Узи предстательной железы: расшифровка результатов, как проводится ультразвуковое исследование простаты, а также что должно быть в заключении врача


УЗИ предстательной железы – стандартное исследование, которое регулярно должны проходить мужчины старше сорока лет. Это простой, доступный и безболезненный метод диагностики, который делается при помощи специального аппарата, продуцирующего ультразвуковые волны.

Расшифровка данных проводится лечащим врачом – хирургом или урологом, на основании заключения, выданного специалистом-сонологом. В более раннем возрасте УЗИ может назначаться при жалобах пациента на проблемы ряд недомоганий и дисфункций в половой сфере.

К показаниям для проведения УЗИ относятся:

  • боли при мочеиспускании;
  • болезненные ощущения в паховой зоне;
  • трудности при походе в туалет;
  • частое ночное мочеиспускание;
  • невозможность зачать малыша;
  • плохие анализы мочи или спермы.
Содержание

Особенности УЗИ-диагностирования

Как делают УЗИ простаты? Эта процедура выполняется двумя способами: классическое исследование по передней стенке живота (абдоминальный метод) и через введение специального датчика в прямую кишку (ректальный метод). Абдоминальное УЗИ менее информативно по сравнению со вторым способом диагностики.

В этом случае хорошо рассмотреть и оценить состояние мешают другие органы нижнего отдела брюшной полости. Проводится такое обследование для выявления обширных опухолей и новообразований или в том случае, если провести диагностику не представляется возможным.

Ультразвук транабдоминальным датчиком делается при заполнении мочевика мочой, в противном случае расшифровка результатов будет некорректной. Для этого мужчина должен либо не ходить в туалет минимум два часа до начала диагностики, либо выпить пол-литра воды за полчаса перед исследованием.

 Для проведения ультразвука по передней стенке живота пациенту требуется лечь на кушетку и оголить живот и пах. Врач-сонолог датчиком проводит по животу пациента, и сканирует состояние органов.

Расшифровка увиденного заносится в специальный протокол исследования. Во время обследования специалист изучает состояние в продольном и поперечном состояниях. При ректальном УЗИ простаты требуется не только наполнение мочевого, но и очищение кишечника при помощи клизмы или слабительных средств.

Такое очищение выполняется за несколько часов перед диагностикой, в течение которых пациенту запрещается кушать. При УЗИ предстательной железы через прямую кишку пациента укладывают на левую сторону и вводят специальный датчик в отверстие ануса. По размерам этот прибор не превышает двух сантиметров в диаметре, что соответствует объему человеческого пальца.

Вводят датчик на несколько сантиметров, что не вызывает особого дискомфорта. Во время процедуры мужчине требуется согнуть в коленях ноги и подтянуть их к животу, т. е. принять «позу эмбриона». На датчик надевается специальный презерватив для ультразвуковой диагностики, смазывающийся специальным гелем.

Это позволит не только улучшить проведение ультразвуковых волн, но сделать введение датчика более легким. Во время проведения процедуры оценивается и состояние мочевого пациента.

Выполняется обследование абдоминально, в положении лежа на спине. Специалист изучает сначала поперечные срезы органа, двигаясь датчиком снизу вверх (от лобковой кости к пупку).

Следом исследуется поперечное положение пузыря, для чего пациента следует уложить набок. После этого мужчине рекомендуют сходить в туалет для освобождения от жидкости и продолжают диагностику.

Расшифровка включает видимые изменения органа после освобождения от мочи, состояние стенок в обоих положениях.

Расшифровка полученных результатов

Расшифровка данных УЗИ простаты проводится лечащим специалистом. Врач-сонолог в протоколе УЗИ-диагностики описывает состояние и объемы простаты и мочевого пузыря, указывает, имеются ли патологии в их строении. Также расшифровка включает в себя данные об однородном или неоднородном строении оболочек, контуров органов, наличии новообразований и посторонних предметов (камни, песок).

У здорового пациента данные протокола УЗИ содержат такие заключения, как симметрия, правильная форма (она может быть овальной, треугольной или полулунной), локализация должна быть по задней стенке. Правильными, считаются параметры от 16 до 26 мм по толщине, 27–42 мм в ширину и 24–40 мм в длину.

По результатам измерения этих размеров проводится автоматический (если позволяет аппарат УЗИ) и ручной расчет, в результате которого пациент получает размер в кубических сантиметрах. При отсутствии патологий размеры простаты должны соответствовать параметрам от 25 до 30 сантиметров кубических. Следующие вычисления при УЗИ, которые включает протокол обследования – масса.

Здоровым считается органа, чьи параметры вкладываются в нормы от 26,5 до 30 грамм.

Патологии, присутствующие простате

Также протокол УЗИ содержит информацию об имеющихся патологиях. Наиболее распространенной из них является аденома простаты. На мониторе ультразвукового аппарата это новообразование выглядит как капсула с ровными и четкими краями, ярко выраженной и хорошо визуализирующейся.

При этом по форме аденома может быть различной. Возникает данная патология довольно часто, а с возрастом риск ее появления увеличивается в несколько раз. Чтобы не пропустить развитие аденомы всем мужчинам с 40 лет рекомендуется проводить УЗИ ежегодно.

 Аденома – это доброкачественное образование, возникающее в результате разрастания железистого компонента тканей простаты, или совместного разрастания железистого и соединительного компонентов. УЗИ обнаруживает аденому двух видов: узловую или диффузную. Первый вид новообразования более распространен и встречается практически в 80% случаев.

На начальных стадиях развития размеры узловой аденомы очень маленькие, но благодаря УЗИ можно выявить новообразования от 7 мм в диаметре. В состояниях, когда новообразование достигло больших размеров, в протокол ультразвуковой диагностики добавляется описание аденомы.

Она может быть асимметричной, иметь неоднородную структуру, что также записывается в результаты обследования. Благодаря УЗИ можно выявить сдавливание мочеиспускательного канала развившейся аденомой, но для этого подходит только ректальный способ.

