это нестероидный препарат, который конкурентно ингибирует (подавляет) периферические эстрогенные рецепторы в органах-мишенях и опухолях.

В результате образуется соединение с рецепторами и кофакторами переноса, которое транслируется в ядро клетки и не дает развиваться гипертрофии. Однократный прием дозы приводит к сохранению способности блокировки эстрогена на протяжении нескольких недель.

Медикамент приводит к высвобождению гипофизарных гонадотропных гормонов, вызывает овуляцию. При олигоспермии у мужчин он приводит к повышению сывороточной концентрации эстрогенов, лютеотропина, тестостерона, фоллитропина. Вещество и некоторые его метаболиты являются мощными ингибиторами оксидаз, проявляют смешанные функции монооксигеназ системы цитохрома печени.

По данным исследований, у некоторых пациентов медикамент проявляет эффект по отношению к эстрогеннезависимым опухолям. Вещество частично эстрогеноподобно действует на жировой состав плазмы крови, костную ткань и эндометрий. Активный компонент обладает высокой абсорбцией, достигает максимальной концентрации через 4-7 часов после приема.

Устойчивая плазменная концентрация развивается через месяц постоянного приема 40 мг препарата в сутки.

Действующее вещество связывается с белками плазмы (альбуминами) на 99%, проходит метаболизм в печени, деметилируется, гидроксилируется и конъюгируется.

Метаболиты после конъюгации выводятся с калом, мочой в два этапа. Начальный период длится 7-14 часов, конечный медленный интервал равен неделе.

Во время приема препарата крайне редко встречаются утверждения о том, что нарушается работа печени. Это связано с высокой активность действующего компонента. Побочными признаками от лечения Тамоксифеном являются гепатит, холестаз, жировая инфильтрация органа. Если принимать лекарство длительное время, есть риск развития рака печени.

Показания к применению

Назначение Тамоксифена обусловлено его способностью оказывать выраженный терапевтический эффект при следующих патологиях:

  • онкология эндометрия;
  • злокачественные трансформации тканей груди (особо часто у женщин в период климакса);
  • протоковый рак груди;
  • эстроген-чувствительные опухоли;
  • рак груди у женщин и мужчин (после кастрации);
  • как составляющая комплексной терапии при онкологии молочной железы (сочетание хирургического, медикаментозного и лучевого лечения);
  • для лечения гинекомастии у мужчин (эффективно на ранних стадиях и при условии, что патология вызвана приемом анаболических стероидов).

Как принимать Тамоксифен

Инструкция производителя подчеркивает, что при назначении Тамоксифена необходимо принять во внимание ряд индивидуальных факторов. Профессионально и корректно это способен сделать только лечащий врач.

Курс терапии занимает длительный период, вплоть до фиксации симптомов отступления болезни.

Это обусловлено тем, что результативность от приема медикамента сохраняется при условии постоянного приема и нужной кислотности желудочного сока.

Максимум в сутки можно употребить 40 мг. Таблетку глотают целиком, запивая водой. Предпочтительное время однократного приема – утренние часы. Стандартные схемы приема:

  • при злокачественном поражении клеток молочной железы дневная дозировка составит 20-40 мг за один или два приема;
  • при онкологии эндометрия дозировка 20-30 мг с частотой 1-2 раза за сутки;
  • для противодействия побочным эффектам от анаболических стероидов доза составит 30-40 мг за день (7 пачек по 30 таблеток).

Инструкция по приему Тамоксифена при употреблении андрогенов и анаболических стероидов бодибилдерами (ААС) гласит, что принимать препарат нужно со второй недели стероидного цикла и завершать после 2-4 недель после его завершения. Рекомендуемая доза в бодибилдинге находится в пределах 20-60 мг, 2-3 раза за день. Более точная дозировка рассчитывается по следующей схеме:

  • при общей дозе ААС меньше 0,5 г в неделю доза медикамента составит 20 мг в день;
  • при дозе от 0,5 до 1 г – 40 мг за день;
  • более 1 г в неделю – 60 мг в день.

Особые указания

В инструкции к Тамоксифену есть раздел особых указаний. В нем рассказывается о полезных правилах и рекомендациях для пациента:

  1. По данным исследований, препарат обладает генотоксическим и мутагенным эффектами, поэтому во время лечения женщины репродуктивного возраста должны тщательно предохраняться от нежелательной беременности.
  2. Если женщина в период пременопаузы начала принимать таблетки, перед их приемом следует пройти медицинское обследование для исключения беременности. Спустя 8 недель с момента завершения курса можно отменить контрацепцию.
  3. Редко, когда прием препарата может подавить менструации. Во время терапии повышается частота изменения эндометрия, возможно образование полипов, развитие раковых опухолей, гиперплазии тканей.
  4. Если во время лечения появляются аномальные кровотечения, то нужно обратиться к врачу.
  5. У больных с метастазами в кости высок риск развития гиперкальциемии.
  6. Вызывает овуляцию.
  7. Во время лечения необходим контроль уровня кальция, лейкоцитов и тромбоцитов в крови, артериального давления, состояния зрения. При гиперлипидемии к этому списку прибавляются анализы на холестерин и триглицериды.
  8. Во время терапии нельзя управлять транспортными средствами, опасными механизмами, средство влияет на гипоталамус.

