Водянка яичек у детей: причины появления гидроцеле у ребенка от 3 лет, а также, что такое сообщающаяся водянка у мальчиков, почему чаще бывает заболевание левого яичка, а не правого и как происходит удаление в оболочке и какой код болезни по мкд-10?

Гидроцеле – водянка яичка, задержка серозной жидкости в его оболочках. Часто это следствие такой причины, как острый орхит (воспаление яичка) или воспаление придатка яичка. Иногда заболевание развивается после хронического, многолетнего воспалительного процесса.

Гидроцеле — это заболевание, при котором скапливается жидкость в оболочках яичка

Содержание

Описание заболевания

Значительная роль в развитии патологии отводится травме. Гидроцеле наблюдается также у мужчин при паховых грыжах, дилатации (расширении просвета) вен семенного канатика. У новорожденных мальчиков встречается врожденная водянка. По статистике гидроцеле чаще встречается в правом яичке.

Мошонка

У большинства млекопитающих яички находятся вне тела, в особом кожно-мышечном «футляре», называемом мошонкой, scrotum. Необходимость мошонки вызвана тем, что для нормального функционирования яичек требуется температура 34,5 ºС. При обычной температуре тела уменьшается продукция сперматозоидов и снижается их жизнеспособность.

Мошонка состоит из нескольких слоев:

  • снаружи она покрыта тонкой кожей;

Мошонка обеспечивает нормальное функционирование яичек

  • внутри расположена соединительная ткань с включением мелких мышечных волокон, она образует и вертикальную перегородку между яичками;
  • глубже находится несколько фасций (оболочек), окружающих каждое яичко.

В мошонке сконцентрировано много нервных волокон, лимфатических и кровеносных сосудов.

Наличие нескольких оболочек создает условия для скопления жидкости (лимфы, гноя, крови) в полости мошонки. При инфицировании, аллергии, травме, опухоли или перекруте яичка нарушается отток жидкости из органа.

Самое большое скопление межклеточной жидкости зафиксировано у пациента в США в 2010 году – 42 литра, при этом объем мошонки взрослого мужчины увеличился до размеров большого мешка.

Но это единственный случай, обычно скопление жидкости достигает максимум 1 литра.

Жидкость скапливается между оболочками мошонки

Яичко (тестикула)

Это мужская половая железа и орган внутренней секреции, вырабатывающий тестостерон. Утрата обоих яичек вызывает не только потерю репродуктивной способности, но и значительные нарушения в виде расстройства обмена веществ и изменения вторичных признаков мужчин:

  • тембра голоса;
  • отсутствия бороды и усов;
  • задержки роста, если это произошло до полового созревания ребенка.

В эмбриональном периоде тестикулы формируются в полости живота и незадолго до рождения ребенка перемещаются в мошонку.

Яички мужчины отвечают за выработку тестостерона

Оболочки яичка в норме продуцируют небольшое количество влаги. Оболочки при ухудшении крово- и лимфооттока в результате воспаления или травмы уплотняются, что нарушает отток жидкости.

Причины гидроцеле

Причины водянки меняются с возрастом. Каждый десятый новорожденный мальчик имеет незаращенным отросток сальника, вместе с ним яичко смещается в мошонку. Незаращение у ребенка имеет следующие причины:

  • угроза выкидыша в эмбриональном периоде;
  • недоношенность;
  • сложные роды с родовой травмой;
  • патология развития брюшины.

Водянка яичек может быть результатом родовой травмы

В течение года у 80% мальчиков без операции происходит закрытие дефекта. Такая водянка у ребенка называется первичной, врожденной. До полутора лет она считается физиологической, ее лечение не проводится.

Гидроцеле у мальчиков-дошкольников чаще бывает вторичным, возникающим после:

  • травм;
  • вирусных воспалительных заболеваний ребенка;
  • опухоли яичка.

Среди подростков в ряду причин гидроцеле на первом месте стоят травмы.

Гидроцеле в некоторых случаях является осложнением после появления опухоли в яичке

У взрослых мужчин повреждения спортивные и бытовые (в их числе драки) тоже составляют существенную часть случаев водянки. Она также может развиться:

  • после тугого ушивания пахового кольца при операции удаления грыжи;
  • из-за дилатации вен семенного канатика.

Водянку могут спровоцировать инфекционные (гонорея, туберкулез, паротит) и паразитарные (филяриоз) заболевания. Такой процесс чаще бывает односторонним.

Гидроцеле возникает как следствие асцита, который спровоцирован сердечной или печеночной недостаточностью. При этом развивается двусторонний отек яичек. Отек может развиться в результате такой причины, как лучевое лечение органов полости живота.

Гонорея является одной из причин, провоцирующих появление гидроцеле

Симптомы

При остром начале заболевания, кроме местных признаков в виде увеличения размеров мошонки и выраженной болезненности в ее области, имеются и симптомы интоксикации (температура до 38 – 39 ºС, слабость, снижение аппетита и работоспособности). Если лечение не проводится, то острый процесс постепенно переходит в хронический:

  • боли сменяются ощущением тяжести;
  • объем мошонки постепенно нарастает, причем ночью при горизонтальном положении он уменьшается вследствие улучшения оттока в брюшную полость, а в вертикальном положении опять увеличивается.