Если же процедура ультразвука включает допплерометрию , в протокол обследования вносятся данные и о венах и артериях. Следующая патология – простатит. Внешний вид этого образования будет зависеть от стадии его развития и от типа воспалительных процессов, которые к нему привели.

Если заболевание находится в острой форме, на мониторе УЗИ будут хорошо просматриваться увеличенные участки простаты, а эхогенность органа при этом значительно снизится. В хронической стадии просматривают склеротические участки, имеющие повышенную эхогенность.

Возможно и наличие кальцинатов (камней) в самой предстательной, что является следствием воспалений, протекающих в органе. Обычно такие процессы не переходят в острую форму, но могут спровоцировать серьезные осложнения. Самой тяжелой патологий является злокачественная опухоль.

При подозрении на рак простаты проводится комплексное обследование: трансректальная диагностика новообразования и его биопсия. По ее результатам и ставится окончательный диагноз.

  • Внешне раковая опухоль имеет неровные и нечеткие края, обычно поражает крайние части органа и довольно редко встречается в центральных частях предстательной.
  •  Чтобы не допустить развития подобных осложнений УЗИ-диагностику нужно проводить регулярно, в качестве профилактического осмотра.
  • Это поможет выявить любые новообразования на самых ранних стадиях и справиться с ними на тех этапах, когда это возможно без угрозы для жизни пациента.
  • Источник:

Узи предстательный железы: техника выполнения, расшифровка результатов


  1. Благодаря этой статье читатель узнает суть методики, ее виды, показания и противопоказания, как делается УЗИ и нормальные показатели этого органа.
  2. Морфологическое и функциональное состояние предстательной железы является важным аспектом в здоровье любого мужчины.
  3. Находясь позади мочевого пузыря и обхватывая верхнюю треть уретры, этот орган способствует разжижению спермы, регулирует ее выброс и вырабатывает специфический секрет для нормального функционирования репродуктивной системы.
  4. Поэтому знать, что такое УЗИ простаты, и как делается данное исследование, необходимо каждому мужчине.

Виды исследования

Врач или сам пациент могут выбрать определенное УЗИ простаты, так как делается оно двумя способами:

  1. Через переднюю стенку брюшной полости, то есть трансабдоминально.
  2. Посредством прямого проникновения в нижнюю часть прямой кишки – трансректально.

Оба исследования имеют свои преимущества и недостатки. В первом случае УЗИ проводится не инвазивно, совершенно безболезненно и без причинения дискомфорта. Вместе с тем, информативность такой методики значительно уступает трансректальному способу ввиду большего расстояния между датчиком и органом и наличия своеобразного препятствия в виде мочевого пузыря.

Ультразвуковое исследование простаты через прямую кишку требует особо тщательной подготовки, вызывает некий дискомфорт, но позволяет врачу визуально оценить состояние органа и прилежащих структур, получить более четкие данные о размере, эхоструктуре и состоянии кровотока.

Показания и противопоказания

Прежде чем разобраться с тем, как делают УЗИ простаты, необходимо выяснить, какие жалобы, клинические проявления и результаты лабораторных методов исследования являются показаниями к назначению данной процедуры:

  • Появление прерывистого и болезненного мочеиспускания.
  • Наличие эректильной дисфункции, диагностирование бесплодия.
  • Обнаружение патологических примесей в пробах мочи: кровь, гной, лейкоциты, слущенный эпителий и атипичные клетки.
  • Болевой синдром в нижних отделах живота у мужчин.
  • Отклонения от нормы в клиническом анализе крови, общем анализе мочи и спермограмме.
  • Дисфункция органов мочеполовой сферы (тазовые расстройства, дизурия и т. д.).
  • Пальпаторное выявление патологических изменений в ткани предстательной железы у мужчин при проведении ректального пальцевого исследования.
  • Типичные проявления и изменения в анализах, характерные для хронической болезни почек.
  • Подозрение на доброкачественную гиперплазию железы, злокачественное новообразование – рак простаты (боли в животе и в момент акта мочеиспускания, примесь крови в порциях мочи, нарушение эрекции, резкое снижение массы тела, повышенная концентрация простатит-специфического антигена (PSA) в периферической крови). Сосуды, питающие злокачественную опухоль, отличаются от нормальных сосудов, и это можно выявить с помощью цветового допплеровского картирования простаты.
  • Простатит или воспалительный процесс в ткани железы.
  • Как скрининговое исследование для мужчин старше 45 лет.

Узи простаты протокол

Для выявления патологий предстательной железы применяют разные методы диагностики. Наиболее точным, информативным и доступным среди всех считается ультразвуковое исследование этого органа. Что можно выявить, и как правильно проводится расшифровка узи простаты?

Читайте также:  Как не слышать храп другого человека: постараться заснуть или остановить спящего, а также, помогают ли наушники и какие звуки заглушат рулады мужа?

В редких случаях, когда у пациента имеются противопоказания к ректальному проведению ультразвукового исследования, используют и абдоминальное узи. Оно проводится по животу пациента.

Такое исследование считается менее информативным, поскольку кожные покровы и слои жира пациента в этом месте мешают правильно оценить размеры, контуры и прочие характеристики органа, а значит, выявление патологии также пройдет не столь успешно.

У тучных пациентов, имеющих значительную жировую прослойку, и вовсе ультразвуковое исследование абдоминально не проводится.

К положительным моментам ультразвукового исследования простаты можно отнести то, что результаты пациент получает практически сразу же, на руки. Помимо диагноза специалист также может предоставить снимки предстательной железы, которые помогут в дальнейшем урологу правильно оценить масштаб проблемы.