В результате проведенных фармацевтическими компаниями научных исследований было установлено, что действующее вещество препарата способно оказывать тератогенное (уродующее) воздействие на плод. Принимать Тамоксифен во время беременности запрещено. В период грудного вскармливания препарат принимать также запрещено, в противном случае кормление грудью следует остановить.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Тамоксифен могут сочетаться не со всеми лекарствами. Существуют комбинации, на которые нужно обратить пристальное внимание. Они указаны в инструкции:

  1. Одновременный прием лекарства с цитостатиками, диуретиками приводит к тромбообразованию.
  2. Сочетание препарата с Аллопуринолом приводит к гепатотоксическому действию, с Аминоглутетимидом – к снижению концентрации активного вещества в плазме и глобулине.
  3. Лекарство приводит к пролонгации нервно-мышечной блокады, которая вызвана атракурием.
  4. При приеме бромокриптина усиливается допаминергическое действие.
  5. Сочетание средства с антикоагулянтом Варфарином приводит к риску развития гематурии, гематом, увеличению протромбинового времени.
  6. За счет Рифампицина сокращается концентрация тамоксифена в плазме крови.
  7. Уменьшить эффект средства могут эстрогены.

Тамоксифен и алкоголь

Согласно инструкции, препарат Тамоксифен нежелательно совмещать с приемом алкогольных напитков. Это связано с тем, что этиловый спирт может негативно влиять на развитие побочных эффектов медикамента, усиливать его токсичность или замедлять всасывание органами желудочно-кишечного тракта. Это приводит к сокращению эффективности средства и лечения в целом.

Побочные действия Тамоксифена

Во время лечения препаратом нередко развиваются побочные действия. Инструкция выделяет следующие возможные:

  • гепатит, тошнота, холестаз, рвота, жировая инфильтрация печени, анорексия, панкреатит;
  • атеросклероз;
  • ретробульбарный неврит, гепатонекроз;
  • катаракта, ретинопатия, кератопатия;
  • лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
  • снижение либидо, гиперплазия эндометрия, импотенция, вагинальные кровотечения, увеличение массы тела, приливы, отек вульвы;
  • парапемфигус (пузырчатка);
  • эритема;
  • нарушения работы яичников, сбой выхода яйцеклетки;
  • пролиферация простагландинов;
  • гиперрефлексия, гипокоагуляция белка;
  • гипертриглицеридемия;
  • маскулинизация;
  • судороги;
  • миастения;
  • нарушение оплодотворения;
  • флебит, отеки, тромбоэмболия;
  • сыпь, зуд, алопеция, желтуха.

Передозировка

Если принять лекарство Тамоксифен в повышенной дозе или употреблять его длительное время, возможно развитие передозировки. Она сопровождается головокружением, гиперрефлексией, тремором, шаткостью походки. При появлении признаков передозировки нужно прекратить лечение, обратиться к врачу за назначением симптоматической терапии и неотложной помощью.

Противопоказания

Препарат с осторожностью назначается при болезнях глаз, печени, катаракте, тромбоэмболии в анамнезе, гиперлипидемии, выраженном тромбофлебите. Противопоказаниями, согласно инструкции, являются:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • карцинома;
  • цирроз печени;
  • тяжелые формы лейкопении, тромбоцитопении, гиперкальциемии;
  • тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен;
  • беременность, грудное вскармливание.

Условия продажи и хранения

Тамоксифен – это безрецептурный препарат, который должен храниться при комнатной температуре в течение двух лет.

Аналоги Тамоксифена

Препарат может заменяться похожими по свойствам и активному компоненту медикаментами. К таковым относятся Кломид, Провирон и другие:

  • Веро-Тамоксифен, Тамоксифен Гексал, Тамоксифен Лахема, Тамоксифен-Ферейн, Тамоксифен-Эбеве – это один и тот же препарат с тем же составом и действием, но выпускаемый разными компаниями.
  • Фазлодекс – раствор для инъекций, содержащий фулвестрант цитрат, используемый для лечения рака молочной железы.
  • Фарестон – противоопухолевые таблетки на основе таремифона и ферментов, обладающие антиэстрогенным действием.

Цена­

Купить Тамоксифен в аптеке или на интернет-сайте можно по ценам, на которые влияют концентрация активного вещества на дозу, объем упаковки. Примерная стоимость в московских сетях:

Количество таблеток в пачке, уровень содержания тамоксифена на шт. Производитель Цена, рублей
30 шт. 10 мг Орион, Финляндия 110
Озон, Россия 63
30 шт. 20 мг 130
Салютас, Швейцария 185
Орион, Финляндия 190
100 шт. 20 мг 570

Отзывы

Инна, 49 лет

Таблетки Тамоксифен мне были назначены после проведения хирургической операции по поводу онкологии груди. Результат был достигнут, раковые клетки были полностью уничтожены. Считаю, что прием этих таблеток – обязательное условие успешного лечения.

Анатолий, 45 лет

Решил подтянуть физические кондиции и записался в спортзал. Тренер сказал, что гораздо эффективнее сочетать тренировки с приемом анаболиков, иначе в ожидании результатов можно надорваться. Я согласился, в результате столкнулся с гинекомастией. Таблетки помогли вернуться к норме.

Наталья, 46 лет

Я регулярно прохожу обследования в онкологическом центре, так как у меня есть генетическая предрасположенность к раку груди. В прошлом году были выявлены признаки онкологии. Стадия самая ранняя. Год лечилась, пила Тамоксифен, и очередные анализы показали полное выздоровление.

Оцените статью
Ваш доктор
Добавить комментарий