Жалобы мужчин в основном сконцентрированы на проблемах, связанных с увеличением размера мошонки:

  • дискомфорт при передвижении;

Гидроцеле вызывает боль и ощущение тяжести в паховой области

  • возникают трудности с ношением нижнего белья;
  • нарушается мочеиспускание;
  • затруднен половой акт.

Объективно врачом выявляются гипертрофические процессы в оболочках яичка и нарушение сперматогенеза.

Осложнения

Скопление жидкости влечет за собой неприятные последствия:

  1. Мошоночную грыжу.

    Водянка яичка провоцирует появление мошоночной грыжи
  2. Нагноение (пиоцеле) с появлением интоксикации.
  3. Кровь (гематоцеле) между оболочками при повреждении сосудистой сети.
  4. Разрыв оболочек яичка.
  5. Эректильную дисфункцию.
  6. Атрофию тестикул из-за сдавления отеком кровеносных сосудов.
  7. Перегрев яичка вследствие отека, вызывающий нарушение гормональной функции и бесплодие.

Для профилактики осложнений необходимо немедленно после обнаружения проблемы обращаться к урологу или хирургу для проведения операции.

При выявлении симптомов гидроцеле необходимо обратиться за помощью к урологу

Диагностика

Характерные жалобы и визуальное увеличение мошонки облегчают постановку диагноза. Дифференциальная диагностика проводится с опухолевыми заболеваниями, ущемленной грыжей, кистой и воспалительными заболеваниями яичек и придатков.

Пальпация мошонки в положении стоя и лежа обычно безболезненная, кожа легко собирается в складку. Если отек значительный, то яичко не прощупывается. При опухоли пальпируется бугристое уплотнение. Грыжа при пальпации может быть вправлена, чего не удается сделать при гидроцеле.

Дополнительное обследование

  1. Наиболее информативный метод обнаружения водянки яичка – УЗИ. Гидроцеле дает равномерную тень.

    Для диагностики гидроцеле проводится УЗИ мошонки
  2. Часто УЗИ сочетают с допплерографией (УЗДГ), которая наглядно показывает состояние сосудов в пораженном органе.

    Это позволяет судить о природе патологических процессов, о размере сосудов, диаметре их просвета, о скорости кровотока в них.

  3. Диафаноскопия мошонки – исследование содержимого мошонки в проходящем свете; жидкость дает равномерное красноватое свечение, опухоль или часть содержимого брюшной полости (сальник, петля кишки) дают затемнение.

  4. Цитологическое изучение содержимого гидроцеле для выявления онкологических заболеваний.

Лечение

При острой водянке яичка у мужчин, сопровождающейся болью и повышенной температурой, лечение направлено на избавление от орхита и эпидидимита, вызвавших гидроцеле. Пациенту назначается ношение суспензория.

Ношение суспензория позволяет устранить скопление жидкости в мошонке

Суспензорий (suspensio – подвешенный) – это плотная полотняная повязка для поддерживания мошонки, она крепится тесемками к поясу и бедрам, создавая покой и уменьшая натяжение семенных канатиков. Обычно от этих мер наступает полное выздоровление.

Хроническая водянка яичка нуждается в операции. При наличии у мужчин сердечной или печеночной недостаточности лечение проводят соответствующие специалисты.

Лечение водянки у мальчиков

После обнаружения водянки яичка у новорожденного ребенка педиатр или уролог-андролог держит ситуацию под наблюдением.

Оперативное вмешательство требуется только в том случае, если имеется напряженная водянка, при которой отек нарастает.

Тогда производят пункцию гидроцеле и удаление части жидкости для уменьшения пагубного давления на яичко. Это нерадикальная операция, дающая только временный эффект, возможны повторные пункции.

Для удаления скопившийся вокруг яичек жидкости проводят пункцию

До двухлетнего возраста ребенка оперируют:

  • если водянка сочетается с паховой грыжей;
  • при рецидивах напряженной водянки;
  • при инфицировании и нагноении.

Если водянка развилась как следствие основной болезни ребенка, то лечение этой патологии начинают сразу после выявления.

Гидроцеле может быть сообщающимся с брюшной полостью и несообщающимся:

  1. В первом случае по достижении 2-летнего возраста делают операцию Росса, она заключается в формировании пути оттока жидкости из мошонки.

    Операция Лорда предусматривает стягивание ткани вокруг яичек
  2. Во втором случае при небольшом растяжении оболочек показана операция Винкельмана. Удаление жидкости путем небольшого разреза, после этого оболочки выворачивают и сшивают вокруг яичка.
  3. При сильном растяжении оболочек применяют методику Бергмана – удаление части оболочки, из оставшейся ее части создают плотный «футляр» вокруг яичка.
  4. Операция по Лорду предусматривает не иссечение, а стягивание специальным швом оболочки.