Читайте также:  Гинекомастия у мужчин, лечение: как избавиться и вылечить, к какому врачу идти и специалисту обратиться, а также препараты и народные средства чтобы убрать болезнь

К ним относятся те показатели, которые обязательно должны присутствовать в протоколе исследования. Это необходимый минимум, без которого правильно оценить работу и строение органа просто невозможно. Итак, какие это характеристики:

  1. Структура. В норме она должна быть равномерной. Небольшие включения других тканей в структуре предстательной железы могут указывать на наличие проблемы. Так, аденоматозные узлы укажут на большую вероятность наличия аденомы простаты. Если узист выявил стабильные очаги со сниженной эхогенностью, то эти образования могут быть камнями или кистообразными образования в предстательной железе. Отдельное внимание уделяется очагам, выделенным на картинке узи темным цветом, которые практически не отражают направленный на них ультразвук. Такие новообразования в виде небольших вкраплений могут быть предвестниками раковых клеток.
  2. Контуры. В норме они должны быть четкими и ровными, без отдельных выделяющихся на фоне всего органа очагов. Предстательная железа – симметричный орган, то есть все его доли должны быть одинаковы и иметь зеркальное строение. Наличие асимметрии, а точнее – увеличение какой-либо доли простаты, говорит о наличии патологии в этом месте. Это может быть как новообразование с локализацией в данной области, так и воспаление простаты – простатит, при котором патологические процессы особенно активно проявляют себя в этой части органа.
  3. Размер. Передний размер не должен превышать 2,5см, поперечный размер должен быть в пределах 2,7-4,2 см, а продольный – в пределах 2,4-4,0 см. Также в обязательном порядке узист укажет объем органа, который высчитывается по формуле. Этот объем здоровой простаты имеет среднее значение 25 см или менее. Эти данные необходимы для уролога, чтобы определить увеличение самого органа (объем простаты), а также отдельных его частей и долей. При превышении каких-либо показателей имеет смысл проверить орган на наличие новообразований, кист или воспаления.
  4. Объем остаточной мочи. Этот показатель замеряют сразу после того, как будет закончено проведение ультразвукового исследования простаты. Пациент должен сходит в туалет, помочиться и вновь лечь на кушетку к узисту. Объем остаточной мочи не должен превышать 15 мл. Показатели, превышающие этот объем, укажут на проблемы с мочеиспусканием. В свою очередь, такое случается в результате нарушения работы мочевого пузыря, почек, а также увеличения простаты, которая давит на мочевыводящие протоки. Одним словом, у уролога есть основания предполагать наличие патологии в мочеполовых органах пациента.

Выявление болезней в данном случае – всего лишь подозрение на них, а не окончательный диагноз. Итак, что можно выявить по результатам узи:

  1. Аденому простаты. Помимо увеличения органа в размерах, узист должен обратить внимание на отдельные участки с измененными контурами, где сосредоточены аденоматозные узлы. Такая патологическая ткань простаты неравномерно отражает ультразвук, что хорошо видно на картинке монитора в виде неоднородной структуры железы.
  2. Простатит. Помимо увеличения органа в размерах, узист отметит и повышенную эхогенность тканей. При наличии воспалительного процесса неоднородной структуры в органе наблюдаться не будет. Также узист обязательно должен проверить состояние семенных пузырьков и просвет протоков этой зоны. Увеличение протоков также скажет об их вовлеченности в воспалительный процесс, хотя иногда такой признак – всего лишь симптом длительного полового воздержания.
  3. Киста. В данном случае узист увидит отдельное образование с четкими контурами, которое явно выделяется на фоне всей железы. Узист обязан зафиксировать в протоколе исследования ее размеры. Чаще всего подобная ситуация возникает на фоне хронического простатита, однако иногда киста появляется и при аденоме.
  4. Рак простаты. Узист увидит неровные и нечеткие контуры органа, неоднородность структуры железы, а также темные пятна, которые почти не отражают ультразвук. Вообще, по узи предстательной железы диагноз «рак простаты» практически никогда не ставят. Для подтверждения подозрений пациента обязательно направят на биопсию органа, и только после нее можно будет говорить, какие же клетки – нормальные или раковые – составляют содержимое органа.

В норме узист даст заключение, в котором будет указана следующая фраза – «ЭХО признаков заболевания не выявлено».

Это говорит не о полном отсутствии заболевания, а о том, что даже при наличии патологии функционирование органа пока не представляет опасности.

Если остальные анализы пациенты также в норме, то можно констатировать, что его простата полностью здорова. Если же результаты других анализов не столь радужны, то пациенту имеет смысл пройти другие методы диагностики.

По результатам узи специалист может лишь заподозрить наличие патологии. Чем больше методов диагностирования пациент пройдет, тем более точным и явным будет его диагноз, а значит, и лечение скорее всего будет верным.

Это исследование проводится не только для выявления патологии, но и в процессе терапии патологии предстательной железы. Расшифровка узи поможет контролировать состояние органа.

Так, уменьшение простаты в размерах укажет на правильность лечения и скорое выздоровление пациента. Стабильное патологическое состояние говорит о возможной бесполезности проводимой терапии и необходимости замены лекарственных препаратов.

Если же ситуация по результатам узи ухудшается, то врач должен предпринять срочные меры, включая проведение операции пациенту.

Иными словами, правильная расшифровка узи простаты позволит своевременно и грамотно проводить мониторинг клинической картины и выявлять изменения, не ощущаемые пациентом.

Кроме того, имеет огромное значение и возможность сделать фотографию органа во время узи простаты. Чем она может помочь урологу? Так, при наличии кист или кальцинатов (камней) в этом органе достоверно определить «на ощупь» их расположение невозможно. Если пациенту планируется в скором будущем сделать операцию, то эти данные помогут хирургу правильно оценить свои действия заранее.

Наконец, если по результатам биопсии было подтверждено, что темные образования с низкой эхогенностью – раковые клетки, то фотография узи простаты этой области укажет точное их место. Эта информация просто необходима при проведении лучевой терапии, ведь облучаться по возможности должны только патогенные метастазирующие клетки, а не здоровые ткани.

Уролог – это врач с высшим медицинским образованием, который занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы. Традиционно считается, что уролог занимается терапией мужских заболеваний. Однако есть и врачи, специализирующиеся на женских патологиях.

Хороший уролог нужен, если имеется хотя бы один из перечисленных ниже симптомов:

  • резь или боль при мочеиспускании;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • недержание мочи;
  • изменение внешнего вида мочи;
  • появление отеков лица и конечностей.

Грамотный уролог хорошо разбирается не только в механизме развития и принципах лечения заболеваний, но и в психоэмоциональных провоцирующих факторах, знает особенности анатомического строения и физиологического развития.

Найти такого врача очень тяжело. Людям приходится находить множество сайтов, самостоятельно изучать отзывы и другую информацию, терять время в очередях и пробках. Хорошо, если врач нужен лишь для консультации.

А если необходима срочная медицинская помощь?

Мы предлагаем альтернативное решение. На нашем сайте вы сможете найти лучшего уролога в Москве максимум за час, после чего записаться к нему на прием. Мы сотрудничаем с ведущими клиниками столицы, это позволило нам создать и регулярно обновлять анкеты практикующих врачей.

Чтобы ускорить процесс поиска, вы можете сортировать анкеты по дате записи, стоимости услуг или иным параметрам. Кроме того, вам доступна вся информация, опираясь на которую вы сможете сделать вывод о компетентности уролога. Вы без труда и бесплатно можете узнать:

  • какое образование имеется у врача;
  • его опыт работы;
  • перечень оказываемых им услуг;
  • их стоимость;
  • отзывы пациентов.

Записаться на прием к урологу или получить его консультацию можно, не покидая нашего сайта. Для этого необходимо заполнить контактную форму или позвонить по указанному в анкете телефону. Больше не нужно тратить время на поиск сайтов и выбор грамотного врача.

Ежедневно десятки людей, которым нужен хороший уролог в Москве, заходят на наш сайт и приступают к поиску. Все они остаются довольны удобной навигацией и полученными результатами. Не верите? Перейдите к соответствующему разделу, настройте фильтры и запишитесь на прием к врачу прямо сейчас. Вы сможете это сделать, не покидая квартиры и не теряя время в очередях и пробках.

Узи предстательной железы. особенности процедуры, подготовка и расшифровка результатов

Простата – это экзокринная непарная железа. Она является важной частью мужских половых органов. Железа размером с крупный каштан, расположена в малом тазу. Внутри простаты проходит мочеиспускательный канал. Железа не пропускает урину во время эрекции, отвечает за синтез тестостерона.

Что такое ультразвуковое исследование предстательной железы?

Что такое УЗИ простаты? Это обследование больного с помощью ультразвука. Метод помогает обнаружить изменения простаты и рядом находящихся органов, в том числе и мочевого пузыря. Ультразвуковые волны пронзают ткани, отражаются от здоровых и пораженных мест по-разному. При этом диагностируется не только наличие недуга, но и его степень.

Виды УЗИ простаты

Существует два основных вида УЗИ. Трансабдоминальный метод наиболее простой, безболезненный для мужчин. Исследование проводится поверх живота. Однако при этом до предстательной железы остается большое расстояние, поэтому точность метода неудовлетворительна.

Его противоположность – трансректальное исследование (трУЗИ). Датчик вводится непосредственно в прямую кишку. Это позволяет с высокой точностью выявить изменения простаты, получить о ней полную информацию. Однако данное исследование неприемлемо для многих мужчин, поэтому чаще используется трансабдоминальный метод.

Существуют еще два способа УЗИ простаты. В первом случае датчик просто наводится на промежуток между мошонкой и анальным отверстием. Второй способ – трансуретральный. Исследование осуществляется непосредственно через канал вывода урины. Эти методы менее информативны, применяются крайне редко.

Что позволяет выявить процедура?

УЗИ предстательной железы осуществляется с помощью специальной аппаратуры. Отражение ультразвуковых волн преобразовывается в картинку, которая выводится на монитор. По полученному изображению врач может обнаружить:

  • гиперплазию;
  • сбои в мочеполовой системе;
  • раковые опухоли;
  • заболевания мочевого пузыря;
  • простатит;
  • эректильную дисфункцию;
  • поражения внутренних органов.
Читайте также:  Воспаление легких у ребенка. симптомы, признаки двухстороннее, пневмония без температуры, лечение народными средствами, антибиотики в домашних условиях

Ультразвуковое исследование очень точно диагностирует состояние простаты, ее плотность. На изображении отчетливо видны размеры, форма органа. УЗИ помогает диагностировать изменения предстательной железы:

  • размытость контуров;
  • нарушение кровоснабжения;
  • изменение тканевой структуры;
  • аденому с узлами;
  • наличие камней и их состав;
  • воспаление.

УЗИ позволяет обнаружить кистозные новообразования, деформацию мочевого пузыря, увеличение размеров простаты. При деформациях структуры органа дополнительно назначается биопсия.

Читайте также:  Как сделать бороду гуще и отрастить густую щетину, если она редкая, как заставить бороду расти быстрее

Показания для УЗИ

УЗИ простаты назначается при возникновении любых проблем с мочеполовой системой, при диагностике бесплодия. Также если обнаружены отклонения по спермограмме, при появлении болей в пенисе или малом тазе. Ультразвук назначается при выявлении онкомаркеров или заболеваниях, обнаруженных во время анальной диагностики. УЗИ показано при:

  • нарушениях в работе мочевого пузыря(недержание или задержка урины);
  • почечной недостаточности;
  • сухости кожи, изменения ее цвета;
  • изменениях в уретре;
  • ослаблении потенции;
  • слабом напоре струи или ее прерывистости;
  • увеличении или уплотнении предстательной железы;
  • гнойных выделениях, присутствующих в моче;
  • болях в промежности или внизу живота;
  • рвоте и тошноте;
  • появлении в сперме сгустков крови;
  • слишком частых позывах к опорожнению пузыря и его болезненности;
  • полном отсутствии эрекции;
  • отклонениях от нормы значений крови и мочи.