Операции по методике Лорда, Бергмана и Винкельмана находят применение у мальчиков постарше – в возрасте после 12 лет.

Лечение гидроцеле у мужчин

При хронической водянке у мужчин проводятся те же манипуляции, что и у мальчиков-подростков:

  1. Пункционная аспирация. К ней добавляется введение склерозирующих препаратов в пространство между оболочками для исключения рецидивов. У взрослых мужчин гидроцеле лечится, как правило, оперативным путем
  2. Операция гидроцелектомии (удаление свободного пространства между оболочками) по методу Винкельмана, Бергмана, Лорда.

Возвращение к обычным условиям жизни происходит через неделю – полторы после операции. Физический труд и сексуальная жизнь разрешаются спустя 1,5 месяца.

Профилактика

Предупредительные меры заключаются в:

  • регулярном осмотре родителями половых органов ребенка;
  • укреплении иммунитета мальчиков во избежание инфекционных воспалительных заболеваний;

Укрепление общего иммунитета поможет избежать развития водянки яичек

  • предупреждении ситуаций, которые могут повлечь за собой травму мошонки;
  • незамедлительном обращении к врачу при обнаружении внешних изменений мошонки или появлении болевых ощущений в ней.

Как не допустить осложнений при гидроцеле, вы узнаете из видео:

Гидроцеле — водянка оболочек яичка у мужчин и мальчиков

Сразу введем вас в курс дела о признаках и симптомах при гидроцеле.

Главный признак гидроцеле — вздутие или значительное увеличение размера какой-либо области мошонки (справа, слева, двустороннее). Основными симптомами водянки оболочек яичка являются: повышение температуры тела, дискомфорт в данной области, затрудненное мочеиспускание.

Скрыть содержание

Жидкость в оболочке при гидроцеле накапливается медленно, у детей может протекать скачкообразно (ночью жидкость не вырабатывается, а только всасывается).

При большом объеме накопленной жидкости кожа мошонки берется в складки и яичко прощупать не получается.

Если объем жидкости небольшой, то можно нащупать образование грушевидной формы или формы песочных часов. Форма песочных часов присутствует, когда жидкость попадает в паховый канал.

Однако, есть и похожее заболевание — лимфоцеле. Чтобы точно узнать заболевание, больному следует пройти комплексную диагностику, которую мы рассмотрим чуть ниже.

У знайте о лечении варикоцеле в домашних условиях: какими способами можно осуществлять это?

Вот здесь вы сможете прочитать о головчатой форме гипоспадии.

Как и большинство болезней, гидроцеле (водянка яичка) может быть врожденной и приобретенной. Врожденная водянка яичка связана с развитием ребенка в утробе матери.

Во время эмбриогенеза яичко проходит путь из брюшка в мошонку. При прохождение пахового канала оно захватывает часть брюшины.

Эта часть будет служить влагалищной оболочкой для яичка и семенного канатика. После рождения этот отросток может зарасти, а может и нет.

Во втором случае в мошонку проникает жидкость, что и приводит к врожденной водянки яичка. Так же причиной может быть генетическое наследство.

Очень часто врожденная водянка яичка проходит в первый же год жизни ребенка, что связано с самостоятельным закрытием влагалищного отростка.

Приобретенная водянка обычно связаны с механическими воздействием на мошонку.

Это могут быть травмы мошонки у мужчин и мальчиков, осложнения после операций по удалению гидроцеле (водянки) яичка, воспалительные процессы около яичка, опухоли.

Механизм приобретенной водянки оболочки яичка связан с нарушением кровообращения. При этом уплотняются оболочки яичек и между ними скапливается жидкость.

Так же, по форме заболевания водянка яичка может быть острой или хронической.

Острая, как правило, сопровождается сильной болью в области мошонки и возникает при орхите (воспаление яичка), эпидидимите (воспаление придатка яичка) или при воспаление семенного канала.

Хроническая водянка яичка не вызывает боли и имеет постоянный объем. Количество жидкости может различаться, в зависимости от степени и времени заболевания. Медицине известны случаи, когда этот объем достигал более двух литров.

Диагностика заболевания

Чтобы точно определить причину, степень и тип заболевания, нужно пройти ряд диагностических исследований.

Первое, что нужно сделать, это обратится к врачу и провести осмотр с прощупыванием половых органов (пальпации). Далее, врачом могут быть направления на дальнейшие обследование. Например, диафаноскопию.

Диафаноскопия (дословно с греческого Diaphanes — прозрачный, skopia — наблюдаю) — это просвечивание мошонки полового органа узким пучком света. Данная процедура проходит следующим образом: к задней части мошонки, ближе к её низу, прикладывается источник света.

Если свет будет проходить хорошо, и мошонка засветится красным цветом, значит, причиной её увеличения будет служить скопление жидкости, то есть гидроцеле.

Если же свет через мошонку проникает плохо, то причиной вздутия будет возникновение опухоли яичек или воспаление.

Однако, в наше время такой метод применяется все реже и реже, на его замену пришли ультразвуковые исследования (УЗИ). УЗИ более точно позволяет определить вид заболевания, в нашем случае — структуры яичек, объем и цвет жидкости, наличие в мошонки каких-либо посторонних объектов.

Так же, для уточнения или подтверждения заболевания могут потребоваться другие методы исследования.

Лечение гидроцеле (как лечить водянку оболочек яичка у мужчины и ребенка?)

Хоть мы и живем в продвинутый век, но медикаментозного лечения водянки оболочки яичка не существует. Есть не сколько способов лечения, в зависимости от класса гидроццеле.

Если заболевание произошло из-за воспалительных процессов яичка и его придатков, то лечение назначается следующее: прохождение антибактериальной терапии и покой. При прохождении данной терапии врачи рекомендуют применять около трех разных препаратов. Зарекомендовали себя применение полусинтетические пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны.

Минус данного способа лечения — возможность занесения инфекции при инъекции препарата в полость гидроцеле.

До сих пор, самым безопасным способом лечения остается хирургическое вмешательство под анестезией. Оно способно раз и навсегда вылечить водянку оболочек яичка. Существует три вида таких операций: операция Винкельманна, операция Бергмана, операция Лорда.

Суть операции Винкельманна при гидроцеле — часть внутренней оболочки нужного яичка разрезают, выворачивают наизнанку и зашивают.

Суть операции Бергмана при водянке яичка у ребенка или у мужчины — часть внутренней оболочки нужного яичка удаляют, оставшуюся сшивают. На послеоперационный период после такой операции при гидроцеле (водянке яичка) назначаются антибактериальные препараты и ношение суспензория (специального поддерживающего нижнего белья или повязки для мошонки).

Суть операции Лорда — часть внутренней оболочки нужного яичка рассекается, водяночная жидкость высвобождается и делается гофрирование влагалищной оболочки вокруг яичка. В данной операции яичко от окружающих тканей не избавляют и его не выворачивают внутрь разреза, что исключает риск травмирования тканей и сосудов мошонки.

Большой разницы среди перечисленных операций при гидроцеле яичка нет, и вид операции определяется хирургом непосредственно на месте.

Лечение водянки оболочек яичка у мальчиков и мужчин (гидроцеле) народными методами и (без операции)

В интернете довольно много рецептов и методов лечения данной болезни нетрадиционным способом. Но все они могут лишь помочь справиться с симптоматикой. Полного излечения можно добиться только хирургическим путем.

  1. Просто пить настой из конопляной мякины три раза в день перед едой.
  2. Отвар из листьев толокнянки: на одну чайную ложку травы приходится 100 миллилитров холодной воды. Дать настою отстояться около пяти часов. Выпивать нужно 3 — 4 стакана в день, предварительно подогрев настой.
  3. Для приготовления данного лекарства вам потребуется: взять около ста граммов репешка обыкновенного, положить его в кастрюльку, залить одним литром натурального виноградного вина, поставить емкость на слабый огонь и прогреть в течение десяти минут. 

    Далее настою нужно дать отстояться около часа и процедить. В данный раствор следует макать марлевую повязку и прикладывать к больному месту в течение нескольких недель.

  4. Для следующего средства вам понадобятсялистья травы мать-и-мачехи и цветки донника. Нужно сделать настой: взять по одной столовой ложке травы и развести в 250 миллилитрах горячей воды, дать средству остыть при комнатной температуре в закрытой емкости. Принимать нужно по три столовые ложки за час до еды.
  5. Для этого настоя вам понадобятся следующие ингредиенты: листья черной смородины, шалфей лекарственный, ромашка, желтушник серый. Сделать смесь из данных трав и приготовить настой. а одну столовую ложку смеси приходится пол литра кипятка. Принимать четыре раза в день по 250 миллилитров.
  6. Нужно сделать смесь из двух чайных ложек овечьей желчи и одной чайной ложки меда. Полученную мазь выложить на марлю и привязать на ночь.
  7. Для еще одной примочки вам потребуется взять полстакана гороха и 500 миллилитров пива. Залить горох пивом, дать отстояться в течение часа. Далее поставить раствор на медленный огонь и нагревать 30 минут. Остудить и можно смачивать в полученной смеси тряпочку и прикладывать к мошонке на 20 минут пару раз в день.

Если долго не предпринимать никаких мер по устранению водянки яичка гиддроцле, то вы рискуете получить осложнения. Эта как и дальнейший прирост жидкости в мошонке, так и возможное формирование паховой грыжи.

При большом объеме жидкости в мошонки происходит сильное давление на оболочку яичек, что приводит к изменению его формы (сплющивание) или сдавливанию сосудов. Не подходящая в половом органе кровь вызывает нарушение в сперматогенезе, что при осложнении может привести к импотенции.

Узнайте о том, что такое крипторхизм и убедитесь, что у вас или вашего ребенка этой болезни нет. А также, что делать, если есть подозрения?

А здесь описаны методы лечения варикоцеле.

Узнайте на этой странице: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/impotentsiya/erektilnaya-disfunktsiya.html какие препараты для лечения эректильной дисфункции существуют, сколько стоят и как действуют на организм.