После 50-летнего рубежа мужчинам рекомендуется проходить УЗИ регулярно, минимум раз в год. Это поможет обнаружить на ранней стадии изменения внутренних органов и предотвратить возможные осложнения.

Подготовка к диагностике

Подготовка к УЗИ простаты имеет общие рекомендации. За сутки до проведения процедуры нужно убрать из рациона напитки и еду, вызывающие метеоризм:

  • жирную рыбу и мясо;
  • сладкое;
  • капусту;
  • газированные напитки;
  • черный хлеб;
  • бобовые.

Газообразование мешает прохождению ультразвуковых лучей, результаты диагностики могут быть неточными. За несколько суток до проведения УЗИ пациент должен отказаться от спиртных напитков даже в минимальных дозах. В это время также желательно не курить.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

Исследование не требует длительной подготовки. За час до УЗИ мужчине необходимо наполнить свой мочевой пузырь. Без этого увидеть простату и ее изменения сложно, так как орган расположен рядом с уретрой. За 60 мин до проведения процедуры необходимо употребить от 1-го до 2-х л воды. Пузырь должен наполняться постепенно. Все два литра пить не обязательно.

Прием жидкости прекращается, когда появятся позывы к мочеиспусканию. Вода пьется небольшими порциями, не спеша. Если употребить меньше жидкости, мочевой пузырь будет недонаполнен, что сделает обследование нерезультативным. При чрезмерном раздутии во время процедуры будет ощущаться дискомфорт из-за давления датчика.

Подготовка перед трансректальным УЗИ

Подготовка начинается за несколько дней перед трансректальным УЗИ предстательной железы. Мужчина должен сесть на строгую диету, чтобы исключить метеоризм, диарею или запоры. Непосредственная подготовка начинается накануне диагностики. Вечером делается клизма. Эта процедура повторяется за пару часов до УЗИ. При необходимости врач заранее назначает препараты для очищения желудка.

Утром нельзя завтракать, обследование делается натощак. Легкий перекус в начале дня можно позволить, если УЗИ назначено на вечер. Когда пациент оповещен, что во время ультразвукового обследования будет делаться биопсия, то за 2 недели до диагностики ему нужно прекратить прием разжижающих кровь препаратов.

Как выполняется УЗИ простаты?

УЗИ предстательной железы выполняется в основном двумя методами. Ход процедуры в каждом случае значительно отличается.

Техника проведения трансабдоминального метода

Во время трансабдоминального метода, кроме простаты, могут быть обследованы и другие органы, расположенные в брюшине. Пациент укладывается на медицинский стол на спину, обнажает живот. Он обмазывается специальным гелем, для удаления воздуха между датчиком и кожей.

Прибор перемещается по животу в нужных областях. На монитор выводится изображение. Одновременно исследуется мочевой пузырь на наличие заболеваний, новообразований. Длительность процедуры – приблизительно 10 минут. Все отклонения от нормы фиксируются и отдаются пациенту в распечатке на руки.

Техника проведения трансректального метода

Обследование трансректальным методом делается непосредственно через прямую кишку. Это наиболее информативный и точный способ диагностики за счет разделения простаты и датчика лишь тонкой перегородкой. Мужчина раздевается от пояса и ложится на кушетку на бок, попой к врачу. Пациент должен согнуть ноги, подтянуть к животу колени.

Поверх датчика надевается презерватив, который смазывается вазелином для лучшего проникновения. Прибор осторожно и постепенно вводится в прямую кишку. Инструмент продвигается до самой простаты. Это позволяет не только произвести необходимые замеры, но и оценить зону поражения или размеры новообразований.

Процедура не причиняет боли, хоть и неприятная для мужчин. Диаметр датчика – приблизительно 1,5 сантиметра. Прибор вставляется не более чем на 7 см. Это не травмирует и не растягивает прямую кишку. При необходимости с помощью длинной иглы берется материал из подозрительных участков (биопсия).

Расшифровка результатов УЗИ

Расшифровкой результатов УЗИ простаты занимается врач, который проводил процедуру. Полностью предстательная железа формируется к 25 годам. Размеры здорового органа с этого периода не изменяются. Об отсутствии заболеваний свидетельствует:

  • форма простаты(круг, треугольник);
  • нет сосудистых изменений;
  • стандартные параметры ширины, толщины и длины железы;
  • однородная структура простаты;
  • стандартная плотность.

У здоровой простаты контуры симметричны, структура равномерная. Нормальные показатели предстательной железы:

  1. Объем вычисляется путем измерения всех габаритов. Их произведение умножается на 1,06. В итоге должно получиться значение в пределах 20-26 кубических сантиметров.
  2. Ширина должна быть 30-45 мм.
  3. Длина органа – 24-40 мм.
  4. Вес – 20-25 г.
  5. Толщина – 15-25 мм.

Увеличение предстательной железы, ее уплотнение или деформация структуры – возможные признаки появления опухолей, разрастания тканей. Отклонения от нормальных значений могут свидетельствовать о воспалительных процессах, простатите или наличии хронических заболеваний.

Противопоказания для УЗИ

УЗИ предстательной железы не делается на сытый желудок. Заранее, до проведения процедуры, мужчина должен согласовать с врачом прием лекарств, если они необходимы.

УЗИ противопоказано при наличии открытых ран или других повреждений кожи. Трансректальное исследование не проводится, если мужчине меньше чем 3 месяца назад была сделана операция на толстой кишке.

Также это обследование не делается при нарушениях свертываемости крови.