Профилактика водянки оболочек яичка

Для избежания возможного заболевания или профилактики после болезни нужно: стараться никак не травмировать мошонку, следить за гигиеной, предотвращать различные воспалительные процессы и не стесняться сходить к врачу (урологу). Взрослым нужно ежедневно осматривать половые органы вашего ребенка.

Так же мужчинам нужно всегда держать свои половые органы в тепле в холодное время года, так как яички очень чувствительны к изменению температуры и нормально функционируют только в узком тепловом диапазоне.

    В следующем видео врач-уролог Нагорская Е. Н. рассказывает о водянке оболочек яичка.

    Водянка яичка у ребенка: причины, диагностика, лечение

    Водянка яичка у ребенка или взрослого – это скопление жидкости между серозными оболочками органа. Он постепенно увеличивается, мошонка становится в разы больше, чем в норме.

    Причины водянки яичка

    Водянка яичек у мальчиков (гидроцеле) развивается по таким причинам:

    • врожденное незаращение оболочек;
    • недоношенность при рождении;
    • высокое внутриутробное давление;
    • сердечные патологии;
    • внутриутробные инфекции;
    • перенесенный матерью при беременности грипп.

    Формирование структур организма у новорожденного происходит постепенно. К моменту рождения все перегородки и протоки должны быть заращены. Это обеспечивает изолированное передвижение жидкостей по сосудам и полым органам.

    Оболочки, изолирующие яички от органов брюшной полости, при нарушении развития плода или преждевременном рождении могут иметь дефект в виде влагалищного отростка. Из-за этого в яички поступает жидкость из живота и, скапливаясь в них, вызывает появление симптомов. Выявить врожденный характер патологии можно, если нарушение у малыша появилось до года.

    Другая причина дефекта яичка – повышение внутриутробного давления во время беременности. Это негативно действует на плод и провоцирует патологии.

    Второе название заболевания – гидроцеле, что в переводе обозначает жидкость в полости. Оно также может возникать из-за инфекции, перенесенной в раннем возрасте или полученной во внутриутробном периоде. ОРВИ и грипп могут провоцировать массу осложнений, одно из которых – водянка.

    Отек яичка может начаться, если у ребенка патология сердечно-сосудистой системы. При пороке сердечная мышца не прокачивает кровь в полном объеме, она застаивается, что вызывает отеки нижних конечностей, живота, мошонки.

    Если у пациента было воспаление почек или мочевого пузыря, оно может поразить и соседние структуры.

    Когда несросшийся проток велик, последствием этого часто становится паховая грыжа. В нее могут попасть сальник, часть кишечника или целая его петля.

    Отек яичек у мальчиков может начаться и в подростковом возрасте. Тогда это последствия операции по устранению паховой грыжи. В процессе операции нарушается лимфоотток, и через несколько дней увеличивается мошонка.

    Классификация

    В зависимости от причины, вызывающей нарушение, различают несколько видов гидроцеле:

    • сообщающееся;
    • изолированное.

    Первый тип происходит из-за нарушения “изоляции” между яичками. Остается проток, который еще до рождения должен был зарасти. Эта врожденная патология мошонки требует хирургического вмешательства, самостоятельно она не проходит.

    Если этот проток в конце слепой, то есть не проникает в полость яичка, он классифицируется как несообщающаяся водянка.

    При сквозном проходе, который закупоривается сальником или другими структурами, нарушение относят к категории изолированных.

    Вторая форма обусловлена травмой во время родов, нарушением лимфооттока. Чаще всего такая водянка проходит сама до 6 мес -1 года. Если этот тип болезни появляется у ребенка после 3 лет, то причины нарушения кроются в инфекции или травме.

    В зависимости от формирования осложнений водянку можно разделить на напряженную или ненапряженную. О первом типе речь идет, если давление внутри образования не повышено. Жидкость может спокойно покидать полость мошонки. Второй тип диагностируют, когда жидкости некуда выйти из яичка. По локализации гидроцеле может быть одно- и двусторонним, по течению – острым или рецидивирующим.

    Симптомы гидроцеле

    Признаки гидроцеле бывает сложно обнаружить на ранней стадии. Когда родители обращают внимание на симптомы, отек яичка уже выражен ярко.

    При гидроцеле родители могут заметить следующие признаки:

    • покраснение мошонки;
    • увеличение органа в объеме;
    • боль при мочеиспускании и прощупывании;
    • беспокойство малыша;
    • нарушение мочеиспускания;
    • симптомы интоксикации.

    Если ребенок может выразить жалобы, ранняя диагностика не вызывает затруднений. А когда от рождения прошло несколько месяцев, увеличение яичек у мальчиков может сопровождаться другими симптомами.

    Из-за того, что растущая мошонка задевает нервные окончания, малыша беспокоит боль от прикосновения к яичкам, иногда – при мочеиспускании.

    Дискомфорт появляется не сразу в начале заболевания, а по мере роста органа. Грудничок кричит во время мочеиспускания, при смене памперса, подмывании или купании.