Относительные противопоказания

Геморрой к противопоказаниям не относится, но о его наличии врача нужно предупреждать заранее. Трансабдоминальный метод обследования не подойдет мужчинам, имеющим на животе плотную жировую складку.

Простата – очень чувствительная часть мужской половой системы. Орган выполняет важные функции. На состояние предстательной железы могут повлиять переохлаждение, инфекционные заболевания и многие другие факторы. При первых же негативных признаках нужно обратиться к врачу. УЗИ поможет выявить нарушения в начальной стадии, что предупредит развитие дополнительных осложнений.

Как проводится УЗИ предстательной железы: подготовка, исследование, результаты

Проведение УЗИ простаты. Фото предоставлено flickr.com

При подозрении на воспалительные процессы и новообразования в предстательной железе мужчине назначается расширенная диагностика. В нее обязательно входит УЗИ или иначе сканирование органа, позволяющее определить патологические изменения. УЗИ имеет свои показания и противопоказания к назначению, требует определенной подготовки и проводится разными способами.

Ультразвуковое исследование или иначе сонография основано на эхоотражении выделяемых аппаратом волн от биологических структур.

Во время манипуляции датчиком ультразвуковая волна направляется на определенный орган, через здоровые и патологически измененные структуры она проходит по-разному.

Весь процесс УЗИ обследования выводится на экран компьютера, по картинки врач устанавливает есть ли отклонения от принятой нормы, и выдает свое заключение.

УЗИ безопасно для человека, проводится в течение 15-30 минут. Результаты обследуемый получает, как правило, сразу.

Особенности УЗИ при обследовании простаты

При проведении сонографии предстательной железы учитываются:

  • Размеры органа, форма его контуров;
  • Плотность капсулы и внутренних тканей;
  • Эхогенность, то есть степень отражения ультразвука;
  • Изменение структуры органа;
  • Наличие кист и новообразований;
  • Четкость границ;
  • Особенности кровоснабжения;
  • Воспалительные процессы.

После расшифровки полученных данных врач выдает заключение, на основании которого (и с учетом результатов других обследований) лечащий уролог подбирает схему терапии, решает можно ли проводить массаж предстательной железы.

На заметку! УЗИ простаты необходимо не только при подозрении на патологические процессы в органе. Исследование периодически с целью раннего выявления патологий рекомендовано делать всем мужчинам старше 40 лет.

Во время назначенной терапии УЗИ используют для контроля эффективности проводимой терапии.

Виды ультразвуковой визуализации простаты

Ультразвуковое исследование железы проводится несколькими способами, это:

  • Абдоминальное;
  • Трансректальное;
  • Трансабдоминальное.

По сути абдоминальное и трансабдоминальное обозначают один вид обследования, то есть эти процедуры ничем друг от друга не отличаются. Приставка транс это сокращение слова трансдьюсер или иначе датчик, выделяющий ультразвук.

Абдоминальное (трансабдоминальное) УЗИ простаты

Как проводится УЗИ предстательной железы у мужчин? Данное исследование структуры простаты проводится наружно, то есть через брюшную стенку. В процессе проведения манипуляции врач датчик прикладывает внизу живота, исследуя саму предстательную железу и прилегающие к ней ткани.

Абдоминальное УЗИ позволяет также получить информацию о состоянии внутренних и наружных стенок мочевого пузыря и семенных канатиков. Манипуляция относится к неинвазивным, то есть проникновения во внутренние полости нет. Поэтому трансабдоминальное УЗИ наиболее распространено, а противопоказаний к его проведению практически нет.

Но наружная сонография отличается незначительной чувствительностью, то есть на начальной стадии развития изменений в тканях простаты абдоминальное УЗИ может дать неверную картину.

Трансректальное (ТрУЗИ) исследование простаты

ТрУЗИ – подвид УЗИ, при котором датчик (зонд) вводится в просвет прямой кишки, то есть рядом с простатой. За счет максимального близкого нахождения датчика рядом с органом на мониторе компьютера появляется более четкое изображение, поэтому трансректальное УЗИ позволяет обнаружить малейшие изменения.

Датчик вводится в просвет прямой кишки на глубину 7-10 см. Его размеры и толщина небольшие, поэтому особых болезненных ощущений при проведении процедуры нет. Однако, дискомфортные ощущения могут присутствовать. По времени трансректальное УЗИ занимает около 15 минут.

Показания и противопоказания к УЗИ простаты

Воспалительно-инфекционные процессы в простате, разрастание тканей органа приводят к болевым ощущениям, дизурии, снижают потенцию и нередко становятся основной причиной бесплодия. Своевременная терапия значительно снижает риск развития необратимых осложнений. УЗИ урологами обязательно назначается, если мужчина предъявляет жалобы на:

  • Нарушение мочеиспускания – учащение позывов, недержание или подтекание урины, болезненные ощущения, гной или примесь крови в моче;
  • Боли в нижних отделах живота с иррадиацией в пах, промежность, крестец;
  • Эректильную дисфункцию;
  • Бесплодие.

Сонография проводится и если у пациента в мочи при ее исследовании обнаруживается гной и эритроциты, при ректальном обследовании патологические отклонения от нормы, изменения в спермограмме, онкомаркеры при проведении анализов крови. Сонография простаты показана и если у мужчины установлен пиелонефрит, цистит, уретрит, эти патологии могут возникать на фоне изменений в простате или способствовать возникновению воспалительных изменений в предстательной железе.

Читайте также:  Предменопауза. признаки и симптомы, кровотечение у женщин, причины, чем лечить

Перед исследованием врач объясняет, как проводят УЗИ предстательной железы, и выясняет, есть ли к процедуре абсолютные противопоказания.

ТрУЗИ не назначается, если у пациента имеются:

  • Врожденные или приобретенные аномалии прямой кишки в виде ее сужения или полного отсутствия органа;
  • Остро протекающий геморрой, проктит или их обострение при хронической форме болезней;
  • Аллергия на латекс. Данное противопоказание связано с тем, что при ректальном исследовании на датчик необходимо будет надевать презерватив.

Читайте также:  Как проверяют простату у мужчин: обследование и пальцевой осмотр предстательной железы, исследование через пряму кишку, а также, как проверять с помощью пальпации

Данные УЗИ могут быть не достоверными, если подготовка к ТрУЗИ проведена не правильно.

Абдоминальное УЗИ особых противопоказаний к проведению не имеет. Врач может отказать в исследовании, если на коже в нижних отделах живота имеются язвы и герпетические высыпания. Также сонография может быть не точной, если мочевой пузырь наполнен не полностью или у пациента имеется ожирение – через большой по толщине подкожный жир ультразвук проникает плохо.

Ультразвуковое исследование простаты, процесс. Фото предоставлено flickr.com

Особенности подготовки больного к сонографии зависят от вида УЗИ.

Перед трансректальном исследовании необходимо:

  • За 3-4 дня до исследования из питания вывести продукты, приводящие к образованию газов;
  • Вечером накануне процедуры поужинать легкоусвояемой пищей;
  • Провести двойное клизмирование – клизму нужно сделать в вечерние часы и после пробуждения утром;
  • В день назначения исследования ничего не есть.

Важно к ТрУЗИ подготовиться и психологически. Не все представители сильного пола считают эту процедуру для себя приемлемой, но к ней необходимо относиться только как к медицинской манипуляции.

На заметку! Во время сонографии обязательно нужно выполнять все указания врача, это обеспечит легкость введения зонда, хорошую визуализацию осматриваемой предстательной железы и отсутствие дискомфортных ощущений.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ предстательной железы включает в себя:

  • Исключение из меню продуктов, приводящих к газообразованию, в том числе и газировки;
  • Полное наполнение мочевого – не менее чем за час до назначенного времени процедуры мужчина должен выпить 1-1,5 литра воды.

Абдоминальное УЗИ простаты проводится только после того, как пациент почувствует сильное желание помочиться. Если орган будет наполнен не полностью, то исследование прерывается.

Техника проведения УЗИ предстательной железы

Процедура проводится в медицинском кабинете, оснащенным аппаратом для исследования и кушеткой. Мужчина должен принести направление на обследование, документы, при необходимости полотенце или одноразовую пеленку.

Особенности проведения УЗИ и ТРУЗИ предстательной железы

При проведении абдоминального ультразвукового сканирования выполняются следующие этапы:

  • Пациент должен лечь на кушетку на спину и освободить от одежды живот до паховой области;
  • Врач распределяет по коже гель, улучшающий проходимость ультразвука;
  • Датчик в разных направлениях двигают по брюшной стенки;
  • На экран монитора выводится изображение, врач делает необходимые замеры, фиксирует все патологические изменения.

После процедуры больному сразу выдается заключение с расшифровкой всех полученных результатов.

ТрУЗИ проводится несколько иначе:

  • Пациент укладывается на бок, подтягивает согнутые в коленях ноги к грудной клетке;
  • На датчик сверху натягивается презерватив, после чего его обрабатывают специальным гелем или вазелином;
  • Подготовленный зонд в просвет прямой кишки вводится примерно на 5-7 см, после чего врач определяет видимость предстательной железы. При необходимости датчик продвигается глубже или поворачивается;
  • Изображение выводится на монитор;
  • Оценивается состояние простаты, определяются патологические очаги;
  • Выдается заключение.

Во время трансректального УЗИ мужчине нужно максимально расслабиться, это позволит исследование завершить в течение максимум 15 минут.

Преимущества и недостатки ТРУЗИ предстательной железы

Обследование состояния простаты ректально по сравнению с абдоминальной процедурой имеет несколько преимуществ:

  • Структура предстательной железы и изменения в ней визуализируются четче;
  • При необходимости дополнительно проводят биопсию предстательной железы;
  • ТрУЗИ позволяет оценить состояние семенных пузырьков.

Но трансректальное обследование имеет и свои недостатки, самые основные из них:

  • Психологический дискомфорт для мужчины;
  • Невозможность проведения процедуры после операций на прямой кишке, при острых воспалительных процессах;
  • Необходимость соблюдения тщательной подготовки;
  • Дискомфортные ощущения во время введения датчика.

Возможные осложнения после УЗИ простаты

Особых негативных изменений в здоровье после проведение трансректального УЗИ не возникает. Ряд пациентов отмечали, что после сонографии в течение нескольких дней из прямой кишки у них выходили кровянистые выделения, а также указывали на присутствие крови в моче и сперме. Эти изменения не опасны и проходят за 2-3 дня.

Результаты УЗИ предстательной железы

Чтобы точно определить имеются ли отклонения в строении органа, врач-узист должен знать нормальные значения, уметь различать здоровые ткани от патологически измененных.

Исследование будет максимально достоверным, если его будет проводить специалист, имеющий сертификат на проведение УЗИ и высокую квалификацию.

Поэтому нужно на диагностику записываться в заслуживающие доверия медицинские центры.

Нормальные показатели при проведении УЗИ простаты

Неизмененная предстательная железа по форме напоминает каштан, контуры ее ровные, на всем протяжении четко просматриваются, протоки проходимы, а структура гомогенная.

На заметку! Предстательная железа окончательно формируется к 25 годам, после 30 лет ее объем начинает несколько увеличиваться. После 40 лет каждые десять лет допускается увеличение в объеме простаты на 2-3 кубических сантиметра.

При определении размеров органа во внимание берется его поперечный размер (в норме от 2,7 до 4,7 см), передне-задняя длина ( в норме от полутора до 3-х сантиметров); длина от верхней части до основания ( норма – от 2,4 до 4,1 см).

Объем предстательной железы у мужчин до 18-20 лет должен быть до 20 см3, до 30 лет – норма 23-24 кубических сантиметра, к 40 годам объем железы не должен быть более 26 см кубических.