    Если ребенок уже ходит, то дискомфорт возникает при движении. Малыш может уменьшить активность, отказывается передвигаться.

    Гидроцеле – это патология, и накопление жидкости в мошонке вызывает признаки воспаления. Кожа органа краснеет, на ощупь яички горячие. Ребенок становится беспокойным, крикливым, плохо спит, не ест. Через несколько дней увеличивается объем мошонки с одной или с обеих сторон.

    По мере ухудшения состояния образование сдавливает мочеиспускательный канал и может провоцировать задержку мочеиспускания.

    Общими признаками интоксикации являются повышение температуры, появление тошноты, утомляемость.

    Диагностика гидроцеле

    Определить нарушение у ребенка можно при визуальном осмотре яичка. Набухание может быть видно только при вертикальном или горизонтальном положении малыша.

    При перемене позы можно определить форму нарушения: сообщающаяся или изолированная. Судить о первом типе нарушения можно, если объем образования уменьшается. Это обозначает, что жидкость перетекает из яичка в брюшную полость. Сообщающееся гидроцеле увеличивается в объеме при повышении внутрибрюшного давления (например, при кашле).

    Когда доктор ощупывает мошонку, водянка проявляется как уплотнение в виде груши. Ее узкая часть направлена в паховый канал.

    Инструментальный метод диагностики – диафаноскопия. Это процедура просвечивания, которая визуализирует объем образования. Жидкость пропускает свет, а кишечник или сальник его задерживают.

    Еще один информативный способ найти гидроцеле – УЗИ. Благодаря ему можно найти не только воспаление, но и попавшие в полость органы.

    Лечение

    Хотя при небольшом объеме образование не проявляет себя дискомфортом, терапия его необходима. Это связано с тем, что температура для комфортного развития яичек должна быть постоянной. При воспалительном процессе и гидроцеле она повышается, что может вызвать проблемы с репродуктивным здоровьем мужчины в дальнейшем.

    До достижения 2-летнего возраста операция по устранению водянки яичка у ребенка не проводится. Часто нарушение проходит самостоятельно по мере роста организма.

    Лечение другими методами направлено на причину, вызвавшую водянку. Это противовоспалительные медикаменты, диуретики для уменьшения объема мошонки, противовирусные и иммуномодулирующие средства.

    Если водянка сама не проходит, необходимо хирургическое лечение.

    Это пластическая операция, устраняющая проток между яичками. В ходе вмешательства из мошонки откачивается жидкость.

    Операция может проводиться разными методами. Метод Бергмана применяют при большом объеме жидкости. Игла проникает в просвет протока, содержимое откачивается, стенки полости спадаются и патологическое отверстие зашивается.

    Метод Винкельмана подразумевает общую анестезию. В его процессе происходит пластика брюшины, аномальный проток выворачивается. Операция Лорда требует иссечения полости без выворачивания протока.

    Вмешательство Росса проводится через разрез на мошонке.

    Если в мошонке много жидкости, возникает напряжение, которое необходимо снять. Для этого доктор рекомендует пункцию. Она может проводиться несколько раз.

    Причины возникновения гидроцеле у мальчика, способы оперирования

    Среди патологий, вызывающих серьезную тревогу у родителей, достаточно часто встречается гидроцеле яичка. Водянка яичка у ребенка может быть диагностирована при первичном осмотре педиатром, однако это заболевание не представляет угрозы.

    Содержание:

    • Причины возникновения водянки яичек у ребенка
    • Врожденное гидроцеле
    • Приобретенное гидроцеле
    • Диагностика заболевания
    • Водянка яичек у мальчиков: лечение
    • Виды хирургических вмешательств
    • Метод Росса
    • Метод Винкельмана
    • Метод Бергмана
    • Метод Лорда
    • Водянка яичка у ребенка: лечение без операции

    Причины возникновения водянки яичек у ребенка

    Гидроцеле представляет собой скопление жидкости в оболочке яичка. Результатом этого процесса становится увеличение размера мошонки, но физиологически не происходит нарушения процесса мочеиспускания, чаще всего, водянка яичка не вызывает боли и дискомфорта.

    Причинами развития водянки яичка могут стать врожденные патологии или воздействие внешних факторов.

    Врожденное гидроцеле

    Физиологическая водянка яичка наблюдается у мальчиков в нескольких случаях:

    • Сообщающаяся форма, возникающая в тех случаях, когда не зарастает своевременно влагалищный отросток брюшины. Жидкость из брюшной полости попадает в мошонку и накапливается между оболочками яичка.
    • Изолированная форма, когда избыток жидкости продуцируется непосредственно оболочками яичка.

    Врожденная водянка яичек у мальчиков вызвана:

    • незрелостью ребенка к моменту родов;
    • недоношенностью;
    • внутриутробными инфекциями;
    • острыми респираторными заболеваниями, перенесенными матерью во время беременности;
    • опухолями и новообразованиями мошонки;
    • патологиями органов брюшной полости;
    • родовыми травмами.

    Водянка яичка у мальчиков может быть односторонней или двухсторонней.