Расшифровка УЗИ простаты

Если в предстательной железе нет патологических процессов, то в заключении можно увидеть следующее:

  • Форма треугольная или круглая;
  • Ткани простаты однородные;
  • Кровоток не нарушен;
  • Размеры и плотность в пределах нормальных значений.

На отклонение от нормы указывают:

  • Увеличение органа в размерах, дополнительные включения. Чаще всего такие изменения бывают при аденоме;
  • Пониженная эхогенность. Указывает на воспаление;
  • Повышенная степень эхогенности бывает при простатите с хроническим течением;
  • Нечеткость контуров при новообразованиях;
  • Гипоэхогенность. Может быть при кистах и камнях в протоках.

УЗИ предстательной железы как проводится необходимо знать всем мужчинам, которым назначено данное обследование.

Врач, рассказав все нюансы самой процедуры и особенности подготовки к ней, поможет пациенту не бояться обследования и вовремя пройти процедуру.

А это в свою очередь позволит назначить своевременное лечение, если в процессе диагностики будут установлены патологии предстательной железы.

Расшифровка результатов УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование (УЗИ) простаты представляет собой сканирование звуковыми волнами с последующей оценкой визуальной картины возможных изменений в предстательной железе. УЗИ не использует ионизирующее излучение (как при рентгенографии), и поэтому не оказывает вредного влияния на здоровье человека.

Как и для чего проводится процедура

Пациенту рекомендуется процедура преимущественно при следующих ситуациях:

  • При пальцевом ректальном исследовании было обнаружено образование (узел) в предстательной железе.
  • Патологические изменения при скрининге рака простаты (изменения в анализе крови на содержание простат-специфического антигена – ПСА).
  • Проблемы с мочеиспускание (учащенное или затрудненное).
  • Нарушение репродуктивной функции (бесплодие).

Исследование является безопасным и безболезненным: для манипуляции требуется небольшой датчик (зонд) и гель, наносимый непосредственно на кожу внизу живота.

Звуковые волны высокой частоты передаются от зонда через гель в организм. Преобразователь собирает отраженные звуки и передает в виде изображения на экран компьютера.

Подобное исследование также называется трансабдоминальным УЗИ.

Фото 1: При диагностике заболеваний простаты, из-за большей информативности, предпочтительнее выглядит трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Источник: flickr (anakdesa_3).

Механизм ТРУЗИ также основан на воздействии высокочастотных звуковых волн, однако в данном случае зонд вводится в прямую кишку пациента, доставляя определенный дискомфорт в течение короткого времени (процедура длится менее 20 минут).

Ультразвуковое сканирование предстательной железы помогает в диагностике патологий:

Показатели по УЗИ и ТРУЗИ простаты

При ультразвуковом исследовании расшифровка происходит при помощи оценки визуальных показателей, которые регистрируются в виде изображения на экране монитора. Определение нормы и патологии осуществляется за счет оценки таких значений, как:

  • Размеры предстательной железы. Учитывается толщина, ширина и длина простаты (в миллиметрах), ее объем (высчитывается автоматически при помощи специальных формул в зависимости от возраста; оценивается в сантиметрах кубических).
  • Эхогенная плотность. Термин обозначает способность отражать высокочастотные звуковые волны. Эхогенность может быть сниженной (темное изображение), повышенной (очень хорошо отражает звук и на мониторе выглядит светлее) и нормальной.
  • Однородность. Принцип основан на эхогенности; отличие лишь в том, что исследуемый орган должен быть однородным по структуре: вся ткань проводит звук одинаково (в норме).
  • Наличие образований в ткани предстательной железы. При исследовании возможно установление кист, кальцификатов или камней.
  • Васкуляризация означает степень кровоснабжения простаты.
  • Оценка состояния семявыносящих протоков.

Нормальные размеры предстательной железы находятся в пределах следующих значений:

Структурные данныеНормальный диапазон значений
Ширина, мм25-45
Толщина, мм15-25
Длина, мм25-40
Объем, см319-27
  • Контуры: ровные, четкие.
  • Эхогенность: обычная (нормальная).
  • Эхоструктура: однородная.
  • Форма: округлая или треугольная.
  • Отсутствие включений (камней, кист).
  • Васкуляризация: изменения сосудистого рисунка отсутствуют.

Обратите внимание! Заключение по ультразвуковому исследованию описывает признаки патологии (при ее наличии), но не является самостоятельным диагнозом.

Фото 2: После непосредственного выполнения УЗИ предстательной железы происходит расшифровка результатов: их интерпретация определяется лечащим врачом. Источник: flickr (Клиника «Оберіг»).

Значения при проблемной простате

Ультразвуковое исследование может позволить произвести дифференциальную диагностику различных патологических состояний предстательной железы.

Важно! Для каждого из заболеваний характерна «своя» ультразвуковая картина.

ДиагнозВыявленоДополнительно
ДГПЖУвеличение размеров простаты. При узловой форме — небольшие образования (до 1 см)Возможно наличие кальцинатов. Структура неоднородна.
ПростатитПовышение эхогенности свидетельствует о наличии хронического воспаления в структуре ткани простаты; снижение говорит об остром простатите.Контуры нечеткие, эхоструктура неоднородная. Возможно увеличение размеров предстательной железы.
Кисты простатыДиффузные образования различных размеров.На изображении выявляются участки со снижением эхогенности (или ее полным отсутствием).
Камни предстательной железыУльтразвуковая картина представляет собой небольшие участки с повышением эхогенности.Размеры участков с эхогенностью могут быть различными.

Обратите внимание! Наличие в структуре ткани различных участков с гипер- или гипоэхогенностью вкупе с клиническими симптомами может стать поводом для дальнейшего обследования с целью выявления онкологического процесса.

Оцените статью
Ваш доктор
Добавить комментарий