    Приобретенное гидроцеле

    Водянка яичка у детей и взрослых мужчин может появиться в любом возрасте в результате:

    • нарушений работы лимфатической системы и возникающего, в результате, застоя лимфы;
    • травмы гениталий;
    • осложнения хирургического вмешательства или иных медицинских манипуляций;
    • опухоли яичка, семенного канатика;
    • воспалительных процессов, протекающих в придатках.

    Диагностика заболевания

    Водянка на яичках у мальчиков заметна визуально: мошонка увеличивается с одной стороны или с обеих, становится плотной, эластичной наощупь. Припухлость может достигать различных размеров, но не болит и доставляет, скорее, эстетический дискомфорт.

    Врач осматривает мошонку, дает направление на анализы крови и мочи, а так же назначает УЗИ, по результатам которого принимает решение о дальнейших действиях.

    Водянка яичек у мальчиков: лечение

    Лечение водянки яичек у детей до двух лет практикуется лишь в случаях, когда болезнь сочетается с:

    • Ущемленной паховой грыжей;
    • Болезненностью при пальпации, ходьбе;
    • Сильным увеличением мошонки в размерах;
    • Опухолью;
    • Воспалительными процессами в придатках

    Единственный метод устранения гидроцеле — операция.

    Водянка яичка у ребенка — методы лечения и операция по удалению жидкости при гидроцеле у мальчика

    Одним из самых распространенных недугов мужских половых органов является водянка яичка. Это заболевание обнаруживают у 9% новорожденных мальчишек. Гидроцеле обязательно нужно лечить. Всем родителям мальчиков стоит знать о том, как выявить эту болезнь, чем она опасна и как с ней бороться.

    Что такое гидроцеле яичка

    Водянкой называют патологию, в результате которой мошонка заполняется жидкостью. Пока мальчик находится в материнской утробе, его яички расположены в брюшной полости. Спускаются они лишь незадолго до наступления восьмого месяца беременности.

    Яички захватывают с собой тоненькую пленку соединительной брюшной ткани, в результате получается нечто, напоминающее карман. При нормальном развитии он закрывается еще до появления грудничка на свет либо спустя пару месяцев.

    Если этого не происходит по каким-то причинам, то в кармане скапливается жидкость.

    Как классифицируется водянка яичек у мальчиков

    Выделяют несколько типов гидроцеле. Водянка яичка у ребенка может быть:

    1. Врожденной (первичной, идиопатической). Происходит, если при опущении яичек соединительная ткань, которая впоследствии становится влагалищной оболочкой, не заросла до конца. У новорожденных случается и наследственная предрасположенность к появлению врожденного гидроцеле.
    2. Приобретенной (вторичной, реактивной). Гидроцеле, образующееся у новорожденных и взрослых детей в результате механического повреждения гениталий, воспаления, опухоли. Происходит из-за нарушения кровотока.

    По форме течения выделяют такие виды гидроцеле:

    • острая;
    • рецидивирующая;
    • хроническая.

    Классификация по типу закрытия влагалищного протока:

    1. Сообщающаяся водянка. При ней жидкость проходит свободно между брюшной полостью и мошонкой.
    2. Несообщающаяся (изолированная). Похожа на кисту. Жидкость в мошонке находится под давлением.

    Почему возникает водянка у мальчиков

    Причины врожденного гидроцеле:

    1. Беременность протекала с патологиями. Риск повышается, если женщине во время вынашивания плода ставили угрозу выкидыша, она имеет хронические заболевания либо часто переносила инфекции.
    2. Ребенок получил родовую травму.
    3. Яичко не опустилось в мошонку.
    4. Малыш появился на свет раньше срока.
    5. Всасывание жидкости оболочками яичка протекает неправильно.
    6. Внутрибрюшное давление плода постоянно было повышено.
    7. У ребенка гипоспадия. Так называют патологию, при которой мочеиспускательный канал открывается на стволе полового члена, а не на головке.

    Появление приобретенной водянки яичка у ребенка возможно при:

    • травме гениталий;
    • перекруте яичка;
    • филяриозе (поражении лимфоузлов);
    • воспалениях яичка либо придатков;
    • осложнении после перенесенных инфекций;
    • опухолях половых органов;
    • хирургических вмешательствах;
    • тяжелой сердечной недостаточности.

    Как проявляется водянка у детей

    Как правило, родители обращают внимание на то, что с гениталиями грудничка что-то не так, во время купания или смены подгузника.

    Помимо того, обнаружить болезнь могут педиатр либо хирург во время очередного профилактического осмотра. Самый явный симптом водянки яичка у ребенка – увеличение мошонки с одной или обеих сторон.

    Кожа органа будет синюшной. Реакция грудничка на прикосновения может приобретать истерический характер.

      Метеоризм — симптомы, причины лечение

    Если гидроцеле сообщающееся, то размер мошонки меняется в течение дня. При изолированной форме припухлость увеличивается постепенно. Для приобретенного гидроцеле характерны симптомы, свидетельствующие о более сложном течении заболевания. Водянка проявляется так:

    1. Ребенок начинает плакать, если к мошонке кто-то прикасается.
    2. Иногда поднимается температура, начинается озноб.
    3. Вероятны тошнота, рвота.
    4. Мочеиспускание затруднено.
    5. Кожа мошонки краснеет.
    6. Ребенок постарше может жаловаться на дискомфорт при ходьбе.

    Как диагностируется водянка мошонки

    Если родители подозревают, что у ребенка гидроцеле, они должны записаться на прием к хирургу или урологу. Доктор осматривает мальчика в двух положениях: стоя и лежа. Благодаря этому он определяет, сообщающаяся ли водянка или изолированная.

    При пальпации обнаруживается грушеобразное уплотнение. Помимо того, врач должен провести диафаноскопию (трансиллюминацию). Процедура состоит в просвечивании мошонки фонариком.

    Если там жидкость, то она будет хорошо пропускать свет, а вот если опухоль либо грыжа, то нет.

    Способы диагностики водянки после первичного осмотра:

    1. УЗИ мошонки, паховых каналов. Позволяет определить тип гидроцеле, выяснить, сколько жидкости в мошонке. Поможет специалисту убедиться, что нет воспаления, перекрута яичка.
    2. УЗДГ сосудов мошонки. Исследование для постановки окончательного диагноза.
    3. Анализ крови, мочи.
    4. Пункция мошонки. Проводится, только если есть серьезные подозрения на онкологию или филяриоз.

    Как лечить водянку

    Тип терапии подбирается исходя из причин гидроцеле. Если водянка врожденная, то до года врач будет просто наблюдать ребенка, потому что до года она способна пройти самостоятельно.

    Родителям в таком случае необходимо следить, чтобы ребенок не простужался, не допускать нарушений пищеварения, чтобы не возникло осложнений. Если гидроцеле приобретенное, то сначала пролечивают основную болезнь, которая привела к патологии.

    К примеру, при посттравматическом типе назначают прием противовоспалительных препаратов.

    Изолированную водянку лечат оперативным путем. Сначала мошонку надрезают и выводят наружу яичко, жидкость отсасывают, а влагалищную оболочку рассекают. Далее применяется один из трех типов операции:

    1. Винкельмана. Оболочку сшивают, предварительно вывернув наизнанку. В результате жидкость начинают всасывать окружающие ткани.
    2. Бергмана. Влагалищный отросток иссекается у основания, остатки обшиваются. Такую операцию делают, если мошонка очень большая или ребенок старше 12-летнего возраста.
    3. Лорда. Самый малотравматичный тип операции, при котором яичко не выводят наружу, а влагалищную оболочку ушивают.

    Если водянка сообщающаяся, то показана операция Росса. При ней влагалищный отросток перевязывают. Затем следует его удаление. Для оттока жидкости из мошонки во влагалищной оболочке формируется отверстие.

    Посттравматическую гидроцеле оперируют, когда после механического повреждения пройдет от трех месяцев до полугода. За это время объем жидкости в мошонке может уменьшиться.

    Если болезнь протекает без осложнений, то операцию рекомендуется делать, когда малышу полтора-два года.

    Прогноз и профилактика болезни мошонки

    Водянка оболочек яичка может пройти самостоятельно до года. Если этого не произошло, то нужно начинать лечение, иначе велика вероятность образования паховой грыжи. Увеличение жидкости может привести к деформации яичка, сдавливанию сосудов.

    Послеоперационные прогнозы в большинстве своем благоприятны. Вероятность осложнений сведена к минимуму.

    Для профилактики приобретенного гидроцеле либо рецидива необходимо не допускать травмирования мошонки, соблюдать гигиену, избегать воспалений и инфекций.

    Видео: водянка у мальчиков на яичках

    Отзывы

    Оля, 24 года

    Водянка яичка у ребенка была сразу же после рождения. Мы с мужем очень беспокоились, постоянно водили его по врачам. Оказалось, что все напрасно, потому что с полугода она начала спадать сама. К девяти месяцам от водянки не осталось и следа. Я очень рада, что не пришлось делать сынишке операцию, ведь он еще совсем маленький.

    Юля, 33 года

    Когда мне показали новорожденного сына, сразу обратила внимание на то, что яички у него слишком большие. На форумах читала, что иногда это проходит само. До года ситуация так и не поменялась, а в полтора нам сделали операцию. Очень переживала за маленького, но все прошло хорошо, без осложнений. Водянка была изолированной.

    Ира, 27 лет

    Сын подрался на детской площадке и кто-то из мальчишек ударил его в пах. После он стал как-то странно ходить. Начала расспрашивать, он признался, что болит мошонка и трудно ходить в туалет. Пошли к врачу, он диагностировал водянку. Прописал противовоспалительные лекарства, а через несколько месяцев нам предстоит операция.

    Читайте также:  Свободный тестостерон у мужчин: как рассчитать уровень гормона, когда сдавать кровь и что показывает результат с его пониженным или повышенным содержанием?
    Оцените статью
    Ваш доктор
    Добавить комментарий